Συγκολλητική πλευρίτιδα των πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πλευρίωση είναι μια φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης, η οποία, με τη σειρά της, καλύπτει τους πνεύμονες και σχηματίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση του υγρού σε μεγάλες ποσότητες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει απώλεια υγρού απευθείας στην επιφάνεια του υπεζωκότα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν διάφοροι τύποι πλευρίτιδας και ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στην κλινική εικόνα.

Τι είναι η κολλητική πλευρίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια φλεγμονώδης. Η κολλητική πλευρίτιδα είναι μια μορφή ινώδους πλευρίτιδας. Σε αυτή την πορεία της νόσου, η υπεζωκοτική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη.

Ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου έγκειται στον σχηματισμό πλάκας ινώδους. Η θέση των σχηματισμών - συμφύσεις υπερύθρου, είναι ακινητοποιημένες. Λόγω αυτού, οι λειτουργικοί όγκοι των πνευμόνων σε έναν ασθενή μειώνονται σημαντικά.

Τύποι συγκολλητικής πλευρίτιδας

Κατά κανόνα, η ασθένεια συμβαίνει στο πλαίσιο παραδοκτικής αντίδρασης του σώματος άμεσα σε μολυσματικές ασθένειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κολλώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ερεθιστικών παραγόντων ή σε σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Η κολλητική πλευρίτιδα χωρίζεται σε 2 ομάδες:

  • Η πρώτη ομάδα ονομάζεται μολυσματική. Ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης της μολυσματικής νόσου σχετίζεται με τη μόλυνση του υπεζωκότα.
  • Η δεύτερη μορφή συγκολλητικής πλευρίτιδας καλείται ασηπτική. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σε έναν ασθενή χωρίς τη συμμετοχή επιβλαβών μικροοργανισμών.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  1. Σταφυλόκοκκος και πνευμονόκοκκοι.
  2. Μύκητες μικροοργανισμοί, όπως η βλαστομυκητίαση.
  3. Συχνά η νόσος προκαλείται από ιούς και παράσιτα (χλαμύδια).
  4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της διείσδυσης βακίλων του φυματιδίου.

Όσον αφορά την ασηπτική κόλλα pleurisy, στην περίπτωση αυτή, αναπτύσσεται πιο συχνά στο υπόβαθρο των ογκολογικών ασθενειών:

  1. Καρκίνος πνεύμονα
  2. Καρκίνος του μαστού.

Επιπλέον, η ασηπτική μορφή μπορεί να προκαλέσει μηχανική βλάβη στους πνεύμονες, καθώς και ορισμένες ασθένειες στις οποίες επηρεάζεται ο συνδετικός ιστός:

  1. Ρευματισμοί.
  2. Ερυθηματώδης λύκος.
  3. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Πρόσθετες αιτίες της κολλητικής πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Υπερδοσολογία αντιβιοτικών ή ανοσοκατασταλτικών.
  2. Έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
  3. Μεταστατικές αλλοιώσεις σε όργανα με καρκίνο.
  4. Με παρατεταμένη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Όπως μπορείτε να δείτε: υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της νόσου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τα συμπτώματα εγκαίρως και να αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι της κόλλας pleurisy είναι η εμφάνιση ενός ξηρού παροξυσμικού βήχα σε έναν ασθενή. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και υπάρχει επίσης μια ταχεία δυσκολία στην αναπνοή.

Πρόσθετη κλινική εικόνα:

  1. Υπάρχει μια γενική κακουχία.
  2. Ο ασθενής έχει συριγμό. Ένα τέτοιο σύμπτωμα συμβαίνει στο φόντο της τριβής των φύλλων του υπεζωκότα.
  3. Δύσπνοια.
  4. Σε σοβαρή ασθένεια, εμφανίζεται πυρετός.
  5. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής έχει επίσης έντονο πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται σε έναν ασθενή, συνήθως στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  6. Με τη συγκολλητική πλευρίτιδα, τα επώδυνα συμπτώματα σε έναν ασθενή αυξάνονται, για παράδειγμα, όταν το σώμα είναι κεκλιμένο.
  7. Σοβαρός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των ξαφνικών κινήσεων ή όταν βήχει.

Κάθε ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους βλάβης, συμπτώματα πόνου μπορούν να δοθούν σε διαφορετικά όργανα και μέρη του σώματος:

  1. Συχνά δίνει στην καρδιά.
  2. Μπορεί να δώσει στην άνω κοιλιακή χώρα.
  3. Στο λαιμό.

Εκτός από αυτά τα σημεία, ο ασθενής αναπτύσσει επίσης ταχεία κόπωση και αυξάνει την εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιορίσετε την αιτία της πλεγματικής κόλλας, πρέπει να επικοινωνήσετε με μερικούς στενά εστιασμένους ειδικούς:

  • ένας γαστρεντερολόγος.
  • πνευμονολόγος;
  • ειδικό για τη φυματίωση.
  • ρευματολόγος;
  • λοιμώδεις νόσοι

Το πρώτο στάδιο του διαγνωστικού συμβάντος είναι η συλλογή του ιστορικού του ασθενούς. Κατά τη στιγμή της έρευνας του ασθενούς, ο γιατρός διεγείρει το χτύπημα στο στήθος. Όταν η κόπωση pleurisy εμφανίζεται θόρυβος στους πνεύμονες.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την υπερηχογραφική εξέταση των πνευμόνων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε γρήγορα την παρουσία στρωμάτων ινώδους, καθώς και να ανιχνεύσετε πλευρικές συμφύσεις.

Ο ασθενής απαιτείται να έχει τεστ αίματος, φυματίωση και βιοχημική ανάλυση.

Θεραπεία

Με αυτή την ασθένεια, συνταγογραφήστε χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή.

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών ή πενικιλλίνης.
  2. Αντιφλεγμονώδη μη ορμονικά φάρμακα (Nimesil).
  3. Αποχρεμπτικά (ACC 200).
  4. Φάρμακα που είναι δραστικά κατά της φυματίωσης, όπως το Isoniazid.
  5. Αντιαλλεργικά φάρμακα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα γλυκοκορτικοστεροειδή, για παράδειγμα η δεξαμεθαζόνη σε μορφή απελευθέρωσης δισκίων, είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενα.

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε μια συμπύκνωση μουστάρδας. Θα χρειαστείτε:

  • 2 ποτήρια νερό.
  • περίπου 2 κουταλιές της μουστάρδας (σκόνη)?
  • Για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, προσθέστε 1 κουταλιά μέλι στο μείγμα.
  1. Ζεσταίνουμε το νερό.
  2. Ρίξτε όλα τα συστατικά και αναμίξτε.
  3. Βάλτε μια πετσέτα στην τελική μάζα.
  4. Συνδέστε την περιοχή του θώρακα.

Κρατήστε τη συμπίεση για 20 λεπτά. Αν είστε αλλεργικοί στο μέλι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συμπίεση που βασίζεται σε λάδι καμφοράς.

Ως θεραπεία, μπορείτε να τοποθετήσετε πλέγμα ιωδίου σε πλευρίτιδα. Έχει καλό τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα στο δέρμα. Με τον τρόπο αυτό προωθεί την εκροή αίματος, διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία και μειώνει τη στασιμότητα στους ιστούς.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό.

  1. Εισπνοή με φασκόμηλο.
  2. Ζωμός από γλυκόριζα και άλλες ρίζες.
  3. Βάμματα βασισμένα στους καρπούς του μάραθου.

Βοηθά καλά με χυμό κρεμμυδιού με αυτοκόλλητο pleurisy. Είναι απαραίτητο να αναμίξετε το χυμό κρεμμυδιού με μέλι. Πάρτε 50 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της κολλώδους πλευρίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες πρόληψης.

  1. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  2. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα φθοριογραφία.
  3. Εάν υπάρχουν συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά τα ιατρικά θέρετρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες και να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση της κολλώδους πλευρίτιδας.

Συγκολλητική πλευρίτιδα των πνευμόνων: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία, pleurisy στα δεξιά και στα αριστερά

Αιτίες ξηρής πλευρίτιδας

Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών. Η λοιμώδης πλευρίτιδα χωρίζεται από τον τύπο του παθογόνου, άσηπτου (μη μολυσματικού) - από τη φύση της ασθένειας, την εκδήλωση της οποίας είναι.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του serous και του ορο-ινώδους πλευρίτιδας είναι οι μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων: φυματίωση, πνευμονία (παραπνευμονική, μεταπνευμονική πλευρίτιδα), οριοθετημένη εστίαση πνευμονικής εξόντωσης (απόστημα).

Μερικές φορές η ξηρή πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ενεργού φάσης των ρευματισμών ή άλλων συστηματικών βλαβών του συνδετικού ιστού (ρευματικός, υπεζωκότα του λύκου).

Η ουραιμία είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται επίσης από φλεγμονή της επένδυσης της επένδυσης. Η ουραιμική ξηρή πλευρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των υπεζωκοτικών φύλλων με αζωτούχες σκωρίες, οι οποίες απελευθερώνονται μέσω των οροειδών μεμβρανών σε νεφρική ανεπάρκεια.

Παθογένεια - ο μηχανισμός ανάπτυξης της ξηράς πλευρίτιδας

Η διείσδυση παθογόνων μικροβίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε περίπτωση μολυσματικής πλευρίτιδας συμβαίνει άμεσα από τις εστίες φλεγμονής που βρίσκονται κάτω από την επένδυση του πνεύμονα.

Οι οδυνηρές αλλαγές στον υπεζωκότα αντιπροσωπεύονται από το φλεγμονώδες οίδημα των υπεζωκοτικών φύλλων και τη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων εκεί - λευκοκυττάρων. Μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα φλεγμονώδους υγρού - συλλογή ή έκκριση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ελαττώνεται μια μικρή ποσότητα σερίνης. Εάν το φλεγμονώδες εξίδρωμα είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, τότε οι ινώδεις πλάκες εναποτίθενται στα πλευρικά φύλλα. Στο μέλλον, αυτά τα ινώδη επικάλυψη βλάπτουν τα στοιχεία του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ινώδεις ουλές, αγκυροβόλια, στα φύλλα υπεζωκότα, και τα φύλλα αναπτύσσονται μαζί. Ως αποτέλεσμα, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι εντελώς ή μερικώς κατάφυτη. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της υπεζωκοτικής φλεγμονής λέγεται συγκολλητική πλευρίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας

Τα σημάδια της πλευρίδας συμπληρώνουν τα συμπτώματα της υποκείμενης πνευμονικής νόσου (φυματίωση, πνευμονία, απόστημα) ή οδηγούν στην κλινική της νόσου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα υποφέρει ελαφρώς. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική, υποφλοιώδης ή ανυψωμένη, ανάλογα με τη δραστηριότητα της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό. Οι ρίγος, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η γενική αδυναμία συνοδεύουν τη φλεγμονή των πλευρικών φύλλων.

Ο ασθενής ανησυχεί για τον οξύ θωρακικό πόνο όταν αναπνέει. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με το βήχα, παίρνει μια βαθιά αναπνοή, και επίσης κάμπτει το σώμα σε μια υγιή πλευρά. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ταχεία, επιφανειακή. Μερικές φορές ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια οριζόντια θέση στην πληγή. Αυτή η στάση ανακουφίζει τον πόνο, περιορίζοντας τις κινήσεις αναπνοής του στήθους.

Η κινητικότητα του νοσούντος μισού του θώρακα όταν η αναπνοή είναι αισθητά περιορισμένη. Ελλείψει μαζικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, ο ήχος κρούσης στην πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει. Λόγω του ασθενούς που κρατάει την πλευρά του ασθενούς, η αναπνοή μπορεί να εξασθενίσει κατά την ακρόαση. Επίσης, πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής, υπάρχει ένας θόρυβος υπερφόρτωσης, ο οποίος στο στύλο μοιάζει με τη σκασίματα του χιονιού ή νέου δέρματος.

Συμπτώματα διαφραγματικής ξηρής πλευρίτιδας

Όταν η ινώδης φλεγμονή του υπεζωκότα, επένδυση του διαφράγματος, αναπτύσσει ξηρή φρενική πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θόρυβος τριβής των φλεγμονωδών φύλλων υπεζωκότα δεν μπορεί να ακουστεί. Ο αναδυόμενος πόνος μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά μήκος του φρενικού νεύρου στο λαιμό, κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων στην κοιλιακή περιοχή. Μερικές φορές με ξηρό διάφραγμαμα pleurisy, η τάση των κοιλιακών καθορίζεται, προσομοιώνει μια οξεία ασθένεια των κοιλιακών οργάνων. Μπορεί να υπάρχουν επώδυνοι λόξυγκοι, πόνος κατά την κατάποση.

Σε ασθενείς με ξηρό διάφραγμαμα pleurisy, ο θωρακικός τύπος αναπνοής επικρατεί με τη συμμετοχή του άνω θώρακα και αυξημένο πόνο στο κάτω μέρος κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής. Όταν πιέζουμε μεταξύ των ποδιών του μυός του στέρνου, στους πρώτους μεσοπλεύριους χώρους στο στέρνο, στο σημείο σύνδεσης του διαφράγματος με τις νευρώσεις, αποκαλύπτονται σημεία πόνου στις περιστροφικές διαδικασίες των πρώτων αυχενικών σπονδύλων.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας του διαφράγματος: την υψηλή θέση του θόλου, τον περιορισμό της κινητικότητάς του στην πληγείσα πλευρά. Επειδή δεν υπάρχει έντονη φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό, οι αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος είναι ελάχιστες.

Πόσο ξηρή πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται

Η θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και να περιλαμβάνει δραστική επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το μισό κρεβάτι ή την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Τα αντιβηχικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ξηρό βήχα, ενισχύοντας τον θωρακικό πόνο.
Οι στεροειδείς ορμόνες (metipred, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής σε αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ο σοβαρός πόνος επίσης μειώνεται με ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν διατηρήσει την αξία τους: συμπιέζοντας τη θέρμανση, τα ιατρικά βάζα, εφαρμόζοντας ένα πλέγμα ιωδίου στο δέρμα. Ελλείψει μαζικού κέντρου φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, επιτρέπεται η θεραπεία ασθενούς με ξηρή πλευρίτιδα στο σπίτι. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του άρρωστου μισού του θώρακα μέσω στενής επίδεσης.

Οι ασθενείς χρειάζονται διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πλήρεις πρωτεΐνες.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Η θεραπεία της ανεπιτυχούς ξηρής πλευρίτιδας διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Η παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία, καθώς και η μετάβαση στο εξιδρωματικό pleurisy μπορούν να παρατηρηθούν με τη φυματίωση της διαδικασίας.

Αιτίες της νόσου

Αιτίες της νόσου

Η κολλητική πλευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως παραδοτική αντίδραση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες, ερεθιστικά ή συνοδεύει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.

Ανάλογα με τις αιτίες της φλεγμονής, η πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κόλλας) χωρίζεται σε 2 ομάδες:

  1. Λοιμώδης - που σχετίζεται με τη μόλυνση του υπεζωκότα με μολυσματικά παθογόνα.
  2. Ασηπτική - αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων μικροοργανισμών.

Λοιμώδεις παράγοντες ανάπτυξης πλευρίτιδας

  • βακτηριακή λοίμωξη (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος).
  • μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί (μύκητες του γένους Candida, βλαστομυκητίαση)
  • ιούς και παράσιτα (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα)
  • βακίλου του φυσαλιδώδους ιστού (διαγνωσμένη πλευρίτιδα σε κάθε πέμπτο ασθενή με φυματίωση).
  • χειρουργική επέμβαση (όταν δημιουργούνται συνθήκες για άμεση μόλυνση του υπεζωκότα από μόλυνση από το εξωτερικό περιβάλλον)

Οι κύριες αιτίες της ασηπτικής πλευρίτιδας

  • ογκολογικές παθήσεις της θωρακικής κοιλότητας (καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, μεταστατική βλάβη οργάνων) ·
  • μηχανική βλάβη στους πνεύμονες, στην οποία υπάρχει συσσώρευση αίματος στην πλευρική περιοχή.
  • ασθένεια του συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • λήψη φαρμάκων (υπερδοσολογία ή παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών, αντιβιοτικών) ·
  • υποδυναμίες και διατροφικές ανεπάρκειες.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η ασθένεια έχει συγκεκριμένο χαρακτήρα ανάπτυξης. Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί δρουν άμεσα στον υπεζωκότα και το εισβάλλουν. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση, η πνευμονία, το απόστημα των πνευμόνων, τα παθογόνα μικρόβια εισχωρούν στην επένδυση της επένδυσης μέσω της εκροής αίματος ή λεμφαδένων.

Η πλευρίτιδα θα εμφανιστεί επίσης σε περίπτωση αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας σε σχέση με τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, των καρκίνων και ασθενειών του παγκρέατος.

Μια ορισμένη ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού μπορεί να απορροφηθεί από την ίδια την μεμβράνη, λόγω της οποίας σχηματίζεται μια στιβάδα ινώδους στην επιφάνειά της. Εάν σε αυτό το στάδιο για κάποιο λόγο δεν πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία, το στρώμα ινώδους συσσωρεύεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα και σχηματίζει πνευμονικές συμφύσεις (σημάδι ανάπτυξης της κολλώδους πλευρίτιδας) που συμβάλλουν στην πρόσφυση των μεμβρανών και την πλήρη ή μερική υπερανάπτυξη του υπεζωκότα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της κολλητικής πλευρίτιδας

Η κολλητική πλευρίτιδα έχει τέτοια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε μορφής ινώδους (ξηρής) πλευρίτιδας:

  • ξηρό παροξυσμικό βήχα.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος που συνοδεύεται από ρίγη
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υπάρχει συριγμός ως αποτέλεσμα της τριβής των φύλλων του υπεζωκότα μαζί?
  • δύσπνοια
  • γενική κακουχία
  • ανήσυχος πυρετός με νυχτερινές εφιδρώσεις

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα. Οι πόνοι επιδεινώνονται με την κάμψη του σώματος, ξαφνικές κινήσεις, βαθιά έμπνευση και λήξη, βήχας. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο ασθενής προσπαθεί να βρεθεί σε μια υγιή πλευρά. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της καρδιάς, της κοιλιάς, του λαιμού, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι ότι όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, ένα άτομο μπορεί να πει με βεβαιότητα πότε αναπτύχθηκε η ασθένεια.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της κολλώδους πλευρίτιδας

Για την ικανοποιητική θεραπεία της διάγνωσης της απλής συγκολλητικής πλευρίτιδας είναι ανεπαρκής. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο, έναν ειδικό για τη φυματίωση, έναν ρευματολόγο, έναν γαστρεντερολόγο και έναν μολυσματικό.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας βασίζεται στα ακόλουθα συστατικά:

  • υποβάλλονται τα παράπονα των ασθενών.
  • ακούγοντας το θόρυβο τριβής των πλευρικών φύλλων και αγγίζοντας το στήθος.
  • Υπερηχογράφημα των πνευμόνων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στρωμάτων ινώδους και υπεζωκοτικών συγκολλήσεων, πάχυνση των τοιχωμάτων του κελύφους
  • η κλινική ανάλυση του αίματος στο πλευρίτιδα παρουσιάζει αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των serumucoids, ινώδες, σιαλικά οξέα?
  • δοκιμές φυματίωσης εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης.

Σύμφωνα με την κλίμακα κατανομής, η πλευρίτιδα καθορίζεται μονόπλευρη (με τη σειρά της, μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά) και διμερή.

Επίσης σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι όπως η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT), καθώς και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), οι οποίες είναι σε θέση να προσδιορίσουν τις κύριες παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στην υπεζωκοτική περιοχή.

Φάρμακα

Φαρμακευτική αγωγή της κολλώδους πλευρίτιδας

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να έχει ολοκληρωμένη προσέγγιση με στόχο την εξάλειψη του λόγου για τον οποίο αναπτύχθηκε. Ταυτόχρονα, ορίζεται ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παράγοντας προκάλεσης και η πλευρίτιδα διαρρέει, σαν απομονωμένη, τότε ο ασθενής παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Μεταξύ των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητικά (ασπιρίνη, διφαινυδραμίνη). Εάν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, τα αναισθητικά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά.

Επίσης σε περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να εξαλειφθεί η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συγκεκριμένα στις ματίνες και στις συγκολλήσεις.

Εάν η κολλητική πλευρίτιδα προκλήθηκε από μια λοίμωξη ή είναι αλλεργική στη φύση, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Αν η πλευρίτιδα προκλήθηκε από τη φυματίωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τα φυματίωση. Όταν η παθολογία του συνδετικού ιστού έχει γίνει προβοκάτορας της νόσου, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδείς παράγοντες.

Στο σπίτι, ένας στενός επίδεσμος στο στήθος μπορεί να ανακουφίσει την πάθηση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τράπεζες και συμπιέσεις.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι ισορροπημένη και να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές ανάγκες. Περιλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες. Προσπαθήστε να περιορίσετε τα τρόφιμα υδατανθράκων και να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού. Επίσης μειώστε τον ρυθμό πρόσληψης υγρών στα 500-600 ml.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Θεραπεία συγκολλητικού πνευμονικού πνεύμονα στην παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες συγκολλητικής πλευρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • αφεψήματα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών ·
  • συνταγές από φυσικά συστατικά.
  • εισπνοή ·
  • συμπιέζει.

Αποτελεσματικές συνταγές με βάση τα βότανα και τα φυσικά συστατικά:

  1. Συστατικά όπως 1 κουταλάκι μπουμπούκια πεύκου, 1 κουταλιά φύλλα φασκόμηλου, 2 κουταλιές φρούτων ανανά, ρίζα γλυκόριζας και άλθεα είναι απαραίτητα. Όλα αλέθονται και αναμιγνύονται. Πάρτε 1 κουτάλι του μείγματος, ρίξτε 250 ml βραστό νερό και εγχύστε σε θερμοσόφιλο για 5-6 ώρες. Ο ασθενής πρέπει να λάβει μια δόση 1 κουταλιού 5 φορές την ημέρα.
  2. Τα θρυμματισμένα φρούτα του μάραθου έχυαν βραστό νερό σε αναλογία 2 κουταλιών σούπας ανά 250 ml. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να παραμείνει για μια ώρα. Πάρτε 80 ml 3 φορές την ημέρα.
  3. Αλέθουμε και αναμειγνύουμε ίσες αναλογίες των φύλλων του καλαμπόκι, των μαύρων λουλουδιών και του χόρτου. 1 κουταλιά της σούπας μίγμα ρίξτε 200 ml. βράζοντας νερό και επιμείνει μισή ώρα. Πάρτε 50 ml. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύεται με μέλι σε ίσες ποσότητες και παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες.
  5. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χυμό και τον πολτό των κερασιών.
  1. Παρασκευάστε 2,5 ποτήρια νερό, 2 κουταλιές της σούπας μουστάρδας και 1 κουταλιά μέλι. Ζεσταίνουμε το νερό και ρίχνουμε τη σκόνη και το μέλι, ανακατεύουμε τα πάντα. Βρέξτε μια πετσέτα με αυτό το προϊόν και βάλτε το στο στήθος, καλύψτε το με πετσέτα και τυλίξτε το. Για να διατηρήσετε 20 λεπτά, στη συνέχεια μια άλλη ώρα για να ξαπλώνετε με μια ζεστή κουβέρτα.
  2. Καλά βοηθά να αφαιρέσετε την επώδυνη τρίψιμο του ελαιόλαδου στο στήθος.
  3. Λαμβάνετε λάδι καμφοράς και λεβάντας σε αναλογία 12: 1, ανακατεύετε, υγραίνετε τη γάζα με το μείγμα και συνδέστε το στο πονόδοντο, τυλίξτε πάνω από έναν στενό επίδεσμο.
  4. 10 γραμμάρια πεύκου αιθέριο έλαιο τρίβεται στο στήθος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι κομπρέσες είναι επιθυμητές για να πραγματοποιηθούν πριν από τον ύπνο.

Pleurisy

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπλαχνικού (πνευμονικού) και του βρεγματικού (βρεγματικού) υπεζωκότος. Η πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εξιδρωματική πλευρίτιδα) ή μπορεί να προχωρήσει με το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των φλεγμονωδών φύλλων του υπεζωκότα (ινώδης ή ξηρή πλευρίτιδα). Η διάγνωση της «πλευρίτιδας» γίνεται 5-10% όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Η πλευρίτιδα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία διάφορων ασθενειών σε πνευμονία, φθοσιλολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ογκολογία. Στατιστικά πιο συχνά, η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πλευρίτιδας

Συχνά pleurisy δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Για λόγους εμφάνισης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά (ασηπτικά).

Αιτίες μολυσματικής αιτιολογίας pleurisy είναι:

  • βακτηριακές μολύνσεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, gram-αρνητική χλωρίδα, κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδή).
  • ιικά, παρασιτικά (αμειβιάση, εχινοκοκκίαση), μολύνσεις από μυκόπλασμα,
  • λοίμωξη από φυματίωση (ανιχνευμένη στο 20% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • σύφιλη, τυφός και τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, τυλαραιμία.
  • χειρουργική επέμβαση και τραυματισμούς στο στήθος.

Pleurisy μιας μη λοιμώδους αιτιολογίας αιτία:

  • κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα (υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα), μεταστάσεις στον υπεζωκότα στον καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού, λέμφωμα, όγκοι των ωοθηκών κλπ. (στο 25% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, ρευματισμός, συστηματική αγγειίτιδα κλπ.).
  • Πνευμονική εμβολή, πνευμονικό έμφρακτο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • άλλες αιτίες (αιμορραγική διάθεση, λευχαιμία, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πλευρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πλευρίτιδας επηρεάζουν άμεσα την υπεζωκοτική κοιλότητα, διεισδύοντας σε αυτήν με διάφορους τρόπους. Μπορεί να υπάρξουν επαφές, λεμφογενείς ή αιματογενείς οδοί εισόδου από πηγές μόλυνσης (με απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, κυψελίδες, φυματίωση). Μια άμεση χτύπημα μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται όταν η ακεραιότητα του θώρακα (παραβίαση τραυματισμών, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων).

Η πλευρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική αγγειίτιδα, τις διεργασίες όγκου, την οξεία παγκρεατίτιδα, διαταραχές λεμφικής αποστράγγισης. μειώνουν τη συνολική και τοπική αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να αναρροφηθεί πίσω στον υπεζωκότα, αφήνοντας στην επιφάνεια της ένα στρώμα ινώδους. Αυτός είναι ο σχηματισμός ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας. Εάν ο σχηματισμός και η συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει την ταχύτητα και την πιθανότητα της εκροής της, τότε εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται.

Η οξεία φάση της πλευρίδας χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδες οίδημα και κυτταρική διείσδυση πλευρικών φύλλων, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης του υγρού εξιδρώματος στην επιφάνεια του υπεζωκότα, οι αγκυροβόλησεις μπορούν να σχηματίσουν - ινώδεις υπεζωκοτικές επικαλύψεις, που οδηγούν σε μερική ή πλήρη πλευροσκλήρωση (εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ταξινόμηση πλευρίσεων

Το πιο συνηθισμένο στην κλινική πρακτική είναι η ταξινόμηση της πλευρίτιδας, που προτάθηκε το 1984 από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου St. Petersburg N.V. Puty

  • λοιμώδη (για μολυσματικούς παράγοντες - πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική, φυματίωση και άλλες πλευρίσεις)
  • μη μολυσματικά (με τον χαρακτηρισμό της νόσου που οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας - καρκίνου του πνεύμονα, ρευματισμών κ.λπ.)
  • ιδιοπαθής (άγνωστης αιτιολογίας)

Με την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος:

  • εξιδρωματική (pleurisy με serous, serous-ινώδες, πυώδη, σάπια, αιμορραγική, χοληστερόλη, ηωσινοφιλική, chyle, μικτή εξίδρωση)
  • ινώδες (ξηρό)

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής:

  • διάχυτη
  • (μεμβρανοειδής, κορυφαίος, διαφραγματικός, κοσμοδιαφραγματικός, διασωματικός, παραμεθοδασικός).

Συμπτώματα πλευρίτιδας

  • Ξηρή πλευρίτιδα

Κατά κανόνα, ως δευτερογενής διαδικασία, επιπλοκή ή σύνδρομο άλλων ασθενειών, συμπτώματα πλευρίτιδας μπορούν να επικρατήσουν, καλύπτοντας την υποκείμενη παθολογία. Η κλινική της ξηράς πλευρίτιδας χαρακτηρίζεται από μαχαίρια στο στήθος, που επιδεινώνεται από βήχα, αναπνοή και κίνηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πλευρά του ασθενούς για να περιορίσει την κινητικότητα του θώρακα. Η αναπνοή είναι ρηχή, φειδωλή, το επηρεασμένο μισό του κελύφους του ομφαλού καθυστερεί αισθητά κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής που ακούγεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης, εξασθενημένη αναπνοή στη ζώνη των ινωδών υπεζωκοτικών επικαλύψεων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές σε τιμές υποφλοιώσεως, η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία.

Η διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα έχει μια συγκεκριμένη κλινική: πόνος στο υποχωρούν, στήθος και κοιλιά, μετεωρισμός, λόξυγκας, ένταση των κοιλιακών μυών.

Η ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Σε μερικούς ασθενείς, εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες, ωστόσο, είναι πιθανές υποτροπές. Στη φυματίωση, η πορεία της πλευρίτιδας είναι μεγάλη, συχνά συνοδεύεται από εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ξεκινήστε υπεζωκοτική εξίδρωση συνοδεύεται από ένα θαμπό πόνο στην προσβεβλημένη πλευρά, αντανακλαστικό προκύπτει μια επώδυνη ξηρό βήχα, υστερούν το αντίστοιχο μέρος του στήθους στην αναπνοή, υπεζωκοτική τρίψιμο. Καθώς συσσωρεύεται το εξίδρωμα, ο πόνος αντικαθίσταται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην πλευρά, αυξάνοντας τη δύσπνοια, τη μέτρια κυάνωση και την εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετό θερμοκρασία σώματος (με εμφύσημα με ρίγη), απώλεια όρεξης και εφίδρωση. Δυσφαγία, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού παρατηρούνται με παρακεταμένη παραμεγεθωνειακή πλευρίτιδα. Με τη σεροειδή πλευρίτιδα που προκαλείται από τον βρογχικό καρκίνο, παρατηρείται συχνά αιμόπτυση. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συσχετίζεται συχνά με περικαρδίτιδα, νεφρική βλάβη και βλάβη των αρθρώσεων. Η μεταστατική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή συσσώρευση του εξιδρώματος και είναι λιγότερο συμπτωματική.

Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος οδηγεί σε μια μετατόπιση προς την αντίθετη κατεύθυνση του μεσοθωρακίου, διαταραχές της εξωτερικής αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων (σημαντική μείωση στο βάθος της αναπνοής, συχνές, ανάπτυξη της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Επιπλοκές της πλευρίτιδας

Το αποτέλεσμα της πλευρίδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διάγνωση πλευρίτιδας

Μαζί με τις κλινικές εκδηλώσεις της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, όταν εξετάζεται ένας ασθενής, η ασυμμετρία του στήθους, η προεξοχή των μεσοπλευρικών χώρων στο αντίστοιχο μισό του θώρακα, ανιχνεύεται η υστέρηση της πληγείσας πλευράς κατά την αναπνοή. Ο ήχος των κρουστών πάνω στο εξίδρωμα είναι κοφτερός, η βρογχοφωνία και η φωνητική τρεμούλιασμα εξασθενούν, η αναπνοή είναι αδύναμη ή δεν ακούγεται. Το ανώτατο όριο της έκχυσης προσδιορίζεται με κρουστά, με ακτινογραφία των πνευμόνων ή με υπερήχους της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Όταν πραγματοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση, λαμβάνεται ένα υγρό, η φύση και η ποσότητα του οποίου εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας. Η κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση του υπεζωκοτικού εξιδρώματος επιτρέπει να εντοπιστεί η αιτιολογία της πλευρίτιδας. Η υπεζωκοτική συλλογή χαρακτηρίζεται από μια σχετική πυκνότητα πάνω από 1018-1020, μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων και μια θετική αντίδραση Rivolt.

Στο αίμα, προσδιορίζεται η αύξηση της ESR, η ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, η αύξηση των τιμών των serumucoids, των σιαλικών οξέων και της ινώδους. Για να διευκρινιστεί η αιτία της πλευρίτιδας, η θωρακοσκόπηση εκτελείται με υπεζωκοτική βιοψία.

Θεραπεία πλευρίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα για την πλευρίτιδα αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για την πλευρίτιδα που προκαλείται από πνευμονία, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Η ρευματική πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Στη φυματιώδη πλευρίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν φθισιάτριο και αποτελείται από ειδική θεραπεία με ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και στρεπτομυκίνη για αρκετούς μήνες.

Με το συμπτωματικό στόχο, ενδείκνυται η συνταγογράφηση αναλγητικών, διουρητικών, καρδιαγγειακών φαρμάκων, μετά την απορρόφηση της εκχύλισης - φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Όταν εξιδρωματική πλευρίτιδα με μεγάλο αριθμό εκχυλισμάτων καταφεύγει στην εκκένωση της, διεξάγοντας υπεζωκοτική παρακέντηση (θωρακοκέντηση) ή αποστράγγιση. Ταυτόχρονα, συνιστάται να απομακρύνονται όχι περισσότερο από 1-1,5 λίτρα εξιδρώματος για να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές (λόγω της δραματικής επέκτασης του πνεύμονα και της αντίστροφης εκτόπισης του μεσοθωράκιου). Όταν γίνεται πυώδης πλευρίτιδα πλένεται η υπεζωκοτική κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα αντιβιοτικά, τα ένζυμα, η υδροκορτιζόνη κ.λπ. χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, επιπλέον της αιτιολογικής θεραπείας, οι ασθενείς παρουσιάζονται ανάπαυση. Για την ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, οι οστεοαρθρίτιδες, οι τράπεζες, οι συμπιέζουσες θερμίδες και ο συσφιγκτικός επίδεσμος στο στήθος. Προκειμένου να καταστείλει τον βήχα, συνταγογραφούνται η κωδεΐνη και η υδροχλωρική αιθυλ μορφίνη. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη κλπ. Μετά την εξομάλυνση των παραμέτρων της υγείας και του αίματος, οι ασκήσεις αναπνοής συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή με ξηρό πλευρίτιδα για να αποφευχθούν συμφύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Για το σκοπό της θεραπείας της υποτροπιάζουσας εξιδρωματικής πλευρίτιδας, χορηγείται πλευροδεσία (εισαγωγή τάλκης ή παρασκευασμάτων χημειοθεραπείας στην πλευρική κοιλότητα για την κόλληση των φύλλων του υπεζωκότα). Για τη θεραπεία της χρόνιας υπεζωκοτικής pleurisy προσφύγει σε χειρουργική επέμβαση - pleurectomy με decortcation του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη πλευρίτιδας ως αποτέλεσμα μη λειτουργικών βλαβών του υπεζωκότα ή του πνεύμονα από έναν κακοήθη όγκο, η παρηγορητική πλεουκτομή γίνεται όπως υποδεικνύεται.

Πώς να αντιμετωπιστεί η κολλώδης pleurisy

Η κολλητική πλευρίτιδα είναι ένας τύπος ινώδους πλευρίτιδας, στον οποίο τα υπεζωκοειδή φύλλα κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζονται ινώδεις συμφύσεις μεταξύ τους.

Στη διαδικασία αυτής της ασθένειας, παρατηρείται ακινητοποίηση του υπεζωκότα και μείωση του λειτουργικού όγκου των πνευμόνων.

Η ροή της κολλητικής πλευρίτιδας συνοδεύεται από τη συσσώρευση μιας μικρής ποσότητας συλλογής που περιέχει ινώδες.

Αιτίες και συμπτώματα συγκολλητικής πλευρίτιδας

Η κολλώδης μορφή της ινώδους πλευρίτιδας μπορεί να συμβεί ως μία επιπλοκή της οξείας μορφής της νόσου, καθώς και μια συνωστωμένη παθολογία σε φυματίωση, πνευμονία, αιμοθώρακα ή έμπημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Μεταβολές στον υπεζωκότα με παθολογική κόπωση συνοδεύονται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων και σχηματισμό μικρής ποσότητας ορρού εξιδρώματος, η οποία διαλύεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Η ινώδης πλάκα, η οποία εγκαθίσταται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, αρχίζει με την πάροδο του χρόνου να βλαστήσει τον συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ινώδεις συμφύσεις, γεγονός που συμβάλλει στη συσσώρευση των φύλλων μεταξύ τους και στην υπερανάπτυξη (πλήρης ή μερική) του υπεζωκότα.

Στον τύπο κόλλας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε άλλης μορφής ινώδους πλευρίτιδας:

  • ξηρό παροξυσμικό βήχα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • γενική κακουχία, κόπωση.
  • εφίδρωση?
  • κόβοντας τον πόνο, συγκεντρώνεται στο κάτω και πρόσθιο τμήμα του θώρακα (συνήθως στα δεξιά) και εκτείνεται μέχρι το υποχονδρίου, στον αυχένα και στους κοιλιακούς μυς.
  • καθυστέρηση της πληγείσας πλευράς στην αναπνευστική διαδικασία.
  • ταχεία ρηχή αναπνοή, ακούγοντας την τριβή των φύλλων του υπεζωκότα μαζί?
  • δύσπνοια λόγω ανεπαρκούς αερισμού.

Με τη συγκολλητική πλευρίτιδα, όπως και με άλλες μορφές ξηρής πλευρίτιδας, ο πόνος στο στήθος αποδίδει στον ασθενή πόνο με κάθε αναπνοή και εκπνοή και αυξάνεται ως αποτέλεσμα ξαφνικών κινήσεων.

Τις περισσότερες φορές είναι πόνος που οδηγεί τον ασθενή σε γιατρό.

Η συγκολλητική μορφή συνοδεύεται από πάχυνση των πλευρικών φύλλων, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων και να διαταράσσεται η λειτουργία εξαερισμού.

Η κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει κοιλιακή υπερτροφία του μυοκαρδίου ή διάχυτες-δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Η διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει πρωταρχική εξέταση, ακτινογραφία θώρακα, καθώς και διαγνωστική παρακέντηση του υπεζωκότα.

Το προκύπτον υγρό από τον υπεζωκότα υπόκειται σε επιπρόσθετη εργαστηριακή ανάλυση. Κατά τη διάρκεια κρουστών, ο γιατρός ακούει αυξημένη φωνή που τρέμει στο κάτω μέρος του θώρακα προς τα αριστερά ή δεξιά, ανάλογα με την πλευρά που επηρεάζεται.

Θεραπεία ασθενειών

Η συμπτωματική θεραπεία δεν θα παράγει εξαντλητικό αποτέλεσμα, καθώς αποσκοπεί στην εξάλειψη των εξωτερικών συμπτωμάτων και της αναισθησίας.

Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να περιλαμβάνει μέτρα με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της προηγούμενης εξέλιξης της νόσου.

Η βάση της θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες κ.λπ.) ·
  • σουλφαμυλαμίδια.
  • απευαισθητοποιητικά φάρμακα (εάν η πλευρίτιδα είναι αλλεργική στη φύση) ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
  • αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά μέσα.
  • μη στεροειδή και γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (εάν η αιτία της νόσου ήταν διάχυτη παθολογία συνδετικών ιστών, για παράδειγμα, ρευματισμοί ή ερυθηματώδης λύκος).
  • φυματίωση (εάν η πλευρίτιδα είναι συνέπεια της φυματίωσης) ·
  • συμπιέσεις, ιατρικές τράπεζες, μουστάρδες, ένα πλέγμα ιωδίου (ελλείψει αντενδείξεων).

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνιστάται σε περίπτωση λευκοκυττάρωσης και μετατόπισης της μορφής του αίματος, σε περίπτωση πυρετού, και επίσης εάν η πνευμονία είναι η αιτία της πλευρίτιδας.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας του οργανισμού στο φάρμακο.

Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων της λειτουργίας αερισμού και εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται χειρουργική εκτομή του παχυνθέντος τμήματος του υπεζωκότα.

Στη διαδικασία θεραπείας ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία της οξείας κολλητικής πλευρίτιδας στοχεύει κυρίως στην κύρια ασθένεια, η οποία περιπλέκεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στον υπεζωκότα. Εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώστε τη θεραπεία με αναλγητικά, τα οποία μειώνουν την ένταση του πόνου που προκαλείται από τον βήχα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνιστάται η εφαρμογή πρόσθετων μέτρων:

  • φυσιοθεραπεία (διαθερμία, UHF, θεραπεία οξυγόνου);
  • θεραπευτικές ασκήσεις.
  • αναπνευστικές ασκήσεις (συνιστάται για την πρόληψη του σχηματισμού πλευρικών συμφύσεων).
  • Spa θεραπεία.

Η συγκολλητική μορφή ξηρής πλευρίτιδας συνοδεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις από μια ευνοϊκή πορεία.

Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να είναι από μία έως τρεις εβδομάδες και η έγκαιρη θεραπεία τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, η προσκολλημένη πλευρίτιδα φυματίωσης χαρακτηρίζεται από υποτροπές και μακρά περίοδο θεραπείας.

Συγκολλητική πλευρίτιδα: αιτίες και σημάδια σχηματισμού ινωδών συμφύσεων

Ο σοβαρός θωρακικός πόνος και η δύσπνοια μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών, απαιτώντας έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Διαφορετικά, οι συνέπειές της μπορεί να είναι λυπημένες, διότι η πρόβλεψη της «συμπεριφοράς» του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Τι είναι η κολλητική πλευρίτιδα, γιατί αναπτύσσεται, ποια συμπτώματα έχει, πώς γίνεται διάγνωση και θεραπεία - ας καταλάβουμε.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η προσκολλητική πλευρίτιδα είναι μία από τις ποικιλίες ινώδους (ξηρού) πλευρίτιδας, όπου το εξίδρωμα ουσιαστικά δεν σχηματίζεται, τα υπεζωκοειδή φύλλα κολλούν μεταξύ τους και ο κίνδυνος σχηματισμού ινωδών συμφύσεων αυξάνει σημαντικά. Στη διαδικασία αυτής της ασθένειας, υπάρχει κυριολεκτικά «ακινητοποίηση» των πνευμόνων και σημαντική μείωση του λειτουργικού τους όγκου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κολλητική φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων είναι συνήθως μια παρα-ειδική αντίδραση σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες ή σωματικές ασθένειες.

Πίνακας: Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

Κάτω από τη δράση των παραπάνω λόγων, η φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων συμβαίνει με το σχηματισμό μιας μικρής ποσότητας serous exsudate. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, καταρρέει και η ινώδης πλάκα αρχίζει να σχηματίζεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες δέσμες συνδετικού ιστού προκαλούν "συγκόλληση" των φύλλων υπεζωκότα ή την πλήρη υπερανάπτυξη.

Ταξινόμηση

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένα εξίδρωμα στην κολλητική πλευρίτιδα, αυτή η μορφή φλεγμονής ονομάζεται ινώδες ή ξηρό.

Η κατάλευκη πλευρίτιδα μπορεί να είναι:

Ο επιπολασμός της απομονωμένης δεξιάς και αριστερής ασθένειας.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι:

  1. Διάχυτο (κοινό).
  2. Limited:
  • parietal;
  • apical;
  • βασικό;
  • interlobar;
  • paramediastinal.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα της ασθένειας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τις εκδηλώσεις οποιασδήποτε άλλης μορφής ινώδους φλεγμονής.

Μπορεί να ληφθούν υπόψη τα σημάδια της νόσου:

  • Ένας μακρύς, ανεξερεύνητος ξηρός παροξυσμικός βήχας.
  • πυρετός, ρίγη;
  • ταχυκία, δύσπνοια.
  • κόβοντας τον πόνο κυρίως στα κάτω μέρη του θώρακα.
  • εκπνευσμένη (εκπνοής) δύσπνοια.
  • αίσθημα κακουχίας, αδυναμία.
  • νυκτερινοί ιδρώτες.

Δώστε προσοχή! Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η συγκολλητική δεξιόσφαιρα πλευρίτιδα βρίσκεται 1,5-2 φορές συχνότερα από την αριστερή πλευρά.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της μετάβασης σε γιατρό είναι ο πόνος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται στην αρχή της νόσου και εξαφανίζονται μόνο μετά από επιτυχή θεραπεία.

Ο πόνος προκαλεί σημαντική δυσφορία στον ασθενή με κάθε εισπνοή και εκπνοή και επίσης εντείνεται κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων ή βήχα.

Όταν ο διάφραγματικός εντοπισμός της βλάβης είναι η κλινική της νόσου είναι συγκεκριμένη: ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο δεξί ή αριστερό υποχωρόνιο, στο μετεωρισμό και στον λόξυγγα. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, προσδιορίζεται μια σημαντική τάση των κοιλιακών μυών, η οποία μπορεί να ερμηνευθεί λανθασμένα ως κλινική οξείας κοιλίας.

Αρχές διάγνωσης

Ένα άτομο με τέτοιες καταγγελίες θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Κατά κανόνα, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα νοσοκομείων.

Η τυπική ιατρική οδηγία παρέχει τον ακόλουθο αλγόριθμο εξέτασης:

  • συλλογή καταγγελιών και ανάνηψης ·
  • γενική κλινική εξέταση.
  • ψηλάφηση και κρουστά.
  • ακρόαση;
  • δοκιμασίες οργάνου (ακτινογραφία, σύμφωνα με τις ενδείξεις - CT, μαγνητική τομογραφία, σπιρογραφία, ΗΚΓ κ.λπ.
  • εργαστηριακές δοκιμές (OAK, OAM, βιοχημεία αίματος).

Δώστε προσοχή! Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό γνωρίσματος της κολλώδους πλευρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ότι ακούει τον τραχύ θόρυβο της υπεριώδους τριβής.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι κύριες αρχές της θεραπείας της κολλητικής πλευρίτιδας είναι η καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου και η διόρθωση των αναπνευστικών διαταραχών.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του ασθενούς μπορούν να ανατεθούν:

  • αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μακρολίδες, λιγότερο συχνά πενικιλίνες.
  • φάρμακα σούφα?
  • αντιισταμινικά ·
  • ανοσοδιεγερτικά.
  • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
  • ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Μετά την αφαίρεση της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας και απουσία αντενδείξεων, διεξάγεται τοπική ερεθιστική θεραπεία: συμπιέσεις, μουστάρδα, ιώδιο. Δεδομένου ότι οι σχηματισμένες συμφύσεις μειώνουν σημαντικά την αναπνευστική εκκένωση των πνευμόνων και προκαλούν δυσφορία στον ασθενή, θα πρέπει να αρχίσετε να τις αντιμετωπίζετε όσο το δυνατόν συντομότερα.

Ασκήσεις άσκησης, ασκήσεις αναπνοής έχουν υψηλή απόδοση. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών αερισμού, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση - εκτομή της παχιάς περιοχής του υπεζωκότα.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της κολλητικής πλευρίτιδας αναφέρονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο. Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία και η υψηλή συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία σας επιτρέπουν να επιτύχετε την αποκατάσταση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Ερωτήσεις προς το γιατρό

Στρατιωτική υπηρεσία και ινώδη pleurisy

Πριν από ένα χρόνο, ο γιος μου (ήταν 20 ετών) νοσηλεύτηκε σε σοβαρή κατάσταση. Τώρα έθεσε το εκχύλισμα, η διάγνωση παρατίθεται ως "οξεία αναπνευστική ιογενής λοιμώξεις, γριπώδης σοβαρό σύνδρομο. Διμερής πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Δεξιά πλευρίτιδα. DN2 ". Από τότε, ο πόνος στο στήθος του κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μερικές φορές δύσπνοια. Πρόσφατα συμβουλεύθηκαν έναν πνευμονολόγο, τώρα η διάγνωση δηλώνει "Συγκολλητική δεξιόστροφη βασική πλευρίτιδα". Τι σημαίνει αυτό; Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Θα πάρουν το γιο τους στο στρατό;

Γεια σας! Η κολλητική βλάβη του υπεζωκότα χαρακτηρίζεται από σημαντική πύκνωση των φύλλων της και ακόμη και τη σύντηξή τους. Αυτό σχεδόν πάντα οδηγεί σε σημαντική εξασθένιση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων.

Τώρα, ένα χρόνο μετά την υποκείμενη ασθένεια, η θεραπεία πρέπει να συνίσταται σε τακτικές ασκήσεις και αναπνευστικές ασκήσεις, πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, φυσιοθεραπεία. Επιπλέον, ο γιος σας πρέπει να είναι στον D-λογαριασμό με έναν πνευμονολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απαλλάσσεται από τη στρατιωτική θητεία.

Πώς να απαλλαγείτε από την πλευρίτιδα

Γεια σας! Πρόσφατα έκανε μια ακτινογραφία, τελικά δήλωσε: "Pleurisy (κόλλα), ίνωση." Ο τοπικός γιατρός είπε ότι αυτή είναι μια πιθανή συνέπεια της πνευμονίας (ήμουν πραγματικά πολύ άρρωστος πριν από λίγα χρόνια) και δεν αντιμετωπίζεται. Είναι αλήθεια αυτό;

Γεια σας! Αυτή η μορφή του pleurisy συνδέεται με την συμπίεση και την προσκόλληση των υπεζωκοτικών φύλλων, που δεν επιτρέπουν στον πνεύμονα να τελειώσει πλήρως και να τον συμπιέσει κυριολεκτικά σε ένα συνδετικό ιστό.

Δεν αναφέρατε στην ερώτησή σας εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα για αναπνοή. Αν ανησυχείτε για πόνο στο στήθος ή σοβαρή δύσπνοια, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για ένα σχέδιο θεραπείας. Μια τέτοια ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται πραγματικά, αλλά είναι πολύ πιθανό να ανακουφιστεί η κατάσταση μέσω της αναπνευστικής γυμναστικής και της θεραπείας άσκησης.

Συγκολλητική πλευρίτιδα των πνευμόνων - συμπτώματα και θεραπεία

Η κολλητική πλευρίτιδα είναι μια μορφή ινώδους πλευρίτιδας και είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την επένδυση των πνευμόνων (υπεζωκότα). Αυτή είναι η πιο συχνά διαγνωσθείσα πνευμονική νόσο. Στη διαδικασία αυτής της νόσου, εμφανίζεται ο σχηματισμός πλάκας ινώδους στον υπεζωκότα των συμφύσεων, ο οποίος ακινητοποιεί τους ιστούς, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνονται οι λειτουργικοί όγκοι των πνευμόνων. Αυτός ο όρος απαιτεί προσεκτική διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών.

Αιτίες της νόσου

Η κολλητική πλευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως παραδοτική αντίδραση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες, ερεθιστικά ή συνοδεύει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.

Ανάλογα με τις αιτίες της φλεγμονής, η πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κόλλας) χωρίζεται σε 2 ομάδες:

  1. Λοιμώδης - που σχετίζεται με τη μόλυνση του υπεζωκότα με μολυσματικά παθογόνα.
  2. Ασηπτική - αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων μικροοργανισμών.

Λοιμώδεις παράγοντες ανάπτυξης πλευρίτιδας

  • βακτηριακή λοίμωξη (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος).
  • μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί (μύκητες του γένους Candida, βλαστομυκητίαση)
  • ιούς και παράσιτα (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα)
  • βακίλου του φυσαλιδώδους ιστού (διαγνωσμένη πλευρίτιδα σε κάθε πέμπτο ασθενή με φυματίωση).
  • χειρουργική επέμβαση (όταν δημιουργούνται συνθήκες για άμεση μόλυνση του υπεζωκότα από μόλυνση από το εξωτερικό περιβάλλον)

Οι κύριες αιτίες της ασηπτικής πλευρίτιδας

Η ασθένεια έχει συγκεκριμένο χαρακτήρα ανάπτυξης. Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί δρουν άμεσα στον υπεζωκότα και το εισβάλλουν. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση, η πνευμονία, το απόστημα των πνευμόνων, τα παθογόνα μικρόβια εισχωρούν στην επένδυση της επένδυσης μέσω της εκροής αίματος ή λεμφαδένων.

Η πλευρίτιδα θα εμφανιστεί επίσης σε περίπτωση αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας σε σχέση με τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, των καρκίνων και ασθενειών του παγκρέατος.

Μια ορισμένη ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού μπορεί να απορροφηθεί από την ίδια την μεμβράνη, λόγω της οποίας σχηματίζεται μια στιβάδα ινώδους στην επιφάνειά της. Εάν σε αυτό το στάδιο για κάποιο λόγο δεν πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία, το στρώμα ινώδους συσσωρεύεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα και σχηματίζει πνευμονικές συμφύσεις (σημάδι ανάπτυξης της κολλώδους πλευρίτιδας) που συμβάλλουν στην πρόσφυση των μεμβρανών και την πλήρη ή μερική υπερανάπτυξη του υπεζωκότα.

Συμπτώματα

Η κολλητική πλευρίτιδα έχει τέτοια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε μορφής ινώδους (ξηρής) πλευρίτιδας:

  • ξηρό παροξυσμικό βήχα.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος που συνοδεύεται από ρίγη
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υπάρχει συριγμός ως αποτέλεσμα της τριβής των φύλλων του υπεζωκότα μαζί?
  • δύσπνοια
  • γενική κακουχία
  • ανήσυχος πυρετός με νυχτερινές εφιδρώσεις

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα. Οι πόνοι επιδεινώνονται με την κάμψη του σώματος, ξαφνικές κινήσεις, βαθιά έμπνευση και λήξη, βήχας. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο ασθενής προσπαθεί να βρεθεί σε μια υγιή πλευρά. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της καρδιάς, στην κορυφή της κοιλιάς, στον αυχένα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι ότι όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, ένα άτομο μπορεί να πει με βεβαιότητα πότε αναπτύχθηκε η ασθένεια.

Διαγνωστικά

Για την ικανοποιητική θεραπεία της διάγνωσης της απλής συγκολλητικής πλευρίτιδας είναι ανεπαρκής. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο, έναν ειδικό για τη φυματίωση, έναν ρευματολόγο, έναν γαστρεντερολόγο και έναν μολυσματικό.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας βασίζεται στα ακόλουθα συστατικά:

  • υποβάλλονται τα παράπονα των ασθενών.
  • ακούγοντας το θόρυβο τριβής των πλευρικών φύλλων και αγγίζοντας το στήθος.
  • Υπερηχογράφημα των πνευμόνων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στρωμάτων ινώδους και υπεζωκοτικών συγκολλήσεων, πάχυνση των τοιχωμάτων του κελύφους
  • η κλινική ανάλυση του αίματος στο πλευρίτιδα παρουσιάζει αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των serumucoids, ινώδες, σιαλικά οξέα?
  • δοκιμές φυματίωσης εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης.

Σύμφωνα με την κλίμακα κατανομής, η πλευρίτιδα καθορίζεται μονόπλευρη (με τη σειρά της, μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά) και διμερή.

Επίσης σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι όπως η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT), καθώς και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), οι οποίες είναι σε θέση να προσδιορίσουν τις κύριες παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στην υπεζωκοτική περιοχή.

Φάρμακα

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να έχει ολοκληρωμένη προσέγγιση με στόχο την εξάλειψη του λόγου για τον οποίο αναπτύχθηκε. Ταυτόχρονα, ορίζεται ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παράγοντας προκάλεσης και η πλευρίτιδα διαρρέει, σαν απομονωμένη, τότε ο ασθενής παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Μεταξύ των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητικά (ασπιρίνη, διφαινυδραμίνη). Εάν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, τα αναισθητικά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά.

Επίσης σε περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να εξαλειφθεί η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συγκεκριμένα στις ματίνες και στις συγκολλήσεις.

Εάν η κολλητική πλευρίτιδα προκλήθηκε από μια λοίμωξη ή είναι αλλεργική στη φύση, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Αν η πλευρίτιδα προκλήθηκε από τη φυματίωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τα φυματίωση. Όταν η παθολογία του συνδετικού ιστού έχει γίνει προβοκάτορας της νόσου, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδείς παράγοντες.

Στο σπίτι, ένας στενός επίδεσμος στο στήθος μπορεί να ανακουφίσει την πάθηση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τράπεζες και συμπιέσεις.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι ισορροπημένη και να ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές ανάγκες. Περιλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες. Προσπαθήστε να περιορίσετε τα τρόφιμα υδατανθράκων και να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού. Επίσης μειώστε τον ρυθμό πρόσληψης υγρών στα 500-600 ml.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες συγκολλητικής πλευρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • αφεψήματα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών ·
  • συνταγές από φυσικά συστατικά.
  • εισπνοή ·
  • συμπιέζει.

Αποτελεσματικές συνταγές με βάση τα βότανα και τα φυσικά συστατικά:

  1. Συστατικά όπως 1 κουταλάκι μπουμπούκια πεύκου, 1 κουταλιά φύλλα φασκόμηλου, 2 κουταλιές φρούτων ανανά, ρίζα γλυκόριζας και άλθεα είναι απαραίτητα. Όλα αλέθονται και αναμιγνύονται. Πάρτε 1 κουτάλι του μείγματος, ρίξτε 250 ml βραστό νερό και εγχύστε σε θερμοσόφιλο για 5-6 ώρες. Ο ασθενής πρέπει να λάβει μια δόση 1 κουταλιού 5 φορές την ημέρα.
  2. Τα θρυμματισμένα φρούτα του μάραθου έχυαν βραστό νερό σε αναλογία 2 κουταλιών σούπας ανά 250 ml. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να παραμείνει για μια ώρα. Πάρτε 80 ml 3 φορές την ημέρα.
  3. Αλέθουμε και αναμειγνύουμε ίσες αναλογίες των φύλλων του καλαμπόκι, των μαύρων λουλουδιών και του χόρτου. 1 κουταλιά της σούπας μίγμα ρίξτε 200 ml. βράζοντας νερό και επιμείνει μισή ώρα. Πάρτε 50 ml. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύεται με μέλι σε ίσες ποσότητες και παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες.
  5. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χυμό και τον πολτό των κερασιών.
  1. Παρασκευάστε 2,5 ποτήρια νερό, 2 κουταλιές της σούπας μουστάρδας και 1 κουταλιά μέλι. Ζεσταίνουμε το νερό και ρίχνουμε τη σκόνη και το μέλι, ανακατεύουμε τα πάντα. Βρέξτε μια πετσέτα με αυτό το προϊόν και βάλτε το στο στήθος, καλύψτε το με πετσέτα και τυλίξτε το. Για να διατηρήσετε 20 λεπτά, στη συνέχεια μια άλλη ώρα για να ξαπλώνετε με μια ζεστή κουβέρτα.
  2. Καλά βοηθά να αφαιρέσετε την επώδυνη τρίψιμο του ελαιόλαδου στο στήθος.
  3. Λαμβάνετε λάδι καμφοράς και λεβάντας σε αναλογία 12: 1, ανακατεύετε, υγραίνετε τη γάζα με το μείγμα και συνδέστε το στο πονόδοντο, τυλίξτε πάνω από έναν στενό επίδεσμο.
  4. 10 γραμμάρια πεύκου αιθέριο έλαιο τρίβεται στο στήθος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι κομπρέσες είναι επιθυμητές για να πραγματοποιηθούν πριν από τον ύπνο.

Πρόληψη της κολλώδους πλευρίτιδας

Οποιοσδήποτε μπορεί να ακολουθήσει τους βασικούς κανόνες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ασθένειας:

  1. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, καθώς και οι ασθένειες που μπορούν να αναπτύξουν φλεγμονή στον υπεζωκότα, για να αποφευχθεί η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στη βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.
  2. Εάν υποπτεύεστε πνευμονία, θα πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε φθοριογραφία και να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία.
  3. Με τις συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, θα είναι καλό να αλλάξουμε το κλίμα, να υποβληθούμε σε αποκατάσταση στα ιατρεία.
  4. Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
  5. Σταματήστε το κάπνισμα.

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε 3 εβδομάδες. Οι ασθενείς που εμφάνισαν πλευρίτιδα θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση και με φυματιώδη αιτιολογία να καταχωρούνται στην κλινική φυματίωσης. Μετά από 4-6 μήνες μετά την αποκατάσταση, είναι επιτακτική η επανεξέταση των πνευμόνων.