Ταμπλέτες Lasolvan: οδηγίες χρήσης

Ταμπλέτες Lasolvan - σύγχρονο αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό φάρμακο με βάση την αμβροξόλη. Είναι συνταγογραφείται για ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, τόσο οξείων όσο και χρόνιων τύπων: βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχίτιδα, κλπ.

Λατινική ονομασία: Lasolvan

Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική αμμπροξόλη.

Κατασκευαστής του φαρμάκου: Boehringer Ingelheim International, Γερμανία.

Σύνθεση

1 δισκίο Lasolvan περιέχει 30 mg της δραστικής ουσίας, υδροχλωρική αμφροξόλη.

Οι βοηθητικές ουσίες είναι: 36 mg αποξηραμένου αμύλου αραβοσίτου, 1,2 mg στεατικού μαγνησίου, 171 mg μονοϋδρικής λακτόζης, 1,8 mg κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Lasolvan με τη μορφή στρογγυλών, λευκών ή ελαφρώς κίτρινων δισκίων. Τα δισκία και στις δύο πλευρές είναι επίπεδη, έχω λοξοτομημένες άκρες. Από τη μία πλευρά υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού και χάραξη "67C", εξωθημένο και στις δύο πλευρές του κινδύνου διαχωρισμού. Ένα σύμβολο φαρμακευτικής εταιρείας είναι χαραγμένο στην πλάτη.

Τα δισκία Lasolvan διατίθενται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων η κάθε μία, σε 1 συσκευασία σε κουτί 2 ή 5, ώστε να μπορούν να περιέχονται οι φουσκάλες.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Τα δισκία Lasolvan έχουν έντονο αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων και στην εκκένωση τους από τους πνεύμονες.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Το Lasolvan είναι βλεννολυτικό και αποχρεμπτικό φάρμακο. Σύμφωνα με μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι η δραστική ουσία Ambroxol συμβάλλει στην αύξηση της έκκρισης στην αναπνευστική οδό. Η αμφοξόλη αυξάνει τον σχηματισμό πνευμονικού επιφανειοδραστικού και βοηθά στην τόνωση της ακτινωτής δραστηριότητας. Αυτό το φαρμακολογικό αποτέλεσμα ενισχύει το ρεύμα και τη μεταφορά της βλέννας (εκκένωση των βλεννογόνων). Η ενισχυμένη αποκομιδή του βλεννογόνου επηρεάζει την έκκριση των πτυέλων και ανακουφίζει σημαντικά τον βήχα.

Στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η μακροχρόνια θεραπεία με Lasolvan για 2 μήνες ή περισσότερο έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση του αριθμού των παροξύνσεων. Το φάρμακο μειώνει την περίοδο της επιδεινωμένης περιόδου και τον αριθμό των ημερών θεραπείας με αντιβιοτικά.

Αυτή η μορφή δοσολογίας Ambroxol άμεσης απελευθέρωσης χαρακτηρίζεται από ταχεία και σχεδόν πλήρη απορρόφηση με άμεση εξάρτηση από τη δοσολογία στο εύρος της θεραπευτικής συγκέντρωσης. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας παρατηρείται μετά από 1-2,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του Lasolvan σε μορφή δισκίου είναι περίπου 79%. Η αμφοξόλη δεσμεύεται με πρωτεΐνες αίματος κατά περίπου 90%. Όταν χορηγείται από το στόμα, η κυκλοφορία των ουσιών από το αίμα στους ιστούς του σώματος γίνεται αρκετά γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση της αμβροξόλης παρατηρείται στους ιστούς των πνευμόνων.

Το φάρμακο περνά μέσα από το ήπαρ, όπου μεταβολίζεται σε διβρωμαντρανυλικό οξύ. Το υπόλοιπο μέρος μεταβολίζεται στον ιστό του ήπατος κυρίως με γλυκουρονίωση, διάσπαση στο σχηματισμό διβρωμαντρανιλικού οξέος και σχηματισμό μικρής ποσότητας άλλων μεταβολιτών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι περίπου 10 ώρες.

Το φύλο και η ηλικία του ασθενούς δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Lasolvan, επομένως δεν θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση για αυτούς τους λόγους.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του Lasolvan σε δισκία:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • πνευμονία;
  • βρογχικό άσθμα, το οποίο συνοδεύεται από δύσκολη διέλευση της έκκρισης των πνευμόνων.
  • βρογχιεκτασία;
  • άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού του οξείου και του χρόνιου τύπου, οι οποίες συνοδεύονται από την απελευθέρωση των πτυέλων ιξώδους σύστασης.

Αντενδείξεις

Το Lasolvan αντενδείκνυται να ισχύει:

  • παρουσία υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στα κύρια και βοηθητικά συστατικά.
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  • κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
  • ασθενείς κάτω των 18 ετών.
  • με έλλειψη λακτόζης, παρουσία δυσανεξίας στη λακτόζη και δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Συνιστάται με μεγάλη προσοχή κατά το δεύτερο τρίμηνο του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία Lasolvan που λαμβάνονται από το στόμα με μέτρια ποσότητα υγρού. Η μορφή δισκίου του Lasolvan λαμβάνεται ανεξάρτητα από το χρόνο του γεύματος.

Εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, η συνιστώμενη δοσολογία είναι η εξής:

  • παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών, κατά κανόνα, η δόση είναι 1/2 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ισοδύναμη με 30-45 mg υδροχλωρικής αμφροξόλης / ημέρα).
  • οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν συνήθως 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2-3 ημέρες (ισοδύναμα με 90 mg υδροχλωρικής αμφροξόλης / ημέρα). Για να συνεχίσετε τη θεραπεία χρησιμοποιώντας 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (ισοδύναμη με 60 mg υδροχλωρικής αμβροξόλης / ημέρα).

Εάν είναι απαραίτητο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών μπορεί να ενισχυθεί με τη χρήση 2 δισκίων 2 φορές την ημέρα (ισοδύναμα με 120 mg υδροχλωρικής αμβροξόλης / ημέρα).

Το Lasolvan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 4-5 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 5 ημέρες ενεργού θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί γιατρό.

Προειδοποιήσεις και συστάσεις

Το Lasolvan δεν συνιστάται να λαμβάνεται παράλληλα με φάρμακα με αντιβηχικό αποτέλεσμα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έκκριση εκκρίσεων από τους πνεύμονες.

Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι 1 δισκίο περιέχει 162,5 mg λακτόζης, με μέγιστη ημερήσια δόση 4 δισκίων, η ποσότητα λακτόζης είναι 650 mg.

Εάν ένας ασθενής έχει λειτουργική δυσλειτουργία των νεφρών, τότε το Lasolvan συνιστάται να λαμβάνεται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού και μετά από δοκιμές.

Σε ασθενείς με τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson και άλλες δερματικές βλάβες ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης, βήχα, πόνους στο σώμα, τη θερμοκρασία και τη φλεγμονή στο λαιμό. Με την ανάπτυξη αυτών των συνδρόμων, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και να ζητηθεί ιατρική βοήθεια από ειδικό.

Δεν συνιστάται η λήψη του δισκίου Lasolvan σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Για αυτήν την ηλικιακή ομάδα υπάρχουν άλλες μορφές του φαρμάκου υπό τη μορφή σιροπιού, παστίλιων και διαλύματος για εισπνοή και χορήγηση από το στόμα.

Δεν διεξήχθησαν μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στη συγκέντρωση της προσοχής. Ωστόσο, οι περιπτώσεις δεν είναι γνωστές στην πράξη. Το Lasolvan δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση, επομένως δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης των μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων πολύπλοκων μηχανισμών.

Οι ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία λαμβάνουν το Lasolvan με εξαιρετική προσοχή.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις του lasolvane στα χάπια, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη βραχυχρόνια θεραπεία ήταν σπάνιες. Με πιθανότητα 95%, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζεται σε 0,1-1% των περιπτώσεων. Δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές μελέτες για τον εντοπισμό των παρενεργειών. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών με παρατεταμένη θεραπεία, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν:

  • 1-10% ναυτία.
  • σε 0,1-1% διάρροια, έμετο, δυσπεψία και κοιλιακό άλγος.
  • 0,01-0,1% αντιδράσεις υπερευαισθησίας, κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, αγγειοοίδημα και διάφορες αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.

Υπερδοσολογία

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν σημειώνονται. Υπάρχουν όμως αναφορές σπάνιων περιπτώσεων υπερδοσολογίας, οι οποίες εκδηλώθηκαν με τη μορφή τέτοιων παρενεργειών όπως ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος, η δυσπεψία.

Η υπερδοσολογία εξαλείφεται ζητώντας τεχνητό εμετό, γαστρική πλύση για τις πρώτες 2 ώρες μετά τη λήψη του Lasolvan και συμπτωματική θεραπεία.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Δεν υπάρχουν αναφορές σημαντικών αντιδράσεων της αλληλεπίδρασης λασολάν με άλλα φάρμακα. Αλλά δεν συνιστάται να συνδυάσετε το Lasolvan με φάρμακα που καταστέλλουν το βήχα. Το Lazolvan βοηθά επίσης στην αύξηση της διείσδυσης της αμοξικιλλίνης, της ερυθρομυκίνης και της σιφουροξίμης στις εκκρίσεις των πνευμόνων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία Lasolvan πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από + 30 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Ανάλογα φάρμακα Lasolvan με δραστικό συστατικό

Ανάλογα των δισκίων Lasolvan στη δραστική ουσία (υδροχλωρική αμπροξόλη) είναι φάρμακα:

  • Abrol;
  • Αμβροβένιο.
  • Ambrohexal;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Bronchoval;
  • Ambrothard;
  • Mukolvan;
  • Μυκογαγγίνη;
  • Νεο-βρόγχο.

Μέση τιμή των δισκίων Lasolvan

Το μέσο κόστος των δισκίων Lasolvan στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι:

  • 20 δισκία των 30 mg - 140 ρούβλια.
  • 50 δισκία των 30 mg - 250 ρούβλια.

Ambroxol δισκία από το τι, σιρόπι για την εκπαίδευση των παιδιών

Περίληψη

Το Ambroxol είναι ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα για τα συμπτώματα βήχα. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέχει η Wikipedia, βρίσκεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων (από το 2012).

Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου στα Λατινικά (MHH) - Ambroxolum.

Φαρμακολογική ομάδα - μέσα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση καταρροϊκών ασθενειών και βήχα, βλεννολυτικά.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η αραίωση των πτυέλων, η ρύθμιση των βλεννογόνων και των ορών συστατικών του, αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου των βρόγχων. Αυτό βελτιώνει την απέκκριση των πτυέλων και τους παθογόνους παράγοντες. Η αμμπροξόλη αυξάνει επίσης τη δραστικότητα της απελευθέρωσης επιφανειοδραστικού (ουσία με την οποία οι κυψελίδες διατηρούνται σε ισορροπημένη κατάσταση).

Τα συνώνυμα του φαρμάκου (που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό): Lasolvan (Beringer Ingelheim, Ελλάδα), Ambrobene (Merkle, Αυστρία), Ambroxol-Hemofarm (Hemofarm, Σερβία), Ambrohexal Forte (Hexal, Ambroxol-Verte και Ambroxol-retard (κατασκευαστής Ρωσίας). Υπάρχει Ambroxol-Extra και δισκία από τις ουκρανικές επιχειρήσεις (Darnitsa, Lekhim).

Αυτός ο κατάλογος είναι εντυπωσιακός. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να μάθουν ποιο φάρμακο είναι καλύτερο. Ποια είναι η κύρια διαφορά τους; Ορισμένοι είναι φθηνότεροι, άλλοι είναι ακριβότεροι, αλλά το κόστος δεν καθορίζει πάντα την αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, η επιλογή είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι φωτογραφίες των συσκευασιών και των τιμών του καθενός μπορούν να προβληθούν στο διαδίκτυο.

Ανάλογα (φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα): Βρωμεξίνη, ασκορίνη, καρβοκυστεΐνη, ερασπική, μουκαλτίνη.

Σύνθεση αμμπροξόλης

Η σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος περιλαμβάνει το κύριο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική αμφροξόλη και έκδοχα. Η δόση και ο κατάλογος των εκδόχων διαφέρουν, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαφόρων δοσολογικών μορφών:

  • σιρόπι (5 mg αμπροξόλης σε 5 χιλιοστόλιτρα, καθαρισμένο νερό, γλυκερόλη, σορβιτόλη, βενζοϊκό οξύ, γεύσεις).
  • δισκία (30 mg υδροχλωρικής αμφροξόλης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό ασβέστιο, διοξείδιο πυριτίου, άμυλο πατάτας σε κάθε μία)
  • διάλυμα για εισπνοή στον εκνεφωτή και για στοματική χορήγηση (7,5 mg ανά χιλιοστόλιτρο).

Κάθε μορφή απελευθέρωσης έχει τα πλεονεκτήματά της, η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία.

Είναι ένα αντιβιοτικό ή όχι;

Το Ambroxol δεν είναι αντιβιοτικό, αλλά όταν χρησιμοποιείται μαζί με μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα (ερυθρομυκίνη, αμοξακιλλίνη, δοξυκυκλίνη), βελτιώνει τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα (αυξάνει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στις βρογχικές εκκρίσεις).

Ambroxol οδηγίες χρήσης

Η αμφοξόλη θεραπεύει τον βήχα για ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος (οξεία και χρόνια). Διορίζεται:

  • με βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση.

Τα δισκία που συνταγογραφούνται:

  • Για ενήλικες και παιδιά μετά από 12 χρόνια, υπάρχει το ακόλουθο σχήμα για τη χρήση της αμπροξόλης: 1 καρδιά (30 mg) 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μετά από 10 ημέρες, μειώστε τη δόση σε δύο δόσεις.
  • Δοσολογία για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών: μισό δισκίο (15 mg) δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.

Ambroxol σιρόπι για την εκπαίδευση των παιδιών

Ένα παιδί κάτω των 2 ετών λαμβάνει 2,5 ml (μετρούμενο με κουτάλι μέτρησης) δύο φορές την ημέρα. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται σε αυτήν την ηλικία. Πώς να πίνετε Ambroxol, και αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, θα πρέπει να αποφασιστεί μόνο από έναν γιατρό (ιδιαίτερα σημαντικό για τα νεογέννητα και τα βρέφη).

Από 2 έως 6 έτη: τρεις φορές την ημέρα, 2,5 ml.

Από 6 έως 12 έτη: 2-3 φορές την ημέρα, 5 ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα, έτσι στο πρώτο τρίμηνο δεν συνιστάται η χρήση του. Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν το φάρμακο κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο γιατρός καθορίζει, έχοντας μελετήσει τις ενδείξεις, συγκρίνοντας τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί και το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα.

Η αμροξόλη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, παρόλο που σήμερα δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν την βλάβη της σε βρέφη που θηλάζουν.

Όταν ξηρό βήχα πώς να πάρει;

Θεωρείται ότι το φάρμακο βοηθά κατά κύριο λόγο κατά του υγρού βήχα. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία είναι αποτελεσματική ακόμα και με ξηρό βήχα, επειδή μπορεί να κρύψει το φλέγμα στους βρόγχους. Στις πρώτες ημέρες, όταν πρόκειται για ξηρό βήχα, η Ambroxol μπορεί να πιει στη χαμηλότερη δόση. Περαιτέρω ενέργειες (όπως το βήχα που πρέπει να ακολουθήσετε) θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.

Κριτικές

Κριτικές του φαρμάκου, ως επί το πλείστον θετικό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η Ambroxol από μόνη της δεν θα μπορέσει να θεραπεύσει την ασθένεια, επειδή δρα σε ένα σύμπτωμα (βήχας) χωρίς να εξαλείφει τις αιτίες. Σε κάθε περίπτωση, η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη για την ασφαλή ανάκτηση.

Αντενδείξεις, βλάβες

  • 1. Ατομική δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου (φρουκτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη).
  • 2. Αλλεργία στα συστατικά.
  • 3. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • 4. Οξεία περίοδο πεπτικού έλκους.

Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και της αναπνευστικής οδού, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δερματικό εξάνθημα.

Η υπερδοσολογία σπάνια παρατηρείται (με μακροχρόνια λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου).

Η κακή συμβατότητα με την αμβροξόλη έχει αντιβηχικά φάρμακα που αναστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα.

Δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ την ίδια στιγμή.

Η ημερομηνία λήξης του ανοικτού σιροπιού είναι μέχρι την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία (υπό τις συνθήκες αποθήκευσης).

Η συνταγή για την αγορά Ambroxol δεν απαιτείται.

Ποια είναι η συνταγογραφούμενη Ambroxol; Οδηγίες, κριτικές και αναλόγους, η τιμή στα φαρμακεία

Η αμμπροξόλη είναι βλεννολυτικό φάρμακο με έντονο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τον τρόπο λήψης δισκίων 15 mg και 30 mg, σιρόπι για τη θεραπεία του βήχα και την απαλλαγή από πτύελα σε ενήλικες, παιδιά (συμπεριλαμβανομένων βρεφών και παιδιών) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από το τι βοηθά το Ambroxol, οι πληροφορίες τιμολόγησης, αναλόγων και ανασκοπήσεις ασθενών θα εμφανίζονται επίσης στο άρθρο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Ambroxol διατίθεται με τη μορφή:

  • δισκία (αναβράζοντα και το πιπίλισμα), παστίλιες, σιρόπι, διάλυμα εισπνοής,
  • διαλύματα για ένεση, έγχυση και από του στόματος χορήγηση.
  • σκληρά καψάκια, χαλαρά καψάκια, συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση.

Η υδροχλωρική αμφοξόλη (υδροχλωρική αμπροξόλη.) Περιέχεται σε δισκία Ambroxol.

Η σύνθεση των 5 ml σιροπίου Ambroxol περιλαμβάνει 15 mg υδροχλωρικής αμπροξόλης (υδροχλωρική αμπροξόλη).

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Ένας βλεννολυτικός παράγοντας (αφαίρεσης πτυέλων) με αποχρεμπτικό, κρυσταλλικό και εκκριτικό κίνητρο.

Λόγω αποπολυμερισμού που περιέχονται στα πτύελα βλεννοπολυσακχαρίτες φαρμάκου μειώνοντας έτσι το ιξώδες των πτυέλων, και ομαλοποιεί την αναλογία της ορώδους και των βλεννογόνων συστατικά, αυξάνει την κινητική δραστηριότητα των κροσσωτό επιθήλιο αυξήσεων mukolitsiarny μεταφοράς (απομάκρυνση των παθογόνων παραγόντων) και διευκολύνει την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό.

Να ασκεί μία άμεση επίδραση στα κύτταρα Clark βρίσκεται στα βρογχιόλια πνεύμονα και κυψελιδικά πνευμονοκυττάρων τύπου II, Ambroxol προωθεί επιφανειοδραστικό ενεργοποίησης (ένα επιφανειοδραστικό, μια προειδοποίηση αποσύνθεσης φατνιακό εκπνοής).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 30 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Διάρκεια δράσης, ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται - 6-12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Ποια είναι η συνταγογραφούμενη Ambroxol; Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • Οξεία βρογχίτιδα.
  • Χρόνια βρογχίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);
  • Βρογχιεκτασία;
  • Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογνά και πρόωρα βρέφη.
  • Βακτηριακή πνευμονία μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Οξεία και χρόνια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, που συμβαίνει κατά παράβαση του σχηματισμού και εκφόρτισης των πτυέλων.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία βήχα του Ambroxol μπορεί να είναι φυσιολογικά, παρατεταμένα ή αναβράζοντα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα με νερό.

Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών - την κανονική δόση, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης - 1 δισκίο Ambroxol 30 mg / 2 φορές την ημέρα. Η λήψη είναι δυνατή 3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο - μετά από 8-10 ημέρες, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σε δύο φορές.

Με την επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg 2 φορές την ημέρα. Η θεραπευτική δόση για τα παιδιά είναι 1,2-1,6 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις.

Σιρόπι

Εσωτερικοί ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 30 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Δοσολογικό σχήμα για παιδιά κάτω των 12 ετών:

  • 5-12 έτη - 15 mg - 2-3 φορές την ημέρα.
  • 2-5 έτη - 7,5 mg - 3 φορές την ημέρα.
  • έως 2 έτη - 7,5 mg - 2 φορές την ημέρα.

Με τη μορφή εισπνοής σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών - στα 15-22,5 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Παρεντερικοί (ενδομυϊκοί, ενδοφλέβιοι) ενήλικες - 15 mg, σε σοβαρές περιπτώσεις - 30 mg 2-3 φορές την ημέρα. παιδιά - 1,2-1,6 mg / kg 3 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε πρόωρα νεογνά και αμβροξόλη εισαγωγή / ή σε V / m σε δόση 10 mg / kg ανά ημέρα, συχνότητα χορηγήσεως - 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως 30 mg / kg ανά ημέρα.

Δοσολογία αγωγής με Abroxol για εισπνοή, καθώς και διάλυμα για ενέσεις και εγχύσεις

Στους ενήλικες ασθενείς χορηγούνται μία ή δύο εισπνοές ημερησίως χρησιμοποιώντας 3 ml διαλύματος για εισπνοή. Τα παιδιά άνω των 5 ετών συνιστάται να κάνουν μια εισπνοή ημερησίως χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα 2 ml (ισοδύναμο με 15 mg της δραστικής ουσίας).

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται ως ενέσιμο διάλυμα, η βέλτιστη δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι 30 έως 60 mg / ημέρα. Διαχωρίστε τον σε τρεις ενέσεις. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 30 mg.

Τυπικά, το διάλυμα εγχέεται σε φλέβα ή σε μυ, αν και η υποδόρια χορήγηση είναι αποδεκτή. Με το σύνδρομο πνευμονικών κραδασμών, η δόση της αμβροξόλης είναι 10 mg / kg / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται 3 ή 4 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 30 mg / kg. Εισάγετε το για 3-4 δεξιώσεις.

Αντενδείξεις

Η αμπροξόλη δεν επιτρέπεται όταν:

  • Ατομική δυσανεξία στα εξαρτήματα.
  • Κατά τη διάρκεια του 1ου τριμήνου της εγκυμοσύνης και της ΗΒ.
  • Γαστρεντερικό έλκος.
  • Σοβαρή παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
  • Συμφορούμενο σύνδρομο.
  • Άφθονη παραγωγή πτυέλων (κίνδυνος στασιμότητας στους βρόγχους και εμφάνιση επιπλοκών).

Παρενέργειες

Η αμφοξόλη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αναπνευστικό σύστημα: ρινόρροια, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού.
  • Πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, γαστρολγία.
  • Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
  • Άλλες παρενέργειες: εξάνθημα, δυσουρία, κεφαλαλγία, αδυναμία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν χρειάζεστε Ambroxol στα τρίμηνα της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να αξιολογήσετε τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα με πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο / το παιδί.

Πώς να πάρετε τα παιδιά;

Οι πιο συχνές παιδικές ασθένειες είναι ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύονται από στασιμότητα των πτυέλων στους βρόγχους. Η έγκαιρη απέκκριση των πτυέλων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και εγγύηση της θεραπείας τους για ασθένειες.

Το σιρόπι αμφοξόλης για τα παιδιά είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της φαρμακευτικής. Όπως και άλλες μορφές δοσολογίας, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την εκκένωση των πτυέλων, επομένως οι παιδίατροι το συνιστούν για τη θεραπεία ακόμη και πολύ νεαρών ασθενών.

Οδηγίες για το σιρόπι Ambroxol για παιδιά

Το σιρόπι μπορεί να έχει περιεκτικότητα δραστικής ουσίας 15 mg 5 ml ή 30 mg 5 ml, ανάλογα με την οποία υπολογίζεται η δοσολογία του φαρμάκου. Συνιστάται να παίρνετε μετά τα γεύματα.

Οι δόσεις σιροπιών εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού:

  • παιδιά ηλικίας από 5 έως 12 ετών - 15 mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • από 2 έως 5 έτη - 7,5 mg 3 φορές την ημέρα.
  • έως 2 έτη - 7,5 mg 2 φορές την ημέρα.

Χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού, το Ambroxol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου συνταγογραφείται ένα βαρύ ποτό (η αραίωση των πτυέλων απαιτεί την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων υγρού).

Αναλόγων

  1. Αμβροβένιο.
  2. Ambrohexal;
  3. Ambroxol Vramed;
  4. Ambroxol Retard;
  5. Ambroxol-Verte;
  6. Ambroxol-Φιαλίδιο.
  7. Ambroxol-Richter;
  8. Ambroxol-Teva.
  9. Ambroxol-Hemofarm.
  10. Ambrolan;
  11. Ambrosan;
  12. Ambrosol;
  13. Bronchoxol;
  14. Bronchus;
  15. Deflegmin;
  16. Σταγόνες Bronchovern;
  17. Lazanangin;
  18. Lasolvan;
  19. Medox;
  20. Mukobron;
  21. Neo-Bronhol;
  22. Rembrox;
  23. Suprima-kof;
  24. Βήχας Vervex.
  25. Flavamed;
  26. Halixol.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης των δισκίων και του σιροπιού Ambroxol, τιμές και κριτικές δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Ποια είναι καλύτερη: Ambroxol ή Bromhexin;

Το δραστικό συστατικό της Ambroxol είναι ο ενεργός μεταβολίτης της υδροχλωρικής βρωμεξίνης (μια ουσία που είναι ένα συνθετικό ανάλογο του αλκαλοειδούς της αγγειϊκής). Ταυτόχρονα, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Ambroxol είναι πολύ υψηλότερη από αυτή του προκατόχου του.

Επιπλέον, η Ambroxol είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς, πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις (μπορεί να ληφθεί ακόμη και σε βρέφη και έγκυες γυναίκες) και οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο πλαίσιο της χρήσης της είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτάδι, προστατεύεται από το φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τα 25 C. Το φάρμακο Ambroxol σε μορφή δισκίου είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών από την ημερομηνία έκδοσής του. Η χρήση του προϊόντος μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία απαγορεύεται.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αναφέρεται στα φάρμακα OTC.

Το κόστος του φαρμάκου Ambroxol

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Ambroxol 30 mg δισκία 20 τεμ. - από 16 έως 40 ρούβλια, το κόστος του σιροπίου 15mg / 5ml 100 ml - από 38 έως 60 ρούβλια, σύμφωνα με 540 φαρμακεία.

Ειδικές οδηγίες

Εάν υπάρχουν αλλαγές στο μέρος του δέρματος και των βλεννογόνων, η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τον αντίκτυπο στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και τη διαχείριση διαφόρων μηχανισμών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Χρήση του Ambroxol σε συνδυασμό με αντιβιοτικά συμβάλλει σε αυξημένες συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στο τελευταίο βρογχικό βλεννογόνο και τις κυψελίδες του πνεύμονα, το οποίο με τη σειρά του βελτιώνει την κλινική κατάσταση στην λοιμώξεις βακτηριακές πνεύμονα.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με τα αντιβιοτικά έχει το πλεονέκτημα έναντι της χρήσης μόνο του αντιβιοτικού, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου.

Αμβροξόλη αυξάνει τις επιπτώσεις της αμπικιλλίνη (Ampicillinum), αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη), και η θεοφυλλίνη (Theophyllinum) και συμβάλλει στην καλύτερη διείσδυση τους στις βρογχικές εκκρίσεις.

Δεν έχουν ταυτοποιηθεί ανταγωνιστικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με διουρητικούς παράγοντες και καρδιακές γλυκοσίδες.

Η χρήση του Ambroxol με φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα, περιπλέκει σημαντικά την απόρριψη των πτυέλων στο φόντο της μείωσης της έντασης του βήχα.

Το φάρμακο είναι συμβατό με τα μέσα που χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν την εργασία.

Τι λένε τα σχόλια;

Αίτηση για εισπνοή, ενέσιμο διάλυμα, σιρόπι ή δισκία Ambroxol - βαθμολογίες είναι στο σημείο - ενισχύει τον παράγοντα σχηματισμού που διαγράφει βλέννας από βρόγχων και των πνευμόνων, αλλά παρατείνει και τη διάρκειά της.

Οι ανασκοπήσεις του Ambroxol Syrup δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά καμία ατέλεια. Εξαλείφει αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, μειώνει τη φλεγμονή και διεγείρει τη σύνθεση της ανοσοσφαιρίνης, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας.

Ambroxol αντιβιοτικό ή όχι

Ambroxol δισκία από το τι, σιρόπι για την εκπαίδευση των παιδιών

Μαρία στις 04/04/2016 - 10:13 πμ στην Οικιακή Ιατρική

Το Ambroxol (στη Λατινική Ambroxol) είναι ένα διάλυμα βλεννώδους εναιωρήματος που προορίζεται για στοματική χορήγηση, το οποίο χρησιμοποιείται για να παρέχει έναν αποχρεμπτικό μηχανισμό δράσης.

Ενδείξεις για πρακτική χρήση: αντιμετωπίζει τη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων βοηθειών με βρογχίτιδα (φωτογραφία του πακέτου μπορεί να βρεθεί στο Internet).

Η φαρμακολογική ομάδα είναι ένα διεγερτικό φάρμακο για κινητική λειτουργία και αναπνευστική οδό.

Η δραστική ουσία είναι υδροχλωρική αμφροξόλη.

Απελευθέρωση της μορφής - σιρόπι ή δισκία (καρτέλα). Λιγότερο συχνές είναι οι σταγόνες ή το διάλυμα για ενέσεις και οι εισπνοές που γίνονται σε ένα νεφελοποιητή.

Το διεθνές όνομα (PLN) είναι το Ambroxol (στα Λατινικά).

Χώρα προέλευσης - Ρωσία.

Η διάρκεια ζωής ενός ανοιχτού φιαλιδίου είναι 1 μήνα.

Σύνθεση:

  • δραστικό συστατικό.
  • βενζοϊκό νάτριο και σακχαρίνη.
  • γλυκερίνη.
  • προπυλενογλυκόλη.
  • σορβιτόλη;
  • κιτρικό οξύ και γεύσεις ·
  • καθαρισμένο νερό.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερωμένο υπό τη μορφή σιροπιού και δισκίων, το φάρμακο έχει την ίδια επίδραση στο σώμα. Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ τους; - διαφορετικές τιμές και το γεγονός ότι τα χάπια αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών λόγω δυσκολίας κατάποσης. Ως εκ τούτου, οι γονείς επιλέγουν πού το κόστος είναι φθηνότερο ή πόσο βολικό είναι να πάρει το παιδί.

Υπάρχουν αναλόγια της Ambroxol, τα οποία μερικές φορές συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα (παράλληλα, μπορούν να τσιμπήσουν ενέσεις).

Συνώνυμα φαρμάκων (κατάλογος):

  • Βρωμεξίνη;
  • Ascoril Verte;
  • Lasolvan;
  • Φιαλίδιο Ambrobene με Ambroxol Retard.
  • Ambrohexal;
  • Mucoltin;
  • Lekhim;
  • Vedmedic bo;
  • Carbocysteine;
  • Erespal Darnitsa.

Ένα υποκατάστατο είναι διαφορετικό για το άλλο από το πόσο κοστίζει. Ορισμένα φάρμακα είναι φτηνά και περιέχουν διάφορα έκδοχα.

Η Wikipedia θα μιλήσει λεπτομερέστερα για κάθε ένα από τα φάρμακα και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ποια είναι καλύτερη.

Μαζί με το σιρόπι, συχνά λαμβάνεται το Aqualore Extra Forte.

Η φαρμακευτική εταιρεία Hemofarm είναι κατασκευαστής πολλών από αυτά τα φάρμακα.

Είναι ένα αντιβιοτικό ή όχι;

Η αμφοξόλη δεν είναι αντιβιοτικό. Αντίθετα, συχνά η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συμπίπτει με την πρόσληψη κατάλληλων αντιβιοτικών.

Ambroxol οδηγίες χρήσης

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου και με τη μορφή γλυκού σιροπιού, από το οποίο είναι βολικό να το πάρετε μέσα.

Οδηγίες για πρακτική χρήση:

Η οδός χορήγησης και οι απαραίτητες δόσεις θεραπείας σιροπιών εξαρτώνται από την άμεση ηλικία. Για ενήλικες, η δόση είναι περίπου 10 ml, για μικρά παιδιά - 2,5-5 ml. Μπορείτε να πάρετε την ουσία κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Χάπια

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να γράψει μια συνταγή για μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 δισκίο, 2 δόσεις.

Ambroxol σιρόπι για την εκπαίδευση των παιδιών

Η συνιστώμενη δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών είναι 10 ml σιροπιού. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους και η δόση του σιροπιού για βρέφη καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα γιατρό. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών συνιστώνται από τους γιατρούς να παίρνουν 2,5 ml 3 φορές την ημέρα και έως 2 έτη - 2,5 ml 2 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για νεογέννητα, επειδή δεν βλάπτει τα μωρά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν η κατάσταση της εγκυμοσύνης, το φάρμακο απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, το φάρμακο επιτρέπεται εάν τα αποτελέσματα της θεραπείας υπερβούν την αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορείτε να πίνετε φάρμακο μόνο με την άδεια του γιατρού. Πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φαρμακευτικό αποτέλεσμα επεκτείνεται στα βρέφη.

Όταν ξηρό βήχα πώς να πάρει;

Η φαρμακευτική ουσία χρησιμοποιείται για ξηρό βήχα, μαζί με βοηθητικά φάρμακα. Άλλα σιρόπια θα βοηθήσουν με ένα βρεγμένο βήχα.

Ambroxol αναθεωρήσεις

Οι εξετάσεις των γιατρών (ο Δρ. Komarovsky είναι επίσης αλληλέγγυοι με άλλους ειδικούς) δείχνουν ότι ένα τέτοιο φάρμακο όπως το Ambroxol αραιώνει τη βλέννα που συσσωρεύεται στους πνεύμονες και βοηθά στην απομάκρυνση του από το σώμα, αντιμετωπίζοντας έτσι τις δυσάρεστες αναπνευστικές νόσους.

Αντενδείξεις, βλάβες

Αντενδείξεις:

  • δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό.
  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Η υπερβολική δόση της ουσίας εκδηλώνει σημεία ναυτίας, εμέτου ή πραγματικής δυσπεψίας και κακής υγείας. Τα συμπτώματα εξαλείφονται με έξαψη.

Το φάρμακο έχει αρνητική συμβατότητα με το αλκοόλ, οπότε η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται.

Παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση, σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού.

Η συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών με Ambroxol αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι ένα από τα σοβαρά ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα.

Παρά την ελαφρά πτωτική τάση του επιπολασμού και των επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν τα τελευταία 2 χρόνια, οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

S.S. Simonov, Ph.D., S.N. Prokopchuk, Ph.D., S.P. Lomonosov, Ph.D.; Κύριο Στρατιωτικό Κλινικό Νοσοκομείο του Υπουργείου Άμυνας της Ουκρανίας, Κίεβο

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι ένα από τα σοβαρά ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα.

Παρά την ελαφρά πτωτική τάση των ποσοστών επιπολασμού και συχνότητας που παρατηρήθηκαν τα τελευταία 2 χρόνια, οι αναπνευστικές νόσοι είναι οι πιο συχνές στην Ουκρανία.

Το μερίδιό τους στις νέες ασθένειες είναι 36% [1]. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των αναπνευστικών ασθενειών, η επίπτωση των οποίων είναι 4.3-4.7 και 2.1-2.4 ανά 1.000 πληθυσμό [1, 2].

Η κύρια θέση στη θεραπεία των αναπνευστικών λοιμώξεων ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Έτσι, σύμφωνα με τους Read R. et al. (2002), αυτές οι μολύνσεις αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των συνταγογραφιών αντιβιοτικών [3].

Παρά το μεγάλο οπλοστάσιο σύγχρονων αντιβιοτικών, ο γιατρός αντιμετωπίζει πάντα το πρόβλημα της επιλογής του βέλτιστου φαρμάκου. Μία από τις ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί καλά για τη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι τα μακρολιδικά αντιβιοτικά [4].

Ως παθογενετική θεραπεία για αυτές τις λοιμώξεις, οι περισσότεροι γιατροί ορίζουν επίσης βλεννολυτικά.

Ωστόσο, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν οδηγεί πάντοτε σε γρήγορη ανάρρωση των ασθενών.

Αυτό συνδέεται τόσο με τη μολυσματικότητα των ίδιων των μικροοργανισμών, προκαλώντας την ανάπτυξη λοιμώξεων, την αύξηση της αντοχής τους σε διάφορες κατηγορίες αντιβιοτικών και με λάθη στη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων, καθώς και με τους ασθενείς που δεν τηρούν τον τρόπο χορήγησής τους.

Συνεπώς, το πρόβλημα της αύξησης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας στην ιατρική γενικά και στην πνευμονολογία ειδικότερα παραμένει εξαιρετικά σημαντικό.

Αυτή η επισκόπηση επικεντρώνεται στη συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών και βλεννολυτικών με σκοπό την αύξηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας σε ασθενείς με πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα και επιδείνωση βακτηριακής χρόνιας βρογχίτιδας.

Είναι γνωστό ότι η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, κυρίως βακτηριακής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από εστιακές αλλοιώσεις των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων και από την παρουσία ενδοεστιακής εξίδρωσης [2].

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης είναι, αφενός, μεγάλος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών που εισέρχονται στους πνεύμονες, από την άλλη πλευρά, μείωση της αποτελεσματικότητας των προστατευτικών μηχανισμών του ίδιου του μακροοργανισμού.

Μεταξύ των διαφόρων μονοπατιών για την είσοδο μικροβίων στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πνευμονίας της κοινότητας, ο κύριος τόπος ανήκει στην αναρρόφηση των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα.

Είναι γνωστό ότι η μικροαπνοή είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που εμφανίζεται στο 40-70% των υγιών ατόμων κατά τη διάρκεια του ύπνου [2].

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το αντανακλαστικό βήχα, η κάθαρση των βλεννογόνων, το επιφανειοδραστικό, η αντιβακτηριακή δραστηριότητα των κυψελιδικών μακροφάγων εξασφαλίζουν την απομάκρυνση μολυσμένων εκκρίσεων από την κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση παραβίασης προστατευτικών μηχανισμών, που παρατηρείται, για παράδειγμα, στις αναπνευστικές λοιμώξεις, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης και την ανάπτυξη μη νοσοκομειακής πνευμονίας.

Μεταξύ όλων των μικροοργανισμών που αποικίζουν την άνω αναπνευστική οδό, μόνο μερικές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, ακόμη και με ελάχιστη διακοπή των προστατευτικών λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος.

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα της πνευμονίας είναι ο πνευμονοκόκκος, ο αιμόφιλος βακίλος, το moraxsella catarallis και τα ενδοκυτταρικά παθογόνα όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και η λεγιονέλλα. Το ποσοστό αυτών των μικροοργανισμών αντιστοιχεί στο 40 με 60% της μη νοσοκομειακής πνευμονίας.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, σε 50-60% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας [5, 6].

Στη θεραπεία των ασθενών, το πιο σημαντικό σημείο είναι η κατανομή των ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς, οι οποίοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε πολυκλινικές συνθήκες, και στους νοσηλευόμενους, οι οποίοι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τις κοινωνικές συνθήκες, απαιτούν νοσηλεία. Τόσο η ποσότητα των διαγνωστικών διαδικασιών όσο και η τακτική της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτώνται από αυτή τη διανομή.

Η διάγνωση της πνευμονίας της κοινότητας είναι απόλυτη ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση, χωρίς να περιμένουν τα δεδομένα των μικροβιολογικών μελετών, καθώς η καθυστέρηση στη συνταγογράφηση της πρώτης δόσης αντιβιοτικού για 8 ώρες ή περισσότερο οδηγεί σε σημαντική αύξηση της θνησιμότητας [7].

Παρά το γεγονός ότι ο πνευμονόκοκκος παραμένει το πιο συχνά ανιχνευόμενο παθογόνο σε μη νοσοκομειακή πνευμονία (σε 20-60% των περιπτώσεων), τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος των άτυπων μικροοργανισμών έχει αυξηθεί, η συχνότητα ανίχνευσης των οποίων φθάνει, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, 40% [8]. Ωστόσο, οι εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση άτυπων παθογόνων χρησιμοποιούνται σπάνια στην εξωτερική ιατρική, είναι επίπονες, δαπανηρές και δεν παρέχουν γρήγορα αποτελέσματα.

Ως εκ τούτου, ξεκινώντας την αντιβακτηριακή θεραπεία της μη νοσοκομειακής πνευμονίας, ο γιατρός βασίζεται κυρίως στη γνώση των παθογόνων που ανιχνεύονται πιο συχνά αυτής της νόσου και στη δραστηριότητα του αντιβιοτικού σε σχέση με αυτά τα παθογόνα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το προφίλ ασφάλειας του αντιβιοτικού, η ικανότητά του να επιτυγχάνονται υψηλές συγκεντρώσεις στο σημείο της μόλυνσης, η ευκολία χρήσης, για παράδειγμα, 1 φορά την ημέρα και ο βέλτιστος λόγος κόστους / αποτελεσματικότητας.

Από όλο το φάσμα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με πνευμονία της κοινότητας, λίγοι ικανοποιούν αυτές τις απαιτήσεις.

Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά είναι γνωστό ότι έχει αρνητική επίδραση στη συμμόρφωση του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα ανεξάρτητων μελετών έδειξαν ότι μετά από 6-7 ημέρες από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας, μόνο το 20-30% των ασθενών συνεχίζουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά [9].

Επομένως, κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου, θα πρέπει να προτιμούνται τα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα, σε σύντομα μαθήματα [2].

Σύμφωνα με τη σύγχρονη συναίνεση για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα, τα μακρολίδια και κυρίως η αζιθρομυκίνη, τα οποία έχουν το πιο βολικό σχήμα χρήσης, θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς σοβαρή παθολογία [10].

Στην Ουκρανία, σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας και του Ινστιτούτου Φαιστολογίας και Πνευμονολογίας. F. G.

Yanovski Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανίας, οι κύριες ομάδες των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενών με ήπια πορεία μη νοσοκομειακής πνευμονίας ηλικίας έως 60 ετών χωρίς συννοσηρότητα είναι τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη κλπ.) Και αμινοπενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη).

Σύμφωνα με τις ίδιες συστάσεις, για την επιτυχία της αιμοτροπικής αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τη βρογχική αποστράγγιση, διεγερτικά της παραγωγής επιφανειοδραστικών ουσιών στους πνεύμονες (ambroxol) [11].

Όσον αφορά τη χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα, είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια συνδέεται με τη μακροπρόθεσμη έκθεση των αεραγωγών σε μη ειδικά ερεθιστικά (καπνός, αλλεργιογόνα, ατμοσφαιρικοί ρύποι κ.λπ.).

Οι παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας συνοδεύονται από αυξημένο βήχα, δύσπνοια, αύξηση της ποσότητας διαχωρισμένων πτυέλων και αλλαγή της ποιοτικής σύνθεσής της. Η αιτία της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας στο 50% των ασθενών είναι η μόλυνση [12, 13].

Επιπλέον, η βακτηριακή της φύση παρατηρείται σε 50-70% [14] σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Τα Hemophilus bacillus (Η. Influenzae), πνευμονόκοκκος (S. pneumoniae) και moraxsella catarallis (Μ. Catarrhalis) κυριαρχούν μεταξύ των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας (15). Περίπου το 30% των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλούνται από τους ιούς της γρίπης, την παραγρίπη, τους αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς, τους ρινοϊούς, κλπ. [13, 16].

Σύμφωνα με πολλούς ξένους συγγραφείς, ο κύριος στόχος της θεραπείας των ασθενών με επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η μείωση της σοβαρότητας, της διάρκειας και της συχνότητας των παροξύνσεων [17].

Θεωρείται αποδεδειγμένο ότι η χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση των πνευμονικών λειτουργιών σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ιδιαίτερα στην περίπτωση παροξύνσεων βακτηριακής φύσης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση της δύσπνοιας, αύξηση του αριθμού των πυώδους πτύελου [18].

Επομένως, από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής, η αντιβακτηριακή θεραπεία των μολυσματικών παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας είναι λογική και κλινικά δικαιολογημένη [19].

Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η σοβαρότητα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης, η συχνότητα των παροξύνσεων, η παρουσία συναφών ασθενειών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η δραστηριότητα του αντιβιοτικού σε σχέση με τα κύρια παθογόνα που προκαλούν την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, την ικανότητά του να επιτύχει βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στο σημείο της λοίμωξης, τη συμμόρφωση του ασθενούς και τη βέλτιστη αναλογία κόστους / αποτελεσματικότητας [15]. Λόγω του γεγονότος ότι οι παροξύνσεις στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν ήπια πορεία, θα πρέπει να προτιμούνται τα από του στόματος αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία, κατά κανόνα, πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7-10 ημέρες [19]. Η εξαίρεση είναι η αζιθρομυκίνη (Sumamed), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή την κατηγορία ασθενών με 3- ή 5-ημερών [20, 21].

Μια μεγάλη ομάδα ασθενών με οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας αποτελείται από άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών, χωρίς συννοσηρότητα, με σπάνιες παροξύνσεις (λιγότερο από 4 φορές το χρόνο) και μέτρια βρογχική απόφραξη.

Σε αυτούς τους ασθενείς, τα αντιβιοτικά της ομάδας β-λακτάμης (αμοξικιλλίνη) και τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κλπ.) Είναι τα φάρμακα επιλογής για την παύση της επιδείνωσης της νόσου. Η δοξυκυκλίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε τέτοιους ασθενείς [13].

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών με συνυπολογισμό, με συχνές παροξύνσεις βρογχίτιδας (περισσότερο από 4 φορές το χρόνο) και σοβαρή βρογχο-αποφρακτική θεραπεία, τα φάρμακα επιλογής προστατεύονται από τις αμινοπενικιλλίνες (αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ).

Στο πρόσφατο 6ο Διεθνές Συνέδριο για τη χρήση των μακρολιδίων, των αζαλιδικών, των στρεπτογραμινών, των κετολιδίων και των αντιβιοτικών της οξαζολιδινόνης στην κλινική πρακτική (ICMAS-KO 6), που πραγματοποιήθηκε τον Ιανουάριο του 2002.

στην Μπολόνια (Ιταλία), παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα μιας δεκαετούς εμπειρίας με τη χρήση μακρολιδικής αντιβιοτικής αζιθρομυκίνης σε ασθενείς με εξωσωματική πνευμονία και επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας [22, 23].

Η βάση των 2 μετα-αναλύσεων έλαβε μόνο τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών που διεξήχθησαν από το 1990 έως το 2000.

Η ροξιθρομυκίνη, η δαζαμυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, το cefaclor, η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ και η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιήθηκαν ως συγκριτικά φάρμακα σε ασθενείς με μη νοσοκομειακή πνευμονία. σε ασθενείς με παροξυσμό χρόνιας βρογχίτιδας - αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, cefaclor, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη και ροξιθρομυκίνη. δηλαδή τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά, μαζί με την αζιθρομυκίνη, στη θεραπεία της μη νοσοκομειακής πνευμονίας και της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας.

Η κλινική επίδραση στην περίπτωση μη νοσοκομειακής πνευμονίας επιτεύχθηκε στο 94% (872/928) των ασθενών που έλαβαν αζιθρομυκίνη και στο 90% (664/736) των ασθενών που έλαβαν φάρμακα σύγκρισης.

Δεν παρατηρήθηκε κλινική επίδραση στο 6% και 10% των ασθενών, αντίστοιχα.

Με βάση μια μετα-ανάλυση, οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αζιθρομυκίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο κλινικής αποτυχίας της θεραπείας σε ασθενείς με ήπια πνευμονία της κοινότητας σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.

Κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας, η κλινική αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης παρατηρήθηκε στο 92,3% των ασθενών και σε εκείνους που έλαβαν συγκριτικά φάρμακα - στο 90,1%. Η βακτηριολογική αποτελεσματικότητα ήταν εξίσου υψηλή.

Η συχνότητα εκρίζωσης του παθογόνου παράγοντα έφτασε το 82,4% στους ασθενείς της ομάδας αζιθρομυκίνης και το 80,6% στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν άλλα αντιβιοτικά.

Μόνο το 0,8% (13/1615) των ασθενών σταμάτησε τη λήψη της αζιθρομυκίνης εξαιτίας της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ενώ με άλλα αντιβιοτικά η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που οδήγησαν στην ακύρωση του αντιβιοτικού έφθασε στο 3,2% (41/1297).

Η ανάλυση επέτρεψε στους επιστήμονες να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η αζιθρομυκίνη είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματική με το άλλο αντιβιοτικό (β-λακτάμες και άλλες μακρολίδες) σε ασθενείς με οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.

Η αζιθρομυκίνη ως φάρμακο σύγκρισης επιλέχθηκε τυχαία. Οι μοναδικές φαρμακοκινητικές του ιδιότητες - η ταχεία συσσώρευση στο επίκεντρο της λοίμωξης και ο μακρύς χρόνος ημιζωής - σας επιτρέπουν να παίρνετε το φάρμακο 1 φορά την ημέρα, σε σύντομα μαθήματα 3-5 ημερών.

Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ολοκληρωμένων κύκλων αντιβακτηριδιακής θεραπείας, την αύξηση της συμμόρφωσης του ασθενούς και την ελαχιστοποίηση της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών.

Θεωρείται αποδεδειγμένο ότι, μετά τον τερματισμό της πρόσληψης αζιθρομυκίνης, οι υψηλές συγκεντρώσεις παραμένουν στους μολυσμένους ιστούς για άλλες 5-7 ημέρες [21].

Επιπλέον, από όλα τα μακρολίδια, η αζιθρομυκίνη εμφανίζει την πιο έντονη δράση έναντι του βακτηριδίου του αιμόφιλου, του κύριου αιτιολογικού παράγοντα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας. Διατηρεί επίσης δραστικότητα έναντι ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών πνευμονοκόκκων και στελεχών Μ. Catarrhalis που παράγουν β-λακταμάση [24].

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι βλεννολυτικά.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και ασφαλείς αντιπροσώπους αυτής της ομάδας είναι η υδροχλωρική αμφροξόλη, η εμπειρία της οποίας στην κλινική πρακτική έχει περισσότερα από 20 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η Ambroxol έχει χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα σε ασθενείς με εξω-νοσοκομειακή πνευμονία και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ως μέσο παθολογικής θεραπείας [25-28].

Η πρώτη απόδειξη ότι η υδροχλωρική αμπροξόλη αυξάνει τη συγκέντρωση των αντιβακτηριακών φαρμάκων σε βρογχοκυψελιδικές εκκρίσεις και πνεύμονες ελήφθη υπό πειραματικές συνθήκες [29, 30]. Περαιτέρω, αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώθηκαν με επιτυχία στην κλινική για αντιβιοτικά β-λακτάμης, μακρολίδια και τετρακυκλίνες [31-35].

Τα αποτελέσματα μιας διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης που διεξήχθη το 1987 έδειξαν ότι το Ambroxol, όταν συνδυάζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, οδηγεί σε αύξηση του ποσοστού παθητικής διάχυσης αντιβιοτικών από πλάσμα αίματος προς πνευμονικό ιστό χωρίς μεταβολές στις συγκεντρώσεις αντιβιοτικών στο πλάσμα [33].

Η αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης αντιβιοτικής θεραπείας με αμφροξόλη παρουσιάστηκε σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σε ασθενείς με εξάψεις χρόνιας βρογχίτιδας [26, 34, 35].

Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι η συνδυασμένη θεραπεία οδηγεί σε στατιστικά σημαντική αύξηση της βρογχικής έκκρισης της συγκέντρωσης των αντιβιοτικών της ομάδας β-λακταμών και μακρολιδίων, μείωση της βαρύτητας του βήχα και βελτίωση της εκκρίσεως των πτυέλων σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν μόνο αντιβιοτικά.

Όταν μελετήθηκε η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού αμφροξόλης με β-λακτάμες και μακρολίδες σε παιδιά με οξεία πνευμονία, διαπιστώθηκε ότι στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν τη συνδυασμένη θεραπεία υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη μείωση της έντασης βήχα (την 3η ημέρα της θεραπείας) και στη μείωση του παθολογικού συριγμού στο στήθος (την 4η ημέρα της θεραπείας) σε σύγκριση με την ομάδα των ασθενών που έλαβαν μόνο αντιβιοτικά [31]. Ταυτόχρονα, τα δεδομένα ακτίνων Χ του πνεύμονα, που πραγματοποιήθηκαν στο τέλος της μελέτης, έδειξαν ότι η κανονικοποίηση της εικόνας ακτίνων Χ επιτεύχθηκε σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών στην ομάδα που πήρε αντιβιοτικά με Ambroxol, συγκριτικά με την ομάδα που πήρε μόνο αντιβιοτικά (79% έναντι 53%

Ambroxol αντιβιοτικό ή όχι

Η Βάρυα αρρώστησε μετά από το σύζυγό της..

Στις 2 Ιανουαρίου, ο σύζυγός μου αρρώστησε, είχε βήχα και ποσοστό 37,5-38,5.. Ανακάλεσε μετά από 5-6 ημέρες, χωρίς αντιβιοτικά, μόνο το Ambroxol έπινε. Ήμουν ήδη ευτυχής που ανακτήθηκε και δεν μολύνσαμε. Και σήμερα, η Βάρυα έχει βήχα, έπειτα ξανά και ξανά, για δείπνο, η θερμοκρασία είναι 37,5, απότομα 38,5. Ο γιατρός είπε ότι ήταν ιογενής, συνταγογραφούσε αντιπυρετική, αμφροξόλη και αντι-ιική. Τώρα είναι ήδη 39,2, έδωσαν αντιπυρετικά ((((

Αντιβιοτική θεραπεία για το βήχα;

Πείτε μου έμπειρους γονείς. Έχουμε 3,5 χρόνια περισσότερα από μια εβδομάδα πριν άρρωστος με ARVI, κόκκινο λαιμό, μύξα, ξηρό βήχα. Πρότυπο επεξεργασίας lysobact, tantum verde, aquamaris, εισπνοή με αλατόνερο, Ambroxol. (Δεν δίνω αντι-ιική).

Ο ξηρός βήχας μετά από 2 ημέρες μετατράπηκε σε υγρό, αλλά δεν έκλεισε το λαιμό του, ο γιατρός με συμβούλεψε να αλλάξω Ambroxol σε Ascorpion, έπιναν για 5 ημέρες, αλλά η ίδια κατάσταση ήταν υγρή, αλλά δεν βήχει εντελώς.

(I inhaliruyu 2 φορές την ημέρα) Χθες ο γιατρός πρότεινε ένα αντιβιοτικό, αλλά αμφιβάλλω ότι δεν θέλω να το δώσει. Πες μου...

Διαβάστε περισσότερα... Nadyushka Evdokimova

Έχω περάσει στη μόλυνση για 5 ημέρες, μεταφέρθηκε από την παθολογία όταν αρρώστησα, έλαβαν αντιβιοτικά, Amoxiclav, Ambroxol δισκία βήχα, ρινικές σταγόνες vibrocil, πρόσθεσαν επίσης εισπνοές με αντιβιοτικά, αλλά δεν ξέρω πώς ονομάζονται, έλαβαν οξεία βρογχίτιδα κατά την είσοδο, τώρα αισθάνομαι πολύ καλύτερα, αλλά φοβάμαι ότι μια τέτοια θεραπεία θα επηρεάσει άσχημα το παιδί και η κύρια αποχρεμμπησία έχει πάψει να απομακρύνεται, ο συριγμός είναι, δεν θέλω να βήξω, ο υγρός βήχας και η ρινική μύτη δεν περνά, χτυπά στα αυτιά κατά την κατάποση... Δεν ξέρω τι άλλο μπορεί να θεραπευτεί, ο βήχας παραδίδει πολλά...

Κορίτσια, είμαστε άρρωστοι από την περασμένη Τετάρτη, τώρα υπάρχει σπάνιος βήχας (1p στις 2 μ.μ.) και λίγο από την αναζήτηση. Είμαστε 4 μήνες. σήμερα ήταν ένας περίβολος, επειδή χθες πριν από το βραδινό ύπνο, παρέδωσε το στήθος του μωρού της, άκουσε ένα συριγμό σε μια εκπνοή.

ο γιατρός ακούει το στήθος της και δεν ακούει τίποτα. τότε ακούμπησα την πλάτη μου και εκείνη τη στιγμή το μωρό προσπάθησε να βήξει και ο γιατρός είπε ότι άκουσα ένα συριγμό και έχω συνταγή AMOXICILLIN. (αντιβιοτικό) Κάλεσα τον γιατρό από τη Λοίμωξη, t.

Πρόβλεψε θεραπεία με εισπνοές και Ambroxol. πρότεινε ότι αυτό...

Παιδικό ημερολόγιο ανάπτυξης

Θα σας πούμε τις πραγματικές ιστορίες των μούμιων μας που έχουν περάσει ή που περνούν τώρα!

Κακή βρογχίτιδα. πώς να βοηθήσετε;

Ανησυχώ. μολυσμένο γιο. 4 ημέρες 38.8. 4 κυνόδοντες ανεβαίνουν αμέσως. η θερμοκρασία έχει εξαφανιστεί. και ήδη 3 ημέρες ένα φοβερό βήχα. 2 μέρες τα πάντα μέσα είναι "bubbling". δεν κοιμάται. nm μόνο σε μένα.

ξυπνάει από βήχα και φωνάζει "μαμά, κοιμάστε", κουνάω. και έτσι ώρες 3. τη νύχτα το ίδιο. τα πτύελα δεν μπορούν να φτύνουν. ασφυκτική. ακόμη και με το στόμιο να τρέχει κάτω από το λαιμό. αυτός ασφυκτιά από αυτό το πτύελο.

δεν είχε τέτοιο βήχα ακόμα. παιδίατρος λέει να δώσει αντιβιοτικό. αξίζει τον κόπο;...

Η κατάσταση είναι έτσι.. 20η Ιουνίου άρχισε βήχας, εισπνέεται με Ambroxol. Στις 24 η ώρα πήγαμε να ακούσουμε και υπήρχαν συριγμοί (το αντιβιοτικό Zinnat.. έπινε αυτό και στη συνέχεια μια εβδομάδα μετά από αυτό, στις 8 Ιουλίου, ένας άλλος βήχας.. Ενιαίος, υγρός.. 9,10 το ίδιο..

Στον 11ο καλώ τον γιατρό πιο έντονα, καθαρά, πίνω άσχημο.. Χθες ο γιατρός μας άκουσε, λέει καθαρός, ο λαιμός είναι καλός, αλλά ο βήχας είναι υγρός, ήδη ασφυκτικός.. Δεν ξέρω τι να κάνω.. Αύριο θα πάω ξανά στο νοσοκομείο.

Ίσως κάποιος να ξέρει κάτι καλό για να βήχει ένα μωρό;

Παιδικές ασθένειες από ένα χρόνο σε τρεις

Συζητήστε το θέμα σας στην κοινότητα, μάθετε τις απόψεις των ενεργών χρηστών του Babiblog.

Πηγαίνετε στην κοινότητα

Άρρωστος περίπου μια εβδομάδα. Πρώτος λαιμός, στη συνέχεια βήχας. Τη Δευτέρα ήμουν στη Laura. Έγραψα το Viferon, εισπνοή με φυσιολογικό ορό, lysobact, προφανώς σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να το χειριστώ και εγώ. Σήμερα ήταν στη ρεσεψιόν. Λέει ότι δεν υπάρχει βελτίωση. Η τραχεία κατέστη χειρότερη. Πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά... Ορίσα Flemoxin.

Εισπνοή ήδη με Ambroxol... Πολύ ανησυχούν! Εάν μόνο το μωρό δεν έκανε τίποτα κακό. Νομίζω ότι είναι καλύτερα να αντιμετωπίζουμε τώρα από το να τρέξουμε. Φοβάμαι ότι δεν μπορώ να το κάνω με τις δημοφιλείς μεθόδους... πήρα ένα άρρωστο κατάλογο. Δεν υπήρχε θερμοκρασία. Ξέρω ότι πολλοί άνθρωποι είναι άρρωστοι κατά τη διάρκεια του Ber.

Πώς αντιμετώπισες; Προβλεπόμενα αντιβιοτικά;...

Κάπως ηρεμήθηκε

Εδώ είναι κάποιο είδος πεποιθήσεων. Ευθυμία σε έναν κύκλο χωρίς άκρο και άκρη.

Πώς να σταματήσω αυτά τα χάλια, ο γιατρός των προβάτων έβαλε λάθος διάγνωση, είχα ένα μισό φορές με τα αυτιά μου και προφανώς δεν βγήκαμε έξω (μην κάνεις τα λάθη μου, μην πιστεύεις ότι πνευμονία!

Τώρα, μετά από τα αντιβιοτικά στο δεύτερο γύρο, άρχισαν να αρρωσταίνουν, και ο σύζυγός μου ήταν στον τρίτο γύρο, δεν πίνουν αντιβιοτικά. Η Βόβα αρρώστησε και πάλι με νέο τρόπο (ο Dan ήταν άρρωστος με νέο τρόπο από την Τετάρτη, παρεμπιπτόντως, εξωραλικός, παρεμπιπτόντως, με βοήθησε έτσι... Ambroxol Δώσω τα πάντα.

Γεια σε όλους! Ο γιος μου 1.2 άρρωστος το Σάββατο, όλα άρχισαν όταν ξύπνησε και κάθισε, προφανώς τα νεράιδα έπεφταν κάτω από το λαιμό του, τότε πέθανε με ρυθμό 37,5, πήγε στον γιατρό και διέταξε τη θεραπεία: Genferon, αλατούχο για να καθαρίσει τη μύτη του, Ambroxol.

Από το βράδυ, ο ρυθμός έγινε κατανοητός, 38.5 χτύπησαν ένα κερί efferalgan με μια νύχτα που κοιμόταν κανονικά, την επόμενη μέρα άλμα άλμα και η νύχτα ήταν μόνο εφιαλτική, ο γιος ξύπνησε πολύ συχνά με κλάμα (το πρωί τα πάντα καθησυχάζουν το ρυθμό την επόμενη μέρα περίπου 37.

5 και το βράδυ πήγα στο 38, και...

Βήχας, πτύελα άσχημα

Η λοίμωξη πηγαίνει τώρα, που απότομα σε βήχα και σύκα βήχετε. Cheer vabscche όλα. Τα παιδιά αντιλαμβάνονται αμέσως το αντιβιοτικό. Λοιπόν, το συντομότερο, περίμεναν otpaivali σε βρογχίτιδα. Η μητέρα μου είναι επίσης σε αντιβιοτικά, που ελήφθησαν χθες σε ασθενοφόρο με πνευμονία.

Στη συνέχεια αφήστε πραγματικά την εν λόγω τραχειίτιδα. Και η ερώτηση είναι, έχω θηλάσει ενεργά μωρό ενός έτους. Τι μπορεί να βήξει; Σπάνιος βήχας, βαριά απόχρεψη στο στήθος είναι πολύ δύσκολο. Μπορεί να είναι δυνατή; Διάβασα το άρθρο δεν κατάλαβε. Φαίνεται ότι είναι δυνατό και αδύνατο.

Το παιδί Βρυάτλη αρνείται να...

Θερμοκρασία τέσσερις ημέρες

Καλησπέρα Το Σάββατο η θερμοκρασία ήταν 37,8. ήταν λίγο πολύ φυσιολογικό. Την Κυριακή το απόγευμα, το 38,2 ήταν αργό και κοιμόταν. Η Δευτέρα είναι επίσης μια διαδρομή μέχρι το γεύμα. τότε έπεσε στο 37,1. Ας πάμε στο νοσοκομείο.

Ο γιατρός ρώτησε μόνο πόσες μέρες κράτησε και έκλεισε, umkalor, Ambroxol, ingalipt.nova θερμοκρασία απευθείας στο γραφείο του γιατρού. Ενώ οδήγησε το σπίτι κοιμόταν. Και όλη αυτή τη φορά η θερμοκρασία δεν περνάει. Τη νύχτα δίνω δύο φορές νουφαρόνη. Τηλεφώνησα σε γιατρό.

αλλά δεν θα είναι νωρίτερα από τρεις ώρες. Ανησυχώ. γιος 3 ετών πριν

Γράφω για εκείνους που είναι φίλοι με Komarovsky)

Απλά δεν θέλω να διαφωνήσω με άλλους. Υπάρχει μια φίλη, γιος 1.8. Άρρωστος όλο το χειμώνα. Βρογχίτιδα με υποψία πνευμονίας, εντερική μόλυνση, ανακτήθηκε για 5 ημέρες - και πάλι βρογχίτιδα. Ζουν στο σπίτι τους, στη θερμότητα στο σπίτι, ένα παιδί σε κάλτσες καλσόν και ένα πουλόβερ.

Βρισκόμαστε ήδη στο νοσοκομείο, τα αντιβιοτικά στάζουν εκεί, και γενικά, πιθανότατα όλα αυτά είναι δυνατά! Και πάλι, τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζονται. Φαίνεται ότι δίνω τους δεσμούς της με Komarovsky όλη την ώρα, πώς και τι να θεραπεύσει, το οποίο δεν μπορεί να δοθεί. κατηγορηματικά.

Εδώ σήμερα μιλάμε, λέει ότι το αμβροβέλιο αντιμετωπίζεται:...

Όγδοη δοντιών σε μας με μια εντερική λοίμωξη και τη θερμοκρασία, και ένα ακροφύσιο με βήχα, βήχα σαν νίκησε, αλλά ακόμα στο δρόμο και το αυτί πονάει... lopraks ποτό αντιβιοτικά και αμβροξόλη και otipaks και στάζει + νιφουροξαζίδη, όπως όλη την οικογένεια με εμετό και διάρροια....Όταν όλα θα τελειώσουν (το μωρό είναι άρρωστο για τρεις εβδομάδες.) Το σώμα έχει πιθανώς εξασθενήσει λόγω των δοντιών, για ένα μήνα 4 κομμάτια βγήκαν!

Γεια σας Τα κορίτσια, χάρη σε σας, θεραπεύσαμε ένα φοβερό κρύο. Ελπίζω και πάλι για εσάς. Πριν από ένα μήνα, έγινε πολύ άρρωστος και μπήκαμε σε μολυσματική ασθένεια είτε με SARS είτε με γρίπη. Βρεθήκαμε για 6 ημέρες, η κεφτριαξόνη τρυπήθηκε δύο φορές την ημέρα.

Πρόσφατα επισκεπτόμουν τη θεά και την επόμενη μέρα η κόρη της αρρώστησε. Δύο μέρες αργότερα, ο γιος μου έπεσε επίσης. Χθες η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 39, αλλά χάθηκε εύκολα από το nurofen για 5-6 ώρες. Και τη νύχτα δεν θα μπορούσα να χτυπήσω τίποτα. Με την ευκαιρία...

Ambroxol Tab. 30 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60 ή 100 τεμ. KANONFARM PRODUCTION ZAO (Ρωσία) - οδηγίες χρήσης στο Yandex.Health

Τύπος απελευθέρωσης: καρτέλα. 30 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60 ή 100 τεμ. 30 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60 ή 100 τεμάχια KANONFARM PRODUCTION ZAO (Ρωσία) σιρόπι 15 mg / 5 ml: fl. 100 ml ή 150 ml PHARMTECHNOLOGY LLC (Δημοκρατία της Λευκορωσίας) στην καρτέλα. 30 mg: 10, 20, 30, 40 ή 50 τεμ. Καρτέλα SKOPINSKY FARM.ZAVOD ZAO (Ρωσία). 30 mg: 10, 20, 30, 40 ή 50 τεμ.

σιρόπι 30 mg / 5 ml: fl. 100 ml ή 150 ml PHARMTECHNOLOGY LLC (Δημοκρατία της Λευκορωσίας) TATHIMFARMPREPARATY AO (Ρωσία) σιρόπι 15 mg / 5 ml: fl. 50 ml ή 100 ml σιροπιού 30 mg / 5 ml: fl. 50 ml ή 100 mltab. 30 mg: 20, 25, 30, 40 ή 50 τεμ. ΒΟΡΥΣΟΒΑΣΤΙΚΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΩΝ OJSC (Δημοκρατία της Λευκορωσίας) LEKHIM-KHARKOV CJSC (Ουκρανία) καρτέλα. 30 mg.

: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 ή 100 τεμάχια σιροπιού 15 mg / 5 ml: fl. 100 mlBORSCHAGOVSKY HFZ CJSC NPTs (Ουκρανία) σιρόπι 3 mg / ml: fl. 50 ml ή 100 ml σιρόπι TATHIMFARMPREPARATY AO (Ρωσία) 15 mg / 5 ml: 100 ml ή 125 ml fl. ή τράπεζες, δοχείο 5 κιλών. 30 mg.: 30 ή 50 τεμάχια ΜΟΣΧΙΜΦΑΡΜΠΡΕΠΑΡΑΠΑΡΑΤΕΙ τους. Ν. Α. Semashko ΟΑΟ (Ρωσία) σιρόπι 15 χλστγρ. / 5 κ.εκ.: 100 κ.εκ.

σιρόπι 30 mg / 5 ml: 100 ml fl.r.d / από του στόματος και εισπνοή 7,5 mg / 1 ml: fl. 40 ή 100 ml με ένα μέτρο. με ένα γυαλί Κατασκευαστής: KANONFARMA PRODUCTION ZAO (Ρωσία) Δραστικό συστατικό: Ambroxol (Ambroxol) Εκτιμώντας τη Μόσχα: από 14 ρούβλια στην Yandex.Market

Γρήγορες διαβουλεύσεις στο Yandex Health.

Σε 5 λεπτά ο γιατρός θα βοηθήσει να καταλάβει
με μεμονωμένες αντενδείξεις, δόσεις και παρενέργειες.

Ταμπλέτες λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας - 46,5 mg, μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος) - 102 mg, στεατικό ασβέστιο - 1 mg, τάλκης - 0,5 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (3) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ.

- Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι 20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

- Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.

20 τεμάχια - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.

Το βλεννολυτικό και το αποχρεμπτικό, είναι ένας δραστικός Ν-απομεθυλιωμένος μεταβολίτης της βρωμοεξίνης. Έχει εξατομικευμένη, εξαγγεγραμμένη και εκκριτική δράση.

Διεγείρει ορώδες κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου, αυξάνει την κινητική δραστηριότητα των κροσσωτό επιθήλιο με έκθεση σε πνευμονοκύτταρα τύπου 2 κύτταρα κυψελιδικά και βρογχιόλια Κλάρα, ενισχύει το σχηματισμό ενδογενούς επιφανειοδραστικής ουσίας - επιφανειοδραστικού παροχή συρόμενη βρογχικών εκκρίσεων στον αυλό των αεραγωγών.

Η αμπροξόλη αυξάνει την αναλογία του ορρού συστατικού στις βρογχικές εκκρίσεις, βελτιώνοντας τη δομή της και συμβάλλοντας στη μείωση του ιξώδους και της υγροποίησης των πτυέλων. ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται η μεταφορά των βλεννογόνων και διευκολύνεται η απομάκρυνση των πτυέλων από το βρογχικό δέντρο.

Όταν λαμβάνετε την αμπροξόλη μέσα στο αποτέλεσμα, εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 30 λεπτά και διαρκεί 6-12 ώρες, ανάλογα με την εφάπαξ δόση.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η Ambroxol απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Το Tmax είναι 1-3 ώρες. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 85%. Παίρνει μέσω ενός φραγμού στον πλακούντα, χορηγείται με μητρικό γάλα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει μεταβολίτες (συζευγμένα με διβρωμαντρανιλικό οξύ, γλυκουρονικό οξύ), τα οποία εκκρίνονται από τα νεφρά. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά - 90% με τη μορφή μεταβολιτών, λιγότερο από 10% αμετάβλητο. Το ΤΙ / 2 του πλάσματος είναι 7-12 ώρες.

T1 / 2 Η αμροξόλη και οι μεταβολίτες της είναι περίπου 22 ώρες.

Λόγω της υψηλής δεσμεύσεως πρωτεϊνών και της μεγάλης Vd, καθώς επίσης και της αργής επανεισόδου από τους ιστούς στο αίμα, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή της αναγκαστικής διούρησης, η αμφροξόλη δεν εκκρίνει σημαντικά. Η κάθαρση της αμφοξόλης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια μειώνεται κατά 20-40%. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, οι μεταβολίτες Τ1 / 2 της Ambroxol αυξάνονται.

Ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενες από την απελευθέρωση ιξωδών πτυέλων και δυσκολία στην εκκένωση των πτυέλων: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα. πνευμονία; βρογχικό άσθμα. βρογχιεκτασία; ΧΑΠ

Οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού με την απελευθέρωση ιξωδών πτυέλων και με τη δυσκολία εκκρίσεως των πτυέλων σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ταχεία θεραπευτική δράση ή το φάρμακο δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα. πνευμονία; βρογχικό άσθμα. βρογχιεκτασία; διέγερση σύνθεσης επιφανειοδραστικών ουσιών σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε πρόωρα βρέφη και νεογνά (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από 4-5 ημέρες απαιτεί ιατρική συμβουλή.

Λαμβάνεται μετά από γεύμα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Δοσολογικές μορφές της συνήθους διάρκειας δράσης (δισκία, σιρόπι, πόσιμο διάλυμα, παστίλιες)

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: 30 mg 2-3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2-3 ημέρες και στη συνέχεια 30 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών: 30-45 mg / ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών: 22,5 mg / ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις.

Παιδιά κάτω των 2 ετών: 15 mg / ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εκτεταμένες κάψουλες

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: 75 mg 1 ώρα / ημέρα.

Εισάγεται με ένεση αργά ή στάγδην.

Ενήλικες: 30-45 mg / ημέρα, 2-3 φορές / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 60-90 mg / ημέρα, 2-3 φορές / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση είναι συνήθως 1,2-1,6 mg / kg σωματικού βάρους.

Παιδιά άνω των 6 ετών: 30-45 mg / ημέρα, 2-3 φορές / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: 22,5 mg / ημέρα, 3 φορές / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Παιδιά κάτω των 2 ετών: 15 mg / ημέρα, 2 φορές / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας σε νεογνά και πρόωρα βρέφη, η ημερήσια δόση είναι 30 mg και, κατά κανόνα, χωρίζεται σε 4 ξεχωριστές χορηγήσεις.

Η θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Η παρεντερική χρήση διακόπτεται μετά την εξαφάνιση των οξειών εκδηλώσεων της νόσου και λαμβάνεται από του στόματος με την abmroxol σε κατάλληλες μορφές δοσολογίας.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η Ambroxol πρέπει να χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερα διαστήματα ή σε μειωμένες δόσεις.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, εξάνθημα, οίδημα στο πρόσωπο, δυσκολία στην αναπνοή, κνησμός, πυρετός. συχνότητα άγνωστη - αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ, αγγειοοιδήματος, κνησμού, αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ναυτία, σπάνια - έμετος, διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - δυσγευσία.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: πολύ σπάνια - τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), σύνδρομο Stevens-Johnson. συχνότητα άγνωστη - οξεία γενικευμένη έκζεμα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: συχνά - μειωμένη ευαισθησία στην στοματική κοιλότητα ή στο φάρυγγα. σπάνια - ξηρότητα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, ρινόρροια. σε σπάνιες περιπτώσεις - ξηρότητα του φαρυγγικού βλεννογόνου.

Υπερευαισθησία στην αμβροξόλη ή βοηθητικά συστατικά των φαρμάκων. I τρίμηνο της εγκυμοσύνης? περίοδος θηλασμού (θηλασμός) · συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη (για μορφές δοσολογίας που περιέχουν φρουκτόζη). ηλικία παιδιών έως 6 ετών (για δισκία). ηλικία παιδιών έως 12 ετών (για κάψουλες με παρατεταμένη δράση).

Με προσοχή: παραβίαση της κινητικότητας των βρόγχων και αύξηση της έκκρισης της βλέννας (για παράδειγμα, σε σπάνιο σύνδρομο σταθερών κροσσών). νεφρική ανεπάρκεια και / ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένης της ανωμαλίας). ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης. ηλικία παιδιών έως 2 ετών (λύση για χορήγηση από το στόμα μόνο με ιατρική συνταγή).

Το Ambroxol αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ θα πρέπει να αξιολογεί το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση της αμπροξόλης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό του θηλασμού.

Η χρήση είναι δυνατή σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.

Η αμπροξόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιβηχικά φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν το αντανακλαστικό βήχα, για παράδειγμα, με κωδεΐνη, επειδή αυτό μπορεί να δυσκολέψει την απομάκρυνση των υγροποιημένων πτυέλων από τους βρόγχους.

Το Ambroxol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με εξασθενημένο αντανακλαστικό βήχα ή διαταραγμένη βλεννοκεντρική μεταφορά λόγω της πιθανότητας συσσώρευσης των πτυέλων.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Ambroxol δεν συνιστώνται να εκτελούν ασκήσεις αναπνοής λόγω δυσκολίας στην εκκένωση των πτυέλων. Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή κατάσταση, πρέπει να πραγματοποιηθούν αναρροφημένα υγρά πτύελα.

Μην πάρετε το Ambroxol λίγο πριν τον ύπνο.

Σε ασθενείς με άσθμα, η Ambroxol μπορεί να αυξήσει τον βήχα.

Σε ασθενείς με σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος - σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση, μπορεί να παρατηρηθεί στην πρώιμη φάση μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη: πυρετός, πόνους στο σώμα, ρινίτιδα, βήχας, φαρυγγίτιδα. Με τη συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατή η εσφαλμένη χορήγηση βλεννολυτικών παραγόντων, όπως η υδροχλωρική αμφροξόλη.

Αντιβηχικά (π.χ. κωδεΐνη) - λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα, τα πτύελα μπορεί να συσσωρευτούν στον αυλό της αναπνευστικής οδού με δυσκολία την απομάκρυνσή του (δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση).

Αμοξικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, κεφουροξίμη, ερυθρομυκίνη - αυξάνοντας τη διείσδυση αντιβιοτικών στις βρογχικές εκκρίσεις.

Μια περιγραφή των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Οι δεδομένες επιστημονικές πληροφορίες γενικεύουν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφασίσουν σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης συγκεκριμένου φαρμάκου.

Υπάρχουν αντενδείξεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ambroxol αντιβιοτικό ή όχι

Αρχική »Άλλα» Αντιβιοτικό Ambroxol ή όχι

Το Ambroxol είναι ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα για τα συμπτώματα βήχα. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέχει η Wikipedia, βρίσκεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων (από το 2012).

Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου στα Λατινικά (MHH) - Ambroxolum.

Φαρμακολογική ομάδα - μέσα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση καταρροϊκών ασθενειών και βήχα, βλεννολυτικά.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η αραίωση των πτυέλων, η ρύθμιση των βλεννογόνων και των ορών συστατικών του, αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου των βρόγχων. Αυτό βελτιώνει την απέκκριση των πτυέλων και τους παθογόνους παράγοντες. Η αμμπροξόλη αυξάνει επίσης τη δραστικότητα της απελευθέρωσης επιφανειοδραστικού (ουσία με την οποία οι κυψελίδες διατηρούνται σε ισορροπημένη κατάσταση).

Τα συνώνυμα του φαρμάκου (που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό): Lasolvan (Beringer Ingelheim, Ελλάδα), Ambrobene (Merkle, Αυστρία), Ambroxol-Hemofarm (Hemofarm, Σερβία), Ambrohexal Forte (Hexal, Ambroxol-Verte και Ambroxol-retard (κατασκευαστής Ρωσίας). Υπάρχει Ambroxol-Extra και δισκία από τις ουκρανικές επιχειρήσεις (Darnitsa, Lekhim).

Αυτός ο κατάλογος είναι εντυπωσιακός. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να μάθουν ποιο φάρμακο είναι καλύτερο. Ποια είναι η κύρια διαφορά τους; Ορισμένοι είναι φθηνότεροι, άλλοι είναι ακριβότεροι, αλλά το κόστος δεν καθορίζει πάντα την αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, η επιλογή είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι φωτογραφίες των συσκευασιών και των τιμών του καθενός μπορούν να προβληθούν στο διαδίκτυο.

Ανάλογα (φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα): Βρωμεξίνη, ασκορίνη, καρβοκυστεΐνη, ερασπική, μουκαλτίνη.

Σύνθεση αμμπροξόλης

Η σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος περιλαμβάνει το κύριο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική αμφροξόλη και έκδοχα. Η δόση και ο κατάλογος των εκδόχων διαφέρουν, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαφόρων δοσολογικών μορφών:

  • σιρόπι (5 mg αμπροξόλης σε 5 χιλιοστόλιτρα, καθαρισμένο νερό, γλυκερόλη, σορβιτόλη, βενζοϊκό οξύ, γεύσεις).
  • δισκία (30 mg υδροχλωρικής αμφροξόλης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό ασβέστιο, διοξείδιο πυριτίου, άμυλο πατάτας σε κάθε μία)
  • διάλυμα για εισπνοή στον εκνεφωτή και για στοματική χορήγηση (7,5 mg ανά χιλιοστόλιτρο).

Κάθε μορφή απελευθέρωσης έχει τα πλεονεκτήματά της, η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία.

Είναι ένα αντιβιοτικό ή όχι;

Το Ambroxol δεν είναι αντιβιοτικό, αλλά όταν χρησιμοποιείται μαζί με μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα (ερυθρομυκίνη, αμοξακιλλίνη, δοξυκυκλίνη), βελτιώνει τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα (αυξάνει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στις βρογχικές εκκρίσεις).

Ambroxol οδηγίες χρήσης

Η αμφοξόλη θεραπεύει τον βήχα για ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος (οξεία και χρόνια). Διορίζεται:

  • με βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση.

Τα δισκία που συνταγογραφούνται:

  • Για ενήλικες και παιδιά μετά από 12 χρόνια, υπάρχει το ακόλουθο σχήμα για τη χρήση της αμπροξόλης: 1 καρδιά (30 mg) 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μετά από 10 ημέρες, μειώστε τη δόση σε δύο δόσεις.
  • Δοσολογία για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών: μισό δισκίο (15 mg) δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.

Ambroxol σιρόπι για την εκπαίδευση των παιδιών

Ένα παιδί κάτω των 2 ετών λαμβάνει 2,5 ml (μετρούμενο με κουτάλι μέτρησης) δύο φορές την ημέρα. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται σε αυτήν την ηλικία. Πώς να πίνετε Ambroxol, και αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, θα πρέπει να αποφασιστεί μόνο από έναν γιατρό (ιδιαίτερα σημαντικό για τα νεογέννητα και τα βρέφη).

Από 2 έως 6 έτη: τρεις φορές την ημέρα, 2,5 ml.

Από 6 έως 12 έτη: 2-3 φορές την ημέρα, 5 ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα, έτσι στο πρώτο τρίμηνο δεν συνιστάται η χρήση του. Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν το φάρμακο κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο γιατρός καθορίζει, έχοντας μελετήσει τις ενδείξεις, συγκρίνοντας τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί και το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα.

Η αμροξόλη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, παρόλο που σήμερα δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν την βλάβη της σε βρέφη που θηλάζουν.

Όταν ξηρό βήχα πώς να πάρει;

Θεωρείται ότι το φάρμακο βοηθά κατά κύριο λόγο κατά του υγρού βήχα. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία είναι αποτελεσματική ακόμα και με ξηρό βήχα, επειδή μπορεί να κρύψει το φλέγμα στους βρόγχους. Στις πρώτες ημέρες, όταν πρόκειται για ξηρό βήχα, η Ambroxol μπορεί να πιει στη χαμηλότερη δόση. Περαιτέρω ενέργειες (όπως το βήχα που πρέπει να ακολουθήσετε) θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.

Κριτικές

Κριτικές του φαρμάκου, ως επί το πλείστον θετικό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η Ambroxol από μόνη της δεν θα μπορέσει να θεραπεύσει την ασθένεια, επειδή δρα σε ένα σύμπτωμα (βήχας) χωρίς να εξαλείφει τις αιτίες. Σε κάθε περίπτωση, η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη για την ασφαλή ανάκτηση.

Αντενδείξεις, βλάβες

  • 1. Ατομική δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου (φρουκτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη).
  • 2. Αλλεργία στα συστατικά.
  • 3. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • 4. Οξεία περίοδο πεπτικού έλκους.

Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος και της αναπνευστικής οδού, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δερματικό εξάνθημα.

Η υπερδοσολογία σπάνια παρατηρείται (με μακροχρόνια λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου).

Η κακή συμβατότητα με την αμβροξόλη έχει αντιβηχικά φάρμακα που αναστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα.

Δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ την ίδια στιγμή.

Η ημερομηνία λήξης του ανοικτού σιροπιού είναι μέχρι την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία (υπό τις συνθήκες αποθήκευσης).

Η συνταγή για την αγορά Ambroxol δεν απαιτείται.

Θέλουμε να μιλήσουμε για το φάρμακο, το οποίο σήμερα είναι γνωστό παντού. Όλα - από νέους έως παλιούς. Η δημοτικότητα μεταφέρθηκε σε αυτό το φάρμακο από δημοφιλείς φήμες, υποστηριζόμενες από κανονικές ενότητες διαφημίσεων σε κάθε τηλεοπτικό κανάλι. Διάσημα περιοδικά, ανεξάρτητα από τον προσανατολισμό τους (εκτός ίσως για τις δημοσιεύσεις των παιδιών) όλο το χειμώνα, μας λένε για τις υπέροχες ιδιότητες του Ambroxol και των αναλόγων του.

Ασθενώς, κατά την ανάμνηση αυτού του φαρμάκου, εμφανίζεται μια φωτεινή διαφημιστική εικόνα, που απεικονίζει σχηματικά ένα βρογχικό δέντρο. Ορισμένα σημεία, που τοποθετούνται εδώ και εκεί στην περιοχή των πνευμόνων, πρέπει να συμβολίζουν το φλέγμα. Στη συνέχεια, το Ambroxol εισέρχεται στους πνεύμονες με κάποιο άγνωστο τρόπο - και όλα τα κακά πράγματα απομακρύνονται με θαυματουργό τρόπο από την αναπνευστική οδό.

Οι πληροφορίες αυτές ισχύουν μόνο σε γενικές γραμμές. Στην πραγματικότητα, η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα και η επίδρασή του είναι πολύ πιο πολύπλευρη. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί τα παρασκευάσματα Ambroxol δουλεύουν. Και ας ασχοληθούμε με θέματα ασφαλείας: είναι αυτό το φάρμακο αβλαβές όπως μας λένε;

Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από ένα κρύο, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, τότε φροντίστε να δείτε αυτό το τμήμα της ιστοσελίδας μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει τόσους πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσουν και εγώ! Έτσι, τώρα πίσω στο άρθρο.

Μυστηριώδες φυτό

Δεν έχουμε κανέναν να ευχαριστήσουμε για το δημοφιλές φάρμακο βήχα: η ιστορία δεν έχει διατηρήσει το όνομα του ατόμου που συνθέτει αρχικά Ambroxol. Ωστόσο, κάτι σχετικά με την προέλευση αυτού του φαρμάκου είναι γνωστό.

Σε χώρες της τροπικής Αμερικής και της Ασίας - Κίνας, Βιετνάμ, Ινδία, Μαλαισία - υπάρχει ένα εργοστάσιο με ένα όνομα ασυνήθιστο για ένα ρωσικό πρόσωπο. Λέτε κάτι για τα λόγια του Vascular Justice ή της Adatoda Vasik; Σίγουρα. Εν τω μεταξύ, στις τροπικές περιοχές, αυτό το φυτό θεωρείται από καιρό θεραπευτικό.

Για χιλιάδες χρόνια στη σειρά, οι ντόπιοι έχουν θεραπεύσει το βήχα και το κρυολόγημα με εγχύσεις των φύλλων της δικαιοσύνης. Αποδεικνύεται ότι στα φύλλα αυτού του αειθαλή θάμνου υπάρχουν πολλά αλκαλοειδή - οργανικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Και μεταξύ αυτών - ένα παράγωγο κιναζολίνης βιζιντίνη. Αυτή η ουσία προκαλεί το αποχρεμπτικό αποτέλεσμα της δικαιοσύνης. Και σχετίζεται άμεσα με το Ambroxol. Τι είναι αυτό;

Από τη δικαιοσύνη στη σύγχρονη ιατρική

Οι φαρμακοποιοί του εικοστού αιώνα ενδιαφέρονται πολύ για τα φυτά στο εξωτερικό. Μετά από προσεκτική μελέτη και καθιέρωση της κύριας δραστικής ουσίας των φύλλων της Δικαιοσύνης, συντέθηκε το χημικό ανάλογο της αγγειοϊνης. Αποδείχθηκε ότι είναι η ίδια η Βρωμεξίνη, την οποία θυμόμαστε πολύ καλά από τη σοβιετική εποχή. Αλλά τι έχει να κάνει η Bromhexin με το Ambroxol; Και το πιο άμεσο.

Αμέσως μετά την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και τη διέλευση από το ήπαρ, η βρωμοξίνη αποσυντίθεται για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες. Αρχίζουν να δρουν και να έχουν φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Και ο κύριος μεταβολίτης της Bromhexine - αυτό είναι το Ambroxol.

Έτσι, το περίφημο σύγχρονο φάρμακο αποχρεμπτικό δεν είναι παρά παράγωγο του παλαιού, όπως και του κόσμου, φαρμάκου για το βήχα.

Είναι ακόμα "χημεία";

Αυτό το ερώτημα ανησυχεί πολλούς. Ειδικά εκείνοι οι ασθενείς που προτιμούν μόνο φυσικά, φυτικά φάρμακα. Και η απάντηση σε αυτό δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη.

Από τη μία πλευρά, η υδροχλωρική αμμπροξόλη, φυσικά, συντίθεται στο εργαστήριο με τη βοήθεια χημικών ουσιών. Και από την άλλη - το φάρμακο είναι ουσιαστικά ένα ανάλογο του φυτικού αλκαλοειδούς. Η κατάσταση είναι διττή: το φάρμακο δεν μπορεί να αποδοθεί πλήρως ούτε στα φυσικά ούτε στα λεγόμενα χημικά φάρμακα.

Ωστόσο, εάν συγκρίνετε Ambroxol με μια άλλη αποτελεσματική και εξίσου δημοφιλή φάρμακο βήχα - Acetylcysteine, η πρώτη έχει σίγουρα μια πολύ μεγαλύτερη συγγένεια για τα φυτικά φάρμακα.

Και στο τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι το γεγονός ότι ανήκουν σε βότανα, αλλά ένα προφίλ ασφάλειας. Αλλά θα επιστρέψουμε σε αυτό το θέμα αργότερα.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η σύνθεση της Ambroxol είναι οργανική ύλη με βάση αζώτου. Το πλήρες χημικό όνομα αυτής της ένωσης είναι μια λέξη πολλών συλλαβών με μήκος μιας γραμμής, επομένως παραλείπουμε τις λεπτομέρειες.

Η ουσία της υδροχλωρικής αμπροξόλης παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης με πικρή γεύση. Στη βάση του, παρήγαγε πολλές μορφές δοσολογίας. Η γκάμα των μορφών απελευθέρωσης μπορεί να εκπλαγεί μόνο - είναι τόσο εκτεταμένη. Θα προσπαθήσουμε να καταγράψουμε τις μορφές του Ambroxol και να μην ξεχάσουμε τίποτα:

  • δόσεις των δισκίων των 30 mg για ενήλικες.
  • παστίλιες (παστίλια) δόση 15 mg;
  • κάψουλες μακράς δράσης με δόση 75 mg.
  • σιρόπι για παιδιά και ενήλικες σε δόση 15 mg / 5 ml και 30 mg / 5 ml, αντίστοιχα.
  • Διαλύματα για εσωτερική χρήση 15 mg / 5 ml και 30 mg / 5 ml.
  • διαλύματα εισπνοής 7,5 mg / 1 ml.
  • σταγόνες για εσωτερική χρήση 7,5 mg / 1 ml.
  • ένεση 7.5 mg / 1 ml.

Ορισμένοι κατασκευαστές παράγουν επίσης διαλύματα έγχυσης και συμπυκνώματα για την παρασκευή διαλυμάτων έγχυσης. Μια τέτοια αφθονία μορφών απελευθέρωσης - μια ζωντανή επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της τεράστιας δημοτικότητας του φαρμάκου. Πώς λειτουργεί;

Βασικές φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αμπροξόλη δρα πολυμερώς στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Το φάρμακο επηρεάζει τα διαφορετικά στάδια έκκρισης και εξάλειψης της τραχεοβρογχικής έκκρισης και το αποτέλεσμα είναι:

  • αραίωση ιξώδους πτυέλων. Η σύνθεση της τραχειοβρογχικής έκκρισης περιλαμβάνει πολύπλοκες πρωτεΐνες - βλεννοπολυσακχαρίτες. Λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας αυτών των ουσιών, τα πτύελα καθίστανται ιξώδη και δύσκολα διαχωρίζονται. Η αμπροξόλη, η οποία αλλάζει τη δομή των βλεννοπολυσακχαριτών, συμβάλλει στην αραίωση της παθολογικής τραχειοβρογχικής έκκρισης.
  • διέγερση της παραγωγής αραιωμένων πτυέλων. Το φάρμακο επηρεάζει την έκκριση άλλης πρωτεΐνης που περιέχεται στο πτύελο, μια γλυκοπρωτεΐνη. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης των γλυκοπρωτεϊνών, το ιξώδες της έκκρισης μειώνεται.
  • μια αύξηση της δραστηριότητας του πηκτωμένου επιθηλίου που επενδύει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού καθ 'όλο το μήκος τους - από τη μύτη έως τα μικρότερα βρογχιολάκια. Οι κροκίδες του επιθηλίου με πηκτωματοειδή καθίστανται πιο δραστήριες και διεγείρουν την κίνηση των πτυέλων στην ανώτερη αναπνευστική οδό μέχρι την πλήρη εξάλειψη.

Ambroxol και φλεγμονώδεις διεργασίες

Συνηθίζαμε να πιστεύουμε ότι το Ambroxol είναι φάρμακο για το βήχα που βοηθά στην αραίωση των πτυέλων και την απομάκρυνση του. Ωστόσο, το φάρμακο έχει πολλές ιδιότητες που είναι γνωστές σε λίγους ασθενείς και, δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι γιατροί.

Τα στοιχεία της έρευνας επιβεβαιώνουν ότι τα φάρμακα του Ambroxol μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να αυξήσουν την τοπική ανοσία. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο αυξάνει τη δραστηριότητα των μακροφάγων ιστών - των κυττάρων που απορροφούν τα μικρόβια.

Επιπλέον, διεγείρει την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Α, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό τοπικής ανοσίας. Αλλά ο κατάλογος των "καλών πράξεων" δεν τελειώνει εκεί.

Το φάρμακο αναστέλλει επίσης τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών - ουσιών που "ενεργοποιούν" τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Άγνωστες ιδιότητες γνωστού φαρμάκου.

Αποδεικνύεται ότι η υδροχλωρική αμφοξόλη έχει θετική επίδραση στους ορούς και τους βλεννογόνους αδένες, που βρίσκονται στον βρογχικό βλεννογόνο. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, οι λύσεις των βλεννογόνων, οι οποίες συχνά σχηματίζονται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, επιλύονται.

Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει τη σύνθεση του λεγόμενου ορρού συστατικού στα οροειδή κύτταρα των βρογχικών αδένων. Με τέτοιο περίπλοκο τρόπο, το φάρμακο συμβάλλει σε μια επιπλέον αύξηση της δραστηριότητας του ακτινωτού επιθηλίου και, κατά συνέπεια, στη βελτίωση της κάθαρσης των πτυέλων.

Πιο πρόσφατα, αποκαλύφθηκε μια άλλη ιδιοκτησία του Ambroxol, ανεξάντλητη για εκπλήξεις. Αποδείχθηκε ότι καταστέλλει την αναπαραγωγή, δηλαδή την αντιγραφή αναπνευστικών ιών που προκαλούν ARVI.

Προστασία πνευμόνων στα μωρά

Εκτός από την επίδραση της συνέπειας των πτυέλων και της πυλαίας πηκτής, η Ambroxol έχει μια άλλη μοναδική ιδιότητα. Το φάρμακο είναι ικανό να αυξήσει την παραγωγή πνευμονικού επιφανειοδραστικού, το οποίο είναι ένα πολύπλοκο σύμπλοκο επιφανειοδραστικών που εμποδίζει την προσκόλληση των κυψελίδων.

Το επιφανειοδραστικό χρησιμεύει ως ένα είδος στρώματος μεταξύ του αέρα που εισέρχεται στις πνευμονικές κυψελίδες και του υγρού σε μικρές ποσότητες εκεί. Χωρίς επιφανειοδραστικές ουσίες, οι κοιλότητες θα περιμένουν την αναπόφευκτη προσκόλληση ως αποτέλεσμα της μείωσης της επιφανειακής τάσης του υγρού.

Η νεογνική, ο τομέας της ιατρικής που θεραπεύει τα νεογέννητα, είναι πλούσιο σε τραγικά παραδείγματα που περιγράφουν περιπτώσεις χαμηλών επιφανειοδραστικών επιπέδων στις κυψελίδες.

Η πλήρης πικρία της φράσης «το παιδί δεν άνοιξε τους πνεύμονες» ουσιαστικά περιγράφει τη διαδικασία της κυψελιδικής κατάρρευσης ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε επιφανειοδραστικό στο πρόωρο βρέφος.

Μετά από όλα, η κύρια ποσότητα επιφανειοδραστικού παράγεται μετά από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Επομένως, τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από αυτή την περίοδο χρειάζονται ειδική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, επιπρόσθετη χορήγηση επιφανειοδραστικών ουσιών και φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση τους. Και μόνο η υδροχλωρική Ambroxol είναι εξέχων εκπρόσωπος τέτοιων φαρμάκων.

Ο μηχανισμός επιρροής στην παραγωγή επιφανειοδραστικού είναι απλός. Το φάρμακο επηρεάζει:

  • Τα πνευμοκύτταρα τύπου II, τα οποία είναι η κύρια πηγή του επιφανειοδραστικού, είναι αυτά τα κύτταρα εντοπισμένα στις πνευμονικές κυψελίδες και παράγουν τασιενεργά.
  • Clara κύτταρα που βρίσκονται στο επιθήλιο των βρόγχων και συνθέτουν ένα από τα συστατικά του επιφανειοδραστικού.

Φαρμακοκινητικές ιδιότητες

15 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου Ambroxol, το φάρμακο θα είναι ήδη στο στομάχι και μετά από 15 ακόμη θα αρχίσει να δρα.

Η επίδραση μίας μόνο δόσης διαρκεί από 6 έως 12 ώρες, ανάλογα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Η μέγιστη συγκέντρωση Ambroxol στο πλάσμα αίματος ανιχνεύεται ήδη 1-2,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.

Το φάρμακο διεισδύει σε διάφορα όργανα και βιολογικά σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όταν ενίεται, η δράση αρχίζει σε 5-10 λεπτά και διαρκεί περίπου 6 ώρες. Η ταχύτητα της έναρξης της επίδρασης με τη θεραπεία με τον νεφελοποιητή είναι συγκρίσιμη με την ταχύτητα της έγχυσης.

Σημειώστε ότι ο φραγμός του πλακούντα που προστατεύει το έμβρυο στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, το Ambroxola δεν αποτελεί φραγμό. Με την ίδια ευκολία το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο αποβάλλεται από τους νεφρούς εν μέρει αμετάβλητο, αλλά το κύριο μερίδιο του αποχωρεί από το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών, δηλαδή προϊόντων αποσύνθεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ηπατική νόσο, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι στην περίπτωσή τους, είναι πιθανό ότι συσσώρευση μεταβολιτών της δραστικής ουσίας στο αίμα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της δόσης και τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

Και μια ακόμα ερώτηση που συχνά διεγείρει τους ασθενείς είναι εάν η πρόσληψη τροφής επηρεάζει την επίδραση του Ambroxol; Η απάντηση σε αυτό θα ευχαριστήσει τους απείθαρχους ασθενείς. Το μεσημεριανό γεύμα, καθώς και το δείπνο ή οποιοδήποτε άλλο γεύμα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα του προϊόντος.

Χαρακτηριστικές ενδείξεις για τη χρήση της Ambroxol είναι η οξεία και η χρόνια αναπνευστική παθολογία σε παιδιά και ενήλικες, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση παχύρρευστων πτυέλων που είναι δύσκολο να ξεφλουδίσουν, και συγκεκριμένα:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα ανεξάρτητα από την προέλευση (ιογενής, βακτηριακή, αλλεργική, κ.λπ.) ·
  • πνευμονία;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση (πνευμονική μορφή).
  • τραχείτιδα.
  • λαρυγγοτραχειίτιδα.

Επιπλέον, το φάρμακο ενδείκνυται για:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα) και των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).