Πώς να πάρετε το Amoxiclav;

Η αμοξικλαβ επηρεάζει πολλούς τύπους παθογόνων βακτηριδίων. Το φάρμακο συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες που εμφανίζουν αντιβακτηριακή δράση - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Στο φαρμακείο δίκτυο παρουσία του φαρμάκου με διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Πώς να πάρετε το Amoxiclav και ποιο σχήμα εξαρτάται από τη μάζα και την ηλικία του ατόμου, τη φύση της νόσου και άλλους συναφείς παράγοντες.

Δράση φαρμάκων

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας πενικιλίνης. Εκτός από την αμοξικιλλίνη, περιέχει αναστολέα β-λακταμάσης. Λόγω αυτού, το αντιβιοτικό Amoxiclav είναι πιο αποτελεσματικό από τους προκατόχους του. Τα συστατικά του φαρμάκου είναι πολύπλοκα:

  • Η αμοξικιλλίνη διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία διαίρεσης και ανάπτυξης και τελικά προκαλώντας θάνατο. Αλλά ορισμένοι μικροοργανισμοί προσαρμοσμένοι να αντιστέκονται στο αντιβιοτικό με β-λακταμάση.
  • Το κλαβουλανικό οξύ απενεργοποιεί το ένζυμο και αποκαθιστά την αντιμικροβιακή δράση του αντιβιοτικού. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στο Amoxiclav, ακόμη και αν αυτό είναι.

Το αντιβιοτικό έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται ταχέως από τη χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου έρχεται στο μητρικό γάλα, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το Amoxiclav κατά τη γαλουχία.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Amoxiclav για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • ΟΝΓ ασθένειες (στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα);
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση της πυέλου.

Το Amoxiclav ενδείκνυται επίσης για πυοδερμία, φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του μυϊκού ιστού (βοηθά με εγκαύματα, τραύματα ή τσιμπήματα μολυσμένα).

Τρόπος χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειας και τη λειτουργική ικανότητα των οργάνων που εκκρίνουν το φάρμακο και τους μεταβολίτες. Συνήθως, οι ενήλικες συνιστώνται να παίρνουν ένα αντιβιοτικό 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η πολύπλοκη πορεία της νόσου συνεπάγεται τη λήψη ενός αντιμικροβιακού παράγοντα σε ποσότητα 1 g δύο φορές την ημέρα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση φαρμάκων για ενήλικες είναι 6 γραμμάρια.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία εφαρμόζεται όπως για έναν ενήλικα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τη σύσταση ενός ειδικού και ακολουθώντας την ενδεδειγμένη δοσολογία. Ένα σχήμα λήψης για ενήλικες έχει συνήθως την ακόλουθη μορφή:

  • 250 / 125mg κάθε 8 ώρες.
  • 500 / 125mg με ένα διάστημα 12 ωρών.
  • 500 / 125mg χορηγούνται με περίπλοκη πορεία της νόσου κάθε 8 ώρες.

Μετά από 2-3 ημέρες χρήσης των δισκίων Amoxiclav σε ενήλικες ασθενείς, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν η κατάσταση των αισθήσεων ήταν πλήρως ομαλοποιημένη. Η διάρκεια της θεραπείας για έναν ενήλικα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά για να αποφευχθεί η ναυτία και ο ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι σωστό να παίρνετε το Amoxiclav στην αρχή του γεύματος ή αμέσως μετά. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται μία ώρα μετά την έγκρισή της. Με την παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί υπερφόρτωση με βακτήρια και μύκητες ανθεκτικές στο αντιβιοτικό, πράγμα που απαιτεί την ακύρωσή του και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Εάν είναι αδύνατο να καταπιείτε ένα χάπι, μπορείτε να το αλέσετε και να το αραιώσετε με λίγο νερό. Εφαρμόστε το Amoxiclav με αυτόν τον τρόπο είναι πιο βολικό για τους ηλικιωμένους. Το Amoxiclav για ενήλικες μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική μόνο αφού το παιδί φθάσει το 6ο έτος της ηλικίας του. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μικρά παιδιά πρέπει να χορηγείται Amoxiclav υπό μορφή υγρού εναιωρήματος.

Κατάλογος αναλόγων του amoxiclav

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ιατρών, τα ανάλογα του φαρμάκου Amoxiclav που παρασκευάζονται στην Ελβετία (αριθ. 15 για 375 mg) - η τιμή των 190 ρούβλια, είναι φθηνά και υψηλής ποιότητας αντιβιοτικά:

  • Oxamps - από 75 ρούβλια?
  • Augmentin - από 390 ρούβλια?
  • Ecoclav - από 175 ρούβλια?
  • Rapiklav - από 338 ρούβλια?
  • Arlet - 284 ρούβλια.

Σε γενικές γραμμές, οι εγχώριες ομολόγους τους είναι φθηνότερες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο Amoxiclav είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί συναφή αρνητικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, συμβαίνουν εάν ο ασθενής υπερβεί την καθορισμένη δοσολογία και δοσολογία ή εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις ή ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του αντιβιοτικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της λήψης και σταδιακά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες περιγράφονται στις οδηγίες του φαρμάκου Amoxiclav:

  • ναυτία, έμετος, καούρα, μετεωρισμός.
  • περιστασιακές διαταραχές.
  • κεφαλαλγία και αποπροσανατολισμό.
  • αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, έξαψη, κνησμός).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές ύπνου, παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας στη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου Amoxiclav είναι πολύ χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ταμπλέτες Amoxiclav - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε / χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλους, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.

Αριθμός εγγραφής

Εμπορικό όνομα

Ομαδοποίηση ονόματος

αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Δοσολογικό Έντυπο

Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ

Σύνθεση

Δραστικές ουσίες (πυρήνας): κάθε δισκίο 250mg + 125mg περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο 500mg + 125mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 875 mg + 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριενύδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Έκδοχα (αντίστοιχα για κάθε δοσολογία): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, στεατικό μαγνήσιο 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, ταλκ 13.40 mg (για δοσολογία 250 mg + 125 mg), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη έως 650 mg / έως 1060 mg / 1435 mg.
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 250 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 14.378 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.702 mg, πολυσορβικό 80-0.780 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.793 mg, διοξείδιο τιτανίου 7.605 mg, ταλκ 1.742 mg,
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 500 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 17.696 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.864 mg, πολυσορβικό 80-0.960 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.976 mg, διοξείδιο τιτανίου 9.360 mg, ταλκ 2.144 mg,
υμένιο δισκία επίστρωσης 875 mg + 125 mg - Υπρομελλόζη 23.226 mg, 1.134 mg αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό 80 - 1.260 mg κιτρικό τριαιθύλιο 1.280 mg 12,286 mg διοξειδίου του τιτανίου, τάλκης 2.814 mg.

Περιγραφή

Δισκία των 250 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με αποτυπώματα "250/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Δισκία 500 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Τα δισκία των 875 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με εγκοπή και εκτύπωση "875/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Είδος συστροφής: μάζα κιτρινωπό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβιοτικό - ημι-συνθετικός αναστολέας πενικιλλίνης + β-λακταμάσης

Κωδικός ATX: J01CR02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, η οποία είναι δραστική έναντι πολλών γραμμο-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη παραβιάζει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η παραβίαση της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια ισχύος κυτταρικού τοιχώματος, η οποία προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες και ως εκ τούτου το φάσμα της δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν επεκτείνεται σε μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με πενικιλίνες, έχει τη δυνατότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσεων που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ είναι επαρκώς αποτελεσματικό έναντι της β-λακταμάσης πλασμιδίου, η οποία συχνά προκαλεί βακτηριακή αντοχή και δεν είναι αποτελεσματική έναντι της χρωμοσωματικής β-λακταμάσης τύπου Ι, η οποία δεν παρεμποδίζεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο παρασκεύασμα προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα βήτα-λακταμάσης, γεγονός που επιτρέπει στην αμοξικιλλίνη να επεκτείνει το αντιβακτηριακό της φάσμα.
Παρακάτω είναι ο in vitro συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά τη λήψη του Amoxiclav® απορροφούνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης της στην αρχή του γεύματος.
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.
Παρακάτω παρατίθενται οι φαρμακοκινητικές παράμετροι αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση 875 mg / 125 mg και 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα, 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα με υγιείς εθελοντές.

Διανομή
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των κοιλιακών οργάνων, λιπώδους, οστικού και μυϊκού ιστού, υπεζωκοτικών, αρθρικών και περιτοναϊκών υγρών, στο χέρι, χολή, ούρα, πυώδη απόρριψη, πτύελα, διάμεσο υγρό).
Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.
Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός
Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα, με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μια εφάπαξ δόση 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ εντός των πρώτων 6 ωρών απεκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.
Ο μέσος χρόνος ημιζωής (T1 / 2) της αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου μία ώρα, ενώ η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς.
Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλίνη απ 'ό, τι για το κλαβουλανικό οξύ, επειδή το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης διατηρώντας παράλληλα το φυσιολογικό επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.
Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η λειτουργία του ήπατος.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, φάρυγγας απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• λοιμώξεις στη γυναικολογία.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και πληγές από δαγκώματα ανθρώπων και ζώων.
• λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
• λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• οδοντογενετικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• ευαισθησία στο ιστορικό σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
• χολεστατικός ίκτερος και / ή άλλες δυσλειτουργίες του ήπατος που προκαλούνται από ιστορικό αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• την ηλικία των παιδιών έως 12 ετών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.

Με προσοχή

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στο ιστορικό, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ενώ χρησιμοποιούνται με αντιπηκτικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις επιδράσεις του στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε μία μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη θραύση των αμνιακών μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στο νεογέννητο.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
Σε βρέφη που λαμβάνουν θηλασμό μπορεί να αναπτύξουν ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Amoksiklav ® είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα της διακοπής του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Το Amoxiclav® συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεξέταση.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ή βάρους 40 kg ή περισσότερο:
Για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων λοιμώξεων - 1 δισκίο 250 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα).
Για τη θεραπεία σοβαρών και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 δισκίο 500 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο 875 mg + 125 mg κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα).
Δεδομένου ότι τα δισκία αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg δισκία περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία των 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο των 500 mg + 125 mg.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και βασίζεται στις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης (CK).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, ® και προβενεσίδη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και διατήρηση στο αίμα της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι κλαβουλανικό οξύ, επομένως δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ και αλλοπουρινόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, την αιθινυλική οιστραδιόλη - τον κίνδυνο «αιφνίδιας» αιμορραγίας.
Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με συγχορήγηση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά την ώρα protrobinovannoe ή INR κατά το διορισμό ή την ακύρωση του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστείτε αντιπηκτικά για τη ρύθμιση της δόσης για χορήγηση από το στόμα.
Σε ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, είναι δυνατή η αδυναμία της αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδες, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Amoksiklav®.
Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικού οξέος, πριν ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά 50% περίπου. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη για ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές οι αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Σε μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή ρύθμιση της δόσης ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Ίσως η ανάπτυξη της επιμόλυνσης εξαιτίας της ανάπτυξης μικροχλωρίδας μη ευαίσθητης στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και κατά τη λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του Amoxiclav®, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Οι προετοιμασίες που αναστέλλουν την περισταλτικότητα αντενδείκνυνται σε τέτοιες καταστάσεις.
Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.
Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling.
Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.
Το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μη ειδική δέσμευση ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και λευκωματίνης με μεμβράνες ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs.

Ειδικές προφυλάξεις για τη διάθεση αχρησιμοποίητων φαρμάκων.

Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου Amoxiclav®.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ζάλη, σπασμοί), πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κύρια συσκευασία:
Τα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ), τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή «μη βρώσιμα» σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό καπάκι με διάτρηση και φλάντζα από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας στο εσωτερικό.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 500 mg + 125 mg: 15 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ) τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή "μη βρώσιμα" σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό πώμα με διάτρητο δακτύλιο και ένα επίθεμα πολυαιθυλενίου χαμηλής πυκνότητας εντός ή 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε μία κυψέλη από βερνικωμένο άκαμπτο αλουμινένιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκία σε κυψέλη κατασκευασμένη από γυαλισμένο άκαμπτο αλουμινένιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: μία φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 500 mg + 125 mg: ένα φιαλίδιο ή ένα, δύο, τρία, τέσσερα ή δέκα φυσαλίδες των 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: μία, δύο, τρεις, τέσσερις ή δέκα κυψέλες των 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή

Κατασκευαστής

Κάτοχος της σιδηροδρομικής επιχείρησης: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.
Παράγεται: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Σλοβενία.
Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών να στείλουν στην JSC "Sandoz":
125315, Μόσχα, Leningradsky προοπτική, 72, bld. 3

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό φάρμακο. Είναι συχνά διορίζεται από θεραπευτές και παιδίατροι για τη θεραπεία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών. Ποια είναι τα ιατρικά χαρακτηριστικά του Amoxiclav, ποιες είναι οι αντενδείξεις του και πώς να το εφαρμόζετε σωστά;

Περιγραφή φαρμάκων

Το Amoxiclav αποτελείται από δύο κύρια συστατικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι ημι-συνθετική πενικιλίνη - αμοξικιλλίνη, καθώς και κλαβουλανικό οξύ. Κάθε στοιχείο έχει τη δική του λειτουργία. Η αμοξικιλλίνη είναι μεταξύ των αντιβιοτικών, αλλά το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει αξιοσημείωτο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Ποιος είναι λοιπόν ο σκοπός της;

Όπως γνωρίζετε, οι πενικιλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά που λήφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της χρήσης τους, έχουν αποδείξει την υψηλή τους απόδοση. Αλλά την ίδια στιγμή, πολλά βακτήρια κατάφεραν να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Πώς λειτουργεί η προστασία των βακτηριδίων από τα αντιβιοτικά;

Η αμοξικιλλίνη δρα στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων δεσμεύοντας ένα από τα ένζυμα που το συνθέτουν. Ως αποτέλεσμα, το κυτταρικό τοίχωμα χάνει τη δύναμή του, καταστρέφεται και τα βακτήρια πεθαίνουν. Ωστόσο, πολλοί τύποι βακτηρίων άρχισαν να παράγουν ειδικές ουσίες - β-λακταμάση, οι οποίες εμποδίζουν τη δράση των αντιβιοτικών. Έτσι, η αμοξικιλλίνη δεν ήταν επικίνδυνη για τα περισσότερα βακτηρίδια.

Το κλαβουλανικό οξύ έχει σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση των β-λακταμάσεων. Με τη δέσμευση της αμοξικιλλίνης, καθιστά το αντιβιοτικό ανοσοποιητικό έναντι της β-λακταμάσης. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται σε σχέση με τους περισσότερους τύπους β-λακταμάσης που παράγονται από βακτήρια.

Έτσι, ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος έχει ένα ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης από ότι η καθαρή αμοξικιλλίνη. Εάν η αμοξικιλλίνη μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν περιορισμένο αριθμό βακτηρίων που δεν είναι σε θέση να παράγουν βητα-λακταμάση, τότε η αμοξικιλλίνη, σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, είναι δραστική έναντι των περισσότερων βακτηρίων που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Μεταξύ των βακτηρίων που μπορεί να καταστρέψει το Amoxiclav, υπάρχουν τόσο θετικά κατά Gram όσο και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Οι κύριοι τύποι βακτηρίων που είναι ευαίσθητοι στο Amoxiclav:

  • στρεπτόκοκκους
  • Staphylococcus,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • αιμοφιλικό βακίλλιο,
  • σαλμονέλλα,
  • πρωτεΐνη.

Βακτήρια ανθεκτικά στο Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • ψευδομονάδες,
  • χλαμύδια
  • μυκοπλάσματα
  • legionella,
  • yersinia

και κάποιες άλλες.

Φαρμακοκινητική

Τα συστατικά του Amoksiklava απορροφώνται καλά στο αίμα και κατανέμονται ομοιόμορφα στους κύριους ιστούς και τα σωματικά υγρά, γεγονός που παρέχει μια γενική θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, τα συστατικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ωστόσο, οι ουσίες που απαρτίζουν το Amoxiclav μπορούν να διεισδύσουν στο φράγμα του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε μικρές ποσότητες εισάγουν το μητρικό γάλα σε θηλάζουσες γυναίκες. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται ελάχιστα και εκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητη μέσω των νεφρών. Αντίθετα, το κλαβουλανικό οξύ μετατρέπεται σε μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται στα ούρα. Η περίοδος εξάλειψης των μισών συστατικών σε υγιείς νεφρούς είναι 1-1,5 ώρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να απομακρυνθεί από το σώμα με αιμοκάθαρση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται κυρίως σε μορφή δισκίων. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της φόρμας. Τα κυριότερα είναι τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που προορίζονται για κατάποση και διάλυση στο έντερο. Υπάρχουν επίσης στιγμιαία δισκία που απορροφώνται στο στόμα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος (σκόνη που απαιτεί αραίωση) και σε φιαλίδια που περιέχουν σκόνη, από τα οποία μπορείτε να παρασκευάσετε ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Τα δισκία Amoxiclav μπορούν να έχουν την ακόλουθη δοσολογία:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Το πρώτο σχήμα δείχνει τη δόση της αμιξικιλλίνης και το δεύτερο - το κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο παράγεται από τη σλοβενική φαρμακευτική εταιρεία "Lek".

Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος αμοξυβλαβών για ενδοφλέβια χορήγηση έχει δοσολογία 500 και 1000 mg (αμοξικιλλίνη), 100 και 200 ​​mg (κλαβουλανικό οξύ). Παραλλαγές δοσολογίας κόνεως για την παρασκευή εναιωρήματος Amoxiclav - 125, 250 και 500 mg (αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο υπό μορφή εναιωρήματος συνιστάται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών, αν και η χρήση του δεν αποκλείεται από τους ενήλικες. Τα στιγμιαία δισκία Amoxiclav Quiktab είναι επίσης διαθέσιμα σε δόση 875 mg + 125 mg.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος περιλαμβάνει τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι βακτήρια. Αλλά πιο συχνά, αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Το Amoxiclav μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και μειώνει τη διάρκεια της.

Για ποιες λοιμώξεις το φάρμακο συνταγογραφείται:

  • ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, πνεύμονες.
  • ουρολογικές, ανδρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
  • δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.
  • λοιμώξεις συνδετικού και οστικού ιστού,
  • λοιμώδη χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα.

Βακτηριακές παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, στις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο:

Βακτηριακές λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων και των γεννητικών οργάνων, στα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο:

Συνιστάται επίσης να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για την πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων που σχετίζονται με δόντια και ούλα. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία τραυμάτων, δαγκωμάτων, φλεγμαμίου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει λίγες αντενδείξεις. Το Amoxiclav μπορεί να αντιμετωπιστεί σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Για τα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εναιώρημα και το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο και τις έγκυες γυναίκες (υπό την επίβλεψη του γιατρού). Η κύρια αντένδειξη για τη λήψη του Amoxiclav είναι η δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, καθώς και οι κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Επίσης, δεν επιτρέπεται η λήψη του Amoxiclav σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές ηπατικής ανεπάρκειας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, εκείνοι που έχουν πάρει προηγουμένως αμοξικιλλίνη οδήγησαν στην ανάπτυξη χοληστατικού ίκτερου.

Το φάρμακο εξαρτάται επίσης από την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από το φυσιολογικό) πρέπει να χορηγούνται χαμηλότερες δόσεις Amoxiclav συγκριτικά με τις φυσιολογικές.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν είναι συνταγογραφούμενα δισκία Amoxiclav. Για αυτούς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια ανάρτηση. Προσοχή προδιαγράφεται το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τη βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί και φάρμακο κατά της γαλουχίας. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Amoxiclav όταν θηλάζετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε προηγουμένως τον γιατρό σας.

Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Amoksiklava φαίνονται σπάνια. Οι πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό. Όπως κάθε αντιβιοτικό, το Amoxiclav καταστρέφει όχι μόνο οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, αλλά και φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Συνεπώς, με μια μακρά πορεία θεραπείας με το Amoxiclav, είναι πιθανά φαινόμενα που συνδέονται με τη δυσθυμία - δυσπεψία, ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.

Μετά το πέρας της θεραπείας με Amoxiclav, τα προβιοτικά παρασκευάσματα Bifidumbacterin, Linex και άλλα θα πρέπει να ληφθούν για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες και στην στοματική κοιλότητα μπορούν να αναπτύξουν καντιντίαση - την ήττα μυκήτων του γένους Candida. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη δυσβολία είναι συχνότερες κατά τη λήψη του Amoxiclav. Επίσης, ενώ λαμβάνετε το Amoxiclav, πολλές γυναίκες μπορεί να έχουν κολπίτιδα (τσίχλα).

Μια άλλη ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών του Amoxiclav είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορούν να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωσης, δερματίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό. Πολύ σπάνια, λόγω λήψης του Amoxiclav, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ.

Κατά τη χρήση του Amoxiclav μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την ηπατική δυσλειτουργία - χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα. Αυτά τα φαινόμενα παρατηρήθηκαν συχνότερα στους ηλικιωμένους και τους άνδρες, ειδικά με μακρά πορεία θεραπείας.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλοι, ζάλη, αϋπνία, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία), αναιμία, αλλαγές στα ούρα (κρυσταλλίνη, εμφάνιση αίματος), ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία του Amoxiclav μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα, την ηλικία του ασθενούς, τη λειτουργικότητα των νεφρών του κ.λπ. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός ή θεραπευτής μολυσματικών ασθενειών θα πρέπει να συνταγογραφήσει την ακριβή δοσολογία. Η υπερβολικά χαμηλή δόση του Amoksiklava μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτηρίδια θα είναι άνοσα σε αυτό και θα είναι σε θέση να αναπτύξουν αντοχή και πολύ υψηλό συνεπάγεται τον κίνδυνο παρενεργειών.

Για λοιμώξεις με χαμηλή ένταση, συνήθως χορηγείται ένα δισκίο Amoksiklava 250 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα ή ένα δισκίο 500 + 125 δύο φορές την ημέρα. Σε σοβαρές ασθένειες, μπορούν να συνταγογραφηθούν 3 δισκία Amoksiklava 500 + 125 mg ημερησίως ή 2 δισκία των 875 + 125 mg ημερησίως.

Η δόση των παιδιών συνταγογραφείται με βάση το βάρος τους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για τα παιδιά προτιμάται η χρήση του εναιωρήματος και όχι των δισκίων. Για λοιμώξεις που εμφανίζονται σε ήπιες και μέτριες μορφές, συνιστάται η χρήση δόσης 20 mg / kg σωματικού βάρους, για σοβαρές λοιμώξεις θα πρέπει να διπλασιάζεται. Συσκευασία Amoksiklava παρέχονται με ειδικές οδηγίες για τον υπολογισμό της δόσης για τα παιδιά σε διάφορες περιπτώσεις.

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χορήγηση δόσης σκόνης για αναστολή. Σε μια περίπτωση, 5 ml σκόνης περιέχουν δόση αμοξικιλλίνης 125 mg και 31,5 κλαβουλανικού οξέος και στην άλλη περίπτωση 5 ml περιέχουν 250 mg της πρώτης ουσίας και 62,5 - δεύτερη.

Οι μέγιστες ημερήσιες δόσεις κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης που συνιστώνται για παιδιά και ενήλικες:

  • Ενήλικες, Αμοξικιλλίνη - 6 g
  • Ενήλικες, κλαβουλανικό οξύ - 0,6 g
  • Παιδιά, αμοξικιλλίνη - 45 mg / kg σωματικού βάρους
  • Παιδιά, κλαβουλανικό οξύ - 10 mg / kg σωματικού βάρους

Με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, η δόση θα πρέπει να ρυθμιστεί. Με τη μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης (10-30 ml / min), η μέγιστη δόση Amoxiclav είναι ένα δισκίο 500 + 125 mg δύο φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες, με κάθαρση μικρότερο από 10 ml - αυτό το δισκίο μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 24 ώρες.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρά καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Έτσι, εάν σας συνταγογραφηθεί να πάρετε τρία χάπια ημερησίως, τότε θα πρέπει να ληφθούν ακριβώς μετά από 8 ώρες, για παράδειγμα, σε 8, 16 και 24 ώρες. Εάν σας συνταγογραφηθεί το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, τότε τα δισκία θα πρέπει να ληφθούν μετά από 12 ώρες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε στο αίμα μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου, με αποτέλεσμα η αποτελεσματικότητα του Amoksiklava να είναι η μέγιστη.

Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών στο αίμα συμβαίνει ανεξάρτητα από το γεύμα, έτσι ώστε το Amoxiclav μπορεί να ληφθεί πριν, μετά και κατά τη διάρκεια του γεύματος, από αυτό η αποτελεσματικότητά του δεν θα μειωθεί. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν τη λήψη χάπια στην αρχή ενός γεύματος. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα δυσάρεστων παρενεργειών που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που έχουν σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών λαμβάνουν μια ενήλικη δόση εναιωρήματος ή δισκίων. Για εκείνους με νεφρική δυσλειτουργία που σχετίζεται με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η υπέρβαση αυτής της περιόδου απαιτεί ειδικές οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Σε περίπτωση αποτυχίας θεραπείας φαρμάκου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την αντικατάστασή του. Εάν διοριστεί το Amoxiclav και η βελτίωση προτού ολοκληρωθεί το μάθημα, θα πρέπει να συμπληρωθεί για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Όταν χρησιμοποιείτε το Amoxiclav Quiktab, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό πριν από τη χρήση ή να απορροφάται στο στόμα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα πλήρη δομικά ανάλογα του Amoxiclav θα πρέπει να περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, για παράδειγμα, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο αμοξικιλλίνη δεν θα είναι επαρκές υποκατάστατο, καθώς ο κατάλογος των μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στην καθαρή αμοξικιλλίνη είναι πολύ μικρότερος από εκείνον του Amoxiclav. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για άλλα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης - το πεδίο εφαρμογής τους μπορεί να μην συμπίπτει με αυτό του Αμοξικλάβου.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες και φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα του Amoksiklava συνήθως αυξάνεται ενώ το παίρνετε με άλλα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά. Ωστόσο, τα μακρολίδια, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφοναμίδια και άλλα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου και των βακτηριοστατικών παραγόντων. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ταυτόχρονη λήψη του Amoxiclav με ορμονικά αντισυλληπτικά αποδυναμώνει τη δράση του τελευταίου.

Απαγόρευσε την ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και Amoxiclav, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ και να μειώσει την επίδραση του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Amoxiclav και του Methotrexate απαγορεύεται επίσης, καθώς το Amoxiclav ενισχύει την τοξικότητα του τελευταίου. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με το Disulfiram, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το Allopurinol αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξανθασμού.

Όταν λαμβάνετε ένα εναιώρημα ή δισκία σε συνδυασμό με από του στόματος αντιπηκτικά, πρέπει να ασκείται προσοχή, καθώς το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης.

Τα αποτελέσματα της χρήσης του Amoxiclav σε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Το Amoxiclav είναι ένας δημοφιλής αντιμικροβιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δραστικότητας και χαμηλής τοξικότητας. Ωστόσο, το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επομένως, η λήψη αντιβιοτικού χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού δεν πρέπει να είναι.

Λατινικό όνομα

Το όνομα του φαρμάκου στα Λατινικά, το οποίο χρησιμοποιείται για τη συμπλήρωση των συνταγμάτων, είναι γραμμένο ως Αμοκσίκλαβ.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και ένα ευρύ φάσμα δράσεων εξηγούνται από τη σύνθεση, η οποία περιλαμβάνει την ημι-συνθετική πενικιλλίνη αντιβιοτική αμοξικιλλίνη και τον αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Αυτός ο συνδυασμός εξασφαλίζει την ταχεία καταστροφή ενός αριθμού βακτηρίων.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές, όπως δισκία και σκόνες (για την παρασκευή σιροπιού και ενέσιμου διαλύματος). Τα δραστικά συστατικά περιέχονται σε αυτά σε διάφορες δόσεις.

Χάπια

Τα δισκία λευκού χρώματος έχουν ωοειδές αμφίκυπτο σχήμα, καλυμμένα με μεμβράνη εντερικής επικάλυψης, τοποθετημένα σε κυψέλες διαφόρων μεγεθών. Τα φάρμακα πωλούνται σε χαρτοκιβώτια.

Οι μονάδες του φαρμάκου έχουν διαφορετική δοσολογία. Η χαμηλότερη περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες σε δισκία Amoksiklava 250/125. Οι αριθμοί σημαίνουν τον όγκο της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος σε χιλιοστόγραμμα.

Υπάρχουν μορφές δοσολογίας αντιβιοτικών 500/125 και 875/125, και στην τελευταία ενσωμάτωση, το φάρμακο έχει μια στιγμιαία δομή. Για τον προσδιορισμό της διασκορπίσιμης μορφής του φαρμάκου, η ειδική ονομασία Kviktab προστίθεται στο όνομα του αντιμικροβιακού παράγοντα.

Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση

Η λευκή σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα για στοματική χορήγηση τοποθετείται σε γυάλινα φιαλίδια. Ο κατασκευαστής προσφέρει διάφορες δοσολογίες. Σε 5 ml εναιωρήματος μπορεί να περιέχονται 125, 250 ή 400 mg αμοξικιλλίνης. Αυτός ο όγκος αντιστοιχεί σε άλατα κλαβουλανικού οξέος 31.25, 62.5 και 57 mg.

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα

Από άλλο τύπο σκόνης Amoxiclav, παρασκευάζεται ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο τοποθετείται σε γυάλινες φιάλες των 600 και 1200 mg. Στην πρώτη υλοποίηση, μία μονάδα. το αντιβιοτικό περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης και 100 mg κλαβουλανικού καλίου, στο δεύτερο - 1 g και 0,2 g, αντίστοιχα. Τα μπουκάλια συσκευάζονται σε χαρτόνι 5 τεμαχίων.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, το ενεργό συστατικό του οποίου διεισδύει στην εστία της φλεγμονής και εμποδίζει τη σύνθεση της πεπιδυδογλυκάνης. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στη διατήρηση της σταθερότητας του βακτηριακού κυττάρου. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αμοξικιλλίνη, η κυτταρική μεμβράνη καταστρέφεται και ο μολυσματικός παράγοντας πεθαίνει.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ενάντια στα βακτήρια που εκκρίνουν πρωτεΐνες πενικιλλίνης που δεσμεύουν την β-λακταμάση. Το κλαβουλανικό οξύ στη σύνθεση του Amoxiclav παρεμβαίνει στη διαδικασία αυτή. Ως εκ τούτου, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται έναντι ορισμένων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram παθογόνων αερόβιων οργανισμών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ήττα του σώματος με μερικά αναερόβια.

Οι δραστικές ουσίες απορροφώνται σχεδόν αμέσως από την πεπτική οδό και κατανέμονται ομοιόμορφα στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και των βιολογικών υγρών. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών παρατηρούνται εντός μίας ώρας μετά τη χορήγηση στο αναπνευστικό και στο ουροποιητικό σύστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών είναι 60-90 λεπτά.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων, πρέπει να εκτελέσετε μια δοκιμή για να προσδιορίσετε την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στα ενεργά συστατικά.

Ενδείξεις χρήσης Amoxiclav

Το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό, όπως η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στις παθήσεις της ΟΝT (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).

Amoxiclav - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, εναιώρημα) του φαρμάκου για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Amoxiclav. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Amoxiclav στην πρακτική του Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Amoksiklava παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Χρήση αλκοόλ και πιθανές συνέπειες μετά τη λήψη του Amoxiclav.

Το Amoxiclav - είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης - ημι-συνθετικής πενικιλίνης με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και κλαβουλανικού οξέος - ενός μη αναστρέψιμου αναστολέα της β-λακταμάσης. Το κλαβουλανικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό απενεργοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.

Amoksiklav έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση, συμπεριλαμβανομένων αερόβια gram-θετικά βακτήρια, αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια, αναερόβια θετικά κατά gram βακτήρια, gram-αρνητικά αναερόβια.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και στους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκοτικά υγρά, μήτρα, ωοθήκες κλπ.). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μεμβράνες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από χαμηλή πρόσδεση στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό. Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:

  • λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, φάρυγγας απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  • οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις;
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων,
  • λοιμώξεις οστού και συνδετικού ιστού ·
  • λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • οδοντογονικές λοιμώξεις.

Μορφές απελευθέρωσης

Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση (4) 500 mg, 1000 mg.

Κόνις για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα 125 mg, 250 mg, 400 mg (βολική μορφή παιδιού του φαρμάκου).

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (ή περισσότερο από 40 kg σωματικού βάρους): η συνήθης δόση σε περίπτωση ήπιας και μέτριας μόλυνσης είναι 1 δισκίο 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 τραπέζι. 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.Τα δισκία δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (λιγότερο από 40 κιλά σωματικού βάρους).

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης είναι 6 g για ενήλικες και 45 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεξέταση.

Δοσολογία με οδοντογονικές λοιμώξεις: 1 πίνακας. 250 +125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Δοσολογία για νεφρική ανεπάρκεια: για ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη Cl - 10-30 ml / min), η δόση είναι 1 πίνακας. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες. για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η δόση είναι 1 πίνακας. 500 + 125 mg κάθε 24 ώρες

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.

  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • κνησμός, κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα.
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • αλλεργική αγγειίτιδα.
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας).
  • θρομβοπενία,
  • αιμολυτική αναιμία.
  • ηωσινοφιλία.
  • ζάλη, κεφαλαλγία.
  • σπασμοί (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας όταν λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις).
  • άγχος;
  • αϋπνία;
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • crystallluria;
  • εξελικτική ανάπτυξη (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • ιστορικό υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
  • ιστορικό ενδείξεων για χολοστατικό ίκτερο και / ή άλλες ανωμαλίες στην ηπατική λειτουργία που προκαλούνται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σαφείς ενδείξεις.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Ειδικές οδηγίες

Σε μια πορεία θεραπείας, οι λειτουργίες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών πρέπει να παρακολουθούνται.

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της δοσολογίας.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Εργαστηριακές δοκιμές: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Felling. Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.

Απαγορεύεται η χρήση του Amoxiclav με ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης σε οποιαδήποτε μορφή, καθώς ο κίνδυνος ηπατικής δυσλειτουργίας αυξάνεται σημαντικά όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoxiclav στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με μηχανισμούς.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση επιβραδύνεται, με το ασκορβικό οξύ - αυξάνεται.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως από σπειραματική διήθηση).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav αυξάνεται η τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoksiklava με αλλοπουρινόλη αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης του εξανθασμού.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επιμηκύνει τον χρόνο προθρομβίνης, από την άποψη αυτή πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τον ταυτόχρονο ορισμό αντιπηκτικών και φαρμάκου του Amoxiclav.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και ριφαμπικίνης είναι ανταγωνιστικός (υπάρχει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης).

Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav.

Το probenecid μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλλίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωση στον ορό.

Τα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ανάλογα του αντιβιοτικού Amoxiclav

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav