Η στηθάγχη των αγρινοκυττάρων - ένα από τα συμπτώματα της ακοκκιοκυτταραιμίας

Το ανθρώπινο αίμα είναι γνωστό ότι αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων, μερικά από τα οποία είναι κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη λευκοκύτταρα). Τα κοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η εφαρμογή της ανοσοαπόκρισης στη διείσδυση μολυσματικών σωματιδίων (κυρίως βακτηριδίων) στο σώμα. Η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια κατάσταση με απότομη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των κυττάρων κοκκιοκυττάρων από το αίμα και, ως εκ τούτου, με σοβαρή πτώση του επιπέδου αντοχής στις μολύνσεις. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, και η ακορνιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα είναι μία από αυτές.

Χαρακτηριστικά της αμυγδαλίτιδας ακοκκιοκυττάρων

Στην ακοκκιοκυττάρωση, οι αμυγδαλές είναι το πιο τυπικό σύμπτωμα, αλλά η στηθάγχη δεν θεωρείται ξεχωριστή νοσολογική μορφή, αλλά συμπεριλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εκδηλώσεων του αιματολογικού συνδρόμου. Η αμυγδαλίτιδα αγαρνουλοκυττάρου προσδιορίζεται ως ειδικό σύμπτωμα συστηματικών παθολογιών αίματος και μολύνσεων, που εμφανίζονται με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών με παράλληλη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Ο πονόλαιμος του αγαρνουλοκυττάρου είναι σπάνιος και, ως επί το πλείστον, καταγράφεται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η ασθένεια κατατάσσεται σε 3 μορφές:

  • κυτταροστατική (μυελοτοξική), όταν οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από τη δράση των κυτοστατικών, της ακτινοβολίας.
  • άνοσα, στην οποία η αιτία της παθολογίας παίρνει ορισμένα φάρμακα?
  • ιδιοπαθή - με ανεξήγητη αιτιολογία.

Αιτίες της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων

Δεδομένου ότι ο αντίκτυπος των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ακοκκιοκυτταραιμία είναι πολύ πιο κοινός από την πραγματική επίπτωση της νόσου, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε αυτή. Σύμφωνα με την έρευνα, κρίσιμη για την παθολογική μείωση των κοκκιοκυττάρων είναι:

  • υπερπηκτική κατάσταση του σώματος.
  • αυξημένη αντιδραστικότητα του αίματος.
  • παραβίαση των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Ένας από τους επικίνδυνους τύπους αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος με έλκη, τα οποία μπορούν να μεταδοθούν με επαφή με τον ασθενή.

Συνήθως σε άτομα με συγγενείς καταστάσεις για αυτή την ασθένεια, η ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων ασθενειών και παραγόντων:

  1. άλλες ασθένειες του αίματος.
  2. αναβολή της σήψης, τυφοειδής πυρετός, ιλαρά;
  3. ακτινοθεραπεία, πολλαπλή ακτινογραφία,
  4. έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
  5. λήψης κυτταροστατικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων, παρασκευασμάτων χρυσού. ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια,
  6. παρατεταμένη επίδραση βενζολίου, βενζίνης ·
  7. κατάποση ορισμένων μυκήτων. Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας
  8. δηλητηρίαση από αρσενικό, άλλα δηλητήρια, βαρέα μέταλλα (βισμούθιο, υδράργυρος, μόλυβδος).

Τις περισσότερες φορές, agranulocytic πονόλαιμος εμφανίζεται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, έτσι οι ορμονικοί παράγοντες μπορεί επίσης να διαδραματίσει ένα ρόλο στην αιτιολογία του. Γενικά, η προέλευση της παθολογίας είναι μολυσματική και τοξική και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής της, τα κοκκώδη λευκοκύτταρα εξαφανίζονται από το αίμα λόγω της αναστολής της δραστηριότητας του μυελού των οστών (λευκοπενία). Ως αποτέλεσμα, τα λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν το μεγαλύτερο μέρος του αίματος.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Το agranulocyte της στηθάγχης έχει συνήθως μια προδρομική περίοδο 1-2 ημερών, μετά την οποία αυξάνονται δραματικά όλες οι κλινικές εκδηλώσεις:

  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, ή ακόμα υψηλότερη.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • έλλειψη όρεξης, άρνηση για φαγητό.
  • σοβαρός πονόλαιμος, φάρυγγα;
  • η εμφάνιση της δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης από το στόμα.
  • πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • κιτρίνισμα του δέρματος.
  • εξασθένηση του παλμού.
  • πόνος στο σώμα, αρθρώσεις.
  • λιποθυμία, παραλήρημα.
  • μερικές φορές - το φαινόμενο προσθήκης αιμορραγικής διάθεσης.

Όταν εξετάζετε το λαιμό με agranulocytic πονόλαιμο, μπορείτε να παρατηρήσετε μια νεκρωτική πλάκα στους αδένες με γκρίζα απόχρωση, η οποία εκτείνεται στο πίσω μέρος του φάρυγγα, της γλώσσας και ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας. Σταδιακά, τα νεκρωτικά φαινόμενα κινούνται στα βαθύτερα στρώματα των ιστών του στοματοφάρυγγα. Τα έλκη σχηματίζονται στην βλεννογόνο του στόματος, καθώς και στον λάρυγγα, στον οισοφάγο. Μερικές φορές με αρανορουκυτταρικό πονόλαιμο, οι αμυγδαλές είναι εντελώς νεκρωτικές και στη θέση τους παρατηρούνται βαθιές κόγχες με οδοντωτές ακμές. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το νεκρωτικό πονόλαιμο εδώ.

Η συνολική διάρκεια της ασθένειας είναι από 4 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Περιστασιακά, η πορεία της παθολογίας είναι αστραπή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υποξεία ή επαναλαμβανόμενη. Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων είναι μια σηπτική ασθένεια στην οποία, ως αποτέλεσμα της νεκρωτικής διάσπασης των ιστών στον λαιμό και στις αμυγδαλές, η μόλυνση με τη ροή του αίματος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Με μια ιδιαίτερα δυσμενή πορεία εκτός από την σήψη, η ακοκκιοκυτταραιμία περιπλέκεται από τη θρομβοπενία και την αναιμία με αιμορραγίες σε διάφορα όργανα, με την «απενεργοποίηση» της προστασίας των λευκοκυττάρων.

Διάγνωση της αμυγδαλίτιδας από αγρουνουκύτταρα

Η διάγνωση γίνεται στο τμήμα λοιμωδών ή αιματολογικών, όπου ο ασθενής παραδίδεται με χαρακτηριστικά σημάδια ακοκκιοκυττάρωσης. Μετά από αρκετές ημέρες ασθένειας, ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα πέφτει σχεδόν στο μηδέν, και στα πρώτα σημάδια της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης, οι αναλύσεις αντικατοπτρίζουν τα εξής:

  • μείωση της διούρησης.
  • η παρουσία πρωτεϊνών, επιθηλίου, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων στα ούρα,
  • τα κοκκιοκύτταρα στο αίμα μειώνονται σε 0,75 * 109 / l και χαμηλότερα.
  • τα συνολικά λευκοκύτταρα στο αίμα μειώθηκαν στο 1 * 109 / l.
  • ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων αυξήθηκε.

Για τη διαφοροποίηση της στηθάγχης, τα αρανοκύτταρα πρέπει να είναι με ελκωτική μεμβρανική αμυγδαλίτιδα, με ελονοσία, τυφοειδή πυρετό, με σκορβούτο, οξεία λευχαιμία. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τα σημάδια πολλών άλλων παθολογιών, μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένας ασθενής με επιβεβαιωμένη διάγνωση μεταφέρεται στη μονάδα αιματολογίας. Η θεραπεία παθολογίας θα πρέπει να στοχεύει στην ενεργοποίηση του έργου του μυελού των οστών όσον αφορά τον σχηματισμό αίματος, καθώς και στην εξάλειψη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Όλοι οι παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας απαλείφονται απαραιτήτως. Η ακτινοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.

Ο ασθενής με ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη παρέχεται με ανάπαυση στο κρεβάτι, την κατανάλωση υγρών τροφίμων. Από συστηματικές θεραπείες για 1-3 εβδομάδες ισχύουν τα εξής:

  1. Ενδομυϊκή ένεση νάτριο νάτριο για να διεγείρει τη λευκοπενία.
  2. Εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών για την καταστολή αντισωμάτων κατά των κοκκιοκυττάρων και την επιτάχυνση της λευκοπάθειας.
  3. Η χρήση ειδικών ενεργοποιητών παραγωγής κοκκιοκυττάρων - Tezan, Pentoksila σε πλήρη ανάκτηση της φυσιολογικής σύνθεσης αίματος.
  4. Ενέσεις αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, κορτιζόλης για την επιτάχυνση της παραγωγής ουδετεροφίλων.
  5. Μετάγγιση αίματος, βέλτιστη - μετάγγιση μαζών λευκοκυττάρων.
  6. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί με θρομβοπενία και αιμορραγία, το Vikasol, το διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, η βιταμίνη C ενίεται.
  7. Ως βοηθητικό μέτρο έθεσαν στον ασθενή παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β.

Οι σηπτικές επιπλοκές θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν επειγόντως με τοπικές και συστημικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ενέσεις πενικιλλίνης, αμπικιλλίνης σε μεγάλες δόσεις,
  • λίπανση των ελκών με μορφή σκόνης αναισθητικών και αντιβιοτικών.
  • ξεβγάλματα με αντισηπτικά - διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σόδα κ.λπ.
  • εφαρμογή στη γλώσσα και τα ούλα σερβιέτες με Rivanol, Furacilin, Υπεροξείδιο Υδρογόνου, διάλυμα Hinosol.
  • λίπανση των αμυγδαλών με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • αφαίρεση νεκρωτικού ιστού υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί μερικές φορές να σώσει έναν ασθενή. Γενικά, με την ανάπτυξη της σήψης, της αιμορραγίας, της νέκρωσης των ιστών, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε τον αριθμό αίματός σας και να ανακάμψετε πλήρως.

Αντιμετωπίστε την ακοκκιοκυτταραιμία σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες

Σε παιδιά και γυναίκες έως 35-40 ετών η ασθένεια είναι σπάνια. Μόνο μερικές φορές αγκρανοκυτταρική αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται σε εφήβους ή μια συγγενής μορφή ακοκκιοκυττάρωσης στα βρέφη είναι γενετικά καθορισμένη ουδετεροπενία. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να περιλαμβάνει στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων νέκρωσης αμυγδαλής και την εμφάνιση ελκών στην στοματική κοιλότητα και τον λάρυγγα. Επιπλέον, η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, ελκώδη στοματίτιδα, εμφάνιση ελκών στο δέρμα από την αρχή του νεογνού. Η αγωγή διεξάγεται όπως περιγράφηκε παραπάνω για τον ακοκκιοκυτταρικό πονόλαιμο, αλλά μπορεί επιπλέον να περιλαμβάνει συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας (θεραπεία δέρματος, ενστάλαξη φαρμάκων στα αυτιά, κλπ.). Η πρόγνωση της νόσου στην παιδική ηλικία είναι πολύ σοβαρή και συχνά η παθολογία τελειώνει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα από τη σήψη, το λαρυγγικό οίδημα και την αιμορραγία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της στηθάγχης σε έγκυες γυναίκες και ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης στους εφήβους

Παθολογική πρόληψη

Ειδικά ανεπτυγμένα μέτρα για την πρόληψη ασθενειών αίματος δεν υπάρχουν, αλλά η προσεκτική χρήση των αντιβιοτικών και των σουλφοναμιδών, η οποία είναι κατάλληλη για τις συνταγές του γιατρού, αποφεύγοντας την έκθεση σε δηλητήρια και βαρέα μέταλλα, ιατρική παρακολούθηση δεικτών αίματος κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων.

Και στο τέλος του άρθρου στο επόμενο βίντεο, ο γιατρός θα σας πει ποια είναι η ακοκκιοκυτταραιμία και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Περιγραφή:

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων είναι μια σηπτική ασθένεια στην οποία εμφανίζονται ιδιαίτερες αλλαγές στον λαιμό και στο αίμα. Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχουν βρώμικες γκρίζες επιδρομές με νεκρωτική αποσύνθεση στις αμυγδαλές, τη γλώσσα, τους βραχίονες και μερικές φορές στο πίσω μέρος του λαιμού με ταυτόχρονη ισχυρή διόγκωση των λεμφαδένων του λαιμού. Στο περιφερικό αίμα, υπάρχει έλλειψη κοκκιοκυττάρων με την παρουσία μόνο λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.
Επί του παρόντος, η ακοκκιοκυτταραιμία δεν θεωρείται ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή, αλλά ως ένα σύνδρομο με συγκεκριμένη αντίδραση από την κοκκιοποίηση.

Συμπτώματα:

Δεδομένου ότι η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια ομάδα επώδυνων συνδρόμων, ενωμένη με κοινά αιματολογικά και κλινικά σημεία, τότε η κλινική της δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη.

Η πορεία της νόσου σε περίπτωση αλλεργικής μορφής ακοκκιοκυττάρωσης είναι συνήθως οξεία και ακόμη και ολέθρια · σε άλλες μορφές, γίνεται υποξεία ή επαναλαμβανόμενη. Στην καθαρή μορφή της ακοκκιοκυττάρωσης, δεν παρατηρείται αιμορραγική διάθεση. Ωστόσο, με μια δυσμενή πορεία της νόσου, αναπτύσσεται αναιμία και θρομβοπενία, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγίες σε διάφορα όργανα και αιμορραγία.

Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από τη νέκρωση των ιστών και τη δευτερογενή σήψη, ως αποτέλεσμα, προφανώς, της απομάκρυνσης των λευκοκυττάρων και άλλων μορφών άμυνας του σώματος.

Αιτίες:

Η αιτιολογία και η παθογένεση της ακοκκιοκυττάρωσης δεν είναι σαφής. Υπήρχαν προτάσεις για την αλλεργική φύση αυτής της ασθένειας, για τον ρόλο των ορμονικών επιρροών, για την ιική προέλευση της νόσου, για την πρωταρχική αλλαγή στις τοξίνες του μυελού των οστών. Όλες αυτές οι υποθέσεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί επαρκώς. Μεγάλη σημασία στην αιτιολογία της ακοκκιοκυτταραιμίας έχει την επίδραση διαφόρων φαρμακολογικών παραγόντων (Salvarsan, pyramidon, φαινακετίνη, αντιπυρίνη, Analgin, προκαϊνη, φάρμακα σουλφωνίου, βαρβιτάλη, κινίνη, atofan, PASK, φαινυλβουταζόνη, χρυσό παρασκευάσματα, βισμούθιο, arsenobenzolov et al.). Ο αριθμός των περιπτώσεων ακοκκιοκυττάρωσης αυξήθηκε ιδιαίτερα λόγω της υπερβολικής, μερικές φορές ανεξέλεγκτης χρήσης πυραμιδόνης, σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών, ιδιαίτερα χλωραμφενικόλης.

Αναστολή κοκκιοκυτταροποίηση μπορεί επίσης να συμβεί με παρατεταμένη έκθεση σε βενζίνη ή βενζόλιο, υπό την επίδραση της ακτινοβολούμενης ενέργειας (μη-συμμόρφωση με τους κανόνες δοσολογία και προστασία) με την κατανάλωση overwintered δημητριακά (κεχρί, σιτάρι, κλπ), καθώς και κάτω από την επίδραση κάποιων ορμονικών παραγόντων.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην αναστολή της λευκοπάθειας στον μυελό των οστών σε διάφορα στάδια κυτταρικής διαφοροποίησης (μυελοβλαστική, προμυελοκυτταρική, μυελοκυτταρική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της ακοκκιοκυττάρωσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρωταρχικής βλάβης των λευκοκυττάρων του περιφερικού αίματος, η οποία συμβαίνει συνήθως με την ακοκκιοκυτταραιότητα του φαρμάκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα, τα οποία προκαλούν τη συγκόλληση των λευκοκυττάρων και στη συνέχεια την καταστροφή τους.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η αντιδραστικότητα του συστήματος αίματος, η υπερπηκτική κατάσταση του σώματος, η συγγενής χαμηλή αξία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, για τους οποίους χρησιμοποιούνται ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες, διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην εμφάνιση ακοκκιοκυττάρωσης.

Θεραπεία:

Για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία:

Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην ενεργοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος του αίματος και στην εξάλειψη δευτερογενών λοιμώξεων, καθώς και στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, εάν μπορούν να καθοριστούν. Από μέσα που διεγείρουν κοκκιοποίηση, συνιστάται η χρήση 5% νουκλεϊκού οξέος νατρίου σε 5-10 ml 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά για 10-14 ημέρες. Χρησιμοποιούνται ειδικά διεγερτικά λευκοπάθειας: tesan 0,01-0,02 g 3 φορές την ημέρα έως ότου αποκατασταθεί η κανονική σύνθεση αίματος. πεντοξΰλη 0,2-0,3 g 3 φορές την ημέρα για 14-20 ημέρες. Συνιστώμενες ενέσεις αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) 40-60 μονάδες ή κορτιζόνης 50-100 mg ημερησίως. Εφαρμόζεται μετάγγιση αίματος των 200-300 ml, είναι καλύτερο η μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων. Κατά προτίμηση, ο αριθμός των μεταγγίσεων από 3 έως 8 ή περισσότερο με ένα διάστημα 3-4 ημερών. Περίπου 2 δισεκατομμύρια λευκοκύτταρα ή 40-50 ml εναιωρήματος που περιέχει 1,5-2,5 δισεκατομμύρια λευκοκύτταρα και 15-25 δισεκατομμύρια αιμοπετάλια συνταγογραφούνται ανά χορήγηση. Εάν αιμορραγίες είναι αιμοστατικό σφουγγάρι εμποτισμένο με φυσιολογικό ορό χορηγήθηκε βιταμίνη C, βιταμίνη Κ (μεναδιόνη) σε 10-50 mg ανά ημέρα για αρκετές ημέρες, χορηγείται ενδοφλεβίως σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%. Η χρήση campolone και antianemin (2-4 ml το καθένα), καθώς και η βιταμίνη B12 είναι δευτερεύουσας σημασίας. Η πενικιλλίνη 600 000-800 000 IU ημερησίως χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των σηπτικών φαινομένων και την πρόληψή τους. Για να μειωθεί η δυσφαγία, λιπαίνετε τοπικά τα έλκη με ένα διάλυμα 10% κοκαΐνης, κονιοποιημένο με σκόνη αναισθησίας. θα πρέπει να δοθεί προσοχή ώστε να στοματική απολυμαντικό αδύναμο εφαρμόζονται διαλύματα εκπλύσεως παράγουν φάρυγγα άρδευση ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, διάλυμα σόδας 1%, το βραστό νερό, που ισχύουν για τα ούλα μαντηλάκια υγραίνεται με ένα διάλυμα Rivanol (αραιωμένο 1: 750 και 1: 500) ένα διάλυμα κινάζης (1: 1000), φουρασιλίνης (1: 5000), πενικιλλίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Η χρήση όλων των τύπων ακτινοθεραπείας αντενδείκνυται.

Ακρωτηριασική ακοκκιοκύτταρα: χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας

Η στηθάγχη των αγρινοκυττάρων είναι μία από τις εκδηλώσεις της ακοκκιοκυτταραιμίας ή της κακοήθους λευκοπενίας. Η τελευταία είναι μια συστηματική διαδικασία της νόσου, στην οποία το σώμα είναι σημαντικά μειωμένη το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων του αίματος και ουσιαστικά εξαφανίζονται κύτταρα της κοκκιοκυτταρικής σειράς (δηλαδή, ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα). Η επικράτηση αυτής της παθολογίας στον πληθυσμό δεν είναι μεγάλη. Ωστόσο, η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών με βλάβη των αμυγδαλών στην ακοκκιοκυτταραιμία και η ανάγκη επείγουσας θεραπείας καθορίζει τη συνάφεια αυτού του προβλήματος στη σύγχρονη κοινωνία.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Ο ακοκκιοκυτταρικός πονόλαιμος δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη ασθένεια. Εμφανίζεται πάντα και πάλι εν μέσω παραβίασης της αιμοποίησης. Επομένως, οι αιτίες της αντιστοιχούν σε εκείνες της ακοκκιοκυτταραιμίας:

  • το αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα.
  • τοξικό αποτέλεσμα στη διαδικασία σχηματισμού αίματος ορισμένων φαρμάκων ή στην ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε αυτά ·
  • δηλητηρίαση (με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, διείσδυση στο σώμα διαφόρων χημικών ενώσεων) ·
  • διαδικασίες όγκου που καταστέλλουν τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος.
  • συστηματικές διαταραχές αίματος.
  • μετα-μεταγγίσεις, κ.λπ.

Σε συνθήκες αναστολής της αιματοποιητικής λειτουργίας στο σώμα δεν υπάρχει προστασία από λευκοκύτταρα. Σε αυτό το πλαίσιο, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα της αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλεί την ήττα των αμυγδαλών και του φάρυγγα. Επιπλέον, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς. Αρχικά, η βλάβη είναι ερυθηματώδης και διαβρωτική στη φύση, αλλά γρήγορα γίνεται νεκρωτική. Στην παθολογική εστίαση υπάρχει θάνατος και απόρριψη ιστών, στον τόπο του οποίου σχηματίζονται βαθύτερα ελκωτικά ελαττώματα, μερικές φορές φθάνουν στο οστό.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ήττας των αμυγδαλών σε σοβαρή ακοκκιοκυτταραιότητα είναι η απουσία φλεγμονώδους απόκρισης και εξαπλώσεως στη βλάβη, παρά την παρουσία διάφορων βακτηριακών χλωρίδων και νεκρωτικών μεταβολών.

Εκτός από τις αμυγδαλές, η ακοκκιοκυτταραιμία επηρεάζει και άλλα όργανα - πνεύμονες, νεφρά, συκώτι, έντερα.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος και της κλινικής

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου στηθάγχης οφείλονται σε ακοκκιοκυτταραιμία και εξαρτώνται από το βαθμό της σοβαρότητάς της. Υπάρχουν οξεία, ολέθρια και υποξεία μορφή της ασθένειας:

  • σε οξεία ακοκκιοκυτταραιμία, η νόσος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • με υποξεία - αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες.
  • Λόγω της εξέλιξης της ιατρικής επιστήμης και των δυνατοτήτων θεραπείας, σπάνια εντοπίζονται αστραπιαίες μορφές. Προηγουμένως, οδήγησαν στο θάνατο του ασθενούς κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών από την εμφάνιση της νόσου.

Σε κλασσικές περιπτώσεις με αλαρυγγοκυτταρικό πονόλαιμο, γενικές διαταραχές με τη μορφή πυρετού, ρίψεων, σοβαρής αδυναμίας έρχονται στο προσκήνιο. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται και εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα:

  • σοβαρός πονόλαιμος,
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • κακή αναπνοή (σάπια).

Κατά την εξέταση του φάρυγγα και ελαττώματα ανιχνεύεται ελκώδους νέκρωση σε αμυγδαλές, συχνά σε συνδυασμό με μία βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, του φάρυγγα, του λάρυγγα.

Στο περιφερικό αίμα ανιχνεύεται σοβαρή λευκοπενία (μικρότερη από 1,0 × 109 / l) και ουδετεροπενία (μικρότερη από 0,75 × 109 / l). Ταυτόχρονα, ο τύπος του ερυθρού αίματος παραμένει σχεδόν αμετάβλητος και το επίπεδο των αιμοπεταλίων παραμένει κανονικό. Το λευκό αίμα αντιπροσωπεύεται από λεμφοκυτταρικά και μονοκυτταρικά κύτταρα.

Η μέση διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από 3-4 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Σε όλο το μήκος της, η κατάσταση των ασθενών παραμένει σοβαρή, ο σηψαιμικός πυρετός επιμένει, συχνά παρατηρείται ίκτερος του σκληρού χιτώνα, εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Με την ήττα άλλων οργάνων και συστημάτων, άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα ενώνουν τις εκδηλώσεις της στηθάγχης. Με την καθυστερημένη θεραπεία (ή ακόμη και χωρίς αυτήν), ο ασθενής αναπτύσσει επιπλοκές (σηψαιμία, μολυσματικό-τοξικό σοκ), υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης των αγαρνοκυττάρων βασίζεται σε:

  • σχετικά με τις καταγγελίες του ασθενούς.
  • αναμνηστικά και αντικειμενικά δεδομένα ·
  • αποτελέσματα συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων.

Μπορεί να υποψιαστεί από γιατρό για τον εντοπισμό νεκρωτικών αλλαγών και στις δύο αμυγδαλές με τη διαδικασία να εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιούνται διαφορικές διαγνώσεις με άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα:

  • ελκωτική μεμβρανική στηθάγχη (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • φάρυγγα διφθερίτιδα.
  • λευχαιμική μορφή λευχαιμίας κ.λπ.

Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία είναι πιο συχνά μονόπλευρη. Παρά τις έντονες τοπικές αλλαγές, η γενική κατάσταση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική. Στη διφθερίτιδα του φάρυγγα, συνήθως υπάρχει πρήξιμο του αυχένα, γκριζωπά φιλμ βρίσκονται στις αμυγδαλές, σφιχτά συγκολλημένα στους υποκείμενους ιστούς. Ωστόσο, οι επιπλέον μέθοδοι έρευνας εξακολουθούν να διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση:

Όταν η ακοκκιοκυττάρωση αποκαλύπτει χαρακτηριστικές αλλαγές στη σύνθεση του περιφερικού αίματος (που περιγράφονται παραπάνω) και αναστολή της λευκοπάθειας.

Θεραπεία

Αν υποψιάζεστε ότι ο αρανορουχιστικός πονόλαιμος, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται σε ξεχωριστό θάλαμο εξειδικευμένου νοσοκομείου, όπου τους παρέχεται η απαραίτητη εξέταση και ιατρική περίθαλψη.

Η θεραπεία αρχίζει με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ακοκκιοκυτταραιμία, αν είναι δυνατόν. Στο μέλλον, όλη η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να διαιρεθεί:

  • σχετικά με τις τοπικές διαδικασίες.
  • γενική θεραπεία.

Ο τελευταίος στοχεύει στην ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος και στην καταπολέμηση της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτοί οι ασθενείς ανατίθενται σε:

  • αντιβακτηριακή θεραπεία (με τη χρήση παραγόντων με μεγάλη ποικιλία αντιμικροβιακής δράσης) σε μεγάλες δόσεις.
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες (φλουκοναζόλη);
  • φάρμακα που διεγείρουν τη λευκοπενία (νουκλεϊνικό νάτριο, πεντοξΰλιο, λευκογόνο, κλπ.) ·
  • μεταγγίσεις αίματος (μάζα λευκοκυττάρων ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα).

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των δραστηριοτήτων σε μερικούς ασθενείς υποβάλλονται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η τοπική θεραπεία είναι συμπτωματική και αποτελείται από τα ακόλουθα:

  • από το στόμα και το φάρυγγα φροντίδα?
  • αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού με χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία.
  • θεραπεία της πληγείσας περιοχής με αντισηπτικά διαλύματα (υπερμαγγανικό κάλιο, χλωρεξιδίνη, φουρασιλίνη, μυραμιστίνη).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται από τη δυναμική των κλινικών εκδηλώσεων και την ομαλοποίηση του αίματος. Η εμφάνιση νέων κυττάρων κοκκιοκυττάρων σε αυτό - μυελοκύτταρα ή προμυελοκύτταρα - υποδηλώνει την έναρξη των διαδικασιών ανάκτησης.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η ακοκκιοκυττάρωση γενικά και η στηθάγχη των ακοκκιοκυττάρων, ειδικότερα, αντιμετωπίζονται στο τμήμα αιματολογίας. Επίσης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν ειδικό της ΟΝT, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, και έναν οδοντίατρο.

Συμπέρασμα

Η πρόγνωση της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι πάντα σοβαρή. Εξαρτάται από την αιτία, τη δυνατότητα εξάλειψής της και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από την έγκαιρη διάγνωση και το χρονοδιάγραμμα της έναρξης της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα και να εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για την ακοκκιοκυτταραιμία:

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον μειωμένης ανοσίας υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων: τα βακτήρια εγκαθίστανται στην επιφάνεια ή στον αδένα, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Υπάρχει δευτερογενής στηθάγχη, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, στηθάγχη με ερυθρό πυρετό, διφθερίτιδα, ιλαρά, στοματίτιδα κλπ.

Υπάρχουν όμως και άλλα είδη αμυγδαλίτιδας, τα λεγόμενα άτυπα, που σχετίζονται με παθολογίες του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα και πονόλαιμο ακοκκιοκυττάρων.

Τι είναι η ακοκκιοκυτταραιμία

Ο τύπος της αγκρανοκυτταρικής στηθάγχης είναι μία από τις εκδηλώσεις της ακοκκιοκυτταραιμίας, η οποία είναι αρκετά σπάνια.

Όταν η ακοκκιοκυτταραιμία παρουσιάζει απότομη μείωση στον αριθμό των κοκκωδών λευκοκυττάρων στο αίμα (μέχρι την πλήρη εξαφάνιση τους). Τα λευκοκύτταρα, όπως γνωρίζουμε, είναι οι κύριοι υπερασπιστές του οργανισμού μας ενάντια στους ιούς και τα βακτήρια που έχουν διεισδύσει. Μόλις η λοίμωξη εισέλθει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει ένα σήμα εισβολής και αρχίζει ο εντατικός σχηματισμός λευκοκυττάρων, που κατασχέζουν τον «εχθρό» και τον καταστρέφουν. Φυσικά, αν υπάρχουν πολύ λίγα λευκοκύτταρα στο αίμα, το άτομο γίνεται πολύ πιο επιρρεπές στις επιπτώσεις των παθογόνων.

Η εκδήλωση της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται στο υπόβαθρο ορισμένων ασθενειών. Για να διακρίνουμε αυτό το είδος αμυγδαλίτιδας από τους άλλους "με το μάτι" είναι αδύνατο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των σαράντα ετών. Τα παιδιά και οι νέοι κάνουν αυτή τη διάγνωση αρκετά σπάνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες πάσχουν από τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Η κύρια αιτία της ασθένειας - λανθασμένη ρύθμιση των αντιβακτηριακών παραγόντων και κυτταροστατικών παραγόντων (φάρμακα που στοχεύουν αναστολή και αναστολή της διαδικασίας της κυτταρικής διαίρεσης, αυτά τα φάρμακα συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των κακοήθων όγκων).

Γιατί συμβαίνει η στηθάγχη των ακοκκιοκυττάρων

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την έλλειψη λευκοκυττάρων στο αίμα συμβατικά διαιρούνται σε δύο τύπους: μυελοτοξικές και αυτοάνοσες. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει άμεση τοξική επίδραση στα κύτταρα στα οποία αναπτύσσονται τα λευκοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μυελοκύτταρα. Στη δεύτερη περίπτωση, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το σώμα αρχίζει να θεωρεί τα λευκά του κύτταρα ξένα στοιχεία και αρχίζει να αγωνίζεται μαζί τους.

Με μυελοτοξικών παράγοντες περιλαμβάνουν έκθεση σε ιονίζουσα (θεραπεία με ακτινοβολία, κατά την εργασία με τις συσκευές - τις πηγές αυτού του τύπου της ακτινοβολίας) ακτινοβολίας, εσφαλμένη ή ανεξέλεγκτη φάρμακα υποδοχής (αντιβιοτικά, κυτταροστατικά) παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες (βενζόλιο, προϊόντα πετρελαίου, υδραργύρου, αρσενικού, εντομοκτόνα).

Για λόγους περιλαμβάνουν αυτοάνοσες κάποιες μολυσματικές και αυτοάνοσες νόσους (μολυσματική μονοπυρήνωση, τυφοειδή, ηπατίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), καθώς και υποδοχή των φαρμάκων τα οποία καταστέλλουν το σχηματισμό των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων (σουλφοναμίδια).

Πολύ συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, έτσι οι επιστήμονες δεν αποκλείουν την επίδραση των ορμονικών παραγόντων στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα ακοκκιοκυττάρωσης

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με τη βοήθεια κλινικών μελετών και εξετάσεων, αλλά μερικά συγκεκριμένα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την πρόοδο της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται εντός μιας ή δύο ημερών μετά τη μόλυνση.

Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • γρήγορη έναρξη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C.
  • ένα σύμπτωμα της στηθάγχης είναι ένας αυξανόμενος πόνος στον λαιμό, ο οποίος υποδηλώνει την εξάπλωση της λοίμωξης.
  • αύξηση της σιελόρροιας.
  • η παρουσία μιας δυσάρεστης κακοποιημένης οσμής από το στόμα.
  • η εμφάνιση ελκών στους αδένες, περαιτέρω έλκη που διαδίδονται σε όλο το στόμα. τότε στη θέση των ελκών, εμφανίζεται η θανάτωση των ιστών.
  • ναυτία;
  • παρατηρούνται σημάδια φλεγμονής του στοματικού βλεννογόνου και ουλίτιδας.
  • αδυναμία, λήθαργος.

Εάν ο χρόνος δεν παρέχει ιατρική φροντίδα στον ασθενή, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί ραγδαία: η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει έως 41 ° C, αρχίζουν να βλάψει τις αρθρώσεις, το δέρμα και τους βλεννογόνους αρχίζουν να αποκτούν ίκτερο.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου, που σηματοδοτούν ότι υπάρχει τοξική εγκεφαλική βλάβη, είναι λήθαργος, αδράνεια του ασθενούς, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να τρέχει.

Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της στηθάγχης, θα αρχίσουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Επιπλοκές

Όπως βλέπουμε, αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμα και στον θάνατο. Η συνηθέστερη συνέπεια της ακοκκιοκυτταρικής αμυγδαλίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και ιστούς με σχηματισμό ελκών επί αυτών, ακολουθούμενη από νέκρωση ιστών. Συχνά υπάρχει διάτρηση του ουρανίσκου. Πιο πιθανό να αναπτύξουν σήψη, η οποία συνεπάγεται μια τοξικού σοκ, νόσος του εντέρου, της ουροποιητικής οδού, του ήπατος, των πνευμόνων, περιτονίτιδα, μεσοθωρακίτιδα και άλλες παθολογίες.

Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου! Όσο πιο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάκτηση, ακόμη και με σοβαρή ασθένεια. Σε περίπτωση σήψης, η πρόγνωση είναι δυστυχώς η πιο δυσμενή.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτού του τύπου της αμυγδαλίτιδας στοχεύει κυρίως στην αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, εξαλείφοντας τη μόλυνση και εξαλείφοντας τους παράγοντες που προκάλεσαν την επιδείνωση της νόσου.

Ο ασθενής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με ξεκούραση στο κρεβάτι και δίαιτα (τρώει πολύ ζεστό, πικάντικο ή στερεό φαγητό θα ερεθίσει τον ήδη πονόλαιμο).

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, επίσης ενδοφλεβίως εγχυμένα προϊόντα αίματος που το εμπλουτίζουν με σπάνια στοιχεία.

Αντιβακτηριακά ή αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά μόνο εκείνα που δεν επηρεάζουν τη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στο αίμα.

Εάν η αιτία της ακοκκιοκυττάρωσης είναι αυτοάνοση ασθένεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Στην περίπτωση ανάπτυξης σήψης, ανατίθενται ανοσοσφαιρίνες δότες και αντισταφθυλοκοκκικό πλάσμα, οι οποίες θα είναι υπεύθυνες για τη σωστή ανοσολογική απάντηση όταν η λοίμωξη εισέλθει στο σώμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίσετε προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα, να την αντιμετωπίσετε με αντισηπτικά και να αφαιρέσετε απαλά τους νεκρούς ιστούς. Η απομάκρυνση γίνεται χειρουργικά με τοπική αναισθησία.

Αυτή η μορφή στηθάγχης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη: χωρίς την έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ κακές!

Μην αφήνετε την ασθένεια να πάει μόνη της!

Κατά την παραμικρή υποψία της αμυγδαλίτιδας, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μην τραβάτε!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ακοκκιοκυτταρικής αμυγδαλίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τοπικά και γενικά συμπτώματα, με κυρίως νεκρωτικές βλάβες του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι αποτέλεσμα κάποιων ερεθιστικών παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Στο αίμα κατά την εκδήλωση της νόσου υπάρχει εξαφάνιση κοκκιοκυττάρων και απότομη μείωση των λευκοκυττάρων. Χωρίς προστασία από λευκοκύτταρα, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα ενεργοποιείται και προκαλεί φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η φωτογραφία παρουσιάζει περιοχές νέκρωσης στις αμυγδαλές, οι οποίες εμφανίζονται όταν εμφανίζεται ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη

Από τους παράγοντες που προκαλούν την βλεννογόνους των αμυγδαλών και των προβλημάτων του λαιμού, αποφάσισε να διαθέσει 4 τύπους: ιατρική, μολυσματικές, ακτινοβολία και στο πλαίσιο της συστημικής αλλοιώσεων. Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η ακατάλληλη ή παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν: σουλφοναμίδια, αναλγητικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα έχουν τοξική επίδραση στο μυελό των οστών.

Οι γυναίκες στην ενηλικίωση πάσχουν συχνά από τη νόσο. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ σπάνια.

Χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις

Η στηθάγχη των αγαρουλοκυττάρων συνεχίζεται από 4 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Υπάρχουν αστραπές, οξεία και υποξεία μορφή της ασθένειας. Διαφέρουν μόνο κατά το χρόνο εμφάνισης και εξέλιξης της νόσου.

Ο οξεία πονόλαιμος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά ποσοστά, η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, συνοδεύεται από σοβαρή ρίγη. Στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών και του φάρυγγα αρχίζει να αναπτύσσεται η νεκρωτική διαδικασία. Αργότερα ο βλεννογόνος του στόματος συμμετέχει στη διαδικασία. Η φλεγμονή εξαπλώνεται σε περιοδοντικούς ιστούς, εμφανίζεται ουλίτιδα, στοματίτιδα και μερικές φορές ακόμη και γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας.

Στο μέλλον, η βλάβη μπορεί να φτάσει στο οστό της σιαγόνας. Ο νεκρωτικός ιστός αρχίζει να αποσυντίθεται και να απορρίπτεται. Ο πόνος στον λαιμό επιδεινώνεται, μια γλυκιά οσμή από το στόμα, άφθονη σιαλγία και ορατή απόφραξη και φαγητό. Στη θέση των βλαβών σχηματίζονται βαθύτερα ελαττώματα.

Με την εξέλιξη της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων επεκτείνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και στο πεπτικό σύστημα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται εξαιρετικά δύσκολη.

Τα βασικά σημεία για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης είναι κοινά συμπτώματα, εκδηλώσεις στην στοματική κοιλότητα και, φυσικά, εξέταση αίματος. Σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες παρατηρείται μια απότομη μείωση των αρανο-κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ένα από τα σημαντικότερα σημεία για τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης είναι η εξέταση αίματος.

  • τυπική ελονοσία.
  • τυφοειδής πυρετός;
  • απλή γρίπη;
  • δισεκατομμύρια φυματίωσης.

Ωστόσο, ακόμη και με σαφή λευκοπενία και τη συντήρηση των αιμοπεταλίων με ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση με άλλες μορφές στηθάγχης. Το γεγονός είναι ότι με αυτές τις ασθένειες, η στηθάγχη δεν εκδηλώνεται.

Θεραπεία της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα θα είναι ανενεργά, αν δεν εξαλείψουν την αιτία της στηθάγχης. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε την απαραίτητη πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από μια δευτερογενή μόλυνση.

Συνιστώνται επίσης τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

  • Μεταγγίσεις αίματος, ερυθροκυττάρων και μάζας λευκοκυττάρων.
  • Αυτοθεραπεία και πρωτεϊνική θεραπεία.
  • Διέγερση της αιμοποίησης. Για αυτό, συνιστώνται πεντοξείλη, βιταμίνες της ομάδας Β, C, K (vikasol), leucogen, tezan.
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • Η χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στις τοπικές επιδράσεις:

  • Αντισηπτικά ξεβγάλματα με ζεστά διαλύματα αφεψημάτων βοτάνων, φουρασιλίνης, χλωρεξενίνης, γραμιμιδίνης.
  • Άρδευση προβληματικών περιοχών με αλάτισμα, γέλη, βιοπαρόχ.
  • Από τους περιοδοντικούς ιστούς αφαιρέθηκε νεκρωτική πλάκα. Μετά την εφαρμογή γίνεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια εμποτισμένα σε διάλυμα ριβανόλης, κινάζης, χαμηλής συγκέντρωσης υπεροξειδίου του υδρογόνου, πενικιλλίνης.
  • Για τη βελτίωση της διέλευσης των τροφίμων και την πράξη της κατάποσης καθορισμένο διάλυμα πετρελαίου της βιταμίνης Α, Almagel, αναισθησία άρδευσης ή novocaine.
  • Προσεκτική υγιεινή φροντίδα του στόματος.
  • Απαιτείται νοσηλεία, αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η χρήση όλων των τύπων ακτινοθεραπείας απαγορεύεται.

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το πόσο νωρίς ξεκινήσατε να θεραπεύετε τον πονόλαιμο του ακοκκιοκυττάρου. Οι μορφές της εκδήλωσης της ασθένειας δεν είναι πρακτικά θεραπευτικές και είναι θανατηφόρες.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Η στηθάγχη του αγρουνουκυττάρου είναι μια άτυπη μορφή αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από παραβίαση της κοκκιοκυτταροπλαστικής. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πυρετικός πυρετός, ο πόνος κατά την κατάποση, οι ελκώδεις νεκρωτικές μεταβολές του στοματικού βλεννογόνου, η αυξημένη σιαλγία, η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, μακροσκοπική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και παρακέντηση μυελού των οστών. Η ειδική θεραπεία απαιτεί μετάγγιση μαζών λευκοκυττάρων, συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία και από του στόματος έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Το επιδημιολογικό χαρακτηριστικό της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι στενά συνδεδεμένο με την κύρια αιτία της ανάπτυξής της - ακοκκιοκυτταραιμία. Η ήττα των αμυγδαλών, που προκλήθηκε από συγγενή ανεπάρκεια των κοκκιοκυττάρων είναι σπάνια, λόγω του χαμηλού επιπολασμού αυτής της μορφής παραβίασης granulocytopoiesis - 1: 200000. Μόνο το 10% όλων των περιπτώσεων ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης παρατηρείται σε παιδιά και νέους. Η στηθάγχη στο πλαίσιο της επίκτητης ακοκκιοκυττάρωσης εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν 1.5-2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου σχετίζονται με την ακατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών και κυτταροστατικών φαρμάκων.

Αιτίες της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων

Αυτή η παραλλαγή της ήττας των αμυγδαλών δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι μία από τις εκδηλώσεις του κλινικού και αιματολογικού συνδρόμου που προκαλείται από την αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών. Η επίκτητη ανεπάρκεια κοκκωδών λευκοκυττάρων προκαλεί δύο κύριες ομάδες παθογόνων παραγόντων:

  • Μυελοτοξικό. Εξασκούν άμεση τοξικές επιδράσεις στα μυελοκύτταρα (κοκκιοκυττάρων προγονικά κύτταρα) του μυελού των οστών μπορεί να ιονίζουσα ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ακτινοβολίας, ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων (κυτταροστατικά, αντιβιοτικά β-λακτάμης) και χημικά προϊόντα (βενζόλιο, αρσενικό, υδράργυρο, εντομοκτόνα).
  • Αυτοάνοση. Αυτές περιλαμβάνουν μολύνσεις (όπως η ελονοσία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, τυφοειδή πυρετό, ιογενή ηπατίτιδα, λοίμωξη CMV), αυτοάνοση (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα), ασθένειες και φάρμακα τα οποία δρουν ως απτίνες (αντιμικροβιακά από σουλφοναμίδες ομάδα ομάδα ΜΣΑΦ πυραζολόνη). Σε τέτοιες καταστάσεις, η αναστολή της κοκκιοκυτταροπλαστικής οφείλεται στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων.

Παθογένεια

Τα κοκκιοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική απάντηση ως απάντηση στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Η ακοκκιοκυτταραιμία εκδηλώνεται με μείωση της στάθμης των κοκκωδών λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα κάτω από 0,5 × 109 / l. Στο πλαίσιο της ανοσολογικής ανεπάρκειας του παθογόνου και την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, που εισχωρεί στον παρέγχυμα των αμυγδαλών, είναι σε θέση να ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και την εξάπλωση στους περιβάλλοντες ιστούς. Η παθοατομική ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται από ερυθηματώδεις-διαβρωτικές αλλαγές στην στοματική κοιλότητα, οι οποίες γίνονται γρήγορα νεκρωτικές. Δεν υπάρχουν ενδείξεις διήθησης και εξαπλώσεως των λευκοκυττάρων.

Συμπτώματα της στηθάγχης του ακοκκιοκυττάρου

Η προδρομική περίοδος είναι 1-2 ημέρες. Η στηθάγχη κάνει το ντεμπούτο της με απότομη χειροτέρευση της κατάστασης, ρίγη, πυρετό μέχρι και 40 ° C και άνω. Έπειτα έρχεται ένας πονόλαιμος, χειρότερος κατά την κατάποση. Οι αμυγδαλές των παλατινών γίνονται έντονα υπεραιτικές και αυξάνουν σε μέγεθος. Πολλαπλά έλκη και περιοχές νέκρωσης σχηματίζονται επί της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας. Ο μεγαλύτερος αριθμός τους εντοπίζεται στην περιοχή των αμυγδαλών, λίγο λιγότερο - στα ούλα και στο πίσω μέρος του λαιμού. Ο νεκρωτικός ιστός απορρίπτεται γρήγορα, αφήνοντας βαθιά ελαττώματα. Επίσης, αυξάνει τη σιελόρροια και την ανατριχιαστική αναπνοή.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή ή επιδεινώνεται. Ο διευθυνόμενος, υπομεταλλικός, πρόσθιος και οπίσθιος τραχηλικός λεμφαδένες διευρύνεται. Υπάρχει μέτρια ηπατοσπληνομεγαλία. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να υπερβεί τους 41 ° C. Συνδέει τον πόνο στις αρθρώσεις διαφορετικών συνδέσεων εντοπισμού. Επίσης υπάρχει η κίτρινη κηλίδα του σκληρού χιτώνα και των ούλων, τα οποία εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο υψηλός πυρετός και η σοβαρή δηλητηρίαση προκαλούν σύγχυση ή παραλήρημα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι επιπλοκές αναπτύσσονται γρήγορα, οδηγώντας σε θάνατο.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη επιπλοκών στην ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη οφείλεται σε γενική ανοσοανεπάρκεια και γενικευμένη μόλυνση. Η συχνότερα παρατηρούμενη εξάπλωση των νεκρωτικών διεργασιών στους μαλακούς ιστούς, την άνω και κάτω γνάθο, τη διάτρηση του ουρανού. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σήψης με επακόλουθο μολυσματικό τοξικό σοκ, περιτονίτιδα, μεσοθωρίτιδα και καταστρεπτικές αλλαγές στο έντερο, την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ, τους πνεύμονες. Όταν και οι τρεις βλάβες του μυελού των οστών (λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και των θρομβοκυττάρων) εξασθενημένη ανοσία συνοδεύεται από αιμορραγικό και αναιμικοί σύνδρομα.

Διαγνωστικά

Ο χρόνος διάγνωσης της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι περιορισμένος. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική επιδείνωση του ασθενούς και στην ταχεία ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Η υψηλότερη διαγνωστική αξία για έναν αιματολόγο και έναν γιατρό της ΟΝT για αυτήν την ασθένεια έχει:

  • Αναμνησία Τα σωστά συγκεντρωμένα αναμνηστικά δεδομένα μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε την πιθανή αιτιολογία του πονόλαιμου (φάρμακα, συνακόλουθες μολυσματικές ασθένειες, ακτινοθεραπεία κλπ.), Για να κάνουμε μια προκαταρκτική διάγνωση.
  • Φαρυγγοσκόπηση. Η άμεση εξέταση του φάρυγγα και του φάρυγγα στα αρχικά στάδια καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της έντονης υπεραιμίας των βλεννογόνων και της αύξησης των αμυγδαλών της παλατίνης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν επανεξετάσαμε έναν μεγάλο αριθμό ελκών και περιοχών νέκρωσης με την εξάπλωση στο πίσω μέρος του φάρυγγα, του λάρυγγα και των ούλων.
  • Γενική εξέταση αίματος. Όταν οι agranulotsitarnoy στηθάγχη χαρακτηριστικές παθολογικές μεταβολές στο αίμα προσδιορίσθηκε: ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων λιγότερο 1,0 × 109 / L, ουδετεροπενία κάτω του 0,5 × 109 / L, και η σχετική μονοκυττάρωση λεμφοκυττάρωση. Με διαφορετικούς τύπους βλάβης του μυελού των οστών, η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων μπορεί να ποικίλει.
  • Η μελέτη του μυελού των οστών σημείωνε. Όταν παρατηρείται ακοκκιοκυτταραιμία, η αναστολή της βλάστησης των λευκοκυττάρων του μυελού των οστών, η οποία εκδηλώνεται με απότομη μείωση ή πλήρη απουσία μυελοκυττάρων. Σε μια αυτοάνοση παραλλαγή της ακοκκιοκυττάρωσης, ανιχνεύονται αντι-ουδετερόφιλα αντισώματα. Η δραστηριότητα των βλαστών αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Η διαφορική διάγνωση της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης πραγματοποιείται με τον πονόλαιμο του Simanovsky-Plaut-Vincent, με την λευχαιμική οξεία λευχαιμία και τη διφθερίτιδα. Σε στηθάγχη ελκώδους-ταινίας, η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική, η αντίδραση της θερμοκρασίας συχνά απουσιάζει και οι ελκωτικές-νεκρωτικές αλλαγές εμφανίζονται μόνο σε μία από τις αμυγδαλές. Για διφθερίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονη οίδημα του λαιμού, χωρίς λεμφαδενοπάθεια, παρουσία ενός γκρι ή ωχρό λευκό φιλμ σε αμυγδαλές, η οποία σφιχτά συγκολλημένες στους υποκείμενους ιστούς. Η μικροβιολογική εξέταση του επιχρίσματος αποκάλυψε τη ράβδο του Leffer. Γενικά, η εξέταση αίματος για τις δύο παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω προσδιορίζεται από λευκοκυττάρωση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της λευχαιμικής οξείας μορφής είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων έκρηξης στο μυελό των οστών.

Θεραπεία της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων

Η ανίχνευση παθολογίας απαιτεί εντατικά θεραπευτικά μέτρα προκειμένου να εξομαλυνθεί η λευκοπάθεια, να εξαλειφθεί η δευτερογενής μόλυνση και να επηρεαστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της αιματολογίας και της ωτορινολαρυγγολογίας. Η τοπική θεραπεία συνίσταται σε τακτική έκπλυση της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα και χειρουργική απομάκρυνση των νεκρωτικών περιοχών βλεννογόνου με τοπική αναισθησία. Για συστηματική έκθεση, ενδοφλέβια έγχυση των ακόλουθων ομάδων φαρμακολογικών παραγόντων προσφύγει σε:

  • Τα διεγερτικά ευνοούν. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το νάτριο νάτριο. Διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των μυελοκυττάρων, αυξάνοντας το επίπεδο των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων στο αίμα. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας, η μεταμόσχευση μυελού των οστών ενδείκνυται.
  • Παρασκευάσματα αίματος. Σας επιτρέπουν να γεμίζετε το έλλειμμα των κυττάρων του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μάζα των λευκοκυττάρων εγχέεται. Επιπλέον, χρησιμοποιείται μάζα ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.
  • Αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων, αποτρέπει την εμφάνιση σηπτικών επιπλοκών. Προτεραιότητα δίδεται σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που δεν επηρεάζουν την κοκκιοκυτταροποίηση.
  • Δωρητικές ανοσοσφαιρίνες και αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν την απαραίτητη ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια της διείσδυσης μολυσματικών παθογόνων. Χρησιμοποιείται για τη διάδοση της λοίμωξης και την ανάπτυξη της σήψης.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται με αυτοάνοση προέλευση ακοκκιοκυττάρωσης, καθώς είναι σε θέση να αναστέλλουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων. Εάν ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, υποδεικνύεται πλασμαφαίρεση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι δύσκολη και εξαρτάται άμεσα από τη νεωτερικότητα και τη χρησιμότητα των θεραπευτικών μέτρων. Το ποσοστό θνησιμότητας, ανάλογα με τη μορφή της ακοκκιοκυττάρωσης, κυμαίνεται από 5 έως 25%. Οι περισσότεροι από τους θανάτους που σχετίζονται με τη γενίκευση της λοίμωξης και την ανάπτυξη σοβαρών σηπτικών επιπλοκών. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Η μη ειδική προφύλαξη είναι η πρόληψη της ανάπτυξης ακοκκιοκυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν τον έλεγχο των δόσεων και τη συχνότητα χορήγησης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, τον περιορισμό της επαφής με τοξικές ουσίες, την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών. Με την ήδη αναπτυγμένη ακοκκιοκυττάρωση για την πρόληψη της στηθάγχης ενδείκνυται η τακτική έκπλυση με αντισηπτικά.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Η στηθάγχη του αγρουνουκυττάρου είναι μια άτυπη εκδήλωση της αμυγδαλίτιδας, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η παραβίαση του σχηματισμού κοκκωδών λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα). Αυτή είναι μια τυπική λοιμώδης νόσος με μια φλεγμονώδη διαδικασία εντοπισμένη στις αμυγδαλές.

Η υπό εξέταση ασθένεια χαρακτηρίζεται από μία νεκρωτική διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη των παλατινών αδένων. Περαιτέρω, η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς και όργανα: το μαλακό ουρανίσκο και το στοματοφάρυγγα. Ο θάνατος, τελικά, οδηγεί στο σχηματισμό ουλών ινώδους φύσης. Η αμυγδαλίτιδα του αγρουνουκυττάρου δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό για πολλές νοσολογικές μορφές διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Η στηθάγχη των αγρινοκυττάρων - χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Η στηθάγχη αρανουλοκυττάρων προκαλείται συνήθως από συγγενή ανεπάρκεια κοκκωδών λευκοκυττάρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "ακοκκιοκυτταραιμία". Η εμφάνισή του είναι μάλλον σπάνια - 1: 200000. Τις περισσότερες φορές, η νόσος υπόκειται σε άτομα άνω των 40 ετών, μόνο το 1/10 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων εμφανίζεται σε ασθένειες μεταξύ των νέων. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων είναι μια από τις εκδηλώσεις του κλινικού και αιματολογικού συνδρόμου, στις οποίες υπάρχει δυσλειτουργία του ιστού του ερυθρού μυελού των οστών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται η διαδικασία σχηματισμού κοκκωδών λευκοκυττάρων (αρανουλοκύτταρα).

Τα ακοκκιοκύτταρα παρέχουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματός μας, η δράση τους καθορίζει τους μηχανισμούς της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος στη διείσδυση των παθογόνων από το εξωτερικό περιβάλλον. Συνεπώς, με μείωση της περιεκτικότητας αυτών των κυττάρων αίματος στο περιφερικό αίμα (

Είναι σημαντικό! Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστα αποτελεσματικές και μπορούν ακόμη και να βλάψουν τον ασθενή. Η χρήση οποιασδήποτε θεραπείας με λέιζερ και ακτινοβολία αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων στα παιδιά

Στα παιδιά, η στρεπτοκοκκική στηθάγχη είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, εάν συνέβαινε αυτό, τότε θα πρέπει να παρατηρηθούν ορισμένα μέτρα προστασίας στη θεραπεία.

Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η θεραπεία πρέπει να γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση έμπειρων επαγγελματιών. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η αμυγδαλίτιδα στο σπίτι.

Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου. Δεν είναι πάντοτε το σώμα ικανό να αντιμετωπίσει υψηλές δόσεις αντιβιοτικών, οπότε η λήψη τους πρέπει να ελέγχεται. Τα κύρια αντιβιοτικά στη θεραπεία της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι χρόνια αποδεδειγμένων φαρμάκων της ομάδας πενικιλλίνης, καθώς και η ερυθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη. Είναι επίσης δυνατή η χρήση κεφαλοσπορινών 2 ​​και 3 γενεών. Για την πρόληψη πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων με αντιβιοτικά, το παιδί συχνά συνταγογραφείται αντιϊσταμινικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της στηθάγχης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ελαχιστοποίηση της επιβλαβούς επίδρασης των φαρμάκων στο έμβρυο. Με κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα και συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, κάθε γυναίκα θα αντιμετωπίσει την αμυγδαλίτιδα χωρίς να βλάψει την υγεία και την υγεία του μελλοντικού μωρού.

Έτσι, για την αντιμετώπιση του ακοκκιοκυτταρικού πονόλαιμου σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται από τους ακόλουθους αντιβιοτικούς παράγοντες:

Εκτός από τα αντιβιοτικά, πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά: ψεκαστικά ("Ingalipt" και "Chlorfillipt"), διαλύματα έκπλυσης ("Miramistin") και παστίλιες ("Lizobact").

Επιπλοκές και συνέπειες της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης

Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας οφείλονται στη γενική μείωση της ανοσίας, καθώς και στη γενίκευση της λοίμωξης. Η νέκρωση εξαπλώνεται, μετακινώντας σταδιακά από τους αδένες στο μαλακό ουρανίσκο, τον φάρυγγα και στη συνέχεια στο σαγόνι. Κατά συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί διάτρηση του ουρανίσκου.

Ίσως η ανάπτυξη σήψης και σοκ από τοξική γένεση, φλεγμονή του περιτόναιου και των μεσοθωρακίων οργάνων. Το επιθήλιο του λεπτού εντέρου, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και τα περισσότερα παρεγχυματικά όργανα καταστρέφονται. Ο πληθυσμός των ερυθροκυττάρων μυελού των οστών υποφέρει από τις καταστρεπτικές επιδράσεις, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη αναιμίας και αιμορραγίας.

Οι επιδράσεις της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων εκδηλώνονται όταν δεν θεραπεύονται πλήρως, επειδή συχνά σταματούν να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόλις εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, για την πλήρη καταστροφή του παθογόνου απαιτείται να πιει μια πλήρη πορεία. Αν αυτό δεν συμβεί, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως η ανεπάρκεια του μιτροειδούς και η σπειραματονεφρίτιδα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης είναι σοβαρή. Το αποτέλεσμα της ασθένειας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ικανότητα των γιατρών και τη γρήγορη διάγνωση της νόσου. Η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο αμυγδαλίτιδας κυμαίνεται από 5% έως 25%. Κατά κανόνα, ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σήψης.

Η πρόληψη της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης δεν περιλαμβάνει ειδικά μέτρα. Τα μη ειδικά μέσα αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της ακοκκιοκυττάρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν: αυστηρό έλεγχο της δοσολογίας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, πρόληψη της επαφής με επικίνδυνα δηλητήρια και χημικά, έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων.

Agranulocyte πονόλαιμο τι είναι αυτό

Το ανθρώπινο αίμα είναι γνωστό ότι αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων, μερικά από τα οποία είναι κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη λευκοκύτταρα). Τα κοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η εφαρμογή της ανοσοαπόκρισης στη διείσδυση μολυσματικών σωματιδίων (κυρίως βακτηριδίων) στο σώμα. Η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια κατάσταση με απότομη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των κυττάρων κοκκιοκυττάρων από το αίμα και, ως εκ τούτου, με σοβαρή πτώση του επιπέδου αντοχής στις μολύνσεις. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, και η ακορνιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα είναι μία από αυτές.

Χαρακτηριστικά της αμυγδαλίτιδας ακοκκιοκυττάρων

Στην ακοκκιοκυττάρωση, οι αμυγδαλές είναι το πιο τυπικό σύμπτωμα, αλλά η στηθάγχη δεν θεωρείται ξεχωριστή νοσολογική μορφή, αλλά συμπεριλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εκδηλώσεων του αιματολογικού συνδρόμου. Η αμυγδαλίτιδα αγαρνουλοκυττάρου προσδιορίζεται ως ειδικό σύμπτωμα συστηματικών παθολογιών αίματος και μολύνσεων, που εμφανίζονται με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών με παράλληλη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Ο πονόλαιμος του αγαρνουλοκυττάρου είναι σπάνιος και, ως επί το πλείστον, καταγράφεται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η ασθένεια κατατάσσεται σε 3 μορφές:

κυτταροστατική (μυελοτοξική), όταν οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από τη δράση των κυτοστατικών, της ακτινοβολίας. άνοσα, στην οποία η αιτία της παθολογίας παίρνει ορισμένα φάρμακα? ιδιοπαθή - με ανεξήγητη αιτιολογία.

Αιτίες της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων

Δεδομένου ότι ο αντίκτυπος των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ακοκκιοκυτταραιμία είναι πολύ πιο κοινός από την πραγματική επίπτωση της νόσου, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε αυτή. Σύμφωνα με την έρευνα, κρίσιμη για την παθολογική μείωση των κοκκιοκυττάρων είναι:

υπερπηκτική κατάσταση του σώματος. αυξημένη αντιδραστικότητα του αίματος. παραβίαση των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Ένας από τους επικίνδυνους τύπους αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος με έλκη, τα οποία μπορούν να μεταδοθούν με επαφή με τον ασθενή.

Συνήθως σε άτομα με συγγενείς καταστάσεις για αυτή την ασθένεια, η ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων ασθενειών και παραγόντων:

άλλες ασθένειες του αίματος. αναβολή της σήψης, τυφοειδής πυρετός, ιλαρά; ακτινοθεραπεία, πολλαπλή ακτινογραφία, έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. λήψης κυτταροστατικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων, παρασκευασμάτων χρυσού. ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, παρατεταμένη επίδραση βενζολίου, βενζίνης · κατάποση ορισμένων μυκήτων. Κοιτάξτε ποια είναι τα συμπτώματα δηλητηρίασης από μυκητιακή αμυγδαλίτιδα με αρσενικό, άλλα δηλητήρια, βαρέα μέταλλα (βισμούθιο, υδράργυρο, μόλυβδο).

Τις περισσότερες φορές, agranulocytic πονόλαιμος εμφανίζεται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, έτσι οι ορμονικοί παράγοντες μπορεί επίσης να διαδραματίσει ένα ρόλο στην αιτιολογία του. Γενικά, η προέλευση της παθολογίας είναι μολυσματική και τοξική και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής της, τα κοκκώδη λευκοκύτταρα εξαφανίζονται από το αίμα λόγω της αναστολής της δραστηριότητας του μυελού των οστών (λευκοπενία). Ως αποτέλεσμα, τα λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν το μεγαλύτερο μέρος του αίματος.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Το agranulocyte της στηθάγχης έχει συνήθως μια προδρομική περίοδο 1-2 ημερών, μετά την οποία αυξάνονται δραματικά όλες οι κλινικές εκδηλώσεις:

αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, ή ακόμα υψηλότερη. σοβαρή δηλητηρίαση. έλλειψη όρεξης, άρνηση για φαγητό. σοβαρός πονόλαιμος, φάρυγγα; η εμφάνιση της δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης από το στόμα. πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό. κιτρίνισμα του δέρματος. εξασθένηση του παλμού. πόνος στο σώμα, αρθρώσεις. λιποθυμία, παραλήρημα. μερικές φορές - το φαινόμενο προσθήκης αιμορραγικής διάθεσης.

Όταν εξετάζετε το λαιμό με agranulocytic πονόλαιμο, μπορείτε να παρατηρήσετε μια νεκρωτική πλάκα στους αδένες με γκρίζα απόχρωση, η οποία εκτείνεται στο πίσω μέρος του φάρυγγα, της γλώσσας και ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας. Σταδιακά, τα νεκρωτικά φαινόμενα κινούνται στα βαθύτερα στρώματα των ιστών του στοματοφάρυγγα. Τα έλκη σχηματίζονται στην βλεννογόνο του στόματος, καθώς και στον λάρυγγα, στον οισοφάγο. Μερικές φορές με αρανορουκυτταρικό πονόλαιμο, οι αμυγδαλές είναι εντελώς νεκρωτικές και στη θέση τους παρατηρούνται βαθιές κόγχες με οδοντωτές ακμές. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το νεκρωτικό πονόλαιμο εδώ.

Η συνολική διάρκεια της ασθένειας είναι από 4 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Περιστασιακά, η πορεία της παθολογίας είναι αστραπή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υποξεία ή επαναλαμβανόμενη. Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων είναι μια σηπτική ασθένεια στην οποία, ως αποτέλεσμα της νεκρωτικής διάσπασης των ιστών στον λαιμό και στις αμυγδαλές, η μόλυνση με τη ροή του αίματος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Με μια ιδιαίτερα δυσμενή πορεία εκτός από την σήψη, η ακοκκιοκυτταραιμία περιπλέκεται από τη θρομβοπενία και την αναιμία με αιμορραγίες σε διάφορα όργανα, με την «απενεργοποίηση» της προστασίας των λευκοκυττάρων.

Διάγνωση της αμυγδαλίτιδας από αγρουνουκύτταρα

Η διάγνωση γίνεται στο τμήμα λοιμωδών ή αιματολογικών, όπου ο ασθενής παραδίδεται με χαρακτηριστικά σημάδια ακοκκιοκυττάρωσης. Μετά από αρκετές ημέρες ασθένειας, ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα πέφτει σχεδόν στο μηδέν, και στα πρώτα σημάδια της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης, οι αναλύσεις αντικατοπτρίζουν τα εξής:

μείωση της διούρησης. η παρουσία πρωτεϊνών, επιθηλίου, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων στα ούρα, τα κοκκιοκύτταρα στο αίμα μειώνονται σε 0,75 * 109 / l και χαμηλότερα. τα συνολικά λευκοκύτταρα στο αίμα μειώθηκαν στο 1 * 109 / l. ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων αυξήθηκε.

Για τη διαφοροποίηση της στηθάγχης, τα αρανοκύτταρα πρέπει να είναι με ελκωτική μεμβρανική αμυγδαλίτιδα, με ελονοσία, τυφοειδή πυρετό, με σκορβούτο, οξεία λευχαιμία. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τα σημάδια πολλών άλλων παθολογιών, μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την ακριβή διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένας ασθενής με επιβεβαιωμένη διάγνωση μεταφέρεται στη μονάδα αιματολογίας. Η θεραπεία παθολογίας θα πρέπει να στοχεύει στην ενεργοποίηση του έργου του μυελού των οστών όσον αφορά τον σχηματισμό αίματος, καθώς και στην εξάλειψη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Όλοι οι παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας απαλείφονται απαραιτήτως. Η ακτινοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.

Ο ασθενής με ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη παρέχεται με ανάπαυση στο κρεβάτι, την κατανάλωση υγρών τροφίμων. Από συστηματικές θεραπείες για 1-3 εβδομάδες ισχύουν τα εξής:

Ενδομυϊκή ένεση νάτριο νάτριο για να διεγείρει τη λευκοπενία. Εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών για την καταστολή αντισωμάτων κατά των κοκκιοκυττάρων και την επιτάχυνση της λευκοπάθειας. Η χρήση ειδικών ενεργοποιητών παραγωγής κοκκιοκυττάρων - Tezan, Pentoksila σε πλήρη ανάκτηση της φυσιολογικής σύνθεσης αίματος. Ενέσεις αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, κορτιζόλης για την επιτάχυνση της παραγωγής ουδετεροφίλων. Μετάγγιση αίματος, βέλτιστη - μετάγγιση μαζών λευκοκυττάρων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται θρομβοκυτταροπενία και αιμορραγία χορηγηθούν Vikasol, χλωριούχο ασβέστιο, βιταμίνη C. Όπως βοηθητικά μέτρα δίνουν τις βιταμίνες φάρμακα ασθενή της ομάδας B.

Οι σηπτικές επιπλοκές θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν επειγόντως με τοπικές και συστημικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

ενέσεις πενικιλλίνης, αμπικιλλίνης σε μεγάλες δόσεις, λίπανση των ελκών με μορφή σκόνης αναισθητικών και αντιβιοτικών. ξεβγάλματα με αντισηπτικά - διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, σόδα κ.λπ. εφαρμογή στη γλώσσα και τα ούλα σερβιέτες με Rivanol, Furacilin, Υπεροξείδιο Υδρογόνου, διάλυμα Hinosol. λίπανση των αμυγδαλών με γλυκοκορτικοστεροειδή. αφαίρεση νεκρωτικού ιστού υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί μερικές φορές να σώσει έναν ασθενή. Γενικά, με την ανάπτυξη της σήψης, της αιμορραγίας, της νέκρωσης των ιστών, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε τον αριθμό αίματός σας και να ανακάμψετε πλήρως.

Αντιμετωπίστε την ακοκκιοκυτταραιμία σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες

Σε παιδιά και γυναίκες έως 35-40 ετών η ασθένεια είναι σπάνια. Μόνο μερικές φορές αγκρανοκυτταρική αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται σε εφήβους ή μια συγγενής μορφή ακοκκιοκυττάρωσης στα βρέφη είναι γενετικά καθορισμένη ουδετεροπενία. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να περιλαμβάνει στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων νέκρωσης αμυγδαλής και την εμφάνιση ελκών στην στοματική κοιλότητα και τον λάρυγγα. Επιπλέον, η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, ελκώδη στοματίτιδα, εμφάνιση ελκών στο δέρμα από την αρχή του νεογνού. Η αγωγή διεξάγεται όπως περιγράφηκε παραπάνω για τον ακοκκιοκυτταρικό πονόλαιμο, αλλά μπορεί επιπλέον να περιλαμβάνει συμπτωματικές μεθόδους θεραπείας (θεραπεία δέρματος, ενστάλαξη φαρμάκων στα αυτιά, κλπ.). Η πρόγνωση της νόσου στην παιδική ηλικία είναι πολύ σοβαρή και συχνά η παθολογία τελειώνει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα από τη σήψη, το λαρυγγικό οίδημα και την αιμορραγία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της στηθάγχης σε έγκυες γυναίκες και ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης στους εφήβους

Παθολογική πρόληψη

Ειδικά ανεπτυγμένα μέτρα για την πρόληψη ασθενειών αίματος δεν υπάρχουν, αλλά η προσεκτική χρήση των αντιβιοτικών και των σουλφοναμιδών, η οποία είναι κατάλληλη για τις συνταγές του γιατρού, αποφεύγοντας την έκθεση σε δηλητήρια και βαρέα μέταλλα, ιατρική παρακολούθηση δεικτών αίματος κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου της στηθάγχης των ακοκκιοκυττάρων.

Και στο τέλος του άρθρου στο επόμενο βίντεο, ο γιατρός θα σας πει ποια είναι η ακοκκιοκυτταραιμία και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Υπάρχουν πολλές αιτίες της στηθάγχης. Τις περισσότερες φορές, η πρωτογενής λοίμωξη αναπτύσσεται υπό την επίδραση των εξωτερικών παραγόντων στην εξασθένηση των αντιδράσεων του σώματος. Βακτήρια, διαφορετικοί ιοί και μύκητες, συσσωρεύοντας σε αμυγδαλές και σε στοματική μορφή εστιακή φλεγμονώδεις αποκρίσεις ότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία θα μπορούσαν να προκαλέσουν καταστροφή πολλών οργάνων.

Πολύ λιγότερο συχνά, η στηθάγχη είναι συνέπεια των ήδη υπαρχουσών ασθενειών και είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η πραγματική αιτία των παθολογικών διεργασιών στον λαιμό.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, η διάγνωση και η παρακολούθηση της θεραπείας θα πρέπει να διεξάγονται από έμπειρους ειδικούς. Η αυτοδιάγνωση συχνά είναι λανθασμένη και οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων

Οι ελκώδεις νεκρωτικές αλλοιώσεις στον στοματοφάρυγγα και στις αμυγδαλές μπορεί να είναι είτε μια επιπλοκή βακτηριακής αμυγδαλίτιδας είτε παθολογία που προκαλείται από μεταβολές στο αίμα.

Αν η εξέταση αίματος δείχνει μείωση ή απουσία κοκκιοκυττάρων στο αίμα, διαγιγνώσκεται η αμυγδαλώδης αμυγδαλίτιδα.

Το σώμα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σε θέση να ελέγχει την ποσότητα των παθογόνων μικροβιακή χλωρίδα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε αναπαραγωγή των παθογόνων μικροβίων και να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η ασθένεια δεν ταξινομείται ως ξεχωριστή μορφή στηθάγχης, θεωρώντας ότι αποτελεί σύνδρομο αρκετών ασθενειών. Διαχωρίστε τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου από

άλλες μορφές πονόλαιμου

χωρίς εργαστηριακή έρευνα είναι αδύνατη. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η βλάβη μπορεί να είναι βακτηριακή, μυκητιακή ή

Αιτίες ασθένειας

Οι ακριβείς αιτίες της ακοκκιοκυτταραιμίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, υπάρχουν μόνο λίγες εκδοχές της προέλευσής της:

Παραμόρφωση του μυελού των οστών υπό την επίδραση των τοξινών. Αλλεργικές αντιδράσεις. Ορμονικές επιδράσεις. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Μυελοτοξική (παθολογία του μυελού των οστών). Ανοσοποίηση (διάσπαση κυττάρων από αντισώματα). Ιδιοπαθητικό (μη καθορισμένο).

Προκλητικοί παράγοντες, ομάδα κινδύνου

Μαζί με τις πιθανές αιτίες εμφάνισης, είναι συνηθισμένο να εξετάζονται διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου:

Ιονίζουσα ακτινοβολία. Τροφική δηλητηρίαση. Ακτινοβολία Χρόνια λευχαιμία. Έκθεση σε τοξίνες. Ιλαρά Λοίμωξη αίματος Τυφοειδής πυρετός.

Με την πάθηση της νόσου κυριαρχούν οι γυναίκες στην ενηλικίωση.

Συμπτώματα και σημεία

Σε ενήλικες

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία, υποξεία και καταστροφική μορφή.

Η οξεία έναρξη συνοδεύεται από σοβαρό πυρετό. Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται, ο πονόλαιμος αυξάνεται. Οι λειτουργίες των σιελογόνων αδένων ενισχύονται. Υπάρχει μια σάπια μυρωδιά από το στόμα. Τα ελκωτικά ελαττώματα σχηματίζονται στις εστιακές ζώνες. Οι ελκώδεις νεκρωτικοί σχηματισμοί από τις αμυγδαλές διασκορπίζονται σταδιακά στην στοματική κοιλότητα. Η γενική τοξικότητα αναπτύσσεται. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα της στοματίτιδας, της ουλίτιδας. Η φλεγμονή της γλώσσας είναι δυνατή. Αν δεν λάβετε δράση, τότε αρχίζει η καταστροφή του οστικού ιστού. Σε μια κατάσταση αμέλειας, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω αναπνευστικό σύστημα και στο πεπτικό σύστημα.

Στα παιδιά

Η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες. Η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη και οι συνέπειες της νόσου είναι πιο επικίνδυνες. Προστίθενται τα παραπάνω χαρακτηριστικά:

Σοβαρές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (διάρροια με αίμα, μετεωρισμός, έμετος). Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Επιπεφυκίτιδα. Λιποθυμία, παραλήρημα.

Τι είναι η στηθάγχη και πώς να την αναγνωρίσετε, λέει ο Δρ Komarovsky:

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για έναν πονόλαιμο αγκρανοκυτταρικού πόνου, ο ασθενής μεταφέρεται είτε στο τμήμα της μολυσματικής ή της αιματολογίας. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης μπορεί να ζητήσει να διευκρινιστεί η διάρκεια των συμπτωμάτων, η παρουσία χρόνιων ασθενειών και τα ονόματα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Μετά από ενδελεχή εξέταση του φάρυγγα, απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Δοκιμασία αίματος (με ακοκκιοκυττάρωση στο αίμα υπάρχει μείωση ή απουσία κοκκιοκυττάρων). Ανάλυση ούρων (πρωτεΐνη, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα). Το σέικ από ένα zyva (ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα). Ορολογικές μέθοδοι (αξιολόγηση ανοσολογικών αποκρίσεων). Αντιβιογράφημα (προσδιορισμός αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας). Οστεοεγκεφαλική παρακέντηση. Ακτινογραφία θώρακα. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαφορετική στηθάγχη με τις ακόλουθες ασθένειες:

Οξεία λευχαιμία. Τυφοειδής πυρετός. Ελονοσία Αυξητική αμυγδαλίτιδα μεμβράνης. Scurvy.

Στο φάρυγγα φωτογραφίας με ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη

Θεραπεία

Οι γενικοί κανόνες θεραπείας περιλαμβάνουν ξεκούραση στο κρεβάτι, άρνηση βαρειάς τροφής, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις των γιατρών.

Φάρμακα

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της εργασίας του μυελού των οστών. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθεί η μολυσματική απειλή. Περίπου περίπου ένα μήνα ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Νατριούχο νουκλεϊνικό οξύ ενδοφλέβια (διεγείρει την παραγωγή λευκοκυττάρων). Γλυκοκορτικοστεροειδή (για την αναστολή της λειτουργίας των αντισωμάτων). Ενεργοποιητές παραγωγής κοκκιοκυττάρων. Έγχυση κορτιζόλης. Μετάγγιση αίματος Μερικές φορές το Vikasol ή το χλωριούχο ασβέστιο απαιτούνται για την καταπολέμηση της αιμορραγίας. Η επιλογή των συμπλεγμάτων βιταμινών επικεντρώνεται στις βιταμίνες Β και C. Αντιμικροβιακά φάρμακα (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη). Η τοπική θεραπεία των ελκών συνίσταται στην έκπλυση και τη θεραπεία εστιακών ζωνών με ειδικές αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοστεροειδών. Για το ξέπλυμα χρησιμοποιήστε φουρασιλίνη, σόδα, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Ο νεκρωτικός ιστός απομακρύνεται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Λαϊκές θεραπείες

Η στηθάγχη των αγρουνουκυττάρων δεν μπορεί να θεραπευτεί με δημοφιλείς συνταγές. Αλλά ως πρόσθετη θεραπεία μετά το πέρασμα της οξείας περιόδου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω φυσικά προϊόντα:

Η κορυφαία μεμβράνη αφαιρείται από το φύλλο αλόης και ένα μικρό κομμάτι κρατιέται για 20 λεπτά πίσω από το μάγουλο. Τα φύλλα απολυμαίνουν τη στοματική κοιλότητα, συμβάλλοντας στην εκχύλιση του πύου. Η περιποίηση με χυμό πατάτας και τεύτλων μειώνει τη φλεγμονή στο λαιμό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμές εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα (φασκόμηλο, θυμάρι, καλέντουλα, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο). Το σκόρδο και τα κρεμμύδια εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροβίων. Η χρήση διαφορετικών συνταγών με βάση το μέλι ενισχύει την ασυλία.

έχουν την κατάλληλη αποτελεσματικότητα μόνο με την τακτική και συχνή χρήση τους. Όσο πιο σύντομα είναι τα διαλείμματα μεταξύ θεραπειών, τόσο ταχύτερη και καλύτερη είναι η επίδραση.

Πώς να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο, δείτε στο βίντεό μας:

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία ορίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, με βάση κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η θεραπεία με λέιζερ στην ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Στην πρώτη υποψία ενός πονόλαιμου, μια έγκυος πρέπει να καλέσει ένα πλήρωμα ασθενοφόρων που θα την πάει στο νοσοκομείο. Στο διορισμό της ατομικής θεραπείας, ο γιατρός απωθείται από διάφορους παράγοντες:

Η μορφή και το στάδιο της μόλυνσης. Κυοφορούσα θητεία. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παρουσία ενδομήτριων παθολογιών. Η δευτερογενής ή πρωτογενής φύση της νόσου.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και η παρουσία πυώδους διεργασίας μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση ή σε ενδομήτριες παθολογίες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

Είναι λογικό να επικεντρωθούμε στις τοπικές προετοιμασίες για τακτικό ξέπλυμα. Οι εισπνοές και άλλες θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται για τις μέλλουσες μητέρες.

Σε περίπτωση που έχει οριστεί ειδικός

, να ανησυχείτε ότι δεν αξίζει τον κόπο. Τα σύγχρονα φάρμακα είναι λιγότερο επικίνδυνα για την ανάπτυξη του παιδιού από την έλλειψη θεραπείας. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε τη δοσολογία και να μην διακόψετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, είναι σημαντικό να διατηρείτε προσεκτικά την προσωπική σας υγιεινή. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ταυτόχρονης μόλυνσης με άλλα μικρόβια.

Πιθανές επιπλοκές από επικίνδυνες ασθένειες

Ψυχική εξασθένιση (σε παιδιά). Περιτονίτιδα Σήψη. Τοξικό σοκ Βλάβες στο ουρογεννητικό σύστημα. Ηπατίτιδα. Πνευμονία. Μεστρενίτιδα

Επιπλοκές μετά από πονόλαιμο:

Πρόληψη και προφυλάξεις κατά την αντιμετώπιση ασθενών

Δεδομένου ότι τα αίτια της στηθάγχης των αγρονουλόφυλλων δεν είναι πλήρως κατανοητά, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Οι γιατροί συμβουλεύουν:

Περιορίστε την επαφή με τοξίνες. Παρακολουθήστε την ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση ισχυρών φαρμάκων. Στοματική υγιεινή.

Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με έναν άρρωστο, δεδομένου ότι

. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι απομονωμένος από τους άλλους, απολυμαίνοντας τακτικά τις εγκαταστάσεις και τα οικιακά αντικείμενα με τα οποία έρχεται σε επαφή το θύμα.

Πρόβλεψη

Η ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε πολύ σοβαρή μορφή. Ο θάνατος στην περίπτωση αυτής της νόσου είναι πολύ συχνά καθορισμένος, επομένως η πρόγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή. Ορισμένες επιπλοκές στα προχωρημένα στάδια είναι αναπόφευκτες, αλλά με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο άρρωστος είναι πλήρως ικανός να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένα μήνα ή περισσότερο.

Πονόλαιμος - οξεία λοιμώδης νόσος με τοπικές εκδηλώσεις στον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή εντοπίζεται στις αμυγδαλές, επειδή συνήθως η λέξη "στηθάγχη" σημαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα (οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών).

Η στηθάγχη του αγρουνουκυττάρου χαρακτηρίζεται από μια ρηχή ή μεγάλης κλίμακας νέκρωση του βλεννογόνου των αμυγδαλών στο υπόβαθρο της ακοκκιοκυττάρωσης (χωρίς κοκκιοκύτταρα) στο αίμα. Ο θάνατος μπορεί να εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς του ουρανίσκου, τον φάρυγγα με τον περαιτέρω σχηματισμό ινωδών ουλών. Ο πονόλαιμος του αρανουλοκυττάρου δεν μπορεί να διακριθεί με ξεχωριστή νοσολογική μορφή - αυτό είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό για πολλές ασθένειες.

Λόγοι

Η αιτιολογία της ακοκκιοκυττάρωσης είναι πολύ διαφορετική. Αυτό είναι:

(βενζίνη, ραφιναρισμένα προϊόντα), δηλητηρίαση από δημητριακά, μολυσμένους μύκητες, λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, δηλητηρίαση, μυοκαρδιοπάθεια, μυκητοκτόνα, αναλγητικά, καταστροφή λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα ως σύμπτωμα αλλεργίας, οξείας και χρόνιας λευχαιμίας, οξείας ασθένειας ακτινοβολίας, ιδιοπαθούς ακοκκιοκυττάρωσης (e iologiya άγνωστο).

Σύμφωνα με μελέτες της ακοκκιοκυτταραιμίας, οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από εμμηνόπαυση, επομένως δεν αποκλείεται η επίδραση των ορμονικών παραγόντων στην λευκοπενία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αυτού του πονόλαιμου είναι παρόμοια με άλλες μορφές αμυγδαλίτιδας:

οξεία έναρξη · θερμοκρασία σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες · έντονος πόνος στο λαιμό, συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί μόνο χοντρό αλλά και υγρό τρόφιμο · νέκρωση των αμυγδαλών, στοματικό βλεννογόνο, ούλα, φάρυγγα, λάρυγγα · χαρακτηριστική οσμή στο στόμα - σήψη, λεμφαδενοπάθεια εκδηλώσεις σηψαιμίας - αδυναμία, σύγχυση, ρίγη.

Χαρακτηριστικό της στηθάγχης του ακοκκιοκυττάρου είναι η έντονη μείωση ή η απουσία κοκκιοκυττάρων στη δοκιμασία αίματος.

Όταν ενώνουν μια δευτερογενή λοίμωξη, τα συμπτώματα γίνονται πολύ πιο ποικίλα - συνδέονται οι παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, τοξικότητα της ηπατίτιδας - βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας στο σωστό υποχονδρικό, ερυθρότητα των φοίνικων και των ποδιών, κνησμός του δέρματος, ίκτερος του σκληρού και του δέρματος. νεφρική ανεπάρκεια - μείωση της ημερήσιας διούρησης, οίδημα, ψυχικές διαταραχές (λήθαργος, λήθαργος, ψευδαισθήσεις).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών δεδομένων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών δεδομένων και εργαστηριακών εξετάσεων. Γενικά, η εξέταση αίματος δείχνει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (κάτω από 10 * 9 / l) λόγω ουδετερόφιλων, βασεόφιλων και ηωσινοφίλων, σχετική αύξηση του αριθμού λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων - μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.

Στη γενική ανάλυση της πρωτεΐνης που βρέθηκε στα ούρα, των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για τη διάγνωση των «γενειοσυγκολλητικών αμυγδαλωμάτων» αρκετά γενικές εξετάσεις, ειδικές (όπως η βιοχημεία του αίματος, διεξάγονται μόνο για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς).

Θεραπεία

Η θεραπεία για την ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της ακοκκιοκυτταραιμίας. Αυτό είναι:

(φάρμακα όπως pentoxyl, tesan, leucogen), διέγερση της παραγωγής λευκοκυττάρων με ακτινοβολία ακτίνων Χ του μυελού των οστών, μετάγγιση λευκοκυττάρων ή πλήρες αίμα, βιταμίνες Κ, Β, C, κορτικοστεροειδή, μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Για να αποφευχθεί η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης και σήψης, η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι υποχρεωτική, καθώς και απλές και προστατευμένες πενικιλίνες, οι οποίες, εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, έχουν ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη.

Διεξάγεται τοπική στοματική υγιεινή - πρωτογενής χειρουργική θεραπεία νέκρωσης, έκπλυση με ασηπτικά διαλύματα μικρών συγκεντρώσεων, όπως φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφέψημα χαμομηλιού ή καλέντουλας. αντιβιοτικών λύσεων. Εάν η αναθεώρηση της στοματικής κοιλότητας δεν πραγματοποιηθεί αρκετά προσεκτικά, σχηματίζονται εκτεταμένες ουλές στο σημείο της νέκρωσης.

Από τις γενικές συστάσεις - υποχρεωτική νοσηλεία στο τμήμα αιματολογίας, ξεκούραση στο κρεβάτι, διατήρηση της διατροφής και, ει δυνατόν, υγρή διατροφή.

Η ασθένεια είναι σοβαρή, η πρόγνωση είναι φτωχή. Στις χώρες της ΚΑΚ, η θνησιμότητα των ασθενών με ακοκκιοκυτταρική στηθάγχη είναι αρκετά υψηλή. Αλλά με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία της ακοκκιοκυτταρικής αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ακοκκιοκυτταρικής αμυγδαλίτιδας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, να περιορίζουν την επαφή σας με τοξικές ουσίες, να παρακολουθούν την ποιότητα των τροφίμων. Μην ξεχνάτε τον έλεγχο των αιμοπεταλίων κατά τη λήψη κυτταροστατικών και ακτινοθεραπείας.