Ακετυλοκυστεΐνη - οδηγίες χρήσης, αναλόγους, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (αναβράζοντα δισκία, πούδρα 100 mg, 200 mg και 600 mg, διάλυμα για εισπνοή και πλύση) φάρμακα για τη θεραπεία του βήχα με πτυέλα σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Acetylcysteine. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της ακετυλοκυστεΐνης στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της ακετυλοκυστεΐνης παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν βήχα με πτυέλα σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η ακετυλοκυστεΐνη, ένας βλεννολυτικός παράγοντας, είναι ένα παράγωγο της κυστεϊνης αμινοξέος. Έχει βλεννολυτική δράση, διευκολύνει την έκκριση των πτυέλων λόγω άμεσης επίδρασης στις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων. Η δράση οφείλεται στην ικανότητα διάσπασης των δισουλφιδικών δεσμών των βλεννοπολυσακχαριτικών αλυσίδων και στην πρόκληση του αποπολυμερισμού των βλεννοπρωτεϊνών των πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Το φάρμακο διατηρεί δραστικότητα παρουσία πυώδους πτυέλου.

Έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, εξαιτίας της ικανότητας των δραστικών σουλφυδρυλικών ομάδων (ομάδων SH) να δεσμεύονται με οξειδωτικές ρίζες και επομένως να τις εξουδετερώνουν.

Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη συμβάλλει στη σύνθεση της γλουταθειόνης, ενός σημαντικού συστατικού του αντιοξειδωτικού συστήματος και της χημικής αποτοξίνωσης του σώματος. Η αντιοξειδωτική επίδραση της ακετυλοκυστεΐνης αυξάνει την προστασία των κυττάρων από τις επιζήμιες επιδράσεις της οξείδωσης των ελεύθερων ριζών, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης.

Με προφυλακτική χρήση ακετυλοκυστεΐνης, παρατηρήθηκε μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.

Σύνθεση

Ακετυλοκυστεΐνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Όταν η κατάποση απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Ουσιαστικά εκτίθεται στο πρώτο πέρασμα μέσω του ήπατος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της βιοδιαθεσιμότητας. Δεσμευμένη σε πρωτεΐνες πλάσματος έως και 50% (4 ώρες μετά την κατάποση). Μεταβολίζεται στο ήπαρ και, ενδεχομένως, στο εντερικό τοίχωμα. Στο πλάσμα προσδιορίζεται σε αμετάβλητη μορφή, καθώς και υπό τη μορφή μεταβολιτών - Ν-ακετυλοκυστεΐνη, Ν, Ν-διακετυλοκυστεΐνη και κυστεϊνο αιθέρα. Η νεφρική κάθαρση είναι 30% της συνολικής κάθαρσης.

Ενδείξεις

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και της κατάστασης, συνοδευόμενες από το σχηματισμό ιξωδών και βλεννογονοειδών πτυέλων:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • τραχείτιδα λόγω βακτηριακής ή / και ιικής μόλυνσης.
  • πνευμονία;
  • βρογχιεκτασία;
  • βρογχικό άσθμα.
  • ατελεκτασία λόγω της απόφραξης του βλεφάρου του βλεφάρου.
  • ιγμορίτιδα (για τη διευκόλυνση της έκκρισης του μυστικού).
  • κυστική ίνωση (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Αφαίρεση ιξωδών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.

Μορφές απελευθέρωσης

Αναβράζοντα δισκία 200 mg και 600 mg.

Κόνις για διάλυμα για χορήγηση από το στόμα 100 mg και 200 ​​mg.

Λύση για εισπνοή.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Μέσα Ενήλικες - 200 mg 2-3 φορές την ημέρα με τη μορφή κόκκων, δισκίων ή καψουλών.

Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών - 200 mg 2 φορές την ημέρα ή 100 mg 3 φορές την ημέρα με τη μορφή υδατοδιαλυτού κοκκώδους προϊόντος. κάτω των 2 ετών - 100 mg 2 φορές την ημέρα. 6-14 ετών - 200 mg 2 φορές την ημέρα.

Σε χρόνιες ασθένειες για αρκετές εβδομάδες: ενήλικες - 400-600 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις. παιδιά ηλικίας 2-14 ετών - 100 mg 3 φορές την ημέρα. με κυστική ίνωση - παιδιά από 10 ημέρες έως 2 έτη - 50 mg 3 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 100 mg 4 φορές την ημέρα, άνω των 6 ετών - 200 mg 3 φορές την ημέρα ως υδατοδιαλυτό κοκκώδες, αναβράζον δισκίο ή σε κάψουλες.

Εισπνοή. Για τη θεραπεία με αεροζόλ, οι συσκευές υπερήχων ψεκάζονται με 20 ml διαλύματος 10% ή 2-5 ml διαλύματος 20% το καθένα · σε συσκευές με βαλβίδα ελέγχου χρησιμοποιούνται 6 ml διαλύματος 10%. Η διάρκεια της εισπνοής είναι 15-20 λεπτά. συχνότητα συχνότητας - 2-4 φορές την ημέρα. Στη θεραπεία των οξέων καταστάσεων, η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. με μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων, η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 6 μήνες. Σε περίπτωση ισχυρής μυστικολυτικής δράσης, το μυστικό απορροφάται και μειώνεται η συχνότητα των εισπνοών και η ημερήσια δόση.

Intratracheal Για το πλύσιμο του βρογχικού δένδρου με θεραπευτική βρογχοσκόπηση χρησιμοποιήστε διάλυμα 5-10%.

Τοπικά. Καταβυθίζεται στις ρινικές διόδους 150-300 mg (1 διαδικασία).

Παρεντερική Έγχυση ενδοφλέβια (κατά προτίμηση στάγδην ή βραδεία δόση - μέσα σε 5 λεπτά) ή ενδομυϊκά. Ενήλικες - 300 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών - 150 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η χορήγηση από το στόμα είναι προτιμότερη για παιδιά κάτω των 6 ετών και τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους μπορούν να λαμβάνουν ενδοφλέβια ακετυλοκυστεΐνη μόνο για λόγους υγείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε περίπτωση που υπάρχουν ακόμη ενδείξεις για παρεντερική θεραπεία, η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών θα πρέπει να είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα αραιώνεται περαιτέρω με διάλυμα NaCl 0,9% ή διάλυμα 5% δεξτρόζης σε αναλογία 1: 1.

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά (όχι περισσότερο από 10 ημέρες). Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών - χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παρενέργειες

  • καούρα?
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
  • δερματικό εξάνθημα.
  • κνησμός;
  • κνίδωση.
  • βρογχόσπασμο;
  • με μια ρηχή ενδομυϊκή ένεση και παρουσία υπερευαισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφριά και ταχέως αίσθημα καύσου και επομένως συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά μέσα στον μυ.
  • αντανακλαστικό βήχα.
  • τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού.
  • στοματίτιδα;
  • ρινίτιδα;
  • ρινική αιμορραγία.
  • εμβοές;
  • μείωση του χρόνου προθρομβίνης στο πλαίσιο του διορισμού μεγάλων δόσεων ακετυλοκυστεΐνης (είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος).
  • μεταβολή των αποτελεσμάτων των δοκιμών για τον ποσοτικό προσδιορισμό των σαλικυλιών (χρωματομετρική δοκιμή) και δοκιμή για τον ποσοτικό προσδιορισμό των κετονών (δοκιμή με νιτροπρωσσικό νάτριο).

Αντενδείξεις

  • πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.
  • αιμόπτυση.
  • πνευμονική αιμορραγία.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·
  • υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ακετυλοκυστεΐνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Χρήση σε παιδιά

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να παρέχεται αποστράγγιση των πτυέλων. Στα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται μόνο για ζωτικούς λόγους σε δόση 10 mg / kg υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Στο εσωτερικό των παιδιών ηλικίας άνω των 6 ετών - 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 200 mg 2 φορές την ημέρα ή 100 mg 3 φορές την ημέρα και έως 2 ετών - 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Ειδικές οδηγίες

Η ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ασθένειες του ήπατος, νεφρών και επινεφριδίων.

Μεταξύ της πρόσληψης της ακετυλοκυστεΐνης και των αντιβιοτικών, θα πρέπει να παρατηρηθεί ένα διάστημα 1-2 ωρών.

Η ακετυλοκυστεΐνη αντιδρά με ορισμένα υλικά, όπως ο σίδηρος, ο χαλκός και το καουτσούκ, που χρησιμοποιούνται στη συσκευή ψεκασμού. Σε σημεία πιθανής επαφής με το διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέρη από τα ακόλουθα υλικά: γυαλί, πλαστικό, αλουμίνιο, επιχρωμιωμένο μέταλλο, ταντάλιο, ασημένιο δοκιμαστικό υλικό ή ανοξείδωτο χάλυβα. Μετά την επαφή, το ασήμι μπορεί να αμαυρωθεί, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ακετυλοκυστεΐνης και δεν βλάπτει τον ασθενή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης με αντιβηχικά μπορεί να αυξήσει τη στασιμότητα των πτυέλων λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της τετρακυκλίνης, της αμπικιλλίνης, της αμφοτερικίνης Β), είναι δυνατή η αλληλεπίδρασή τους με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και νιτρογλυκερίνης, τα αγγειοδιασταλτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα των τελευταίων μπορούν να ενισχυθούν.

Η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ηπατοτοξική επίδραση της παρακεταμόλης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα άλλων φαρμάκων. Σε επαφή με μέταλλα, το λάστιχο σχηματίζει σουλφίδια με χαρακτηριστική οσμή.

Ανάλογα του φαρμάκου Ακετυλοκυστεΐνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Ν-AC-ratiopharm.
  • Ν-ακετυλοκυστεΐνη;
  • Τελικά?
  • Ακετυλοκυστεϊνη Canon;
  • Teva Acetylcysteine;
  • Διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης για εισπνοές 20%.
  • Έγχυση ακετυλοκυστεΐνης 10%.
  • Ακετυλοκυστεϊνη FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long?
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Αναλόγια για τη φαρμακολογική ομάδα (μυστικήπολιτική):

  • Σιρόπι Altea;
  • Αμβροβένιο.
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Βρωμεξίνη;
  • Bronhikum;
  • Το Bronhikum εισπνέει;
  • Βόλτες βήχα Bronhikum;
  • Σιρόπι βήχα Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Εξαπνευμονίνη.
  • GeloMirtol;
  • Primrose herbion syrup;
  • Herbunionum syrup plantain;
  • Glycyram;
  • Συλλογή στήθους.
  • Ελιξίριο στο στήθος.
  • Joset;
  • Δρ IOM;
  • Δρ. Theiss σιρόπι με plantain?
  • Zedex;
  • Insty?
  • Carbocysteine;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Σύνδεση;
  • Mukaltin;
  • Βλεννογόνο;
  • Αμοιβή απόπλου ·
  • Pectosol;
  • Pectusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Μείγμα για εισπνοή.
  • Σιρόπι γλυκόριζας.
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Βήχας δισκία?
  • Teringidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin συν;
  • Βήχας Vervex.
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Ακετυλοκυστεΐνη

Ακετυλοκυστεΐνη: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ακετυλοκυστεΐνη

Κωδικός ATX: R05CB01

Δραστικό συστατικό: ακετυλοκυστεΐνη (ακετυλοκυστεΐνη)

Κατασκευαστής: Marbiopharm (Ρωσία)

Ανανέωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 01.12.2017

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 69 ρούβλια.

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα φάρμακο που έχει βλεννολυτική επίδραση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βήχα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Φόρμες απελευθέρωσης φαρμάκων:

  • Διάλυμα για εισπνοή (20%);
  • Ενέσιμο διάλυμα (10%).
  • Σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ακετυλοκυστεΐνη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα βλεννολυτικό φάρμακο που αραιώνει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο και διευκολύνει τον διαχωρισμό. Η δράση της οφείλεται στην ικανότητα των αδέσμευτων σουλφυδρυλικών ομάδων ακετυλοκυστεΐνης να διασπάσουν τους ενδο- και ενδομοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς των όξινων βλεννοπολυσακχαριτών που περιέχονται στα πτύελα. Αυτό προκαλεί τον αποπολυμερισμό βλεννοπρωτεϊνών και τη μείωση του ιξώδους των πτυέλων, που σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σημαντική αύξηση στον όγκο των πτυέλων και απαιτεί αναρρόφηση των βρογχικών περιεχομένων.

Η ακετυλοκυστεΐνη παραμένει ενεργή σε ασθένειες που περιλαμβάνουν πυώδες πτύελο και δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το φάρμακο εντείνει την παραγωγή λιγώτερο ιξωδών σιαλομυκινών από κυψελιδικά κύτταρα, μειώνει την πρόσφυση βακτηριακών μικροοργανισμών στα επιθηλιακά κύτταρα που εντοπίζονται στον βρογχικό βλεννογόνο και επίσης ενεργοποιεί τα βλεννογόνα κύτταρα των βρόγχων, τα οποία εκκρίνουν ένα μυστικό που λύει ινώδες. Η επίδραση του φαρμάκου στο μυστικό, που σχηματίζεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες ENT, είναι πανομοιότυπη.

Το φάρμακο έχει αντιοξειδωτική επίδραση που σχετίζεται με την παρουσία της ομάδας SH, εξουδετερώνοντας ηλεκτρόφιλες οξειδωτικές τοξίνες.

Η ακετυλοκυστεΐνη προστατεύει την άλφα1-αντιτρυψίνη, η οποία είναι αναστολέας ελαστάσης, από την αδρανοποιητική επίδραση ενός οξειδωτικού HOCI. Το τελευταίο παράγεται από ενεργά φαγοκύτταρα μυελοϋπεροξειδάσης.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται επίσης από ένα ορισμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω της αναστολής του σχηματισμού ενώσεων που περιέχουν ενεργό οξυγόνο και των ελεύθερων ριζών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.

Φαρμακοκινητική

Η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται σε μεγάλο βαθμό. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 10% λόγω της έντονης επίδρασης του πρώτου περάσματος μέσω του ήπατος. Η διαδικασία μεταβολισμού συνίσταται στην αποακετυλίωση με το σχηματισμό κυστεΐνης. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα επιτυγχάνεται 1-3 ώρες μετά την κατάποση και ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 50%.

Ο χρόνος ημιζωής της ακετυλοκυστεΐνης είναι περίπου 1 ώρα (σε ασθενείς με κίρρωση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 8 ώρες). Αποβάλλεται στα ούρα ως αδρανείς μεταβολίτες (διακετυλοκυστεΐνη, ανόργανα θειικά άλατα). Ένα μικρό μέρος της εγχυμένης δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο με περιττώματα.

Η ακετυλοκυστεΐνη ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα και συσσωρεύεται στο αμνιακό υγρό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και για καταστάσεις που συνοδεύονται από το σχηματισμό βλεννογόνων και ιξωδών πτυέλων, συμπεριλαμβανομένων:

  • Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • Τραχειίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή ή ιική μόλυνση.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Συριγμός (για να διευκολυνθεί η έκκριση του μυστικού).
  • Κυστική ίνωση (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).
  • Πνευμονία;
  • Ατελεκτασία που προκαλείται από την απόφραξη του βλεφαρίδιου βλεφάρου.

Επίσης, το φάρμακο ενδείκνυται σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές συνθήκες για την απομάκρυνση των ιξωδών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

  • Πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.
  • Πνευμονική αιμορραγία.
  • Αιμόπτυση;
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Οδηγίες χρήσης της ακετυλοκυστεΐνης: μέθοδος και δοσολογία

Η ακετυλοκυστεΐνη συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών στα 400-600 mg ημερησίως (σε 2-3 δόσεις).

Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών συνιστώνται να παίρνουν το φάρμακο στα 300-400 mg ημερησίως (σε 2-3 δόσεις), μέχρι 2 έτη - 200 mg ανά κτύπημα (σε 2 δόσεις).

Η ακετυλοκυστεΐνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα, ενήλικες - 300 mg το καθένα, παιδιά - 150 mg το καθένα.

Το φάρμακο για εισπνοή χρησιμοποιεί 2-5 ml για 15-20 λεπτά.

Με τα κρυολογήματα, το φάρμακο λαμβάνεται 5-7 ημέρες. Σε σοβαρή ασθένεια, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία της βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης απαιτεί μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίσθημα πλήρους στομάχου.
  • Ρινορραγίες και εμβοές.
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για εισπνοή, είναι πιθανό ο τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού και ο αντανακλαστικός βήχας, πολύ λιγότερο - στοματίτιδα ή ρινίτιδα.

Με μια ρηχή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης: καούρα, πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του Acetylcysteinum κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος και ασθενειών των επινεφριδίων, των νεφρών και του ήπατος, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών και της ακετυλοκυστεΐνης, θα πρέπει να παρατηρήσετε ένα διάστημα τουλάχιστον 1-2 ωρών.

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα με τα αντιβηχικά φάρμακα εξαιτίας της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των πτυέλων.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογέννητα υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Όταν οδηγείτε και εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη σε παιδιά με βρογχικό άσθμα θα πρέπει να εξασφαλίζεται η τακτική αποστράγγιση των πτυέλων. Στα νεογέννητα, χρησιμοποιείται μόνο για ζωτικούς λόγους κάτω από την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού και σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 10 mg / kg.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι φαρμακολογικά ασύμβατη με διαλύματα άλλων φαρμάκων. Με την επαφή της ουσίας με μέταλλα και ελαστικό, σχηματίζονται σουλφίδια με χαρακτηριστική οσμή.

Όταν συνδυάζεται η ακετυλοκυστεΐνη με τη νιτρογλυκερίνη, ενισχύεται το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα της τελευταίας. Επίσης, το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα της τετρακυκλίνης, της κεφαλοσπορίνης ή της πενικιλλίνης (συνιστάται να ληφθούν όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά τη λήψη της ακετυλοκυστεΐνης).

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της ακετυλοκυστεΐνης είναι τα φάρμακα ACC, Thisine, Fluimucil, Mukoneks, Ν-AC-ratiofarm, Viks Active.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο συνιστάται να φυλάσσεται σε ξηρό χώρο σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Κριτικές ακετυλοκυστεΐνης

Υπάρχουν πολλές κριτικές σχετικά με την ακετυλοκυστεΐνη. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά και επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά τους. Ωστόσο, οι αρνητικές απόψεις για το φάρμακο δεν είναι επίσης ασυνήθιστες: οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία δεν τους βοήθησε καθόλου και έπρεπε να αναζητήσουν πιο αποτελεσματικά μέσα.

Η τιμή της ακετυλοκυστεΐνης στα φαρμακεία

Η μέση τιμή της ακετυλοκυστεΐνης σε μορφή σκόνης για πόσιμο διάλυμα είναι 108 φυτικά ρούβλια (δόση 200 mg, 20 φακελάκια περιλαμβάνονται στη συσκευασία), 95-146 ρούβλια (600 mg δόση, 6-10 σακουλάκια περιλαμβάνονται στη συσκευασία) 134 ρούβλια (δοσολογία 100 mg, 20 φακελάκια περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Το διάλυμα για εισπνοή και ενέσιμο διάλυμα δεν διατίθεται επί του παρόντος στο εμπόριο.

Ακετυλοκυστεΐνη: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι βλεννολυτικός παράγοντας, αραιώνει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο και διευκολύνει τον διαχωρισμό των πτυέλων.

Η δράση του φαρμάκου συνδέεται με την ικανότητα των σουλφυδρυλ ομάδων του να διασπάσουν τους δεσμούς δισουλφιδίου των βλεννοπολυσακχαριτών οξέος των πτυέλων, με αποτέλεσμα την αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών και τη μείωση του ιξώδους της βλέννας.

Παρουσία πυώδους πτύελου Η ακετυλοκυστεΐνη παραμένει ενεργή. Λόγω της παρουσίας στη σύνθεση της ομάδας SH, έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Βοηθά στην αύξηση της σύνθεσης της γλουταθειόνης, η οποία αποτελεί σημαντικό αντιοξειδωτικό παράγοντα ενδοκυτταρικής προστασίας - υποστηρίζει τη λειτουργική δραστηριότητα και τη μορφολογική ακεραιότητα του κυττάρου.

Φόρμες απελευθέρωσης φαρμάκων:

  • Διάλυμα για εισπνοή (20%);
  • Ενέσιμο διάλυμα (10%).
  • Σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ακετυλοκυστεΐνη. Κατασκευαστής - Marbiopharm (Ρωσία).

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά η ακετυλοκυστεΐνη; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • Τραχειίτιδα λόγω βακτηριακής ή / και ιικής μόλυνσης.
  • Πνευμονία;
  • Βρογχιεκτασία;
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Ατελεκτασία λόγω της απόφραξης του βλεφάρου βλεφάρων.
  • Συριγμός (για να διευκολυνθεί η έκκριση του μυστικού).
  • Κυστική ίνωση (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).
  • Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία, αποστράγγιση αναρρόφησης.
  • Αφαίρεση ιξωδών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.
  • Για το πλύσιμο των αποστημάτων, των ρινικών διόδων, των ανώμαλων κόλπων, του μέσου ωτός, της αντιμετώπισης των συριγγίων, του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της ρινικής κοιλότητας και της μαστοειδούς διαδικασίας.

Οδηγίες χρήσης Ακετυλοκυστεΐνη, δοσολογία

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών στα 400-600 mg ημερησίως (σε 2-3 δόσεις).

Για παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών, η οδηγία συνιστά να λαμβάνεται η ακετυλοκυστεΐνη σε 300-400 mg ημερησίως (σε 2-3 δόσεις), μέχρι 2 έτη - 200 mg ανά κρότο (σε 2 δόσεις).

Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα, για ενήλικες - 300 mg το καθένα, για παιδιά - 150 mg το καθένα.

Η ακετυλοκυστεϊνη για εισπνοή χρησιμοποιεί 2-5 ml για 15-20 λεπτά. Για τη θεραπεία με αεροζόλ ψεκάζονται 20 ml διαλύματος 10% σε υπερηχητικές συσκευές και σε συσκευές με βαλβίδα ελέγχου ψεκάζονται 6 ml διαλύματος 10%. Η εισπνοή γίνεται καθημερινά 15-20 λεπτά, 2-4 φορές. Σε οξεία κατάσταση, η θεραπεία είναι 5-10 ημέρες, σε χρόνια - έως έξι μήνες.

Με τα κρυολογήματα, το φάρμακο λαμβάνεται 5-7 ημέρες. Σε σοβαρή ασθένεια, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία της βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης απαιτεί μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με την από του στόματος χορήγηση ημισυνθετικών πενικιλλίων, κεφαλοσπορινών, τετρακυκλινών (με εξαίρεση τη δοξυκυκλίνη), αμινογλυκοσίδης απαιτεί τη διατήρηση του διαστήματος των 2 ωρών.

Η ακετυλοκυστεΐνη με άλλα αντιβηχικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη στάση της βλέννας.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα ανάπτυξης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση της ακετυλοκυστεΐνης:

  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος.
  • Με μια ρηχή ενδομυϊκή ένεση και παρουσία υπερευαισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρά και γρήγορη αίσθηση καψίματος και συνεπώς συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά μέσα στον μυ.
  • Χρήση με εισπνοή: πιθανός αντανακλαστικός βήχας, τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού. σπάνια - στοματίτιδα, ρινίτιδα.
  • Άλλες: σπάνια - ρινορραγίες, εμβοές.
  • Από τους εργαστηριακούς δείκτες: είναι δυνατό να μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης στο υπόβαθρο του διορισμού μεγάλων δόσεων ακετυλοκυστεΐνης (είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος), αλλάζοντας τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ποσοτικού προσδιορισμού σαλικυλικού οξέος (χρωματομετρική δοκιμή) και δοκιμής ποσοτικού προσδιορισμού κετόνης (δοκιμή νιτροπρωσσικού νατρίου).

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση της ακετυλοκυστεΐνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.
  • αιμόπτυση.
  • πνευμονική αιμορραγία.
  • κύηση και γαλουχία (θηλασμός) ·
  • υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη.

C Προσοχή - κιρσούς οισοφάγου, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, φαινυλκετονουρία (για μορφές που περιέχουν ασπαρτάμη), βρογχικό άσθμα (με / σε ένα κίνδυνο ανάπτυξης βρογχοσυστολής), επινεφριδίων νόσος, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, καούρα και έμετος.

Ανάλογα Ακετυλοκυστεΐνη, η τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι οδηγίες χρήσης Acetylcysteine, τιμές και κριτικές δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στο φαρμακείο σε Ρωσία: Acetylcysteine ​​Canon κόκκοι 200 ​​mg 3 g 20 τεμ. - από 122 ρούβλια, σκόνη για διάλυμα 100mg 20 φακελάκια - από 135 ρούβλια, η τιμή του Acetylcysteine ​​600mg 12 αναβράζοντα δισκία - από 232 ρούβλια, σύμφωνα με 509 φαρμακεία.

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Το ATSTS® 200 (αναβράζοντα δισκία, 200 mg) Ακετυλοκυστεΐνη

Οδηγία

  • Ρωσικά
  • азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Αναβράζοντα δισκία 200 mg

Σύνθεση

Ένα αναβράζον δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό: ακετυλοκυστεΐνη 200 mg,

έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό νάτριο, ασκορβικό οξύ, σακχαρίνη νατρίου, κυκλαμικό νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, γεύση βατόμουρου, γεύση άγριων μούρων.

Περιγραφή

Λευκά δισκία, στρογγυλό σχήμα, με επίπεδη λεία επιφάνεια, με κίνδυνο από τη μια πλευρά, με διάμετρο (18  0,2) mm, ύψος (3,7 0,4) mm.

Η λύση του φαρμάκου - από το διαφανές έως το φως opalescence, χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Προετοιμασίες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του κρυολογήματος και του βήχα.

Αποχρεμπτικά φάρμακα. Βλεννολυτικά. Ακετυλοκυστεΐνη

Κωδικός ATC R05 CB01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό (GIT) και μεταβολίζεται στο ήπαρ σε κυστεΐνη, έναν φαρμακολογικώς δραστικό μεταβολίτη, καθώς και στη διακετυλοκυστεϊνη, την κυστίνη και διάφορα αναμεμιγμένα δισουλφίδια.

Λόγω της μεγάλης επίδρασης του «πρώτου περάσματος» μέσω του ήπατος, η βιοδιαθεσιμότητα της ακετυλοκυστεΐνης είναι πολύ χαμηλή (περίπου 10%).

Σε ανθρώπους, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-3 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του κυστεϊνικού μεταβολίτη είναι περίπου 2 μmol / L Η σύνδεση της ακετυλοκυστεΐνης με την πρωτεΐνη πλάσματος είναι περίπου 50%.

Η ακετυλοκυστεΐνη εξαλείφεται μέσω των νεφρών σχεδόν αποκλειστικά ως ανενεργοί μεταβολίτες (ανόργανα θειικά, διακετυλοκυστεΐνη).

Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 1 ώρα και προσδιορίζεται κυρίως από βιομετασχηματισμό του ήπατος. Ως εκ τούτου, η μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία οδηγεί σε παρατεταμένες περιόδους πλάσματος με μισή αποβολή μέχρι 8 ώρες.

Φαρμακοδυναμική

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη. Η ακετυλοκυστεΐνη έχει μια κρυσταλλική και εκκριματοκινητική δράση στην αναπνευστική οδό. Διαλύει τους δισουλφιδικούς δεσμούς μεταξύ αλυσίδων βλεννοπολυσακχαριτών και έχει αποπολυμεριστική επίδραση στις αλυσίδες DNA (με πυώδες πτύελο). Αυτοί οι μηχανισμοί μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων.

Ένας εναλλακτικός μηχανισμός της ακετυλοκυστεΐνης βασίζεται στην ικανότητα της δραστικής σουλφυδρυλομάδας αυτής να δεσμεύει χημικές ρίζες και έτσι να τις εξουδετερώνει.

Η ακετυλοκυστεΐνη βελτιώνει τη σύνθεση γλουταθειόνης, η οποία είναι σημαντική για την αποτοξίνωση των τοξικών ουσιών. Αυτό εξηγεί το αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Στην προφυλακτική του χρήση, έχει προστατευτική επίδραση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων των βακτηριακών λοιμώξεων, η οποία διαπιστώθηκε σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.

Ενδείξεις χρήσης

- sekretoliticheskaya θεραπεία σε οξείες και χρόνιες ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, συνοδεύεται από παραβίαση του σχηματισμού και της απέκκρισης των πτυέλων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 14 ετών και άνω

1 αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ισοδύναμη με 400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 6 έως 14 ετών:

Σε 1 αναβράζον δισκίο 2 φορές την ημέρα (ισοδύναμα με 400 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών

Σε ½ αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ισοδύναμα με 200-300 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια και τη σοβαρότητα της και πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Στην περίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης, πρέπει να διεξάγεται μακροχρόνια θεραπεία.

Η κρυσταλλική δράση του ACC® υποστηρίζεται από επαρκή πρόσληψη υγρών.

Τα αναβράζοντα δισκία διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, το οποίο λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Κλείστε καλά το δοχείο μετά την αφαίρεση των χαπιών!

Παρενέργειες

- αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, δερματικό εξάνθημα)

- στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, καούρα και ναυτία

- δύσπνοια, βρογχόσπασμος - κυρίως σε ασθενείς με αυξημένη αντιδραστικότητα του βρογχικού συστήματος που σχετίζεται με το βρογχικό άσθμα

- αιμορραγίες και αιμορραγίες που συνδέονται εν μέρει με αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων

- αναφυλακτικές αντιδράσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή τα συστατικά του φαρμάκου

- το πεπτικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο

- αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία

- συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης

- σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης

- την ηλικία των παιδιών έως 2 ετών

- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της ακετυλοκυστεΐνης και των αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη εκκριτική στασιμότητα λόγω της μείωσης του αντανακλαστικού βήχα. Για το λόγο αυτό, αυτή η επιλογή συνδυαστικής θεραπείας πρέπει να βασίζεται σε μια ιδιαίτερα ακριβή διάγνωση.

Η χρήση ενεργού άνθρακα μπορεί να αποδυναμώσει τη δράση της ακετυλοκυστεΐνης.

Η χλωριούχα τετρακυκλίνη πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά και σε απόσταση τουλάχιστον δύο ωρών.

Οι αναφορές σχετικά με την απενεργοποίηση των αντιβιοτικών (ημισυνθετικές πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες) που προκύπτουν από την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης ή άλλων βλεννολυτικών φαρμάκων βασίζονται αποκλειστικά σε εργαστηριακά πειράματα στα οποία αναμίχθηκαν άμεσα σημαντικές ουσίες. Παρόλα αυτά, για λόγους ασφαλείας, τα αντιβιοτικά από το στόμα θα πρέπει να χορηγούνται ξεχωριστά, με χρονικό διάστημα δύο ωρών.

Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης νιτρογλυκερίνης (τρινιτρική γλυκερόλη) με ακετυλοκυστεΐνη, ενισχύθηκε η αγγειοδιασταλτική επίδρασή της και ανασταλτική επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Η κλινική σημασία αυτών των δεδομένων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ειδικές οδηγίες

Η κρυσταλλική δράση του ACC® υποστηρίζεται από επαρκή πρόσληψη υγρών.

Δεν συνιστάται η λήψη του ATSTS® για περισσότερο από 4-5 ημέρες χωρίς ιατρική συνταγή.

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία δεν πρέπει να λαμβάνουν ACC® λόγω μιας επιπλέον συσσώρευσης αζωτούχων ενώσεων.

Υπάρχουν αναφορές για την εμφάνιση σπάνιων σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell σε συνδυασμό με τη λήψη ακετυλοκυστεΐνης. Εάν εμφανιστούν μεταβολές στο δέρμα και στους βλεννογόνους, σταματήστε να λαμβάνετε ακετυλοκυστεΐνη και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά τη συνταγογράφηση της ακετυλοκυστεΐνης σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος, υπέρταση, ασθένεια των επινεφριδίων, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στην ισταμίνη. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη μακροχρόνια θεραπεία, καθώς το φάρμακο επηρεάζει τον μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας στο φάρμακο, όπως πονοκεφάλους, ρινόρροια και ερεθισμό.

Η χρήση της ακετυλοκυστίνης, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αραίωση των πτυέλων στους βρόγχους, προκαλώντας έτσι αύξηση του όγκου της, αν ο ασθενής δεν μπορεί να τσιμπήσει τα αυχένα, πρέπει να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα (για παράδειγμα, στάση και αναρρόφηση).

Ένα αναβράζον δισκίο περιέχει 5,7 mmol (131,0 mg) νατρίου. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο (χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Ο διορισμός του ACC δεν συνιστάται, επειδή καμία εμπειρία χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, υπερέκκριση είναι πιθανή στα παιδιά.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

Στις 20 ταμπλέτες σε κάσα αλουμινίου.

Σε 1 tuba μαζί με την οδηγία για την εφαρμογή στην κατάσταση και ρωσικές γλώσσες βάλτε σε ένα χαρτόνι πακέτο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Κατασκευαστής

Salyutas Pharma GmbH, Γερμανία

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Hexal AG, Γερμανία

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Υποκατάστημα "Novartis Pharma Services AG" στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Ακετυλοκυστεΐνη

◊ Αναβράζοντα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, επίπεδη κυλινδρικά, με λοξότμηση, τραχύ επιφάνεια και ελαφρά χαρακτηριστική οσμή.

Έκδοχα: ασκορβικό οξύ - 25 mg, άνυδρο ανθρακικό νάτριο - 93 mg, όξινο ανθρακικό νάτριο - 724 mg, άνυδρο κιτρικό οξύ - 765 mg, σορβιτόλη - 695 mg, μακρογόλη 6000 - 70 mg, κιτρικό νάτριο - 500 mg, σακχαρινικό νάτριο - mg, γεύση λεμονιού - 20 mg.

12 τεμ. - δοχεία από πολυπροπυλένιο (1) - πακέτα από χαρτόνι.
4 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.
2 κομμάτια - πακέτα περιγράμματος χωρίς κουτί (6) - πακέτα από χαρτόνι.

Ο βλεννολυτικός παράγοντας προέρχεται από την κυστεϊνη αμινοξέων. Έχει βλεννολυτική επίδραση, αυξάνει τον όγκο των πτυέλων, διευκολύνει την απόρριψή του λόγω άμεσης επίδρασης στις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων. ακετυλκυστεϊνη δράση σχετίζεται με την ικανότητα των ομάδων σουλφυδρυλίου για να σπάσει διαμοριακών και ενδομοριακών δισουλφιδικών δεσμών, οξύ βλεννοπολυσακχαρίτες βλέννας, η οποία οδηγεί σε αποπόλωση και mukoproteidov μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων. Παραμένει ενεργός παρουσία πυώδους πτύελου.

Αυξάνει την έκκριση λιγώτερο ιξωδών σιαλομυκινών από κυψελιδικά κύτταρα, μειώνει την πρόσφυση βακτηριδίων στα επιθηλιακά κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου. Διεγείρει τα βλεννογονικά κύτταρα των βρόγχων, το μυστικό του οποίου λύει το ινώδες. Έχει παρόμοια επίδραση στο μυστικό που σχηματίζεται στις φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, εξαιτίας της ικανότητας των δραστικών σουλφυδρυλικών ομάδων (ομάδων SH) να δεσμεύονται με οξειδωτικές ρίζες και επομένως να τις εξουδετερώνουν.

Η ακετυλοκυστεΐνη διεισδύει εύκολα στο κύτταρο, αποακετυλιώνεται σε L-κυστεΐνη, από την οποία συντίθεται η ενδοκυτταρική γλουταθειόνη. Η γλουταθειόνη είναι ένα εξαιρετικά δραστικό τριπεπτίδιο, ένας ισχυρός αντιοξειδωτικός και κυτταροπροστατευτικός παράγοντας που εξουδετερώνει τις ενδογενείς και εξωγενείς ελεύθερες ρίζες και τις τοξίνες. Η ακετυλοκυστεΐνη προλαμβάνει την εξάντληση και συμβάλλει στην αύξηση της σύνθεσης της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης, η οποία εμπλέκεται στις διαδικασίες οξειδοαναγωγής των κυττάρων, προωθώντας την αποτοξίνωση βλαβερών ουσιών. Αυτό εξηγεί την επίδραση της ακετυλοκυστεΐνης ως αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Προστατεύει την άλφα1-αντιτρυψίνη (αναστολέα ελαστάσης) από την αδρανοποιητική επίδραση του HOCL, ενός οξειδωτικού παράγοντα που παράγεται από τη μυελοϋπεροξειδάση των ενεργών φαγοκυττάρων. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (εξαιτίας της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και ουσιών που περιέχουν ενεργό οξυγόνο υπεύθυνων για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Όταν η κατάποση απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Ουσιαστικά εκτίθεται στο φαινόμενο "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της βιοδιαθεσιμότητας. Δεσμευμένη σε πρωτεΐνες πλάσματος έως και 50% (4 ώρες μετά την κατάποση). Μεταβολίζεται στο ήπαρ και, ενδεχομένως, στο εντερικό τοίχωμα. Στο πλάσμα προσδιορίζεται σε αμετάβλητη μορφή, καθώς και υπό τη μορφή μεταβολιτών - Ν-ακετυλοκυστεΐνη, Ν, Ν-διακετυλοκυστεΐνη και κυστεϊνο αιθέρα.

Η νεφρική κάθαρση είναι 30% της συνολικής κάθαρσης.

Αναπνευστικές ασθένειες και καταστάσεις συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός παχύρρευστου και βλεννο-πυώδη πτύελα: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα οφείλεται σε βακτηριακή και / ή ιική μόλυνση, πνευμονία, βρογχιεκτασία, άσθμα, ατελεκτασία λόγω βούλωμα βλέννας έμφραξη των βρόγχων, ιγμορίτιδα (για τη διευκόλυνση της εκκένωσης της έκκρισης ), κυστική ίνωση (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία, αποστράγγιση αναρρόφησης.

Αφαίρεση ιξωδών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.

Για το πλύσιμο των αποστημάτων, των ρινικών διόδων, των ανώμαλων κόλπων, του μέσου ωτός, της αντιμετώπισης των συριγγίων, του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της ρινικής κοιλότητας και της μαστοειδούς διαδικασίας.

Πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία (γαλουχία), υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη.

Οι αντενδείξεις για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας και αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος που χρησιμοποιείται.

Εσωτερικοί ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών - 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 200 mg 2 φορές / ημέρα ή 100 mg 3 φορές / ημέρα, έως 2 έτη - 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Παρεντερική: V / m ενήλικες - 300 mg 1 ώρα / ημέρα, παιδιά - 150 mg 1 φορά / ημέρα.

Εισάγετε μέσα / μέσα (κατά προτίμηση στάγδην ή βραδεία εκτόξευση για 5 λεπτά) ή σε / m. Ενήλικες - 300 mg 1-2 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών - 150 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση για παιδιά κάτω των 6 ετών είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους, σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ενδοφλέβια ακετυλοκυστεΐνη είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τα αποτελέσματα αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς.

Με την εισπνοή και την ενδοτραχειακή χρήση της δόσης, τη συχνότητα χρήσης και τη διάρκεια του κύκλου μαθημάτων που ορίζονται ξεχωριστά.

Τοπικά - ενσταλάσσεται στο εξωτερικό ακουστικό πόρο και τις ρινικές διόδους 150-300 mg (1,5-3 ml) για 1 διαδικασία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος.

Με μια ρηχή ενδομυϊκή ένεση και παρουσία υπερευαισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρά και γρήγορη αίσθηση καψίματος και συνεπώς συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά μέσα στον μυ.

Χρήση με εισπνοή: πιθανός αντανακλαστικός βήχας, τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού. σπάνια - στοματίτιδα, ρινίτιδα.

Άλλες: σπάνια - ρινορραγίες, εμβοές.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές παραμέτρους: είναι πιθανό να μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης στο υπόβαθρο του διορισμού μεγάλων δόσεων ακετυλοκυστεΐνης (είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος), αλλάζοντας τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ποσοτικού προσδιορισμού σαλικυλικών (χρωματομετρική δοκιμή) και δοκιμής ποσοτικού προσδιορισμού κετόνης (δοκιμή νιτροπρωσσικού νατρίου).

Η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης με αντιβηχικά μπορεί να αυξήσει τη στασιμότητα των πτυέλων λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της τετρακυκλίνης, της αμπικιλλίνης, της αμφοτερικίνης Β), είναι δυνατή η αλληλεπίδρασή τους με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης.

Η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ηπατοτοξική επίδραση της παρακεταμόλης.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην ιστορία. βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια. δυσανεξία στην ισταμίνη (η μακροχρόνια χρήση θα πρέπει να αποφεύγεται, επειδή η ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει τον μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας, όπως πονοκέφαλος, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμός). κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου. ασθένειες των επινεφριδίων. αρτηριακή υπέρταση.

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να παρέχεται αποστράγγιση των πτυέλων. Στα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται μόνο για ζωτικούς λόγους σε δόση 10 mg / kg υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Μεταξύ της πρόσληψης της ακετυλοκυστεΐνης και των αντιβιοτικών, θα πρέπει να παρατηρηθεί ένα διάστημα 1-2 ωρών.

Η ακετυλοκυστεΐνη αντιδρά με ορισμένα υλικά, όπως ο σίδηρος, ο χαλκός και το καουτσούκ, που χρησιμοποιούνται στη συσκευή ψεκασμού. Σε σημεία πιθανής επαφής με το διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέρη από τα ακόλουθα υλικά: γυαλί, πλαστικό, αλουμίνιο, επιχρωμιωμένο μέταλλο, ταντάλιο, ασημένιο δοκιμαστικό υλικό ή ανοξείδωτο χάλυβα. Μετά την επαφή, το ασήμι μπορεί να αμαυρωθεί, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ακετυλοκυστεΐνης και δεν βλάπτει τον ασθενή.

Θα πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με την οδό χορήγησης και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Αντενδείκνυται χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να παρέχεται αποστράγγιση των πτυέλων. Στα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται μόνο για ζωτικούς λόγους σε δόση 10 mg / kg υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Στο εσωτερικό των παιδιών ηλικίας άνω των 6 ετών - 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 200 mg 2 φορές / ημέρα ή 100 mg 3 φορές / ημέρα, έως 2 έτη - 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναβράζοντα δισκία ακετυλοκυστεΐνης 200 mg, 20 τεμ.

Παρακαλούμε, προτού αγοράσετε τα δισκία Acetylcysteine ​​Effervescent 200 mg, 20 τεμ., Συγκρίνετε τις πληροφορίες σχετικά με τις πληροφορίες στην επίσημη ιστοσελίδα του κατασκευαστή της εταιρείας ή καθορίστε τις προδιαγραφές συγκεκριμένου μοντέλου με τον υπεύθυνο της εταιρείας μας!

Οι πληροφορίες που αναγράφονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά. Ο κατασκευαστής διατηρεί το δικαίωμα να αλλάξει το σχεδιασμό, το σχεδιασμό και τη συσκευασία των προϊόντων. Οι εικόνες των προϊόντων στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται στον κατάλογο του ιστότοπου ενδέχεται να διαφέρουν από τα πρωτότυπα.

Οι πληροφορίες σχετικά με την τιμή των αγαθών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ιστότοπου μπορεί να διαφέρουν από την πραγματική τιμή κατά την τοποθέτηση της παραγγελίας για το αντίστοιχο στοιχείο.

Οδηγίες χρήσης

Ενεργό συστατικό

Δοσολογικό Έντυπο

Κατασκευαστής

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει:

δραστικό συστατικό: ακετυλοκυστεΐνη 200.00 mg / 600.00 mg;

έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ 843.03 mg / 648.99 mg, όξινο ανθρακικό νάτριο 695.64 mg / 548.72 mg, γεύση λεμονιού 100.00 mg / 100.00 mg, αδιπικό οξύ 100.00 mg / 12.83 mg, αδιπικό οξύ διασκορπισμένο σε λεπτή μορφή 20,00 mg / 48,99 mg, ποβιδόνη 21,33 mg / 20,47 mg, ασπαρτάμη 20,00 mg / 20,00 mg.

Φαρμακολογική δράση

Αποπρακτικός βλεννολυτικός παράγοντας

Η ακετυλοκυστεΐνη έχει βλεννολυτική επίδραση στα πτύελα (βλέννα) στον αυλό των βρογχικών διόδων, η οποία καθορίζεται από τις κρυσταλλιτικές και εκκριτικές ιδιότητές της. Το φάρμακο αραιώνει τα πτύελα, αυξάνοντας τον όγκο του, διευκολύνοντας τον διαχωρισμό του. Η δράση του διατηρείται παρουσία πυώδους πτύελου.

atsetiltsiteina μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητα των ομάδων σουλφυδρυλίου του φαρμάκου για να σπάσει δισουλφιδικούς δεσμούς, οξύ βλεννοπολυσακχαρίτες βλέννας, η οποία οδηγεί σε αποπόλωση και βλεννοπρωτεΐνες μειώνουν το ιξώδες της βλέννας.

Ενισχύει τη σύνθεση της γλουταθειόνης, η οποία είναι ένας παράγοντας του ενδοκυτταρικού αντιοξειδωτική προστασία και διατηρεί τη λειτουργική ενεργότητα και μορφολογικές ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των κυττάρων της αναπνευστικής οδού, στην οποία αναλύονται ειδικότερα την αποτελεσματικότητά της ως αντίδοτο στη δηλητηρίαση ακεταμινοφαίνη.

Λόγω της ικανότητας των σουλφυδρυλικών ομάδων να εξουδετερώνουν ηλεκτρόφιλες οξειδωτικές τοξίνες, η ακετυλοκυστεΐνη έχει αντιοξειδωτική επίδραση.

Έχει επίσης μέτριες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (λόγω της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Όταν η προσβεβλημένη ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Εκδηλώθηκε με την επίδραση της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, που μεταβολίζεται με το σχηματισμό κυστεΐνης, διακετυλοκυστεΐνης, κυστίνης και δισουλφιδίων, γεγονός που μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου στο 10%. μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα Ακετυλοκυστεΐνη επιτυγχάνεται μετά 1-3 ώρες, και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία - μετά από 8 ώρες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 30-90 λεπτά και διαρκεί 2-4 ώρες.

Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών, ένα μικρό μέρος εκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων.

Παίρνει μέσω ενός φραγμού πλακούντα, συσσωρεύεται σε αμνιακό υγρό.

Ενδείξεις

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και της κατάστασης, συνοδευόμενες από το σχηματισμό παχύρρευστα δύσκολο να διαχωριστεί βλεννοπολλαπλασιαστικές πτύελα:

- οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·

- τραχείτιδα λόγω βακτηριακής ή / και ιικής μόλυνσης.

- ατελεκτασία λόγω της απόφραξης του βλεννογόνου βλεννώδους βύσματος.

- κυστική ίνωση (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

- αφαίρεση ιξωδών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις

- καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιγμορίτιδας (διευκολύνοντας την έκκριση του μυστικού).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπερδοσολογίας με παρακεταμόλη.

Αντενδείξεις

- Γνωστή υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή σε άλλα συστατικά της τελικής μορφής δοσολογίας.

- η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·

- πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.

- ηλικία παιδιών έως 14 ετών (για δισκία των 600 mg): ηλικία παιδιών έως 2 ετών (για δισκία των 200 mg).

Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιούνται ακετυλοκυστεΐνη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων λειτουργία αντιμετώπιση, κιρσούς οισοφάγου, σε υποκείμενα επιρρεπή σε πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση, αρτηριακή υπέρταση, δυσανεξία στην ισταμίνη (αποφεύγετε την παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου, όπως ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει τον μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας, όπως: κεφαλαλγία, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμός).

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥1 / 100,

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - κεφαλαλγία, υπνηλία.

Από τη γαστρεντερική οδό: σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειοοίδημα. σπάνια, αιμορραγία, μερικώς σχετιζόμενη με αντίδραση υπερευαισθησίας. πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δύσπνοια, βρογχόσπασμος (κυρίως σε ασθενείς με βρογχική υπεραντιδραστικότητα στο βρογχικό άσθμα).

Από τις αισθήσεις: σπάνια - εμβοές.

Άλλες: σπάνια - ρινορραγίες, ρινόρροια, πυρετός, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αλληλεπίδραση

Με την ταυτόχρονη χρήση της ακετυλοκυστεΐνης και των αντιβηχικών ουσιών μπορεί να αυξηθεί η στασιμότητα των πτυέλων λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα, επομένως, αυτή η συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό άμεση ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να εξουδετερώνει τη δραστικότητα μερικών αντιβιοτικών (αμφοτερικίνη Β, αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνες, εκτός της δοξυκυκλίνης, ημι-συνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες). Επομένως, συνιστάται να λαμβάνετε αυτά τα αντιβιοτικά από το στόμα 2 ώρες μετά τη λήψη της ακετυλοκυστεΐνης.

Επίσης διαπιστώνεται ότι αντιβιοτικά όπως η αμοξυκιλλίνη, η δοξυκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η θειαμφενικόλη, η κεφουροξίμη δεν αλληλεπιδρούν με την ακετυλοκυστεΐνη.

Υπάρχουν αναφορές ότι η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αγγειοδιασταλτική δράση του τελευταίου και σε μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ηπατοτοξική επίδραση της παρακεταμόλης.

Πώς να πάρετε, την πορεία χορήγησης και τη δοσολογία

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, προ-διαλύοντας αναβράζοντα δισκία σε ένα ποτήρι νερό. Τα αναβράζοντα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη διάλυση.

Συνιστώνται γενικά οι ακόλουθες δοσολογίες:

- ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

- παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 2 φορές την ημέρα (400 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

- παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: 1/2 δισκία αναβράζοντα 2-3 φορές την ημέρα (200-300 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

- παιδιά άνω των 6 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 3 φορές την ημέρα (600 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα):

- παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: 1/2 δισκίο αναβράζοντα 4 φορές την ημέρα (400 mg ακετυλοκυστεΐνης ανά ημέρα).

Η διάρκεια (συνέχεια) της εφαρμογής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου. Στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγάλη (μέχρι και αρκετούς μήνες).

Υπερδοσολογία

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με παρασκευάσματα ακετυλοκυστεΐνης όταν χορηγούνται από του στόματος. Σε δόση 500 mg / kg, η ακετυλοκυστεΐνη δεν προκάλεσε συμπτώματα δηλητηρίασης. Θεωρητικά πιθανή διάρροια, καούρα, ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η αποστράγγιση των πτυέλων, σε συνδυασμό με τη λήψη βρογχοδιασταλτικών.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν πολλά υγρά, τα οποία υποστηρίζουν τη μυστική δράση του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε γυαλικά, να αποφύγετε την επαφή του φαρμάκου με μέταλλο, καουτσούκ, οξυγόνο και εύκολα οξειδωτικές ουσίες.

Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη, πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell. Σε περίπτωση αλλαγών στο δέρμα και τους βλεννογόνους θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει.

Κάθε αναβράζον δισκίο περιέχει 20 mg ασπαρτάμης (ισοδύναμο με 11,2 mg φαινυλαλανίνης), ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης trans. Τετ και γούνα.:

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις αρνητικές επιδράσεις της ακετυλοκυστεΐνης στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.