Αδενοειδή σε παιδιά φωτογραφία

Τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή των αδενοειδών ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα αδενοειδή (αδενοειδείς βλάστηση) καταγράφονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών. Ο μέγιστος αριθμός άρρωστων παιδιών καταγράφεται σε ηλικία 3-7 ετών. Οι μισοί μαθητές με αδενοειδή ανάπτυξη υποφέρουν από χρόνια αδενοειδίτιδα.

Η εκτίμηση του βαθμού ανάπτυξης των αμυγδαλών επιτρέπει την ενδοσκόπηση. Όταν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία βαθμού αδενοειδών. Με βαθμούς αδενοειδών ΙΙ και ΙΙΙ, προσφέρεται χειρουργική θεραπεία. Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές μαζί με τις αμυγδαλές παλατινών, σαλπιγγικές, γλωσσικές και συστάδες λεμφοειδών κοκκίων, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή των πλευρικών ραβδώσεων, η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου φάρυγγα, είναι μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Προβλέπεται να ασχολείται με ξένους παράγοντες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα.

Ακόμη και παρά τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η αμυγδαλής φάρυγγα συμμετέχει ενεργά στο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεδομένης της λειτουργίας φραγμού των αμυγδαλών, η ανάγκη χρήσης συντηρητικής θεραπείας, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, έχει ιδιαίτερη σημασία.

Το Σχ. 1. Αδενοειδείς αναπτύξεις (υποδεικνύονται με βέλος).

Το Σχ. 2. Οι αδενοειδείς βλάστηση έχουν την εμφάνιση κάποιου σκύλου.

Αιτίες των αδενοειδών

Η οξεία αναπνευστική νόσος συνοδεύεται πάντοτε από την αντιδραστική φλεγμονή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στην εισβολή μιας ιογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία των αδενοειδών δεν απαιτείται. Η εξαίρεση είναι η εμφάνιση σχετικών ασθενειών, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός. Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι το κύριο πρόβλημα των παιδιατρικών. Παρά την τεράστια επιλογή φαρμάκων, η χρόνια παθολογία των φαρυγγικών αμυγδαλών στα παιδιά παραμένει σε υψηλό επίπεδο. Μεταξύ των αιτιών της χρόνιας αδενοειδίτιδας, ο ηγετικός τόπος καταλαμβάνεται από ιούς και βακτήρια. Τα συχνότερα κρυολογήματα είναι η κύρια αιτία χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Ο ρόλος των ιών στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Οι ιοί καταστρέφουν το επιθηλιακό τράχηλο των φαρυγγικών αμυγδαλών και τα φαλάκρα είναι ευάλωτα σε βακτήρια. Οι μεμονωμένες επιδράσεις των ιών είναι συχνά αναστρέψιμες. Ωστόσο, με την συχνή έκθεση τους, οι διεργασίες αναγέννησης διαταράσσονται, πράγμα που προκαλεί μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών καταστροφής αμυγδαλών. Η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνει σε μέγεθος λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και σταδιακά αρχίζει να εμποδίζει τη ροή του αέρα στην αναπνευστική οδό μέσω των ρινικών διόδων. Οι ρινοϊοί, οι αδενοϊοί και οι ιοί έρπητα είναι τα πιο συχνά παθογόνα στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Ο ρόλος των βακτηριδίων στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Τα βακτήρια διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας. Σχεδόν το 75% των παιδιών με αυτή τη νόσο σπέρνουν Staphylococcus aureus. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, οι πνευμονόκοκκοι και ο βακίλος του αιμόφιλου έχουν μεγάλη σημασία.

Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία σχετικά με το ρόλο της μυκητιακής χλωρίδας και των άτυπων παθογόνων παραγόντων στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας. Η μυκητοκτόνος μικροχλωρίδα προκαλεί αδενοειδή μόνο σε συνδυασμό με βακτηριακή χλωρίδα.

Ο ρόλος των αλλεργιών στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Περίπου το 35% των παιδιών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από αδενοϊδίτιδα. Ωστόσο, σήμερα οι αλλεργίες δεν θεωρούνται σημαντικό παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη της καμπυλότητας των αμυγδαλών του ρινικού διαφράγματος.

Το ρίξιμο των όξινων περιεχομένων του στομάχου στο ρινοφάρυγγα σε μικρά παιδιά παραβιάζει τους μηχανισμούς της τοπικής ανοσίας, που δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.

Κατάσταση του περιβάλλοντος.

Ο ρόλος του περιβάλλοντος στην ανάπτυξη της χρόνιας αδενοειδίτιδας υποδεικνύεται από τη διαφορά στον αριθμό των ασθενών παιδιών που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις σε σύγκριση με άρρωστα παιδιά από αγροτικές περιοχές και προάστια.

Ο ρόλος του κληρονομικού παράγοντα.

Στην ανάπτυξη των αδενοειδών βλάστησης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο η γενετική προδιάθεση. Σε παιδιά με λεμφική-υποπλαστική ανωμαλία του συντάγματος παρατηρούνται αδενοειδή και μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, η οποία εκδηλώνεται ως απάθεια, λήθαργος και οίδημα. Τέτοια παιδιά τείνουν να είναι υπέρβαρα.

Ο ρόλος των μολυσματικών νόσων παιδικής ηλικίας.

Τα αδενοειδή εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα παιδικών ασθενειών - μαύρου βήχα, ιλαράς, διφθερίτιδας και οστρακιάς.

Βαθμοί αδενοειδών

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης αδενοειδών.

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία η ανάπτυξη του ιστού των αμυγδαλών (θέα στο ενδοσκόπιο).

Το Σχ. 4. Στον πρώτο βαθμό αδενοειδών, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται από το 1/3 (αριστερά). Στη δεύτερη, καλύπτονται από τα 2/3 (στο κέντρο), και στην τρίτη, είναι σχεδόν αποκλεισμένα (στα δεξιά).

Συμπτώματα αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Η αμυγδαλής του φάρυγγα συνδέεται με την οπίσθια διάπλαση του ρινοφάρυγγα από τη βάση του. Η αύξηση του οφείλεται στον άφθονο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, η αμυγδαλή γεμίζει ολόκληρο τον θόλο του ρινοφάρυγγα, εκτείνεται στα πλευρικά τοιχώματα και ακόμη και στα ακουστικά κανάλια του φάρυγγα. Το σχήμα τους είναι ακανόνιστο, με ρωγμές, η συνέπεια είναι μαλακή.

Στα παιδιά με αδενοειδή, καταγράφεται διαφορετικός βαθμός ρινικής αναπνοής, ο οποίος συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και μεταβολή στη φωνή (φωνή με ρινική αφή). Το παιδί κοιμάται με μισό ανοικτό στόμα, συχνά ροχαλητό. Ο ύπνος είναι ανήσυχος.

Το Σχ. 5. Με αδενοειδείς αναπτύξεις, το παιδί κοιμάται με το στόμα του μισό ανοιχτό, συχνά ροχαλητό.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αρχίζει πάντα έντονα, με υψηλή θερμοκρασία σώματος και απότομη παραβίαση της ρινικής αναπνοής που συνδέεται με το κρύο. Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου - βήχας και πονόλαιμος. Οι αμυγδαλές βρίσκονται σε ανατομική γειτνίαση με τη ρινική κοιλότητα και τα ακουστικά περάσματα, έτσι συχνά φλεγμονώνονται με αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή είναι εξιδρωματική. Το σύμπτωμα του πόνου είναι συχνά απούσα ή ήπιο. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των παιδιών σχολικής ηλικίας. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, σχεδόν ποτέ δεν διαμαρτύρονται για απώλεια ακοής. Ένα σύνδρομο πόνου στα παιδιά αυτά είναι ήπιο.

Η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα) και του λαιμού (φαρυγγίτιδα). Η ρινική εκκένωση είναι αρχικά γλοιώδης και στη συνέχεια πυώδης. Ο βήχας συχνά ενοχλεί το παιδί μετά τον ύπνο - το πρωί και μετά το μεσημεριανό γεύμα.

Το Σχ. 6. Η αδενοειδίτιδα αρχίζει πάντα έντονα με υψηλή θερμοκρασία του σώματος και μια απότομη παραβίαση της ρινικής αναπνοής που συνδέεται με το κρύο.

Η ρινική συμφόρηση, η δυσκολία στην ρινική αναπνοή, το μισάνοιχτο στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου, η τάση για οξείες αναπνευστικές παθήσεις και η μέση ωτίτιδα είναι τα κύρια σημάδια των αδενοειδών.

Διάγνωση αδενοειδών

Όταν η πρόσθια ρινοσκόπηση (εξέταση μέσω της μύτης) μπορεί να παρατηρηθεί διευρυμένα αδενοειδή και η επιφάνεια τους.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια "κλασική" διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε μέσα από το στόμα με ειδικές αδενικές αυξήσεις των καθρεπτών και τη θέση τους. Η διαδικασία είναι δύσκολο να γίνει σε μικρά παιδιά.

Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.

Μια μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα επιτρέπει να προσδιοριστεί η συνοχή και το δομικό χαρακτηριστικό των αμυγδαλών.

Η πλευρική ακτινογραφία στην πλευρική προβολή επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης των αμυγδαλών του φάρυγγα.

Μέθοδοι ενδοσκοπικής διάγνωσης.

Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση αδενοειδών. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μέσω της μύτης όσο και μέσω του στόματος. Η μελέτη καθορίζει τη φύση της ρινικής εκκρίσεως, την εμπλοκή του φάρυγγα στην φλεγμονώδη διαδικασία, τον βαθμό των αδενοειδών βλαστών, τη φύση και τη θέση τους. Διεξάγεται η εξέταση της διάνοιξης του ρινοφάρυγγα και της περιοχής των ακουστικών διόδων.

Το Σχ. 7. Όταν η πρόσθια ρινοσκόπηση (εξέταση μέσω της μύτης) μπορεί να παρατηρηθεί διευρυμένα αδενοειδή και τα επιφανειακά αδενοειδή τους.

Το Σχ. 8. Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση μιας ασθένειας.

Το Σχ. 9. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή κλείνουν σχεδόν ολόκληρο το ρινικό πέρασμα (βλέπε στο ενδοσκόπιο).

Το Σχ. 10. Επανεξέταση πλευρικής ακτινογραφίας στην πλευρική προβολή για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Επιπλοκές αδενοειδών και αδενοειδίτιδας

  • Τα αδενοειδή οδηγούν σε διαταραχή της αναπνοής μέσω του στόματος, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην φτάνει στο επιθυμητό βάθος. Η προκύπτουσα βλάβη δεν αντισταθμίζεται. Η μείωση της παροχής οξυγόνου στο αίμα χαρακτηρίζεται από λήθαργο, μειωμένη δραστηριότητα και αναπηρία, την υστέρηση των παιδιών στο σχολείο και συχνές πονοκεφάλους.
  • Η αναπνοή μέσω του στόματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της στηθάγχης και της ατροφικής φαρυγγίτιδας. Οι κατώτερες αεραγωγές επηρεάζονται. Φωτιά μέσου ωτός.
  • Η μακρά πορεία της νόσου επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού του προσώπου: η κάτω γνάθου κρέμεται κάτω, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνουν, το στόμα είναι μισο-ανοιχτό, η σκληρή ουρανίσκωση γίνεται υψηλή και στενή, η οποία σπάει το τσίμπημα. Το πρόσωπο του ασθενούς παίρνει μια αδενοειδή εμφάνιση.
  • Στα παιδιά με αδενοειδή, σχηματίζεται "στήθος κοτόπουλου".
  • Η αναιμία αναπτύσσεται.

Το Σχ. 11. Η μακρά πορεία της νόσου επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού του προσώπου.

Το Σχ. 12. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σκελετός του προσώπου σχηματίζεται εσφαλμένα: ο σκληρός ουρανός γίνεται ψηλός και στενός, ο οποίος σπάει το δάγκωμα.

Θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας επηρεάζεται από τον βαθμό των αδενοειδών βλαστών και τα κλινικά συμπτώματα:

  • Όταν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία βαθμού αδενοειδών.
  • Για βαθμούς αδενοειδών ΙΙ-ΙΙΙ, προσφέρεται χειρουργική θεραπεία.

Εάν οι αδενοειδείς αναπτύξεις είναι μικρές και η ρινική αναπνοή είναι ελαφρώς μειωμένη, αλλά σημειώνεται συχνή ωτίτιδα, η οποία έχει οδηγήσει σε απώλεια της ακοής, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Λόγω της λειτουργίας των φραγμών των αδενοειδών, η ανάγκη χρήσης συντηρητικής θεραπείας, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, έχει ιδιαίτερη σημασία. Η εστίαση των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας:

  • αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στον λεμφοειδή ιστό
  • μειώνουν την ευαισθητοποίηση του σώματος
  • ενισχύουν την ασυλία.
  1. Πριν από τη θεραπεία, η διαδικασία καθαρισμού της μύτης. Συνιστάται να καθαρίζετε τη ρινική κοιλότητα με αλατούχα διαλύματα και σε περίπτωση πυκνής έκκρισης να χρησιμοποιείτε βλεννολυτικά φάρμακα (Rinofluimucil, Naturade ρινικό σπρέι "Αλατούχο διάλυμα και αλόη").
  2. Για την εξάλειψη της μικροβιακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται γενικά αντιβιοτικά και αντιβιοτικά και τοπικά αντισηπτικά.
    Αντιβιοτικά για τοπική χρήση - Bioparox, Polydex.
    Αντισηπτικά με αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Η χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα - Nasonex, Polydex, Nasol Beby.
    Τα δισκία με κορτικοστεροειδή έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Οι ρινικοί ψεκασμοί, που τα έχουν στη σύνθεσή τους, σπάνια έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικές φορές φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται με τη μορφή εισπνοής.
  4. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Τα φάρμακα με αγγειοσυσταλτικά, με τη μορφή ρινικών αποσυμφορητικών (από συμφόρηση - απόφραξη, στασιμότητα) ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών, ορίζουν τα βασικά συμπτώματα της νόσου. Η έκκριση από τη μύτη και το πρήξιμο του βλεννογόνου μειώνονται, αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Συνιστάται να επιλέξετε μακροχρόνιες αποσυμπιεστές. Οι καλύτερες είναι οι συνδυασμένες αποσυμπιεστές. Περιέχουν συστατικά με αντι-αλλεργικά αποτελέσματα, βλεννολυτικά και αντιβιοτικά. Αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι για περισσότερο από 3-5 ημέρες δεν συνιστάται.

Το Σχ. 13. Σήμερα, οι συνδυασμένοι ρινικοί ψεκασμοί χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Το Polydex είναι ρινικό σπρέι που περιέχει αντιβιοτικό, κορτικοστεροειδές και αγγειοσυσταλτικό.

Θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές τεχνικές

Η χρήση φυσικοθεραπευτικών τεχνικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις επιδράσεις της οξείας αδενοειδίτιδας, να μειώσετε τη διάρκεια της θεραπείας, να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών.

  • Ενισχύει την αύλακα του αίματος και η ακτινοβολία λέιζερ απομακρύνει το πρήξιμο.
  • Η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία έχει βακτηριοκτόνο δράση.
  • Διεγείρει τη μαγνητική θεραπεία ανοσίας.
  • Με ηλεκτροφόρηση, τα φάρμακα εγχέονται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • Επιταχύνετε την εφαρμογή της μεθόδου ανάκτησης τεχνικών υπερήχων.

Το Σχ. 14. Η χρήση φυσικοθεραπευτικών τεχνικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις επιδράσεις της οξείας φλεγμονής της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Η επαρκής θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού, να μειώσει τον βαθμό της υπερτροφίας των αδενοειδών αναπτύξεων.

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά (αδενοτομία)

Όταν προσφέρονται αδενοειδείς ΙΙ-ΙΙΙ βαθμοί χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση αδενοειδών (αδενοτομία). Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όπου οι αδενοειδείς βλάστησης είναι μικρές και η ρινική αναπνοή δεν διαταράσσεται σημαντικά, αλλά παρατηρείται συχνή ωτίτιδα, η οποία έχει οδηγήσει σε μείωση της ακοής.

  • Η αφαίρεση των αδενοειδών γίνεται με ένα ειδικό δακτυλιοειδές μαχαίρι (αδενοτόμος). Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή βραχυπρόθεσμη γενική.
  • Τα αδενοειδή κόβονται από τον αδενοτόμο στην ίδια την βάση και απορρίπτονται.
  • Η αιμορραγία σταματά.
  • Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με την ενδοσκοπική μέθοδο υπό αναισθησία επιτρέπει τον οπτικό έλεγχο του χειρουργικού πεδίου.

Το Σχ. 15. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή απομακρύνονται με ενδοσκοπική μέθοδο υπό γενική αναισθησία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μικρά παιδιά, ο αδενοειδής ιστός, ο οποίος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζει να αυξάνεται. Έπειτα, υπάρχει ανάγκη για επαν-αδενοτομία.

Περίπου το 35% των παιδιών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από αδενοϊδίτιδα. Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται σε φαγούρα, φτέρνισμα και υδαρή απόρριψη από τη μύτη. Η αλλεργική φλεγμονή είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης αδενοειδών μετά την αφαίρεση των αδενοειδών. Επομένως, τα παιδιά με αλλεργίες στην μετεγχειρητική περίοδο αποδεικνύονται ότι λαμβάνουν αντιισταμινικά μιας νέας γενιάς για διάστημα έως 3 μηνών.

Το Σχ. 16. Η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται με αδενοτόμο.

Το Σχ. 17. Στη φωτογραφία a, η υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτει σχεδόν ολόκληρη τη ρινική διαδρομή (αδενοειδή του τρίτου βαθμού). β - αφαίρεση αδενοειδών. Το παιδί είναι σταθερά στερεωμένο στα χέρια μιας νοσοκόμας. (c) σχηματική αναπαράσταση της θέσης του αδενοτομού, d - ρινοφάρυγγα ελεύθερη. Χρειάστηκαν 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφία στα αριστερά, οι αδενοειδείς πριν τη χειρουργική επέμβαση κλείσουν σχεδόν ολόκληρο το ρινικό πέρασμα. Στα δεξιά - μετά τη λειτουργία, το ρινικό πέρασμα είναι ελεύθερο.

Το Σχ. 19. Στα αδενοειδή της φωτογραφίας που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών παραγόντων της βλεννογόνου των αεραγωγών.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών

  • Αιμορραγία
  • Μετεγχειρητική λοίμωξη πληγής.
  • Ανάπτυξη ενός αποστήματος (πλάτη και πλάτη).
  • Βλάβη στο στόμα του ακουστικού σωλήνα.
  • Ένεση αδενοειδούς ιστού στην αναπνευστική οδό.

Επαρκής θεραπεία των αδενοειδών, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού
ορίστε μόνο γιατρό.

Αδενοειδή: φωτογραφία, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αδενοειδή ή αδενοειδείς βλάστηση μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά (αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της ασθενούς ανοσίας του παιδιού) όσο και στους ενήλικες. Αυτή η χρόνια υποτονική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές (δηλαδή, από τα αδενοειδή που σχηματίζονται) κλείνουν τις ρινικές διόδους. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια και δεν παρουσιάζει κανένα έντονο σημάδι, οι συνέπειες της παραμελημένης παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Στη σύγχρονη τακτική της θεραπείας των αδενοειδών βλάστησης, δίδεται προτεραιότητα στη συντηρητική θεραπεία, η οποία προηγείται από μια εξαντλητική διάγνωση. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης συνταγογραφείται ένα σύνολο φαρμακολογικών παραγόντων που διασπούν τους δεσμούς του παθολογικού μηχανισμού της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στην κλασική μορφή σπάνια προσελκύεται, αν και αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Τι είναι αυτό - αδενοειδείς βλάστηση και γιατί συμβαίνουν;

Η ασυλία είναι ένα συνεκτικό σύστημα που αποτελείται από πολλά συστατικά. Ένα από αυτά τα συστατικά είναι η κυτταρική ανοσία - ειδικά κύτταρα παράγονται στον λεμφικό ιστό. Οι μεγαλύτερες συσσωρεύσεις αυτού του ιστού είναι οι αμυγδαλές - οι κόμβοι που βρίσκονται στα σύνορα μεταξύ του σώματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Προστατεύουν την άνω αναπνευστική οδό από λοιμώξεις που μπορούν να διεισδύσουν με εισπνεόμενο αέρα. Αλλά εάν η ανοσία αποτύχει, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή αυτού του ιστού.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της νόσου: αντισταθμιστική υπερτροφία του λεμφικού ιστού και αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των υπερτροφικών ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, δηλαδή αδενοειδών). Εάν η εμφάνιση μιας νόσου σχετίζεται με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή αλλεργικές αντιδράσεις που διεγείρουν συνεχώς την αύξηση του ιστού των αμυγδαλών, αντισταθμίζοντας την ανοσολογική απάντηση σε οποιοδήποτε παθογόνο, μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία. Κανονικά, οι συσσωρεύσεις λεμφοειδών μειώνονται αμέσως μετά τη διακοπή της ανοσολογικής αντίδρασης. Αλλά αν το μέγεθός του δεν μειώνεται και ο λεμφοειδής ιστός, που καταστρέφει, γίνεται υπερβολικός με συνδετικό ιστό, αυτό δείχνει την εμφάνιση αδενοειδών. Αυτός είναι ο κύριος λόγος.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία και αναπτύσσεται γρήγορα, τότε υπάρχει φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα, στο πλαίσιο μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης σε μια λοίμωξη (πυρετός, ρίγη, ερυθρότητα των βλεννογόνων στη μύτη και ρινοφάρυγγα, πόνος, τοπική αίσθηση θερμότητας). Είναι ταχύτερη, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η υπερτροφία, συνήθως αρκεί μια πορεία αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής σε αυτή τη μορφή δεν επιδεινώνεται μακροπρόθεσμα, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για χρόνια ανάπτυξη.

Η παρατεταμένη υποξία εκδηλώνεται σε ενήλικες με μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου.

Προϋποθέσεις της νόσου μεταφέρονται ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικότερα, παιδικές ασθένειες - ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά. Μία παρατεταμένη αλλεργική διαδικασία οδηγεί επίσης σε υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Τι μοιάζουν με τα αδενοειδή; Η φωτογραφία των αδενοειδών δείχνει ότι πρόκειται για σβώλους βλεννογόνου ιστού, με μάλλον μαλακή σύσταση, περίπου εκατοστό σε μέγεθος, χαλαρά. Η βλεννογόνος μεμβράνη με αιμοληψία με φλεγμονή και αγγειακό μοτίβο στην επιφάνεια είναι έντονη. Με σημαντική υπερτροφία μπορεί να βρεθούν κόμβοι συνδετικού ιστού, άνισοι και ανώμαλοι επιφανειακοί σχηματισμοί.

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές βρίσκονται στη μύτη, όπου υπάρχουν μικρά διαμερίσματα που σχηματίζουν τις ρινικές διόδους (ρινικές conchas), η αύξηση τους γίνεται η αιτία του κύριου προβλήματος - το πλήρες ή μερικό κλείσιμο των αναπνευστικών διόδων. Τα βασικά συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με αυτό.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια έχει τον κώδικα ICD 10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10η αναθεώρηση) στην κατηγορία των χρόνιων παθήσεων αμυγδαλών - J35. Η παθολογία θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Από ποιο μέρος του αυλού των ρινικών διαζωμάτων πλησιάζουν οι διευρυμένες αμυγδαλές, εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις και τις τακτικές θεραπείας. Ανάλογα με την υπερτροφία, υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών αναπτύξεων:

Βαθμός 1

Η διευρυμένη αμυγδαλή καλύπτει το 1/3 του ομόμετρου και το ύψος των ρινικών διόδων. Κλινικά, αυτό δεν είναι πολύ διαφορετικό από τον κανόνα, γενικά, η ρινική αναπνοή σώζεται, αλλά κατά τη διάρκεια ενός ύπνου τη νύχτα, το παιδί μπορεί να ροχαληθεί, να μυρίζει ή να αναπνεύσει με το στόμα ανοιχτό.

Βαθμός 2

Η αμυγδαλής φάρυγγα καταλαμβάνει τα 2/3 των ρινικών διόδων και ομόμετρος. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο η διάγνωση είναι πιο συχνά καθιερωμένη. Η ενεργός συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών δευτέρου βαθμού μπορεί να υποχωρήσει στην υπερτροφία.

Βαθμός 3

Μια διευρυμένη αμυγδαλή κλείνει σχεδόν ολόκληρο το όραμα, αποκλείει πλήρως τα ρινικά περάσματα και καθιστά αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Τα σημάδια της νόσου είναι εμφανή, εκτός από τη συνεχή αναπνοή στο στόμα, ο ασθενής πάσχει από παρατεταμένη υποξία, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά (ιδιαίτερα για το νευρικό τους σύστημα). Σε αυτό το στάδιο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι μάταιη, οπότε καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Κάθε βαθμός έχει τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα αδενοειδών

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας στα παιδιά είναι το ροχαλητό το βράδυ, η ευαισθησία στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως ροχαλητό το βράδυ, ωστόσο, κατά κανόνα, δεν προκαλεί καμιά υποψία.

Τα συμπτώματα του δεύτερου σταδίου - επιδείνωση της ρινικής αναπνοής, συχνή κρυολογήματα και γενική μείωση της ανθεκτικότητας σε οργανισμούς που προκαλούν ασθένεια, αλλαγές στον τόνο της φωνής, ξεχωριστό ροχαλητό, ανήσυχος ύπνος, ζάλη, βήχας, κατά τη σωματική άσκηση ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του. Μπορεί να εμφανιστεί ασυνήθιστη αδυναμία, υπνηλία, απώλεια όρεξης, μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Στο τρίτο στάδιο, η ρινική αναπνοή απουσιάζει και ο ασθενής αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος του - αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Αυτός ο τύπος αναπνοής δεν μπορεί να δώσει στο σώμα με οξυγόνο στο πλήρες, η έλλειψη περίπου 20%. Υποξία, ή πείνα με οξυγόνο, αναπτύσσεται. Η παρατεταμένη υποξία εκδηλώνεται σε ενήλικες με μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου. Για τα παιδιά, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς το νευρικό σύστημα υποφέρει από έλλειψη διατροφής κατά την ενεργό ανάπτυξή του.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία και αναπτύσσεται γρήγορα, στο πλαίσιο μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης σε μια λοίμωξη, τότε υπάρχει μια φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα.

Αυτό εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, χειροτέρευση της προσοχής, μνήμη. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, η γνωστική δυσλειτουργία μπορεί να καταστεί μη αναστρέψιμη. Η προοδευτική βλάστηση οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Λόγω της συνεχούς αναπνοής μέσα από το στόμα, ο τύπος αδενοειδούς προσώπου σχηματίζεται στα παιδιά (αφού το κρανίο δεν είναι πλήρως οστεοποιημένο) - το στόμα είναι ανορθόδοξο, το δάγκωμα αλλάζει, τα δόντια είναι καμπύλα, τραβιέται προς τα εμπρός, η άνω γνάθο επιμηκύνεται, γέρνει και ο ουρανός είναι ψηλός "γοτθικός".

Το τρίτο στάδιο απαιτεί άμεση έκκληση σε ειδικό, καθώς η δομική και λειτουργική βλάβη πολλών συστημάτων μπορεί να καταστεί μη αναστρέψιμη, να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές και σοβαρές ασθένειες.

Διαγνωστικά

Στα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι συνήθως πιο έντονη, ενώ τα αδενοειδή σε ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση απαιτεί εξέταση από έναν γιατρό της ΕΝT.

Επενδύθηκε σε τέτοιες μελέτες:

  1. Έρευνα για τα δάχτυλα. Ο γιατρός αισθάνεται την αμυγδαλιά με ένα αποστειρωμένο χέρι με γάντια, αξιολογώντας το μέγεθος και τη συνοχή του. Η δυσάρεστη διαδικασία, επομένως, χρησιμοποιείται στην πράξη σπάνια και μόνο στους ενήλικες.
  2. Εξέταση με ρινοφαρυγγικά κάτοπτρα. Μια ειδική επιφάνεια καθρέφτη κατασκευασμένη από αποστειρωμένο μέταλλο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα, στην οποία αντανακλώνται οι αμυγδαλές.
  3. Ενδοσκοπική εξέταση (ρινοσκόπηση). Ένας λεπτός καθετήρας με μια κάμερα μπορεί να διεισδύσει στους πλησιέστερους χώρους, να αξιολογήσει την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών και ακουστικών σωλήνων. Επιπλέον, σας επιτρέπει να πάρετε το υλικό για ιστολογική εξέταση.
  4. Διάγνωση ακτίνων Χ - χρησιμοποιείται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε υπολογιστική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση των αδενοειδών διεξάγεται με άλλες παραβιάσεις της διαπερατότητας των αεραγωγών - την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ρινόκερου.

Λόγω της συνεχούς αναπνοής από το στόμα στα παιδιά, σχηματίζεται ο αδενοειδής τύπος του προσώπου - το στόμα είναι ανοιχτό, η τσίμπημα αλλάζει, τα δόντια κάμπτονται, ωθούνται προς τα εμπρός, η άνω γνάθο επιμηκύνεται, γέρνει και ο ουρανός είναι υψηλός "γοτθικός".

Θεραπεία

Πώς να μειώσετε το μέγεθος των αναπτύξεων; Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία ακολουθείται πάντοτε από το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή από την αποκατάστασή της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα φαρμακευτικών αλάτων, ρινικά σπρέι με απολυμαντικό αποτέλεσμα. Ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει το ξέπλυμα της μύτης με αλατούχο διάλυμα - ένα φθηνό εργαλείο που είναι ένα ισοτονικό αλατούχο διάλυμα.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά μέσα τοπικής δράσης. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά γενικής δράσης. Παρουσιάζοντας εισπνοή φαρμάκων με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Εάν εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Η υπερτροφία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών 1-2 βαθμοί αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι αδενοειδείς βλάστητες βαθμού 3 απαιτούν επίσης ενεργό συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία), αλλά μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Αν αρκετές σειρές αντιφλεγμονώδους θεραπείας δεν οδηγήσουν σε αποτέλεσμα και η υπερτροφία συνεχίζει να προχωράει, εάν μειωθεί η ακοή, ανιχνεύονται εκδηλώσεις πείνας με οξυγόνο, το θέμα της χειρουργικής αφαίρεσης των αδενοειδών αυξάνεται.

Η λειτουργία ονομάζεται αδενοτομία. Συνίσταται στο γεγονός ότι κάτω από τοπική ή γενική αναισθησία οι υπερτροφικές αμυγδαλές κόβονται με ειδικά εργαλεία - ένα ημικυκλικό αδενοτόμο. Είναι βέλτιστο να διεξάγονται χειρισμοί υπό ενδοσκοπική παρατήρηση έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης να μην υπάρχουν σωματίδια λεμφοειδούς ιστού που να συμβάλλουν στην υποτροπή.

Στα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι συνήθως πιο έντονη, ενώ τα αδενοειδή σε ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια προηγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αφαίρεση των αδενοειδών βλάστηση από ένα λέιζερ, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική απαλλαγή από την ασθένεια, αποφεύγοντας τους κινδύνους της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πού είναι τα αδενοειδή: η θέση των παιδιών και των ενηλίκων

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού ρινοφαρυγγικού αμυγδάλου είναι μια κοινή διαταραχή. Πού είναι τα αδενοειδή, πολλοί γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Ορισμένοι στην παιδική ηλικία έπρεπε ακόμη να υποβληθούν σε μια επιχείρηση για να τους αφαιρέσουν. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η αποτυχία της θεραπείας στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

Βασικές πληροφορίες

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Αποτρέπει τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, στην παιδική ηλικία μπορεί να παρατηρηθεί παθολογική ανάπτυξη αυτής της αμυγδαλιάς, σχηματίζονται αδενοειδή. Πού είναι αυτοί οι όγκοι; Κάθε μητέρα γνωρίζει ότι ο λεμφοειδής ιστός αναπτύσσεται στη μύτη του μωρού, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και στην ανάπτυξη συννοσηρότητας. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι τα αδενοειδή σε διάφορους βαθμούς εμφανίζονται στο 10% των παιδιών ηλικίας 3 έως 7 ετών. Στη βρεφική ηλικία, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται. Ταυτόχρονα, τα προβλήματα μπορούν συχνά να εμφανιστούν και στα κορίτσια και στα αγόρια. Εάν τα αδενοειδή δεν παρεμβαίνουν στο παιδί για να διατηρήσουν έναν πλήρη τρόπο ζωής, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Με τον καιρό, το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των αμυγδαλών φάρυγγα σπάνια παρατηρείται. Εάν μια τέτοια διάγνωση έχει ήδη γίνει, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει πλήρως το σώμα. Κατά κανόνα, ο δευτερογενής σχηματισμός αδενοειδών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των χρόνιων λοιμώξεων.

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκονται τα αδενοειδή στο μωρό. Φωτογραφίες παθολογικών όγκων φαίνονται παρακάτω. Καθώς η αμυγδαλής μεγαλώνει, παύει να λειτουργεί. Τα αδενοειδή γίνονται ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά που αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν τακτικά κρυολογήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η βέλτιστη λύση είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών.

Τα αδενοειδή αρχίζουν να μειώνονται σε μέγεθος κατά 12-13 χρόνια. Στη συνέχεια, εμφανίζεται πλήρης ατροφία παθολογικού ιστού.

Πού είναι τα αδενοειδή; Στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα - όπου η ρινική κοιλότητα διέρχεται στο στόμα. Η θέση του παθολογικού ιστού περιγράφεται από τον γιατρό χωρίς κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών δεν θα βοηθήσουν να εντοπιστεί καν ειδικός. Πιστεύεται ότι η νόσος είναι κληρονομική. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη του λεμφικού ιστού μπορεί να παρατηρηθεί μετά τις μεταφερόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Κατά την ενηλικίωση, τα αδενοειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω παθήσεων του κυκλοφορικού συστήματος. Το αίμα σταγόνες στη λεμφαδένα, που οδηγεί σε οίδημα στο ρινοφάρυγγα.

Συμπτωματολογία

Είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών στο σπίτι ή χρειάζονται τη βοήθεια ειδικού; Όλα εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας. Για τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό αναπνέει κανονικά, και σε ένα όνειρο μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ ροχαλητό. Τη νύχτα, ο όγκος των αδενοειδών μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και η αναπνοή είναι δύσκολη λόγω αυτού.

Θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια αν δεν επιτρέψετε σε αδενοειδή να αναπνέουν κανονικά με τη μύτη. Όπου βρίσκεται η εκπαίδευση, η μαμά πρέπει να γνωρίζει. Στον δεύτερο βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, το παιδί αναπνέει από το στόμα τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Ταυτόχρονα, μπορεί να ξεκινήσουν οι μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλαγές στο πρόσωπο. Εάν δεν λάβετε έγκαιρη δράση, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

Το πιο επικίνδυνο είναι ο τρίτος βαθμός αδενοειδών. Οι παθολογικές αυξήσεις κλείνουν σχεδόν πλήρως το ρινικό πέρασμα. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει καθόλου από τη μύτη του. Ο τρίτος βαθμός αδενοειδών είναι το αποτέλεσμα της παραμέλησης των γονέων στην υγεία του μωρού.

Δεν αρκεί να γνωρίζουμε πού βρίσκονται τα αδενοειδή στο παιδί (μια φωτογραφία της κατά προσέγγιση τοποθεσίας της ανάπτυξης μπορεί να δει παραπάνω). Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποια συμπτώματα θα πρέπει να ανησυχούν. Περιοδική ρινική συμφόρηση του μωρού, η χαρακτηριστική serous εκκένωση για 10 ημέρες ή περισσότερο - αυτό δεν σημαίνει ότι έπρεπε να αντιμετωπίσετε μια παρατεταμένη ρινίτιδα. Αν τα δυσάρεστα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα, αξίζει να υποβληθεί σε μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του βαθμού αδενοειδών.

Λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, ο ύπνος ενός άρρωστου παιδιού γίνεται ανήσυχος, συνεχίζει να χτυπάει. Η τακτική έλλειψη ύπνου οδηγεί στο γεγονός ότι ο μικρός ασθενής γίνεται ιδιότροπος. Μερικοί γονείς μπορούν να διαγράψουν την κατάσταση ενός τέκνου ως "απαράδεκτο". Τη νύχτα, λόγω δυσφορίας (έλλειψη ρινικής αναπνοής), το παιδί μπορεί να έχει εφιάλτες. Αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πού εντοπίζονται τα αδενοειδή. Εξάλλου, οι παθολογικές αυξήσεις επηρεάζουν όχι μόνο τη σωματική υγεία του παιδιού, αλλά και την ψυχολογική.

Όταν η μορφή της νόσου παραμεληθεί, η φωνή του παιδιού μπορεί επίσης να αλλάξει, γίνεται ρινική. Με ένα τακτικά ανοιχτό στόμα, αναπτύσσονται βαθμιαία ανατομικές αλλαγές στο κεφάλι. Υπάρχει ένας τέτοιος όρος ως "αδενοειδές πρόσωπο". Φωτογραφίες ασθενούς παιδιού μπορούν να δουν παρακάτω.

Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού του ρινοφάρυγγα μπορεί να περιπλέκεται από αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών. Ταυτόχρονα, ο πόνος αναπτύσσεται. Η υγεία του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά.

Στην παθολογία, το αίμα του παιδιού είναι λιγότερο κορεσμένο με οξυγόνο λόγω ακατάλληλης αναπνοής. Ως αποτέλεσμα, η αιμοσφαιρίνη πέφτει σε ένα μικρό ασθενή, υπάρχουν προβλήματα με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους και δεν μελετούν καλά στο σχολείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τα αδενοειδή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την προκαταρκτική διάγνωση ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει ήδη την πρώτη εξέταση. Η φάρυγγγοσκόπηση θα βοηθήσει στην εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών που αντιμετωπίζουν. Ο γιατρός, όταν μεγεθύνεται, εξετάζει τις αμυγδαλές και το στοματοφάρυγγα. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το αποσπώμενο. Εάν υπάρχει πύον, πραγματοποιείται βακτηριοκτόνος εξέταση. Απαιτείται ρινοσκόπηση - αξιολόγηση των ρινικών διελεύσεων με χρήση ειδικής συσκευής. Πριν από τη διαδικασία, μικρές αγγειοσυσπαστικές σταγόνες μπορεί να ενσταθούν στον μικρό ασθενή. Αυτό απλοποιεί τη διάγνωση.

Η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικές κλινικές. Ωστόσο, η εξέταση των μωρών απαιτεί αναισθησία.

Συντηρητική θεραπεία

Με μια ήπια παθολογική διαδικασία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην παύση της ανάπτυξης. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισηπτικό για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα. Εξάλλου, τα αδενοειδή δημιουργούν ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε διαλύματα μαλακού αλατιού στις σταγόνες και τους ψεκασμούς. Το παρασκεύασμα Aqua Maris χρησιμοποιείται ευρέως για το ξέπλυμα της μύτης. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν λύσεις βασισμένες στην πρόπολη, "Miramistin", "Furacilin". Αυτά τα υγρά σκοτώνουν τα παθογόνα βακτήρια.

Το πλύσιμο είναι σημαντικό να πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν καταπιεί το φάρμακο. Τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών ενδέχεται να μην είναι σε θέση να υποβληθούν πλήρως στη διαδικασία πλύσης. Για αυτούς τους τύπους συνιστάται η χρήση ψεκασμών. Και για τα μεγαλύτερα παιδιά δείχνει μια αποτελεσματική μέθοδο πλύσης "κούκος". Η διαδικασία εκτελείται σε ένα δωμάτιο φυσιοθεραπείας μια φορά την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει προσωρινό μόνο αποτέλεσμα. Συνεχίζοντας να κάθονται σε φάρμακα δεν είναι μια επιλογή για ένα παιδί. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει ορατά αποτελέσματα, ο γιατρός θα αποφασίσει για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική μέθοδος επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος της ανάπτυξης ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών μία για πάντα. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, ο γιατρός πρέπει να μάθει πού βρίσκονται τα αδενοειδή σε ένα άτομο, ποιο μέγεθος είναι. Εάν η ανάπτυξη δεν παρεμβαίνει στον ασθενή για να οδηγήσει μια πλήρη ζωή, δεν θα οδηγήσει σε υποβάθμιση της υγείας, δεν πρέπει να αφαιρεθούν.

Η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών ονομάζεται «αδενοτομία». Η τεχνική δεν θεωρείται δύσκολη. Εάν η επέμβαση περνά χωρίς επιπλοκές, την επόμενη μέρα ένας μικρός ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι. Ωστόσο, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών των παιδιών, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αν και πριν από μερικές δεκαετίες, τα παιδιά έπρεπε να υπομείνουν "εκτέλεση" υπό τοπική αναισθησία. Μια τέτοια πράξη ήταν ένα πραγματικό ψυχολογικό τραύμα για το παιδί.

Στις περισσότερες σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές, η αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται με την ενδοσκοπική μέθοδο. Αυτή είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη διαδικασία, μετά την οποία μειώνεται σημαντικά η περίοδος αποκατάστασης. Χάρη στην απεικόνιση (η εικόνα της επιφάνειας εργασίας εμφανίζεται στην οθόνη), ο γιατρός αφαιρεί εντελώς τις παθολογικές αυξήσεις. Η βελτίωση της ρινικής αναπνοής εμφανίζεται την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση.

Αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη λειτουργία. Οι πιο δύσκολες είναι οι πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Το παιδί αρχίζει να απομακρύνεται από την αναισθησία. Στη θέση όπου οι αδενοειδείς, το μωρό μπορεί να αισθανθεί πόνο. Επιπλέον, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος σηπτικής μόλυνσης της επιφάνειας του τραύματος παραμένει. Κατά τις πρώτες 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να παραμένει υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί από το τραύμα τις πρώτες ώρες. Το μωρό συνιστάται να βάλει στη γέφυρα της μύτης για να εγκαταστήσει μια υγρή πετσέτα. 3 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επιθεώρηση του τόπου όπου βρίσκονταν τα αδενοειδή. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η αιμορραγία θα πρέπει να έχει σταματήσει.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, μια διατροφική διατροφή εμφανίζεται στο παιδί. Για δύο εβδομάδες, το παιδί δεν πρέπει να προσφέρει στερεά φαγητά. Σούπες, κουάκερ και πατάτες - η καλύτερη επιλογή. Μετά από κάθε γεύμα, πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να ξεπλύνει το στοματοφάρυγγα με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν όλα γίνονται σωστά, δεν θα υπάρχει ίχνος παρέμβασης στον τόπο όπου βρίσκονται τα αδενοειδή σε ένα άτομο. Τα αποτελέσματα φωτογραφιών πριν και μετά είναι εντυπωσιακά.

Αδενοειδίτης

Εάν το παιδί έχει συχνά να αντιμετωπίσει μια ρινική καταρροή, η μητέρα πιθανότατα γνωρίζει πού είναι τα αδενοειδή. Φωτογραφίες παθολογικών αμυγδαλών μπορούν να δουν παραπάνω. Η έλλειψη κατάλληλης αναπνοής δεν είναι το μόνο πρόβλημα που οδηγεί στην ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Ένα άρρωστο παιδί κινδυνεύει από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που ονομάζεται αδενοϊδίτιδα. Εκτός από το ροχαλητό και την τακτική ρινίτιδα, ο ασθενής θα διαμαρτύρεται για αίσθημα αδιαθεσίας, πονοκέφαλο. Πολλά μωρά με επιδείνωση, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ο ασθενής έχει μια μείωση στην άμυνα του σώματος. Ως αποτέλεσμα, κάθε μόλυνση είναι δύσκολο να μεταφερθεί. Τα μικρά παιδιά υποφέρουν συχνά από πονόλαιμο, επιπεφυκίτιδα, ωτίτιδα κλπ. Σχεδόν κάθε ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Και αυτό επηρεάζει την υγεία του παιδιού στο σύνολό του.

Εάν το παιδί είναι συχνά άρρωστο, αξίζει να μάθετε πού εντοπίζονται τα αδενοειδή. Φωτογραφίες του κατά προσέγγιση τόπου των παθολογικών αμυγδαλών μπορεί να δει στο άρθρο. Ωστόσο, χωρίς πλήρη εξέταση του παιδιού δεν μπορεί να κάνει.

Εάν η αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας. Προδιαγραφόμενα αντισηπτικά διαλύματα, καθώς και σταγόνες με αντιβακτηριακό συστατικό. Κατά κανόνα, σε λίγες μέρες αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Σε περίπτωση που η αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται και πάλι μέσα σε ένα μήνα μετά τη θεραπεία, ο ειδικός εξετάζει τη δυνατότητα μιας επέμβασης.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και αν το παιδί δεν αρρωσταίνει συχνά, αλλά το βράδυ έχει μια κακή αναπνευστική μύτη, αξίζει να καταλάβουμε πού βρίσκονται οι αδενοειδείς (φωτογραφία παραπάνω). Η παθολογική διεργασία στο πρώτο στάδιο σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού και να αναζητούν ιατρική φροντίδα για τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα.

Κακές συνέπειες μπορεί να είναι, αν όχι να πραγματοποιηθεί η θεραπεία των αδενοειδών του δεύτερου και του τρίτου βαθμού. Σχετικά με τη χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω. Εάν το παιδί έχει ασθενή ανοσία, ένας απλός πονόλαιμος μπορεί να είναι θανατηφόρος. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ένα "αδενοειδές πρόσωπο". Εάν χάσετε τη στιγμή, η εμφάνιση του παιδιού δεν μπορεί πλέον να αλλάξει. Εμφανίζεται μη αναστρέψιμη παραμόρφωση του γναθοπροσωπικού σκελετού. Λόγω ακατάλληλης αναπνοής, το σχήμα του θώρακα αλλάζει και σχεδόν όλα τα όργανα επηρεάζονται. Το τελευταίο στάδιο των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση του ασθενούς στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Δεν είναι πάντα δυνατό να αντισταθμίζετε τον χαμένο χρόνο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για διαβούλευση ακόμη και όταν το μωρό αρχίζει να αναπνέει μέσω του στόματος τη νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό.

Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή με τις θεραπείες στο σπίτι;

Η αυτοθεραπεία δεν είναι η καλύτερη λύση για τα αδενοειδή. Ωστόσο, μερικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δείχνουν καλά αποτελέσματα στην παθολογική ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία στο σπίτι συνιστάται σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη των αδενοειδών. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές ατροφίες ιστού, χωρίς να οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Πολλά καλά σχόλια μπορούν να ακουστούν για το θεραπευτικό ποτό με βάση το χυμό λεμονιού και το μέλι. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να ανακατέψετε ένα ποτήρι ζεστό (όχι ζεστό!) Βραστό νερό με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και μερικές σταγόνες χυμού. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει την άμυνα του παιδιού. Τα παιδιά παίρνουν το ποτό με ευχαρίστηση. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν το παιδί έχει τάση να αναπτύσσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Ενισχύει τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα απλό σκόρδο. Ωστόσο, πολλά παιδιά δεν είναι έτοιμα να καταναλώσουν ένα πικρό προϊόν. Πολλές μαμάδες πηγαίνουν στο τέχνασμα. Τρίβουν ένα σκελίδες σκόρδο, ανακατεύουμε το προκύπτον καλαμάκι με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και προσφέρουμε τα παιδιά κατά τη διάρκεια του δείπνου. Οι τύποι παίρνουν αυτό το φάρμακο για μια θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν οι γονείς δεν παραμελούν την υγεία των μωρών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στο πρώτο στάδιο των αδενοειδών, η ασθένεια μπορεί να διατηρηθεί με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Εάν οι αμυγδαλές δεν δίνουν μια πλήρη αναπνοή στη μύτη, εκτελείται μια πράξη, μετά την οποία τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Η πρόληψη είναι επίσης σημαντική. Εάν το παιδί διαγνωστεί με ένα πρώιμο στάδιο αδενοειδών, οι γονείς πρέπει να εμπλακούν στην ενίσχυση της ασυλίας του μικρού ασθενούς. Αξίζει να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, να φάτε πλήρως, να κοιμηθείτε τουλάχιστον 10 ώρες την ημέρα. Τα απλά αθλήματα όπως το κολύμπι και η γυμναστική θα ωφελήσουν το παιδί.