Σαλβουταμόλη - οδηγίες χρήσης και μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις, σύνθεση, δοσολογία και τιμή

Το 1967, οι Άγγλοι επιστήμονες ανέπτυξαν το Salbutamol - μια χημική ένωση που μπορεί να επηρεάσει τους λείους μύες της αναπνευστικής οδού, τη μήτρα και να επηρεάσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα. Το Bronchodilator, που δημιουργήθηκε στη βάση του, ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αγωνιστών β2-αδρενοϋποδοχέα - ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τους υποδοχείς αδρεναλίνης που είναι ευαίσθητοι στην ορμόνη του σώματος. Σήμερα, η σαλβουταμόλη είναι η κύρια θεραπεία για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο δημιουργήθηκε με βάση τη θειική σαλβουταμόλη, μια άσπρη κρυσταλλική σκόνη άοσμη, που διαλύεται εύκολα στο νερό. Οι μορφές δοσολογίας βρογχοδιασταλτικού είναι πολλές - δισκία συνήθους και παρατεταμένης δράσης, σιρόπι, αεροζόλ, σκόνη για εισπνοή, διάλυμα για εισπνοή, ενέσεις. Τα δοχεία αεροζόλ έχουν δοσομετρική βαλβίδα και ψεκάζονται όταν πιέζετε 1 δόση (0,1 mg) του φαρμάκου. Το παρασκεύασμα δεν περιέχει φρέον χλωροφθορανθράκων, οι βοηθητικές του ουσίες είναι αιθανόλη, υδροφθοροαλκάνιο, υδροφθοράνθρακας. Η ποσοτική σύνθεση των διαφόρων μορφών δίνεται παρακάτω:

Η περιεκτικότητα σε θειική σαλβουταμόλη στο δισκίο / αμπούλα / δόση / 5 ml σιρόπι

Αεροζόλ με συσκευή δοσομέτρησης

Δελτία εκτεταμένης απελευθέρωσης

Διάλυμα εισπνοής, αμπούλες των 2 ml

Ενέσιμο διάλυμα, αμπούλες των 2 ml

Σκόνη για εισπνοή

Μηχανισμός δράσης

Οι θεραπευτικές δόσεις των βρογχοδιασταλτικών, που διεγείρουν τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, έχουν αντιφλεγμονώδη, βλεννολυτικά (συμβάλλοντας στην αραίωση των πτυέλων), βρογχοδιασταλτικά (χαλαρωτικά μυϊκά των βρόγχων). Η χρήση του Salbutamol αποτρέπει και ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών και λόγω της άσκησης, διεγείρει την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό, ενισχύει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων.

Το βρογχοδιασταλτικό έχει τοκολυτικό αποτέλεσμα - μειώνει τον τόνο, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου (στρώμα των μυών της μήτρας), χρησιμοποιείται για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης. Έχει ένα μεταβολικό αποτέλεσμα - βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα, στη διάσπαση του γλυκογόνου στη γλυκόζη, στην έκκριση ινσουλίνης, στην παρεμπόδιση των παραγόντων ισταμίνης, στη γλυκογονόλυση (κατανομή του γλυκογόνου στη γλυκόζη). Οι θεραπευτικές δόσεις δεν έχουν β1-αδρενεργικές επιδράσεις στην καρδιά, αναστέλλουν τη χημειοταξία (δραστηριότητα) των κυττάρων του μυελού των οστών.

Οποιαδήποτε μορφή ουσίας απορροφάται ταχέως από το αίμα, μεταβολίζεται από το ήπαρ, τα έντερα. Ο χρόνος κυκλοφορίας της ουσίας με το αίμα μπορεί να φθάσει σε 9 ώρες. Η αφαίρεση του βρογχόσπασμου συμβαίνει ταχύτερα με την οδό εισπνοής της χορήγησης. Για να ενισχυθεί η επίδραση του βρογχοδιασταλτικού μπορεί να είναι η εισαγωγή 2 δόσεων, η περαιτέρω αύξηση του αριθμού της βρογχικής βρογχικότητας δεν αντανακλάται, αλλά συμβάλλει στην εμφάνιση παρενεργειών.

Παρατεταμένα δισκία λόγω της βαθμιαίας πρόσληψης της δραστικής ουσίας μέσω του κελύφους διατηρούν την απαραίτητη θεραπευτική συγκέντρωση πλάσματος για 12-14 ώρες Μετά τη λήψη των μη παρατεταμένων μορφών δοσολογίας, η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 30 λεπτά, η επίδραση διαρκεί όταν λαμβάνεται:

  • σιρόπι - 2 ώρες.
  • δισκία, 2-4 ώρες.
  • διάλυμα έγχυσης - 4-6 ώρες.

Σαλβουταμόλη - ένα ορμονικό φάρμακο ή όχι

Πολλά ορμονικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Είναι ανάλογα των φυσικών στεροειδών ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια - κορτιζόνη και κορτιζόλη. Η ανάγκη για το διορισμό τους συμβαίνει όταν τρέχει, προοδευτική μορφή της νόσου.

Οι εισπνευστήρες με ορμόνες επιβραδύνουν σταδιακά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων. Με τη βρογχίτιδα, η σαλβουταμόλη εξαλείφει ένα επεισόδιο δύσπνοιας, χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων διεγείροντας τους υποδοχείς τους. Το φάρμακο είναι ένα μέσο γρήγορης, αλλά βραχυπρόθεσμης απομάκρυνσης του σπασμού, ανήκει στην κατηγορία των βρογχοδιασταλτικών και όχι των ορμονικών φαρμάκων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού, που συνοδεύονται από σπαστικές καταστάσεις των βρόγχων, όπως τα τολυτικά στην γυναικολογία και μέσα ομαλοποίησης του επιπέδου του καλίου στο αίμα. Εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα ή εμποδίζει την εμφάνισή τους, ακόμη και όταν έρχονται σε επαφή με παράγοντες προκλήσεως, υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • βρογχικό άσθμα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Η απειλή πρόωρης γέννησης, συνοδευόμενη από συστολική δραστηριότητα της μήτρας.
  • υπερκαλιαιμία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το μέγεθος της συνταγογραφούμενης δόσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση της ασθένειας, τη μορφή δοσολογίας του βρογχοδιασταλτικού. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας σε δισκία, ενέσιμο διάλυμα, σιρόπι, αεροζόλ είναι διαφορετική, επομένως η αλλαγή της μορφής δοσολογίας είναι δυνατή μόνο κατόπιν συμφωνίας με το γιατρό. Η σαλβουταμόλη στα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών αναφέρεται στο ήμισυ της δόσης για έναν ενήλικα · τα παιδιά ηλικίας 2-6 ετών λαμβάνουν την ποσότητα του φαρμάκου ξεχωριστά. Το καλύτερο είναι η χρήση του βρογχοδιασταλτικού κατά τη ζήτηση σε περίπτωση προσβολής από βρογχόσπασμο.

Δισκία σαλβουταμόλης

Το στοματικό φάρμακο λαμβάνεται για την επέκταση των βρόγχων λόγω της αναποτελεσματικότητας των εισπνεόμενων μορφών και της απειλής πρόωρης γέννησης. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δισκίο με περιεχόμενο δραστικής ουσίας 2 mg (για οξείες μορφές της νόσου - 4 mg) 3-4 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών λαμβάνουν δόση 2 mg 3-4 φορές, 2-6 έτη 1 mg 3 φορές την ημέρα. Επικαλυμμένα με ειδικό κέλυφος, τα δισκία παρατεταμένης δράσης με περιεκτικότητα 8 mg της δραστικής ουσίας είναι ικανά να απελευθερώσουν σταδιακά, παρέχοντας την απαραίτητη συγκέντρωση στο πλάσμα για 12-14 ώρες.

Ως τοκολυτικό μέσο για την καταστολή των πρόωρων συσπάσεων, 1 δισκίο συνταγογραφείται κάθε 2-3 ώρες κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια για 2 ημέρες - 1 δισκίο κάθε 4 ώρες και στη συνέχεια αρκετές ημέρες μέχρι να διακοπεί πλήρως η συστολική δραστηριότητα της μήτρας, 1 δισκίο κάθε 6 ώρες Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του ως μέσου προληπτικής τοκολυτικής θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Σκόνη για εισπνοή

Η σαλβουταμόλη για εισπνοή σε μορφή κόνεως χορηγείται με τη χρήση ενός ανεξάρτητου φορητού εισπνευστήρα δίσκου - κυκλαστήρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ανακούφιση των προσβολών του βρογχικού άσθματος συνταγογραφείται μία φορά 1-2 δόσεις των 200-400 mg, για την πρόληψη της παροξυσμού - 1-2 δόσεις 3-4 φορές την ημέρα ανάλογα με τον αναμενόμενο βαθμό επίδρασης του παράγοντα προκάλεσης. Η μέγιστη ημερήσια δόση (800-1000 mcg), εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί στα 1200-1600 mcg.

Αερόλυμα

Η πλέον βολική και συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή του φαρμάκου είναι ένα αεροζόλ εισπνοής, που χρησιμοποιείται με εισπνοή μέσω του στοματοφάρυγγα. Πριν από την πρώτη χρήση, ανακινήστε το δοχείο και κάντε ένα σπρέι δοκιμής στον αέρα. Παιδιά ηλικίας μέχρι 4 ετών εισπνέουν μέσω μιας ενδιάμεσης δεξαμενής - διαχωριστικό. Ένας ενήλικας χρειάζεται 1-2 ενέσεις στην στοματική κοιλότητα · τα παιδιά χρειάζονται μόνο ένα.

Εάν η αντίδραση του σώματος δεν ακολουθεί 10 λεπτά μετά τη λήψη, επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί άλλη 1 ένεση, μετά την οποία δεν είναι πλέον απαραίτητη η χρήση του φαρμάκου για 4-6 ώρες. Ο αριθμός των δόσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 8. Για την πρόληψη του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιούνται 1-2 εισπνοές 15-30 λεπτά πριν από την άσκηση ή την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Με την αδύναμη αντίληψη του φαρμάκου και την επιδείνωση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση παραγόντων β2-αδρενοϋποδοχέα από υγιείς ανθρώπους οδηγεί στην επέκταση των βρόγχων και ως εκ τούτου στην αύξηση της ανθεκτικότητας στη σωματική άσκηση, επομένως, στον επαγγελματικό αθλητισμό, η χρήση βρογχοδιασταλτικών μπορεί να θεωρηθεί ως χρήση του ντόπινγκ. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Όπως και με τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και με την αιφνίδια ακύρωσή της, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικό δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Η αύξηση της συχνότητας χρήσης μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση της νόσου, οπότε συνιστάται να επανεξετάζονται οι προσεγγίσεις της θεραπείας. Η συχνή χρήση του βρογχοδιασταλτικού μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο βρογχόσπασμο και ακόμη και αιφνίδιο θάνατο, οπότε μεταξύ των δόσεων είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα μέχρι 6 ώρες. Η μείωση του διαστήματος λήψης είναι δυνατή σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πρέπει να αιτιολογείται.

Σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανένα από τα tocolytics δεν δημιουργήθηκε ειδικά για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού, έτσι ώστε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας να έχουν πολλαπλά όργανα (που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένα 2 ή περισσότερα συστήματα του σώματος του παιδιού). Όταν χρησιμοποιείται, λαμβάνει χώρα διαδοκιδωτή μεταφορά δραστικών ουσιών.

Μεταξύ των άλλων τοκοολυτικών, οι β2-αγωνιστές είναι σχετικά ασφαλείς για το παιδί, αλλά επίσης διαπερνούν τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκή ταχυκαρδία, να προκαλέσουν υπερινσουλιναιμία (αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης), υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης). Εφαρμόστε ένα βρογχοδιασταλτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι μετά την εκτίμηση των επιδιωκόμενων οφελών και πιθανούς κινδύνους.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά τη συνταγογράφηση του βρογχοδιασταλτικού θα πρέπει να εξετάζεται ο αντίκτυπός του στη φαρμακολογία άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σχετικών ασθενειών. Ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, η χρήση του Salbutamol προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ενισχύει τη δράση των διεγερτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος (Phenamine, Cititon, Strychnine).
  • όταν αλληλεπιδρά με ξανθίνες (Euphyllin, Theophylline) αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ταχυαρρυθμιών.
  • Η ταυτόχρονη χρήση με αναισθησία με εισπνοή (Aerran, Foran, Halothane) και αντιπαρκινσονικά φάρμακα (Levodop, Cognitive, Nacom) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.
  • η συνδυασμένη λήψη με μη επιλεκτικούς β-αδρενεργικούς αναστολείς (προπρανολόλη, λεβομπουνολόλη, σοταλόλη) αποδυναμώνει το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
  • η ταυτόχρονη χρήση με πι-χολινεργικούς υποδοχείς (πιρενζεπίνη, τρυπιτραμίνη) με αναστολείς μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διουρητικά (Merkuzal, Diuver) τα γλυκοκορτικοστεροειδή (Πρεδνιζόνη, Υδροκορτιζόνη, Βηταμεθαζόνη) δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τη σαλβουταμόλη με χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • η συγχορήγηση με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (μοκλοβεμίδη, σελεγιλίνη) δεν αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, παραδόξου βρογχόσπασμου ενάντια στο περιβάλλον χρήσης σαλβουταμόλης σπάνια καθορίζονται. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα στη μητέρα και το έμβρυο. Συχνά ένα βρογχοδιασταλτικό προκαλεί:

  • (τύπος αρρυθμίας), ταχυκαρδία,
  • ζάλη, κεφαλαλγία.
  • νευρική ένταση, αϋπνία;
  • κατάσταση πανικού, εξασθένιση της μνήμης, επιθετικότητα.
  • τρόμος, μυϊκές κράμπες.
  • εφίδρωση?
  • εμετός, ναυτία.
  • υποκαλιαιμία;
  • υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • κατακράτηση ούρων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από τη σαλβουταμόλη είναι ταχυκαρδία (έως 200 κτυπά ανά λεπτό), αρρυθμία, κόπωση, ξηροστομία, ζάλη. Με υπερδοσολογία, μειώνεται ή αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται διέγερση, αϋπνία, παραισθήσεις, μυϊκές κράμπες, τρόμος, οξέωση (ανισορροπία οξύτητας με περίσσεια οξέος), υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα). Σε περίπτωση υποξίας (πείνα με οξυγόνο), η υπογλυκαιμία αντικαθίσταται από υπεργλυκαιμία. Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται για σημεία δηλητηρίασης.

Αντενδείξεις

Πάρτε το φάρμακο σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του δεν θα πρέπει να είναι. Αντενδείκνυται ως βρογχοδιασταλτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, παιδιά έως 2 ετών με τη μορφή δισκίων, μέχρι 4 έτη - σκόνη για εισπνοή. Καθώς το κολλυτικό φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μολύνσεις του καρκίνου της γέννας, δυσμορφίες και θάνατο του εμβρύου, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, τοξαιμία, απειλή έκτρωσης. Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων είναι:

  • αορτική στένωση;
  • απόφραξη του αυλού της καρδιακής αρτηρίας.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση - αυξημένη λειτουργία, υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών,
  • υποκαλιαιμία;
  • γλαύκωμα

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η σαλβουταμόλη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων Β, η αποθήκευση των οποίων συνιστάται σε ερμάρια σιδήρου και χρηματοκιβώτια με τις λέξεις "ισχυρό". Κρατήστε το φάρμακο μακριά από πυρκαγιά και πηγές θερμότητας, στο σπίτι - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C, σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Είναι αδύνατο να παγώσετε και να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε άμεσο ηλιακό φως - συμβάλλει στη μείωση της αποτελεσματικότητάς του. Φαρμακεία συνταγή βρογχοδιασταλτικών.

Αναλόγων

Διατίθενται βρογχοδιασταλτικά που έχουν παρόμοιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, βασισμένο τόσο στη φωσφορική σαλβουταμόλη όσο και στις εναλλακτικές δραστικές ουσίες. Ορισμένα ανάλογα του Salbutamol παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Το Ventolin (UK) είναι ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή με βάση τη φωσφορική σαλβουταμόλη, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε διαβήτη, νεφρική δυσλειτουργία, κατά τη διάρκεια του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
  2. Η κλενβουτερόλη (Μολδαβία) είναι ένα ισχυρό β2-αδρενομιμητικό με βάση την υδροχλωρική κλενβουτερόλη με τη μορφή σιροπιού. Ενδείκνυται για τη συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων. Είναι συνταγογραφείται ως πρόσθετος παράγοντας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
  3. Η Berotek (Γερμανία) είναι ένα διάλυμα για εισπνοή από το στόμα που βασίζεται στην υδροβρωμική φαινοτερόλη, αποτελεσματική στη συμπτωματική θεραπεία και την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος. Χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα για την αραίωση του διαλύματος · ο ψεκασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε εμπορικά διαθέσιμη συσκευή εισπνοής.
  4. Foradil (Ελβετία) - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή που βασίζονται στη φουμαρική φορμοτερόλη για χρήση με τη βοήθεια ενός αερολύματος εισπνοής, ο οποίος περιλαμβάνεται στη συσκευασία. Περιγράψτε το φάρμακο για να ανακουφίσετε και να αποτρέψετε τον βρογχόσπασμο. Η κάψουλα τοποθετείται στην συσκευή εισπνοής, τρυπιέται, το στόμιο του αερόλυτου εισάγεται στην στοματική κοιλότητα, η σκόνη ψεκάζεται με μια βαθιά αναπνοή από τον ασθενή.
  5. Το Onbrez Brizhhaler (Ελβετία) - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή σε ένα κέλυφος ζελατίνης, η δραστική ουσία είναι ένας εκλεκτικός συναγωνιστής των αδρενοϋποδοχέων βήτα-2 του μηλεϊνικού indacaterol. Το φάρμακο έχει μακρά, έως 24 ώρες, δράση με μία μόνο δόση. Χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων, ανακουφίζει από τον σπασμό.
  6. Volmax (Ηνωμένο Βασίλειο) - δισκία που βασίζονται σε θειική σαλβουταμόλη (2-3 ώρες) και παρατεταμένη (12-14 ώρες) δράση. Χρησιμοποιείται ως βρογχοδιασταλτικό και τολυτικό μέσο. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ως βρογχοδιασταλτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  7. Aloprol (Γιουγκοσλαβία) - ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις με βάση τη θειική σαλβουταμόλη. Ενέσιμο ενδοφλεβίως με σοβαρό βρογχόσπασμο, για 2-5 λεπτά, εάν είναι απαραίτητο - κάθε 15 λεπτά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τοπολυτικό, ενδοφλέβιο, στάγδην, ο ρυθμός έγχυσης είναι 20-40 σταγόνες ανά λεπτό.
  8. Infortispir Respimat (Γερμανία) - μια λύση για εισπνοή με βάση την ολοδατερόλη. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της απόφραξης των αεραγωγών, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, την ανοχή στην άσκηση σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.

Τιμή σαλβουταμόλης

Στα φαρμακεία της περιοχής της Μόσχας, το φάρμακο και τα συνώνυμά του αντιπροσωπεύονται ευρέως ως αεροζόλ για την εισπνοή εγχώριων και ξένων κατασκευαστών. Το κόστος του βρογχοδιασταλτικού κυμαίνεται ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, τη χώρα παραγωγής και τα περιθώρια των προμηθευτών. Κατά την παραγγελία φαρμάκων στα διαδικτυακά φαρμακεία, πρέπει να λάβετε υπόψη τα έξοδα αποστολής.

Σαλβουταμόλη

Salbutamol: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Salbutamol

Κωδικός ATX: R03AC02

Δραστικό συστατικό: Σαλβουταμόλη (Σαλβουταμόλη)

Κατασκευαστής: OAO Moskhimpharmpreparaty τους. N.A. Semashko ", CJSC" Binnofarm ", CJSC" Αλταϊβιταμίνες "(Ρωσική Ομοσπονδία), TEVA (Ισραήλ)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/04/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 77 ρούβλια.

Σαλβουταμόλη - επιλεκτική β2-αδρενομιμητικό, βρογχοδιασταλτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας - αεροζόλ μετρημένης δόσης: εναιώρημα, ο ψεκασμός του οποίου σε γυάλινο ολισθητήρα αφήνει λευκή κηλίδα (10 ml σε μπαλόνι με ακροφύσιο, σε κιβώτιο 1 μπαλονιού · 12 ml σε δοχείο αερολύματος αλουμινίου, πλήρης με ακροφύσιο ψεκασμού, σε δέσμη χαρτονιού 1 σετ 12 ml σε δοχείο αερολύματος από αλουμίνιο πλήρες με δοσιμετρική βαλβίδα, πώμα εισπνοής και κάλυμμα ασφαλείας, σε κουτί 1 σετ 7.02 g ή 15.2 g σε δοχείο αερολύματος αλουμινίου με βαλβίδα δόσης μιμητική δράση και εφαρμοστή, σε μια δέσμη χαρτονιού 1 σετ).

Σε 1 δόση του φαρμάκου περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: σαλβουταμόλη - 0,1 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: ελαϊκό κετυλεστέρα, φθοροτριχλωρομεθάνιο (freon-11), διφθοροδιχλωρομεθάνιο (freon-12).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σαλβουταμόλη είναι ένας επιλεκτικός αγωνιστής β2-αδρενοϋποδοχέα. Σε θεραπευτικές δόσεις, το φάρμακο δρα στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των λείων μυών των βρόγχων και έχει ελαφρά επίδραση στους β-υποδοχείς του καρδιακού μυός. Η σαλβουταμόλη έχει έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Προειδοποιεί ή σταματά τον βρογχόσπασμο, μειώνει την αντίσταση στους αεραγωγούς και αυξάνει την ικανότητα του πνεύμονα.

Στις συνιστώμενες δόσεις, η σαλβουταμόλη δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση και δεν επηρεάζει δυσμενώς την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσει θετικό ινοτρόπο και χρονοτροπικό αποτέλεσμα. Η σαλβουταμόλη διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Οι μεταβολικές επιδράσεις του φαρμάκου: έχει λιπολυτικό και υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα, επηρεάζει την έκκριση ινσουλίνης και τη γλυκογενόλυση, μειώνει τη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα.

Η σαλβουταμόλη αρχίζει να δρα εντός 5 λεπτών μετά την εισπνοή, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 30-90 λεπτά και η διάρκειά της είναι από 4 έως 6 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή του φαρμάκου, περίπου το 10-20% της δόσης που λαμβάνεται φτάνει στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Το υπόλοιπο 80-90% της σαλβουταμόλης παραμένει στην συσκευή εισπνοής ή εισέρχεται στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και καταπίπτει. Το κλάσμα του φαρμάκου, το οποίο έχει σταθεροποιηθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, απορροφάται στο αίμα και στον πνευμονικό ιστό, αλλά δεν μεταβολίζεται στους πνεύμονες.

Η σαλβουταμόλη δεσμεύεται περίπου κατά 10% στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο μεταβολισμός του εμφανίζεται στο ήπαρ και το φάρμακο εκκρίνεται κυρίως στα ούρα με τη μορφή φαινολικού θειικού άλατος και αμετάβλητο. Μέρος της δόσης που καταπίνεται με σάλιο απορροφάται από την πεπτική οδό και μεταβολίζεται ενεργά, υποβάλλοντας την επίδραση της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, με το σχηματισμό φαινολικού θειικού άλατος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4-6 ώρες. Το συζυγές σαλβουταμόλη και η αμετάβλητη σαλβουταμόλη απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα. Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου (περίπου 4%) απεκκρίνεται στη χολή, μερικές φορές περισσότερο - με περιττώματα. Η απέκκριση του μεγαλύτερου μέρους της σαλβουταμόλης πραγματοποιείται εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

  • βρογχικό άσθμα - πρόληψη και ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
  • εμφύσημα.

Αντενδείξεις

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • διαταραχές του ρυθμού (πολυτοπικοί κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί, παροξυσμική ταχυκαρδία).
  • μυοκαρδίτιδα;
  • αορτική στένωση;
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • γλαύκωμα.
  • νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • πυλωδούρο στένωση στένωση?
  • περίοδος κύησης ·
  • ταυτόχρονη χρήση μη επιλεκτικών β-αναστολέων, συμπεριλαμβανομένης της προπρανολόλης.
  • ηλικία έως δύο ετών ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Συνιστάται προσοχή να συνταγογραφείτε το Salbutamol για καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύτωμα, κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οδηγίες για τη χρήση Σαλβουταμόλη: μέθοδος και δοσολογία

Το αερόλυμα εισπνοής Salbutamol προορίζεται για χρήση με εισπνοή.

Η χρήση αεροζόλ απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις. Πριν από κάθε διαδικασία, είναι απαραίτητο να ανακινήσετε καλά το μπουκάλι, να βάλετε ένα νεφελοποιητή σε αυτό, αφαιρέστε το καπάκι από τον νεφελοποιητή. Στρέφοντας το μπαλόνι ανάποδα, ανασηκώστε βαθιά και κλείστε το επιστόμιο με έντονη έμπνευση, πατήστε το κάτω μέρος του μπαλονιού. Μετά από μια ισχυρή ένεση του φαρμάκου θα πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, τραβήξτε το επιστόμιο από το στόμα σας και σιγά-σιγά εκπνέετε.

Μετά από κάθε χρήση, το επιστόμιο πρέπει να κλείσει με καπάκι.

Για μικρά παιδιά και ασθενείς που δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τον ελιγμό της αναπνοής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διαχωριστικό που εξομαλύνει τις ανακρίβειες της ασύγχρονης εισπνοής και αυξάνει τον αναπνεόμενο όγκο.

Συνιστώμενη δοσολογία για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών:

  • ανακούφιση από επιθέσεις άσθματος: 1-2 δόσεις (0,1-0,2 mg), ελλείψει επαρκούς δράσης, η εισπνοή μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά. Επόμενη ένεση μόνο μετά από 120 λεπτά ή περισσότερο.
  • άσθμα ήπια έως μέτρια σοβαρότητα: 1-2 δόσεις 1-4 φορές την ημέρα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του άσθματος για τον έλεγχο του μέτριου άσθματος.
  • Πρόληψη της σωματικής προσπάθειας άσθματος: 1-2 δόσεις για 20-30 λεπτά πριν την άσκηση.

Για την πρόληψη προσβολών βρογχικού άσθματος (έκθεση σε αλλεργιογόνα, άσκηση), θεραπεία προσβολών βρογχικού άσθματος σε παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, συνιστάται η χρήση 1-2 δόσεων.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 εισπνοές (1,2 mg).

Παρενέργειες

  • αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - βήχας, παράδοξο βρογχόσπασμο,
  • ανοσοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - ρινική συμφόρηση, κνίδωση, ερύθημα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα και άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • μεταβολικές διαδικασίες: σπάνια - υποκαλιαιμία, αναστρέψιμες μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα).
  • καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP), ελαφρά αύξηση του αντισταθμιστικού καρδιακού ρυθμού. πολύ σπάνια - αρτηριακή υπόταση, αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπική μαρμαρυγή, εξωστήλη), κατάρρευση. σπάνια - έκπλυση προσώπου (επέκταση περιφερειακών αγγείων).
  • νευρικό σύστημα: συχνά - κεφαλαλγία, τρόμος, σπάνια - ζάλη. πολύ σπάνια - διαταραχή του ύπνου, κόπωση, ευερεθιστότητα, αϋπνία, άγχος,
  • μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκές κράμπες.
  • το πεπτικό σύστημα: σπάνια - παραβίαση της γεύσης? σπάνια - ναυτία, έμετος, ερεθισμός ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, φαρυγγίτιδα.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση σαλβουταμόλης παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: συχνότερα - έμετος, ναυτία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μυϊκός τρόμος, ταχυκαρδία, υποκαλιαιμία. λιγότερο συχνά - κεφαλαλγία, αναπνευστική αλκάλωση, διέγερση, έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, υπεργλυκαιμία, σπάνια - ταχυαρρυθμία, διαστολή περιφερικών αγγείων, κοιλιακό πτερυγισμό, σπασμοί, παραισθήσεις.

Το καλύτερο αντίδοτο για την υπερδοσολογία είναι οι καρδιο-επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος βρογχόσπασμου.

Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις σαλβουταμόλης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό (λόγω της πιθανής ανάπτυξης υποκαλιαιμίας).

Ειδικές οδηγίες

Στη θεραπεία βρογχικού άσθματος σε σοβαρή μορφή ή με ασταθή πορεία σαλβουταμόλης δεν πρέπει να αποτελεί τη μόνη ή κύρια μέθοδο θεραπείας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 3 ώρες. Κατά τη μείωση του αποτελέσματος ή της διάρκειας της περιόδου δράσης πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρέπει να υπάρχει διάλειμμα τουλάχιστον 120 λεπτών μεταξύ των εισπνοών, καθώς η συχνότερη χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο αυξημένου βρογχόσπασμου και αιφνίδιου θανάτου.

Έλλειψη επίδραση της συνιστώμενης δόσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος μπορεί να είναι ενδεικτική της επιδείνωσης της νόσου και να αναθεωρήσει ένα σχέδιο για τη θεραπεία ή συμπλήρωση σε αυξανόμενες δόσεις των εισπνεόμενων / συστημικής γλυκοκορτικοστεροειδή.

Λόγω του κινδύνου υποκαλιαιμίας, στο πλαίσιο της χρήσης των β αγωνιστών2-adrenoreceptors, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή με σοβαρές επιθέσεις άσθματος. Οι ασθενείς πρέπει να εξασφαλίζουν τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος, καθώς λόγω υποξίας και ταυτόχρονης θεραπείας με παράγωγα ξανθίνης, διουρητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να αυξηθεί η υποκαλιαιμία.

Η επίδραση της σαλβουταμόλης στην ικανότητα των ασθενών να οδηγούν οχήματα και μηχανισμούς δεν έχει τεκμηριωθεί.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Η πιθανότητα απέκκρισης της σαλβουταμόλης με το μητρικό γάλα δεν αποκλείεται, ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση της σαλβουταμόλης στο σώμα του νεογέννητου.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Salbutamol αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με σαλβουταμόλη:

  • Ξανθίνες (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης) - Αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ταχυαρρυθμιών.
  • λεβοντόπα, μέσα αναισθησίας μέσω εισπνοής - προκαλούν σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.
  • αντιυπερτασικά, νιτρικά - να μειώσουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή, παράγωγα ξανθίνης, διουρητικά - αύξηση του κινδύνου υποκαλιαιμίας.
  • θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνουν τις παρενέργειες τους στην καρδιά.
  • τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης - συμβάλλουν στην ενίσχυση της δράσης της σαλβουταμόλης και στην απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων ουσιών) - μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Η σαλβουταμόλη ενισχύει τη δράση φαρμάκων που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η χρήση του φαρμάκου αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γλυκοσιδικής δηλητηρίασης.

Αναλόγων

ανάλογα σαλβουταμόλη είναι: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutabs, Νεφέλωμα Ventolin, Salamol Steri-Neb, Teva, σαλβουταμόλη, Salamol ECO Εύκολη Breathe, mCPP-σαλβουταμόλη, σαλβουταμόλη-aeronativ, σαλβουταμόλη ιθαγενών, Tsibutol Tsiklokaps.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε χώρο προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, μακριά από το σύστημα θέρμανσης σε θερμοκρασίες μέχρι 30 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές σαλβουταμόλης

Σύμφωνα με κριτικές, η σαλβουταμόλη είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για το άσθμα και την αποφρακτική βρογχίτιδα. Το φάρμακο βοηθά γρήγορα με επιθέσεις της δύσπνοιας. Κατά κανόνα, μια μόνο δόση είναι αρκετή για να ανακουφίσει μια επίθεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, σε αντίθεση με τα δισκία που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της Salbutamol είναι η χαμηλή τιμή της σε σύγκριση με ξένα ανάλογα. Οι ασθενείς σημειώνουν επίσης ότι η συσκευή εισπνοής είναι πολύ βολική για χρήση.

Η τιμή του Salbutamol στα φαρμακεία

Το αερόλυμα εισπνοής Η σαλβουταμόλη είναι ένα φθηνό και προσιτό προϊόν. Η τιμή του Salbutamol σε δοχεία ψεκασμού αλουμινίου 12 ml (100 μg / δόση) είναι 72-118 ρούβλια.

Σαλβουταμόλη: οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία

SALBUTAMOL AB 100 mkg / δόση 90 δόση 12 ml αεροζόλ για δοσολογία εισπνοής

SALBUTAMOL AB 100 mkg / δόση 7 g (200 δόσεις) αεροζόλ d / δόση εισπνοής

SALBUTAMOL 100 mkg / δόση 200 δόση 12 ml αεροζόλ d / δόση εισπνοής

Salbutamol AV εισπνοή αεροζόλ 100 μg / δόση 7 g 200 δόσεις

Αερόλυμα εισπνοής σαλβουταμόλης 100 μg / δόση 12 ml 200 δόσεις

Salbutamol aeroz. d / ingal. δόσεις 0.1 mg / δόση 200 δόσεις 12 ml n1

Αερόλυμα σαλβουταμόλης για εισπνοή 100 μg / δόση 200 δόσεις binofarm

Αερόλυμα σαλβουταμόλης για εισπνοή 100 μg / δόση 200 δόσεις Teva

Αερόλυμα Salbutamol AV για εισπνοή 100 μg / δόση 11 g 300 δόσεις

SALBUTAMOL AB 100 mkg / δόση 300 δόση 12 ml αεροζόλ d / δόση εισπνοής

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Rostov, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός άνδρα δεν κτυπηθεί, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία δεν μπορεί να ανταγωνιστεί ακόμη και η γρίπη.

Σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει γρήγορα το μωρό και να ανακουφίσει την κατάστασή του, πολλοί γονείς ξεχνούν την κοινή λογική και μπαίνουν στον πειρασμό να δοκιμάσουν λαϊκές μεθόδους.

Σαλβουταμόλη - επίσημες οδηγίες χρήσης

(SALBUTAMOL)

Αριθμός καταχώρησης - LSR-006937/10

Εμπορική ονομασία - Σαλβουταμόλη

Διεθνές Μη Πνευματικό Όνομα - Σαλβουταμόλη

Χημική ονομασία:
δις (1RS) -2 - [(1,1-διμεθυλαιθυλ) αμινο] -1- [4-υδροξυ-3- (υδροξυμεθυλ) φαινυλ] αιθανόλη] θειικό άλας. Μορφή δοσολογίας - αεροζόλ εισπνοής μετρημένης δόσης

Η σύνθεση του φαρμάκου:
Δραστικό συστατικό: θειική σαλβουταμόλη 0.1208 mg ανά δόση (ισοδύναμη με 0.1 mg σαλβουταμόλης).
Έκδοχα: ελαϊκή αλκοόλη, αιθανόλη (διορθωμένη αιθυλική αλκοόλη), προωθητικό R 134a (1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο, HFA 134a). Το φάρμακο δεν περιέχει προωθητικά χλωροφθορανθράκων.

Περιγραφή:
Το φάρμακο είναι ένα λευκό ή σχεδόν λευκό εναιώρημα, το οποίο είναι υπό πίεση σε έναν κύλινδρο αλουμινίου με βαλβίδα μέτρησης, εξοπλισμένο με ακροφύσιο εισπνοής με προστατευτικό κάλυμμα. το φάρμακο στην έξοδο του μπαλονιού ψεκάζεται υπό τη μορφή ψεκασμού αερολύματος.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: R03AC02.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Φαρμακοδυναμική.
Η σαλβουταμόλη είναι ένας επιλεκτικός αγωνιστής β2-αδρενοϋποδοχέων. Σε θεραπευτικές δόσεις, δρα σε ß2-αδρενεργικούς υποδοχείς των μαλακών μυών των βρόγχων, με ελαφρά επίδραση στην1-μυοκαρδιακούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Έχει έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας ή ανακουφίζοντας τον βρογχόσπασμο, μειώνοντας την αντοχή στην αναπνευστική οδό. Αυξάνει την ικανότητα του πνεύμονα.
Στις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζει δυσμενώς το καρδιαγγειακό σύστημα, δεν προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε μικρότερο βαθμό, σε σύγκριση με τα φάρμακα αυτής της ομάδας, έχει θετικό χρονο- και ινοτρόπο αποτέλεσμα. Προκαλεί την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών. Έχει μια σειρά από μεταβολικές επιδράσεις: μειώνει τη συγκέντρωση του καλίου στο πλάσμα επηρεάζει έκκριση γλυκογονόλυση και ινσουλίνης, έχει μια υπεργλυκαιμική (ειδικά σε ασθματικούς ασθενείς) και ένα λιπολυτική δράση, αυξάνοντας τον κίνδυνο οξέωσης.
Μετά την εφαρμογή των εισπνεόμενων μορφών δράσης αναπτύσσεται ταχέως, το αποτέλεσμα εκκίνησης - σε 5 min, max - μετά από 30-90 λεπτά (75% του μέγιστου αποτελέσματος επιτυγχάνεται εντός 5 λεπτών), διάρκειας - 4-6 ώρες.
Φαρμακοκινητική.
Μετά την εισπνοή 10-20% της δόσης της σαλβουταμόλης, φθάνουν στην κάτω αναπνευστική οδό. Η υπόλοιπη δόση παραμένει στην συσκευή εισπνοής ή εναποτίθεται επί της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια καταπίνεται. Το κλάσμα που αποτίθεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού απορροφάται στον πνευμονικό ιστό και στο αίμα, αλλά δεν μεταβολίζεται στους πνεύμονες.
Ο βαθμός σύνδεσης της σαλβουταμόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 10%.
Η σαλβουταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή φαινολικού θειικού άλατος. Το καταπιεζόμενο τμήμα της δόσης εισπνοής απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και υφίσταται ενεργό μεταβολισμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, μετατρέποντας σε φαινολικό θειικό άλας. Η αμετάβλητη σαλβουταμόλη και το συζυγές απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα.
Ο χρόνος ημιζωής της σαλβουταμόλης είναι 4-6 ώρες, εκκρίνεται από τους νεφρούς μερικώς αμετάβλητος και εν μέρει ως ανενεργός 4'-Ο-θειικός μεταβολίτης (φαινολικό θειικό άλας). Ένα μικρό κομμάτι απεκκρίνεται στη χολή (4%), με κόπρανα. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης σαλβουταμόλης εκκρίνεται για 72 ώρες.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ
1. Βρογχικό άσθμα:
- ανακούφιση των βρογχικών επιθέσεων άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της οξείας επιδείνωσης του σοβαρού άσθματος.
- την πρόληψη των επιθέσεων βρογχόσπασμου που σχετίζονται με την έκθεση σε αλλεργιογόνο ή προκαλείται από άσκηση.
- χρήση ως ένα από τα συστατικά για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης του βρογχικού άσθματος.
2. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), συνοδευόμενη από αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, χρόνια βρογχίτιδα.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
- Παιδί ηλικίας έως 2 ετών.

ΜΕ ΠΡΟΣΟΧΗ
με ιστορικό σημαντική ταχυαρρυθμίας, μυοκαρδίτιδα, βαλβιδική καρδιακή νόσο, αορτική στένωση, η στεφανιαία νόσος, σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, αντιρροπούμενη διαβήτη, γλαύκωμα, epipripadki, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, η ταυτόχρονη μη εκλεκτικό β-αποκλειστές, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΥΜΩΣΗΣ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑΤΟΣ
Η σαλβουταμόλη μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η πιθανότητα διείσδυσης σε σαλβουταμόλη στο μητρικό γάλα δεν αποκλείεται, επομένως δεν συνιστάται να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες γυναίκες εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η σαλβουταμόλη που υπάρχει στο μητρικό γάλα έχει αρνητική επίδραση στο νεογέννητο.

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ
Το αεροζόλ εισπνοής σαλβουταμόλης σε δοσολογία 100 μg / δόση προορίζεται μόνο για εισπνοή.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα αυξήσει τη δόση ή τη συχνότητα του φαρμάκου.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Η ανάγκη για συχνή χρήση των μέγιστων δόσεων του φαρμάκου ή σε απότομη αύξηση της δόσης υποδεικνύει μια επιδείνωση της πορείας της νόσου.
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων ηλικιωμένων ασθενών). Μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για βρογχικό άσθμα και COPD ως μέρος σύνθετης θεραπείας: η συνιστώμενη δόση είναι μέχρι 200 ​​mcg (2 εισπνοές) 4 φορές την ημέρα.
Ανακούφιση του βρογχόσπασμου: η συνιστώμενη δόση είναι 100-200 mcg (1-2 εισπνοές).
Πρόληψη των επιθέσεων βρογχόσπασμου που σχετίζονται με την έκθεση σε αλλεργιογόνο ή προκαλείται από άσκηση: η συνιστώμενη δόση είναι 200 ​​mcg (2 εισπνοές) 10-15 λεπτά πριν από την έκθεση σε παράγοντα προκλήσεως.
Παιδιά Μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για βρογχικό άσθμα και COPD ως μέρος σύνθετης θεραπείας: η συνιστώμενη δόση είναι μέχρι 200 ​​mcg (2 εισπνοές) 4 φορές την ημέρα.
Ανακούφιση του βρογχόσπασμου: η συνιστώμενη δόση είναι 100-200 mcg (1-2 εισπνοές).
Πρόληψη των επιθέσεων βρογχόσπασμου που σχετίζονται με έκθεση σε αλλεργιογόνο ή προκαλείται από άσκηση: η συνιστώμενη δόση είναι 100-200 mcg (1-2 εισπνοές) 10-15 λεπτά πριν από την έκθεση σε παράγοντα προκλήσεως.

Κανόνες του φαρμάκου:
Προετοιμασία για την πρώτη εφαρμογή:
Πριν από την πρώτη χρήση του φαρμάκου πρέπει να αφαιρέσετε το προστατευτικό κάλυμμα από την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων. Στη συνέχεια, ανακινείτε δυνατά το δοχείο με κατακόρυφες κινήσεις, γυρίστε το δοχείο με το ακροφύσιο εισπνοής προς τα κάτω και κάντε δύο ψεκασμούς στον αέρα για να βεβαιωθείτε ότι η βαλβίδα λειτουργεί σωστά. Όταν ένα διάλειμμα στη χρήση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες πρέπει να είναι ένα ψεκασμό στον αέρα μετά από καλά ανακινώντας το δοχείο.
Εφαρμογή:
1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από την άκρη του εισπνευστήρα. Βεβαιωθείτε ότι οι εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες του ακροφυσίου εισπνοής είναι καθαρές.
2. Τραβήξτε δυνατά το δοχείο με κάθετες κινήσεις.
3. Γυρίστε το μπαλόνι ανάποδα με ένα ακροφύσιο εισπνευστήρα, κρατήστε το μπαλόνι κάθετα μεταξύ του αντίχειρα και των μέσων και των δακτύλων δείκτη έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται κάτω από την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων.
4. Κάντε την βαθύτερη εκπνοή, στη συνέχεια τοποθετήστε την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων στο στόμα ανάμεσα στα δόντια και καλύψτε την με τα χείλη σας χωρίς να δαγκώσετε.
5. Ξεκινώντας την εισπνοή από το στόμα, πιέστε το πάνω μέρος του μπαλονιού για να χορηγήσετε μια δόση του φαρμάκου, συνεχίζοντας να εισπνέετε αργά και βαθιά.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να διαιρεθούν στις ακόλουθες κατηγορίες: πολύ συχνά (> 1/10), συχνά (> 1/100 και 1/1000 και 1/10 000 και

SALBUTAMOL

Αερόλυμα εισπνοής δοσολογημένο ως εναιώρημα, το οποίο αφήνει ένα σημείο λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος στην ολίσθηση όταν ψεκάζεται.

Έκδοχα: ελαϊκό οξύ - 11,5 μg, αιθανόλη - 4,3 mg, τετραφθοροαιθάνιο - 73,5 mg.

90 δόσεις (7.02 g) - δοχεία (1) (κονσέρβες αεροζόλ αλουμινίου) πλήρεις με πλαστικό εφαρμοστή - συσκευασίες από χαρτόνι.
200 δόσεις (15,2 g) - δοχεία (1) (κουτιά αεροζόλ αλουμινίου) πλήρης με πλαστικό εφαρμοστή - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αδρενομιμητικό βήτα με κυρίαρχη επίδραση στο β2-αδρενοϋποδοχέων (εντοπισμένοι, ειδικότερα, στους βρόγχους, το μυομήτριο, τα αιμοφόρα αγγεία). Προειδοποιεί και ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο. μειώνει την αντίσταση στους αεραγωγούς, αυξάνει την ικανότητα του πνεύμονα. Προλαμβάνει την απελευθέρωση ισταμίνης, μιας ουσίας αργής αντίδρασης από μαστοκύτταρα και χημειοτακτικών παραγόντων ουδετερόφιλων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, έχει μια λιγότερο έντονη θετική χρονο- και ινοτροπική επίδραση στο μυοκάρδιο. Προκαλεί την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών, σχεδόν δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έχει ένα τοκολυτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τον τόνο και τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.

Με τη χρήση αεροζόλ, ταχεία απορρόφηση της σαλβουταμόλης στο αίμα. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα, όταν χρησιμοποιούνται σε συνιστώμενες δόσεις, είναι πολύ χαμηλές ή δεν φθάνουν στο όριο ανίχνευσης.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η σαλβουταμόλη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 10%. Μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος και, ενδεχομένως, στο εντερικό τοίχωμα. ο κύριος μεταβολίτης είναι το συζυγές ανενεργού θειικού άλατος. Η σαλβουταμόλη δεν μεταβολίζεται στους πνεύμονες, οπότε ο τελικός μεταβολισμός και η εξάλειψή της μετά την εισπνοή εξαρτάται από την οδό χορήγησης, η οποία καθορίζει τον λόγο μεταξύ της αναπνευστικής και της ακούσιας κατάποσης σαλβουταμόλης.

Τ1/2 από το πλάσμα αίματος είναι 2-7 ώρες. Η σαλβουταμόλη αποβάλλεται ταχέως στα ούρα ως μεταβολίτες και αμετάβλητη ουσία. σε μικρές ποσότητες που εκκρίνονται στα κόπρανα.

Πρόληψη και ανακούφιση του βρογχόσπασμου σε όλες τις μορφές του βρογχικού άσθματος. Αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών σε χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα, βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά.

Απειλή πρόωρου τοκετού με συστολή της μήτρας. τον τοκετό έως τις 37-38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας, μείωση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας κατά τις περιόδους της διαστολής του τραχήλου της μήτρας και της απέλασης. Για λόγους πρόληψης κατά τη διάρκεια της επέμβασης στη μήτρα της εγκυμοσύνης (η επιβολή κυκλικής ραφής σε περίπτωση ανεπάρκειας του εσωτερικού οστού στη μήτρα).

Στο εσωτερικό ως βρογχοδιασταλτικό για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2-4 mg 3-4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8 mg 4 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 2 mg 3-4 φορές / ημέρα. παιδιά 2-6 ετών - 1-2 mg 3 φορές / ημέρα.

Με την εισπνοή, η δόση εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται, η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από τα στοιχεία και την κλινική κατάσταση.

Ως τοπολυτικό μέσο που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου σε δόση 1-2 mg.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: παροδική επέκταση των περιφερειακών αγγείων, μέτρια ταχυκαρδία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος.

Μεταβολισμός: υποκαλιαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωση, αρτηριακή υπόταση, κατάρρευση.

Άλλος: τρόμος των χεριών, εσωτερικός τρόμος, ένταση. σπάνια - παράδοξο βρογχόσπασμο, μυϊκές κράμπες.

Με την ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης με μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς, είναι δυνατή η αμοιβαία καταστολή των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. με τη θεοφυλλίνη - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ταχυκαρδίας και αρρυθμίας, ιδιαίτερα της υπερκοιλιακής εξισσοστόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης και παραγώγων ξανθίνης, τα GCS ή τα διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ταχυαρρυθμίες και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδίτιδα, καρδιακές βλάβες, στένωση αορτής, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, γλαύκωμα και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (υπό στενή ιατρική παρακολούθηση).

Η αύξηση της δόσης ή της συχνότητας της σαλβουταμόλης πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Η μείωση του διαστήματος είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πρέπει να είναι αυστηρά αιτιολογημένη.

Όταν χρησιμοποιείται σαλβουταμόλη υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας, κατά συνέπεια κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για ασθενείς με σοβαρό βρογχικό άσθμα, το επίπεδο καλίου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται. Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται με την υποξία.

Η σαλβουταμόλη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αποβολής κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία ή τοξίκωση κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση σαλβουταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συσχετίζει τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης σαλβουταμόλης στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Η σαλβουταμόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει επίσης να αξιολογήσετε τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό.

Salbutamol - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (αεροζόλ ή ψεκασμό για εισπνοή δισκίων 100 mcg, 2 mg και 4 mg) του φαρμάκου για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και παρενέργειες

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Salbutamol. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Salbutamol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα Salbutamol παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και ανακούφιση του βρογχόσπασμου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η σαλβουταμόλη είναι ένας επιλεκτικός ανταγωνιστής β2-αδρενοϋποδοχέα. Σε θεραπευτικές δόσεις, δρα στους β2-αδρενοϋποδοχείς των λείων μυών των βρόγχων, παρέχοντας ένα έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, προειδοποιεί και καταστέλλει τον βρογχόσπασμο, αυξάνει την ικανότητα του πνεύμονα. Προλαμβάνει την απελευθέρωση ισταμίνης, μιας ουσίας αργής αντίδρασης από μαστοκύτταρα και χημειοτακτικών παραγόντων ουδετερόφιλων. Προκαλεί ένα ελαφρώς θετικό χρονο- και ινοτρόπο αποτέλεσμα, η διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών πρακτικά δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έχει τοκολυτικό αποτέλεσμα: μειώνει τον τόνο και τη συστολική δραστηριότητα του μυομητρίου.

Έχει πολλές μεταβολικές επιδράσεις: μειώνει το κάλιο στο πλάσμα, επηρεάζει τη γλυκογονόλυση και την έκκριση ινσουλίνης, έχει υπεργλυκαιμική (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα) και λιπολυτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τον κίνδυνο οξέωσης.

Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινάει 5 λεπτά μετά την εισπνοή και διαρκεί 4-6 ώρες.

Σύνθεση

Θειική σαλβουταμόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή 10 έως 20% της δόσης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Το υπόλοιπο διατηρείται στη συσκευή ή εναποτίθεται στο στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια καταπίνεται. Μέρος της δόσης που παραμένει στην αναπνευστική οδό απορροφάται από τους ιστούς των πνευμόνων, χωρίς να μεταβολίζεται στους πνεύμονες και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία, μπορεί να μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως στα ούρα αμετάβλητα ή με τη μορφή θειικής φαινόλης. Ο βαθμός σύνδεσης της σαλβουταμόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 10%. Μέρος της δόσης που λαμβάνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται και υποβάλλεται σε εντατικό μεταβολισμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, μετατρέποντας σε φαινολικό θειικό άλας. Το αμετάβλητο φάρμακο και το συζυγές απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης σαλβουταμόλης, που χορηγείται ενδοφλέβια, από το στόμα ή με εισπνοή, αποβάλλεται εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις

  • πρόληψη και ανακούφιση του βρογχόσπασμου στο βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα.

Μορφές απελευθέρωσης

Εισπνοή αεροζόλ 100 μg (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται ψεκασμός).

Τα δισκία 2 mg και 4 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 100-200 mcg (1-2 δόσεις εισπνοής) για ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος. Για τον έλεγχο της πορείας του άσθματος με ήπια σοβαρότητα - 1-2 δόσεις 1-4 φορές την ημέρα και μέτρια σοβαρότητα της νόσου - στην ίδια δόση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά του άσθματος. Για την πρόληψη του φυσικού άσθματος - 20-30 λεπτά πριν από το φορτίο των 1-2 δόσεων ανά δόση.

Παιδιά 2 έως 12 ετών: η ανάπτυξη των κρίσεων άσθματος, και επίσης για να αποτρέψει τις επιθέσεις άσθματος που σχετίζονται με την έκθεση σε αλλεργιογόνο ή προκαλούνται από τη φυσική δραστηριότητα, η συνιστώμενη δόση είναι 100-200 μικρογραμμάρια (1 ή 2 εισπνοή).

Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 μικρογραμμάρια (8 εισπνοές).

Οδηγίες για τη χρήση της συσκευής εισπνοής

Ελέγξτε τη λειτουργία της συσκευής εισπνοής πριν τη χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά, καθώς και αν δεν την έχετε χρησιμοποιήσει για λίγο.

  1. Αφαιρέστε το πώμα από την συσκευή εισπνοής. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σκόνη ή ακαθαρσίες στο σωλήνα εξαγωγής.
  2. Κρατήστε το μπουκάλι όρθιο με τον αντίχειρά σας στο κάτω μέρος και το δείκτη σας στο επάνω μέρος της φιάλης.
  3. Κινήστε έντονα το κουτάκι πάνω και κάτω.
  4. Εκπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά (χωρίς ένταση). Κρατήστε το σωλήνα εξόδου του κουτιού σφιχτά με τα χείλη σας.
  5. Πάρτε μια αργή βαθιά αναπνοή. Την στιγμή της εισπνοής, πιέστε τη βαλβίδα της κασέτας με το δείκτη σας, απελευθερώνοντας μια δόση φαρμάκου. Συνεχίστε να αναπνέετε αργά.
  6. Πάρτε τον σωλήνα από το στόμιο της συσκευής εισπνοής και κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή όσο μπορείτε χωρίς ένταση. Εκπνεύστε αργά.

Εάν χρειάζονται περισσότερες από μία δόσεις φαρμάκων, περιμένετε περίπου ένα λεπτό και στη συνέχεια επαναλάβετε τα βήματα από το βήμα 2. Βάλτε το πώμα πίσω στην συσκευή εισπνοής.

Μην βιάζεστε στα βήματα 3 και 4. Κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης μιας δόσης φαρμάκου, είναι σημαντικό να εισπνεύσετε όσο το δυνατόν αργότερα. Στην αρχή, ασκηθείτε γύρω από τον καθρέφτη. Αν παρατηρήσετε ότι ο ατμός βγαίνει από την κορυφή του δοχείου ή από τις γωνίες του στόματος, ξεκινήστε ξανά από το βήμα 2.

Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Αφαιρέστε τη μεταλλική φιάλη από την πλαστική θήκη και ξεπλύνετε την θήκη και το καπάκι με ζεστό νερό. Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό. Στεγνώστε καλά, αλλά μην χρησιμοποιείτε συσκευές θέρμανσης για αυτό. Βάλτε τη φιάλη πίσω στη θήκη και βάλτε το πώμα. Μην βυθίζετε το μεταλλικό δοχείο στο νερό.

Παρενέργειες

  • δάκρυ;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • υπερέκκριση;
  • άγχος;
  • διαταραχή του ύπνου;
  • αϋπνία;
  • διαστολή των περιφερικών αγγείων (έκπλυση του δέρματος του προσώπου).
  • η εμφάνιση του πόνου στο στήθος.
  • αρθραλγία;
  • αγγειοοίδημα.
  • κνίδωση.
  • ρινική συμφόρηση.
  • βρογχόσπασμο;
  • μυϊκές κράμπες;
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσπεψία;
  • βήχας;
  • τη διέγερση και την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας στα παιδιά.
  • την εμφάνιση αρρυθμιών (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής, της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και της εξισσοστόλης).

Αντενδείξεις

  • διαταραχές του ρυθμού (παροξυσμική ταχυκαρδία, πολυτοπικοί κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί).
  • μυοκαρδίτιδα;
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • αορτική στένωση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
  • γλαύκωμα.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • πυροφθοδονιαία στένωση.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • ταυτόχρονη λήψη μη επιλεκτικών β-αποκλειστών.
  • εγκυμοσύνη ·
  • την ηλικία των παιδιών έως 2 ετών.
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Κατά την περίοδο της γαλουχίας χορηγείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει κάθε πιθανό κίνδυνο για το παιδί.

Χρήση σε παιδιά

Παιδιά 2 έως 12 ετών: η ανάπτυξη των κρίσεων άσθματος, και επίσης για να αποτρέψει τις επιθέσεις άσθματος που σχετίζονται με την έκθεση σε αλλεργιογόνο ή προκαλούνται από τη φυσική δραστηριότητα, η συνιστώμενη δόση είναι 100-200 μικρογραμμάρια (1 ή 2 εισπνοή).

Ειδικές οδηγίες

Σε ασθενείς με σοβαρό ή ασταθές βρογχικό άσθμα, η χρήση βρογχοδιασταλτικών δεν πρέπει να αποτελεί την κύρια ή μόνη μέθοδο θεραπείας. Εάν η επίδραση της συνήθους δόσης Salamol Eco γίνεται λιγότερο αποτελεσματική ή λιγότερο παρατεταμένη (η επίδραση του φαρμάκου πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον 3 ώρες), ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Η συχνή χρήση της σαλβουταμόλης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο βρογχόσπασμο, ξαφνικό θάνατο και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα αρκετών ωρών μεταξύ της λήψης της επόμενης δόσης του φαρμάκου.

Η αυξημένη ανάγκη για χρήση αγωνιστών εισπνεόμενων β2-αδρενεργικών υποδοχέων με βραχεία διάρκεια δράσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος υποδηλώνει επιδείνωση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να επανεξεταστεί το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς και να αποφασιστεί το ζήτημα της χορήγησης ή αύξησης της δόσης των εισπνεόμενων ή συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS).

Η θεραπεία με αγωνιστές β2-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία. Ειδική προσοχή συνιστάται να ασκήσει στη θεραπεία σοβαρές κρίσεις άσθματος, δεδομένου ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση των παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, καθώς επίσης και λόγω υποξίας. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του καλίου στον ορό.

Η σαλβουταμόλη δεν μπορεί να τρυπηθεί, να αποσυναρμολογηθεί ή να ριχτεί στη φωτιά, ακόμα κι αν είναι άδεια. Όπως και οι περισσότερες άλλες εισπνοές σε συσκευασία αεροζόλ, η σαλβουταμόλη μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε χαμηλές θερμοκρασίες. Κατά την ψύξη του κυλίνδρου, συνιστάται να το βγάζετε από την πλαστική θήκη και να το θερμαίνετε με τα χέρια σας για λίγα λεπτά.

Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της βρογχικής διαπερατότητας και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιούνται δείγματα με φάρμακα βρογχοδιασταλτικών (βρογχοδιασταλτικά), όπως η σαλβουταμόλη.

Το φάρμακο περιέχει αιθανόλη (αλκοόλη). Το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση οχήματος.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η θεοφυλλίνη και άλλες ξανθίνες, ενώ εφαρμόζονται με τη σαλβουταμόλη, αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ταχυαρρυθμιών. μέσα για αναισθησία με εισπνοή, λεβοντόπα - σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.

Δεν συνιστάται η χρήση τόσο του Salamol Eco όσο και των μη επιλεκτικών αναστολέων βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων όπως η προπρανολόλη.

Οι αναστολείς ΜΑΟ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την επίδραση της σαλβουταμόλης και μπορεί να οδηγήσουν σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η σαλβουταμόλη ενισχύει τη δράση των διεγερτικών του ΚΝΣ, μια παρενέργεια των ορμονών του θυρεοειδούς, των καρδιακών γλυκοσίδων.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων, των νιτρικών.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, GCS, διουρητικών.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με αντιχολινεργικούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων ουσιών) μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ανάλογα του φαρμάκου Σαλβουταμόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Aloprol;
  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Νεφέλωμα Βεντόλιν.
  • Volmax;
  • Salamol;
  • Salamol Eco;
  • Salmo;
  • Salben;
  • Salbuvente;
  • Tebu Salbutamol;
  • Ημιηλεκτρική σαλβουταμόλη;
  • Θειική σαλβουταμόλη;
  • Salgim;
  • Saltos;
  • Sterineb Salamol;
  • Cybuclol Cyclocaps