Δισκία αμοξικλαβών: οδηγίες χρήσης για παιδιά και ενήλικες

Το Amoxiclav - αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, περιλαμβάνει την αμοξυκιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ.

Αυτή η ολοκληρωμένη φάρμακο νέας γενιάς με ισχυρή αντιμικροβιακή δραστικότητα έναντι των περισσότερων παθογόνων βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα φάρμακα πενικιλλίνη. Λόγω αυτού, το Amoxiclav έχει εκτεταμένο πεδίο εφαρμογής και χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Amoxiclav: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Amoxiclav. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο είναι το Amoxiclav; Η μέση τιμή στα φαρμακεία εξαρτάται από τη μορφή της απελευθέρωσης:

  • Η τιμή των δισκίων Amoxiclav 250 mg + 125 mg είναι κατά μέσο όρο 230 ρούβλια για 15 τεμ. Είναι δυνατόν να αγοράσετε ένα αντιβιοτικό 500 mg + 125 mg σε τιμή 360 - 400 ρούβλια για 15 τεμ. Πόσο είναι τα δισκία των 875 mg + 125 mg, εξαρτάται από τον τόπο πώλησης. Κατά μέσο όρο, το κόστος τους είναι 420 - 470 ρούβλια για 14 τεμ.
  • Η τιμή του Amoxiclav Quiktab 625 mg - από 420 ρούβλια για 14 τεμ.
  • Η τιμή του εναιωρήματος για τα παιδιά Amoxiclav είναι 290 ρούβλια (100 ml).
  • Η τιμή του Amoxiclav 1000 mg στην Ουκρανία (Κίεβο, Χάρκοβο, κλπ.) - από 200 hryvnia για 14 κομμάτια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή:

  • Επικαλυμμένα με υμένιο δισκία
  • Σκόνη που προορίζεται για την παρασκευή εναιωρημάτων
  • Λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενδοφλέβια έγχυση

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου σε μορφή σκόνης, αραιώνεται σε διάλυμα έγχυσης ή νερό. Εξετάστε όλα τα είδη δοσολογικών μορφών.

Τα δισκία αμοξικλαβών περιέχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών και διατίθενται σε τρεις εκδόσεις:

  1. Το Amoxiclav 375 (περιέχει 250 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)
  2. Το Amoxiclav 625 (500 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)
  3. Το Amoxiclav 1000 (850 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)

Επιπλέον, με τη μορφή δισκίου περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά υπεύθυνα για το σχηματισμό του ιξώδους του στεατικού φαρμάκου :. μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου, κυτταρίνη, ταλκ, κλπ Amoksiklava δισκία με δραστικά συστατικά σε οποιαδήποτε σύνθεση πριν από την εφαρμογή συνιστούμε διαλύεται σε 100ml νερό. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διάλυσης του δισκίου, θα πρέπει να μασάτε καλά και να πλένετε με αρκετή ποσότητα υγρού.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ είναι μοναδικό στο είδος του. Η αμοξικιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης προκαλούν το θάνατο βακτηριακών κυττάρων με τη δέσμευση των επιφανειακών υποδοχέων τους. Ωστόσο, η πλειοψηφία των βακτηρίων κατά τη χρήση του φαρμάκου έχουν μάθει να καταστρέφουν αυτό το αντιβιοτικό με τη βοήθεια του ενζύμου βήτα-λακταμάση.

Το κλαβουλανικό οξύ μειώνει τη δραστικότητα αυτού του ενζύμου, έτσι ώστε αυτό το φάρμακο να έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Καταστρέφει ακόμη και βακτήρια ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο έχει έντονη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο επίδραση σε όλους τους τύπους στρεπτόκοκκων (με εξαίρεση στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), εχινοκόκκο, λιστερία.

Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα στο amoxiclav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • σαλμονέλλα;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium και άλλοι.

Ανεξάρτητα από το συνδυασμό με την πρόσληψη τροφής, το φάρμακο απορροφάται καλά στο σώμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται την πρώτη ώρα μετά την κατάποση.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amoxiclav συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών, και συγκεκριμένα για τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Μολύνσεις της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  2. Λοιμώξεις οστού και συνδετικού ιστού.
  3. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (εμφύσημα, φλέγμα, ερυσίπελα, απόστημα, δευτερογενώς δερματική δερματίτιδα).
  4. Οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα.
  5. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η άνω και κάτω αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα στις οξείες και χρόνιες μορφές, οπισθοφαρυγγικών απόστημα, πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα με υπερμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα)? - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.

Η χρήση του Amoxiclav είναι αποτελεσματική για την πρόληψη λοιμώξεων στη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις

Το φάσμα των αντενδείξεων στη χρήση του Amoxiclav δεν είναι ευρύ, περιλαμβάνει τέτοιες καταστάσεις:

  • Σοβαρή παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών (ανεπάρκεια των οργάνων αυτών).
  • Μερικές ιογενείς ασθένειες είναι μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • Η διαδικασία του όγκου στο λεμφοκυτταρικό βλαστό του κόκκινου μυελού των οστών είναι λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • Η αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους είναι μια απόλυτη αντένδειξη στην οποία το Amoxiclav αντικαθίσταται με ένα αντιβιοτικό από άλλη φαρμακολογική ομάδα. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει έντονες αλλεργικές αντιδράσεις που ήταν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση (εξάνθημα επί του οιδήματος φόντο δέρμα που μοιάζουν με τσίμπημα), αγγειοοίδημα (αγγειονευρωτικό οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού), αναφυλαξία (μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, στην οποία η προοδευτική μείωση της συστημικής αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων).

Στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη), το Amoxiclav δεν ισχύει επίσης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Amoxiclav στην εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβεί την πιθανή βλάβη στο έμβρυο. Ανεπιθύμητη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ο προτιμώμενος όρος είναι το 2ο τρίμηνο και το 3ο τρίμηνο, αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δοσολογία του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να τηρείται με μεγάλη ακρίβεια. Το Amoxiclav όταν ο θηλασμός δεν συνταγογραφείται, καθώς τα δραστικά συστατικά του παράγοντα διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι τα δισκία Amkosiklav για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (ή με σωματικό βάρος> 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης συνταγογραφούνται για 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Amoxiclav (δισκία 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, εναιώρημα) - οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού, ανασκοπήσεις, ανάλογα, παρενέργειες του φαρμάκου και ενδείξεις για τη θεραπεία της στηθάγχης, της ωτίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά

Σε αυτή τη σελίδα δημοσιεύθηκαν λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τη χρήση του Amoxiclav. Διατίθενται οι διαθέσιμες μορφές δοσολογίας φαρμάκου (δισκία 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, εναιώρημα), καθώς και τα ανάλογα της. Παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το αντιβιοτικό Amoxiclav, σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εκτός από τις πληροφορίες για ασθένειες για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία και προφύλαξη, περιγράφονται λεπτομερώς οι αλγόριθμοι λήψης, οι πιθανές δόσεις για ενήλικες και παιδιά, η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σχολιασμός στο Amoxiclav συμπληρωμένο με ανασκοπήσεις ασθενών και γιατρών.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (ή περισσότερο από 40 κιλά σωματικού βάρους): η συνήθης δόση σε περίπτωση ήπιας και μέτριας οδού μόλυνσης είναι ένας πίνακας. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 τραπέζι. 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.Τα δισκία δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (λιγότερο από 40 κιλά σωματικού βάρους).

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες είναι -6 g, για τα παιδιά - 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεξέταση.

Δοσολογία με οδοντογονικές λοιμώξεις: 1 πίνακας. 250 +125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Μορφές απελευθέρωσης

Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση (4) 500 mg, 1000 mg.

Κόνις για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα 125 mg, 250 mg, 400 mg (βολική μορφή παιδιού του φαρμάκου).

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Το Amoxiclav - είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης - ημι-συνθετικής πενικιλίνης με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και κλαβουλανικού οξέος - ενός μη αναστρέψιμου αναστολέα της β-λακταμάσης. Το κλαβουλανικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό απενεργοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.

Amoksiklav έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση, συμπεριλαμβανομένων αερόβια gram-θετικά βακτήρια, αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια, αναερόβια θετικά κατά gram βακτήρια, gram-αρνητικά αναερόβια.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και στους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκοτικά υγρά, μήτρα, ωοθήκες κλπ.). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μεμβράνες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από χαμηλή πρόσδεση στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό. Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:

  • λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, φάρυγγας απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  • οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις;
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων,
  • λοιμώξεις οστού και συνδετικού ιστού ·
  • λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • οδοντογονικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • ιστορικό υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
  • ιστορικό ενδείξεων για χολοστατικό ίκτερο και / ή άλλες ανωμαλίες στην ηπατική λειτουργία που προκαλούνται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Ειδικές οδηγίες

Σε μια πορεία θεραπείας, οι λειτουργίες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών πρέπει να παρακολουθούνται.

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της δοσολογίας.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Εργαστηριακές δοκιμές: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Felling. Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.

Απαγορεύεται η χρήση του Amoxiclav με ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης σε οποιαδήποτε μορφή, καθώς ο κίνδυνος ηπατικής δυσλειτουργίας αυξάνεται σημαντικά όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoxiclav στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με μηχανισμούς.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.

  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • κνησμός, κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα.
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • αλλεργική αγγειίτιδα.
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας).
  • θρομβοπενία,
  • αιμολυτική αναιμία.
  • ηωσινοφιλία.
  • ζάλη, κεφαλαλγία.
  • σπασμοί (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας όταν λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις).
  • άγχος;
  • αϋπνία;
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • crystallluria;
  • εξελικτική ανάπτυξη (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση επιβραδύνεται, με το ασκορβικό οξύ - αυξάνεται.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως από σπειραματική διήθηση).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav αυξάνεται η τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoksiklava με αλλοπουρινόλη αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης του εξανθασμού.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επιμηκύνει τον χρόνο προθρομβίνης, από την άποψη αυτή πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τον ταυτόχρονο ορισμό αντιπηκτικών και φαρμάκου του Amoxiclav.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και ριφαμπικίνης είναι ανταγωνιστικός (υπάρχει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης).

Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav.

Το probenecid μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλλίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωση στον ορό.

Τα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ανάλογα του αντιβιοτικού Amoxiclav

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σαφείς ενδείξεις.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Πώς να πάρετε το Amoxiclav;

Η αμοξικλαβ επηρεάζει πολλούς τύπους παθογόνων βακτηριδίων. Το φάρμακο συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες που εμφανίζουν αντιβακτηριακή δράση - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Στο φαρμακείο δίκτυο παρουσία του φαρμάκου με διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Πώς να πάρετε το Amoxiclav και ποιο σχήμα εξαρτάται από τη μάζα και την ηλικία του ατόμου, τη φύση της νόσου και άλλους συναφείς παράγοντες.

Δράση φαρμάκων

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας πενικιλίνης. Εκτός από την αμοξικιλλίνη, περιέχει αναστολέα β-λακταμάσης. Λόγω αυτού, το αντιβιοτικό Amoxiclav είναι πιο αποτελεσματικό από τους προκατόχους του. Τα συστατικά του φαρμάκου είναι πολύπλοκα:

  • Η αμοξικιλλίνη διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία διαίρεσης και ανάπτυξης και τελικά προκαλώντας θάνατο. Αλλά ορισμένοι μικροοργανισμοί προσαρμοσμένοι να αντιστέκονται στο αντιβιοτικό με β-λακταμάση.
  • Το κλαβουλανικό οξύ απενεργοποιεί το ένζυμο και αποκαθιστά την αντιμικροβιακή δράση του αντιβιοτικού. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στο Amoxiclav, ακόμη και αν αυτό είναι.

Το αντιβιοτικό έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται ταχέως από τη χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου έρχεται στο μητρικό γάλα, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το Amoxiclav κατά τη γαλουχία.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Amoxiclav για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • ΟΝΓ ασθένειες (στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα);
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση της πυέλου.

Το Amoxiclav ενδείκνυται επίσης για πυοδερμία, φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του μυϊκού ιστού (βοηθά με εγκαύματα, τραύματα ή τσιμπήματα μολυσμένα).

Τρόπος χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειας και τη λειτουργική ικανότητα των οργάνων που εκκρίνουν το φάρμακο και τους μεταβολίτες. Συνήθως, οι ενήλικες συνιστώνται να παίρνουν ένα αντιβιοτικό 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η πολύπλοκη πορεία της νόσου συνεπάγεται τη λήψη ενός αντιμικροβιακού παράγοντα σε ποσότητα 1 g δύο φορές την ημέρα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση φαρμάκων για ενήλικες είναι 6 γραμμάρια.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία εφαρμόζεται όπως για έναν ενήλικα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τη σύσταση ενός ειδικού και ακολουθώντας την ενδεδειγμένη δοσολογία. Ένα σχήμα λήψης για ενήλικες έχει συνήθως την ακόλουθη μορφή:

  • 250 / 125mg κάθε 8 ώρες.
  • 500 / 125mg με ένα διάστημα 12 ωρών.
  • 500 / 125mg χορηγούνται με περίπλοκη πορεία της νόσου κάθε 8 ώρες.

Μετά από 2-3 ημέρες χρήσης των δισκίων Amoxiclav σε ενήλικες ασθενείς, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν η κατάσταση των αισθήσεων ήταν πλήρως ομαλοποιημένη. Η διάρκεια της θεραπείας για έναν ενήλικα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά για να αποφευχθεί η ναυτία και ο ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι σωστό να παίρνετε το Amoxiclav στην αρχή του γεύματος ή αμέσως μετά. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται μία ώρα μετά την έγκρισή της. Με την παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί υπερφόρτωση με βακτήρια και μύκητες ανθεκτικές στο αντιβιοτικό, πράγμα που απαιτεί την ακύρωσή του και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Εάν είναι αδύνατο να καταπιείτε ένα χάπι, μπορείτε να το αλέσετε και να το αραιώσετε με λίγο νερό. Εφαρμόστε το Amoxiclav με αυτόν τον τρόπο είναι πιο βολικό για τους ηλικιωμένους. Το Amoxiclav για ενήλικες μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική μόνο αφού το παιδί φθάσει το 6ο έτος της ηλικίας του. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μικρά παιδιά πρέπει να χορηγείται Amoxiclav υπό μορφή υγρού εναιωρήματος.

Κατάλογος αναλόγων του amoxiclav

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ιατρών, τα ανάλογα του φαρμάκου Amoxiclav που παρασκευάζονται στην Ελβετία (αριθ. 15 για 375 mg) - η τιμή των 190 ρούβλια, είναι φθηνά και υψηλής ποιότητας αντιβιοτικά:

  • Oxamps - από 75 ρούβλια?
  • Augmentin - από 390 ρούβλια?
  • Ecoclav - από 175 ρούβλια?
  • Rapiklav - από 338 ρούβλια?
  • Arlet - 284 ρούβλια.

Σε γενικές γραμμές, οι εγχώριες ομολόγους τους είναι φθηνότερες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο Amoxiclav είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί συναφή αρνητικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, συμβαίνουν εάν ο ασθενής υπερβεί την καθορισμένη δοσολογία και δοσολογία ή εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις ή ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του αντιβιοτικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της λήψης και σταδιακά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες περιγράφονται στις οδηγίες του φαρμάκου Amoxiclav:

  • ναυτία, έμετος, καούρα, μετεωρισμός.
  • περιστασιακές διαταραχές.
  • κεφαλαλγία και αποπροσανατολισμό.
  • αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, έξαψη, κνησμός).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές ύπνου, παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας στη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου Amoxiclav είναι πολύ χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αντιβιοτικό Amoxiclav για ενήλικες

Το Amoxiclav - είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο περιλαμβάνει αμοξικιλλίνη, η οποία έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και κλαβουλανικό οξύ. Λόγω των ενζύμων που αποτελούν την αμοξυκιλλίνη, το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου χάνει την ακεραιότητά του, με αποτέλεσμα να καταστρέφεται και να πεθαίνει το τελευταίο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι βακτηρίων έχουν μάθει να παράγουν ειδικές ουσίες για να εμποδίσουν τις ενέργειες των αντιβιοτικών. Αυτά τα συστατικά καλούνται βήτα-λακτώματα (μια ομάδα ενζύμων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των αντιβιοτικών). Λόγω αυτού του τύπου ουσίας, η αμοξικιλλίνη έχει καταστεί αβλαβής για πολλούς τύπους βακτηριδίων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προορίζεται να καταπολεμήσει τις β-λακταμάσες, συμπεριλήφθηκε στο παρασκεύασμα. Σε συνδυασμό με την αμοξικιλλίνη, τα αντιβιοτικά μόρια καθίστανται λιγότερο ευαίσθητα στην β-λακταμάση. Έτσι, η ένωση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος έχει ένα ευρύτερο φάσμα βακτηριακής δραστηριότητας απ 'ό, τι η απλοξικιλλίνη. Τα βακτήρια που μπορούν να επηρεαστούν από το αντιβιοτικό Amoxiclav περιλαμβάνουν:

  • θετικά κατά Gram βακτήρια. Αυτός ο τύπος βακτηριδίων έχει μια εύκολα διαπερατή επικάλυψη για αντιβιοτικά, σχηματίζει σπόρια (μονοκύτταρο σχηματισμό που χρησιμεύει για την αναπαραγωγή ασεξουαλικών), εξωτοξίνες (δηλητήρια που σχηματίζονται από ζωντανά παθογόνα βακτήρια), έχει ένα μπλε χρώμα.
  • gram αρνητικά βακτηρίδια. Έχουν ένα παχύτερο κέλυφος του κυτταρικού τοιχώματος, γι 'αυτό και η επίδραση των αντιβιοτικών στη χλωρίδα είναι πολύ πιο περίπλοκη. Αυτός ο τύπος βακτηρίων δεν σχηματίζει σπορία και είναι κόκκινος.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι κοντά. Και τα δύο συστατικά είναι καλά αντιληπτά από το σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Ο υψηλότερος βαθμός συγκέντρωσης στο πλάσμα εμφανίζεται εντός μίας ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ κατανέμονται καλά στα σωματικά υγρά και στους ιστούς, όπως:

  • περιτοναϊκό υγρό.
  • πλευρικό υγρό ·
  • πνεύμονες ·
  • μεσαίο αυτί?
  • τις ωοθήκες.
  • τη μήτρα.
  • ήπατος.
  • μυϊκό ιστό ·
  • το μυστικό των παραρινικών ιγμορείων.
  • βρογχική έκκριση.
  • προστατικό αδένα.
  • παρηκίνες αμυγδαλές?
  • χοληδόχο κύστη.

Το κλαβουλανικό οξύ απορροφάται καλά από το σώμα και η αμοξικιλλίνη έχει μερική μόνο πεπτικότητα. Το φάρμακο εξαλείφεται από το σώμα σχεδόν αμετάβλητο μέσα σε 1-2 ώρες. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η περίοδος αναμονής μπορεί να αυξηθεί σε 7 ώρες.

Πώς να πάρετε ενήλικες Amoxiclav

Το αντιβιοτικό Amoksiklav διόρισε ενήλικες για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών, όπως:

  • η ιγμορίτιδα (μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια) - μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των αεραγωγών.
  • φάρυγγα απόστημα - πυώδη φλεγμονή στο φάρυγγα χώρο των ινών?
  • τοξικοφαρυγγίτιδα - οξεία λοίμωξη του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
  • βρογχίτιδα.
  • φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • πνευμονία;
  • γυναικολογικές λοιμώξεις;
  • ενδομητρίτιδα.
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • λοίμωξη του δέρματος ή του μαλακού ιστού.
  • διάφορες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
  • οδοντογονικές λοιμώξεις (φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας).

Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Ο κατάλογος των αντενδείξεων Amoksiklava μικρό, περιλαμβάνει:

  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία - μια κακοήθη βλάβη στον λεμφικό ιστό.
  • η αλλεργία με πενικιλίνη είναι μία από τις κύριες αντενδείξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Amoxiclav θα πρέπει να αντικαθίσταται με αντιβιοτικά από άλλες ομάδες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει έντονη αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διαφορετικού εξανθήματος, σοβαρού κνησμού, κνίδωσης, οίδημα του δέρματος, αναφυλακτικού σοκ.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά, η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Όταν χρησιμοποιείτε το Amoxiclav μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • προβλήματα με το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, μετεωρισμός, φλεγμονή των βλεννογόνων, μπορεί να αλλάξει το χρώμα της γλώσσας.
  • πυρετός ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, οίδημα δέρματος, ερύθημα (σοβαρή ερύθημα του δέρματος), δερματίτιδα,
  • μεταβολή στο κυκλοφορικό σύστημα: μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των αρανοσιτών (ομάδα λευκοκυττάρων).
  • φλεγμονή των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • άγχος, έλλειψη ύπνου, θόλωση συνείδησης, πόνος στο κεφάλι, υπερκινητικότητα (εμφάνιση κροτώνων, μη ελεγχόμενες κινήσεις).

Υπάρχουν μεμονωμένες ενδείξεις ηπατίτιδας και ηπατικής δυσλειτουργίας.

Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav

Το Amoxiclav μπορεί να παραχθεί με τη μορφή:

  • δισκία επικαλυμμένα με Τα δισκία Amoxiclav πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με φάρμακο με ένα ποτήρι νερό ή να διαλύονται σε νερό. Διάρκεια της θεραπείας Το Amoxiclav Solutab καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, κατά μέσο όρο διαρκεί από 13 έως 14 ημέρες.
  • σκόνη για εναιώρηση. Η ακριβής δόση του εναιωρήματος για ενήλικες πρέπει να υπολογιστεί λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Κατά τη διάρκεια της παρασκευής του εναιωρήματος, η φιάλη θα πρέπει να ανακινείται καλά για να αποκολληθούν τα σωματίδια σκόνης από τα τοιχώματα του αγγείου. Η σύνθεση πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.
  • λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση. Το φάρμακο για ενδοφλέβια χρήση περιέχει περίπου 5 mg κλαβουλανικού οξέος και 35 mg αμοξικιλλίνης. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα Amoksiklava για το σκοπό της ενδοφλέβιας χορήγησης, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου πρέπει να διαλύονται σε αλατούχο διάλυμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να είναι αργή - περίπου 3-4 λεπτά. Η χρήση του φαρμάκου κατά κανόνα θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα διάστημα 8 ωρών με μέτρια σοβαρότητα της νόσου και μετά από 6 ώρες σε σοβαρές περιπτώσεις της πορείας της νόσου. Η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να γίνει το αργότερο 15 λεπτά μετά την παρασκευή του διαλύματος. Απαγορεύεται η κατάψυξη του διαλύματος Amoxiclav και η ανάμιξή του με άλλα φάρμακα.

Σχολιασμός όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Μελέτες σε ζώα δεν επιβεβαίωσαν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε περιπτώσεις πρόωρης ρήξης των αμνιακών μεμβρανών, η χρήση του Amoksiklava μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική εντεροκολίτιδα (μια φλεγμονώδη ασθένεια που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες σε σχέση με βλάβη του εντερικού βλεννογόνου) στα νεογνά.

Όταν παίρνετε το φάρμακο πρέπει να σκεφτείτε να σταματήσετε το θηλασμό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν συνιστάται. Το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου για τη μητέρα υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι σε θέση να διεισδύσουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα - ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει ευαισθητοποίηση (το σώμα αποκτά αυξημένη ευαισθησία σε ξένες ουσίες), διάρροια και βλάβη των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.

Σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού και οργάνων ΕΝΤ

Το Amoxiclav είναι αρκετά αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των ασθενειών της ΟΝT με διαφορετική σοβαρότητα. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, το φάρμακο χορηγείται αρχικά ενδοφλέβια, και αργότερα, μετά την σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται στη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Το Amoxiclav μπορεί επίσης να προσφέρει σημαντική βοήθεια στην καταπολέμηση των επιπλοκών των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο προωθεί το βήχα και ανακουφίζει τη φλεγμονή στους βρόγχους. Στη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, η δοσολογία του φαρμάκου προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Μόνο ένας γιατρός ή θεραπευτής μολυσματικών ασθενειών πρέπει να δώσει αυτό το φάρμακο.

Εάν εμφανισθούν συμπτώματα πνευμονίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να ληφθούν μέτρα διάσωσης με τη χρήση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία για ενήλικες και παιδιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς - των νεφρών και του ήπατος - επειδή η απόσυρση του φαρμάκου συμβαίνει μέσω αυτών.

Στο σοβαρό στάδιο της πνευμονίας, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε πρώιμα στάδια είναι δυνατό να γίνει με μια προσχηματισμένη παραλλαγή. Με μια μικρή δόση φαρμάκων μπορεί να είναι αναποτελεσματική, διότι ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, τα βακτηρίδια μπορούν να αναπτύξουν ανοσία. Η υπερβολική δόση φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επομένως, η δοσολογία που συνιστά ο γιατρός πρέπει να ακολουθείται αυστηρά. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί.

Το Amoxiclav πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο.

Θεραπεία της στηθάγχης Amoxiclav

Το Amoxilav είναι αποτελεσματικό έναντι των στρεπτόκοκκων. Αυτά τα μικρόβια είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης σημαντική επίδραση στην αιμοφιλική και Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Στη στηθάγχη, το Amoxiclav διεισδύει στους ιστούς των αμυγδαλών και των πλησιέστερων οργάνων, όπου δρα βακτηριοκτόνα, καταστρέφοντας τα μικροβιακά κύτταρα.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας Amoxiclav

Το Amoxiclav διακρίνεται από την ικανότητά του να συσσωρεύεται καλά σε όλα τα βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών φατνωμάτων. Λόγω της ευρείας γκάμας των αντιβακτηριακών επιδράσεων, το Amoxiclav είναι πολύ αποτελεσματικό στην ιγμορίτιδα διαφόρων μορφών διαρροής. Σε μελέτες, διαπιστώθηκε ότι μετά την εφαρμογή αυτού του φαρμάκου για 5-6 ημέρες, τα περιεχόμενα της κηλίδωσης των άνω τοματικών κόλπων έγιναν αποστειρωμένα (δεν περιείχαν ενεργή μικροχλωρίδα).

Για σοβαρές μορφές της νόσου, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στο διάστημα από 7 έως 14 ημέρες. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει υπόψη:

  • ηλικία ·
  • σωματικό βάρος;
  • κατάσταση του συστήματος αποβολής,
  • την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Η ημερήσια πρόσληψη δισκίων διαιρείται συνήθως σε 3 δόσεις.

Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Μπορείτε να πιείτε χάπια πριν και μετά τα γεύματα.

Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα στην περίοδο της παροξύνωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ίδιες δόσεις όπως σε σοβαρή μορφή της νόσου. Όταν τα ξένα σώματα εισέρχονται στο ανώμαλο κόλπο, η θεραπεία γίνεται εκτενώς στα τμήματα του νοσοκομείου. Αυτό το φάρμακο έχει καλή ανεκτικότητα, υψηλή αποτελεσματικότητα, σχετικά μικρό αριθμό αντενδείξεων εξαιτίας αυτού που χαρακτηρίζεται από σημαντικό αριθμό πλεονεκτημάτων στη θεραπεία αυτής της νόσου σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία της ωτίτιδας με Amoxiclav

Με την ωτίτιδα σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της πορείας της θεραπείας. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τον τύπο του παθογόνου και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το Amoxiclav, κατά κανόνα, χορηγείται με μέτρια σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής του αυτιού, οι δοσολογίες μπορούν να προσαρμοστούν. Για τη θεραπεία σοβαρών κρουσμάτων ωτίτιδας, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται αργά (μέσα σε 3-4 λεπτά). Η αξιολόγηση της θεραπείας του ασθενούς διαρκεί 3-4 ημέρες εάν υπάρχουν ορατές βελτιώσεις · ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει.

Δεδομένου ότι η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές που συχνά προκαλούνται από καθυστερημένη και λανθασμένη θεραπεία, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό ΟΓΚ πριν από τη χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Κυρίως αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Από την άποψη αυτή, πριν ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες ή σε άλλα αλλεργιογόνα.

Όταν ανιχνεύονται αλλεργικές αντιδράσεις στο Amoxiclav, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η πορεία της θεραπείας με θεραπεία χρησιμοποιώντας ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Εάν η μόλυνση προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αμοξικιλλίνη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα μετάβασης από συνδυασμό αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος σε απλή αμοξικιλλίνη. Εάν εμφανιστούν σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε άμεση θεραπεία με επινεφρίνη.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη στο Amoxiclav.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί σε υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Το Amaksiklav πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι αρνητικές αντιδράσεις του ήπατος και των νεφρών εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες και ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αμέσως μετά τη θεραπεία, ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις μεταγενέστερων εκδηλώσεων περίπου 1-2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Κατά κανόνα, αυτά τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση θανατηφόρων αποτελεσμάτων. Αυτό παρατηρήθηκε σε ασθενείς με σοβαρές υποκείμενες παθήσεις ή σε ασθενείς που υποβάλλονταν ταυτόχρονα σε θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς τα νεφρά και το ήπαρ.

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου) ποικίλου βαθμού. Εάν υπάρχει σοβαρή επίμονη διάρροια μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν σχετίζεται με την παθολογία που περιγράφεται παραπάνω.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τα νεφρά και το ήπαρ. Για τους ασθενείς με τυχόν βλάβη των νεφρών και του ήπατος, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δοσολογία του φαρμάκου σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με μειωμένη ποσότητα εκκρινόμενων ούρων μπορεί να εμφανίσουν κρυστάλλωση (υπερβολικό άλας στο σώμα, το οποίο για κάποιο λόγο δεν εξαλείφεται φυσιολογικά από το σώμα). Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να συμβεί όταν παρεντερική (παρακάμπτοντας την εντερική οδό) μέθοδος χορήγησης φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς ότι το σώμα λαμβάνει αρκετό υγρό για σωστή απέκκριση ούρων.

Κατά τη θεραπεία του Amoxiclav, πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα. Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με οξειδάση γλυκόζης (αντιδραστήριο για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα).

Συμβατότητα με το Amoxiclav

Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης του Amoxiclav με αντιόξινα, αμινογλυκοσίδες, διάφορα καθαρτικά, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η απορρόφηση της ουσίας στο σώμα. Όταν λαμβάνεται ασκορβικό οξύ, είναι δυνατή η επιτάχυνση της απορρόφησης.

Δεδομένου ότι το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται μέσω των ούρων, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν την έκκριση σωληναρίων (μεταφορά ουσιών από το αίμα στα ούρα). Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: αλλοπουρινόλη, διουρητικά, φαινυλοβουταζόνη, ΜΣΑΦ (φάρμακα που στοχεύουν στη συμπτωματική θεραπεία, ανακουφίζουν από την ανάφλεξη και την ανακούφιση του πόνου, μειώνουν τη θερμοκρασία) και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με τη χρήση μεθοτρεξάτης, η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των παραγόντων. Ο συνδυασμός Amoxiclav και αλλοπουρινόλης αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης του εξανθήματος (ιογενής δερματική φλεγμονή).

Σε περιπτώσεις λήψης του φαρμάκου μαζί με αντιπηκτικά (φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος), μπορεί να εμφανιστεί παράταση του προθρομβωτικού χρόνου (προσωρινός δείκτης πήξης αίματος). Κατά τη λήψη του Amoxiclav με το Rimfapicin, μπορεί να παρατηρηθεί αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος.

Το Amoxiclav, όπως όλα τα αντιβιοτικά, μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Η χρήση βακτηριοστατικών αντιβιοτικών, που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων, δεν συνιστάται, καθώς η αποτελεσματικότητα του Amoxiclav μπορεί να μειωθεί.

Κριτικές ασθενών

Οι ασθενείς θεωρούν ότι το Amoxiclav για ενήλικες είναι αρκετά αποτελεσματικό για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Με το πέρασμα μιας θεραπευτικής πορείας των ασθενειών της ανακούφισης του αναπνευστικού συστήματος έρχεται ήδη την 3η ημέρα. Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ENT-ασθένειες.

Το Amoxiclav είναι ένα από τα φειδωλά αντιβιοτικά, εξαιτίας των οποίων συχνά το συνταγογραφούν οι γιατροί. Το φάρμακο βοηθά τέλεια τη μείωση της θερμοκρασίας και την απομάκρυνση των βακτηρίων. Λόγω των ιδιοτήτων του, ο ιός εκκρίνεται από το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εκτός από τις θετικές κριτικές, υπάρχουν και αρνητικές. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τελευταίες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ταμπλέτες Amoxiclav - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε / χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλους, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.

Αριθμός εγγραφής

Εμπορικό όνομα

Ομαδοποίηση ονόματος

αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Δοσολογικό Έντυπο

Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ

Σύνθεση

Δραστικές ουσίες (πυρήνας): κάθε δισκίο 250mg + 125mg περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο 500mg + 125mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 875 mg + 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριενύδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Έκδοχα (αντίστοιχα για κάθε δοσολογία): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, στεατικό μαγνήσιο 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, ταλκ 13.40 mg (για δοσολογία 250 mg + 125 mg), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη έως 650 mg / έως 1060 mg / 1435 mg.
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 250 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 14.378 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.702 mg, πολυσορβικό 80-0.780 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.793 mg, διοξείδιο τιτανίου 7.605 mg, ταλκ 1.742 mg,
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 500 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 17.696 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.864 mg, πολυσορβικό 80-0.960 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.976 mg, διοξείδιο τιτανίου 9.360 mg, ταλκ 2.144 mg,
υμένιο δισκία επίστρωσης 875 mg + 125 mg - Υπρομελλόζη 23.226 mg, 1.134 mg αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό 80 - 1.260 mg κιτρικό τριαιθύλιο 1.280 mg 12,286 mg διοξειδίου του τιτανίου, τάλκης 2.814 mg.

Περιγραφή

Δισκία των 250 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με αποτυπώματα "250/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Δισκία 500 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Τα δισκία των 875 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με εγκοπή και εκτύπωση "875/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Είδος συστροφής: μάζα κιτρινωπό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβιοτικό - ημι-συνθετικός αναστολέας πενικιλλίνης + β-λακταμάσης

Κωδικός ATX: J01CR02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, η οποία είναι δραστική έναντι πολλών γραμμο-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη παραβιάζει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η παραβίαση της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια ισχύος κυτταρικού τοιχώματος, η οποία προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες και ως εκ τούτου το φάσμα της δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν επεκτείνεται σε μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με πενικιλίνες, έχει τη δυνατότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσεων που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ είναι επαρκώς αποτελεσματικό έναντι της β-λακταμάσης πλασμιδίου, η οποία συχνά προκαλεί βακτηριακή αντοχή και δεν είναι αποτελεσματική έναντι της χρωμοσωματικής β-λακταμάσης τύπου Ι, η οποία δεν παρεμποδίζεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο παρασκεύασμα προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα βήτα-λακταμάσης, γεγονός που επιτρέπει στην αμοξικιλλίνη να επεκτείνει το αντιβακτηριακό της φάσμα.
Παρακάτω είναι ο in vitro συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά τη λήψη του Amoxiclav® απορροφούνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης της στην αρχή του γεύματος.
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.
Παρακάτω παρατίθενται οι φαρμακοκινητικές παράμετροι αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση 875 mg / 125 mg και 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα, 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα με υγιείς εθελοντές.

Διανομή
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των κοιλιακών οργάνων, λιπώδους, οστικού και μυϊκού ιστού, υπεζωκοτικών, αρθρικών και περιτοναϊκών υγρών, στο χέρι, χολή, ούρα, πυώδη απόρριψη, πτύελα, διάμεσο υγρό).
Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.
Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός
Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα, με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μια εφάπαξ δόση 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ εντός των πρώτων 6 ωρών απεκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.
Ο μέσος χρόνος ημιζωής (T1 / 2) της αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου μία ώρα, ενώ η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς.
Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλίνη απ 'ό, τι για το κλαβουλανικό οξύ, επειδή το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης διατηρώντας παράλληλα το φυσιολογικό επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.
Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η λειτουργία του ήπατος.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, φάρυγγας απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• λοιμώξεις στη γυναικολογία.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και πληγές από δαγκώματα ανθρώπων και ζώων.
• λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
• λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• οδοντογενετικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• ευαισθησία στο ιστορικό σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
• χολεστατικός ίκτερος και / ή άλλες δυσλειτουργίες του ήπατος που προκαλούνται από ιστορικό αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• την ηλικία των παιδιών έως 12 ετών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.

Με προσοχή

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στο ιστορικό, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ενώ χρησιμοποιούνται με αντιπηκτικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις επιδράσεις του στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε μία μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη θραύση των αμνιακών μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στο νεογέννητο.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
Σε βρέφη που λαμβάνουν θηλασμό μπορεί να αναπτύξουν ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Amoksiklav ® είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα της διακοπής του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Το Amoxiclav® συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεξέταση.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ή βάρους 40 kg ή περισσότερο:
Για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων λοιμώξεων - 1 δισκίο 250 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα).
Για τη θεραπεία σοβαρών και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 δισκίο 500 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο 875 mg + 125 mg κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα).
Δεδομένου ότι τα δισκία αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg δισκία περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία των 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο των 500 mg + 125 mg.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και βασίζεται στις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης (CK).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, ® και προβενεσίδη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και διατήρηση στο αίμα της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι κλαβουλανικό οξύ, επομένως δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ και αλλοπουρινόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, την αιθινυλική οιστραδιόλη - τον κίνδυνο «αιφνίδιας» αιμορραγίας.
Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με συγχορήγηση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά την ώρα protrobinovannoe ή INR κατά το διορισμό ή την ακύρωση του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστείτε αντιπηκτικά για τη ρύθμιση της δόσης για χορήγηση από το στόμα.
Σε ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, είναι δυνατή η αδυναμία της αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδες, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Amoksiklav®.
Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικού οξέος, πριν ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά 50% περίπου. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη για ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές οι αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Σε μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή ρύθμιση της δόσης ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Ίσως η ανάπτυξη της επιμόλυνσης εξαιτίας της ανάπτυξης μικροχλωρίδας μη ευαίσθητης στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και κατά τη λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του Amoxiclav®, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Οι προετοιμασίες που αναστέλλουν την περισταλτικότητα αντενδείκνυνται σε τέτοιες καταστάσεις.
Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.
Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling.
Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.
Το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μη ειδική δέσμευση ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και λευκωματίνης με μεμβράνες ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs.

Ειδικές προφυλάξεις για τη διάθεση αχρησιμοποίητων φαρμάκων.

Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου Amoxiclav®.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ζάλη, σπασμοί), πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κύρια συσκευασία:
Τα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ), τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή «μη βρώσιμα» σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό καπάκι με διάτρηση και φλάντζα από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας στο εσωτερικό.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 500 mg + 125 mg: 15 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ) τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή "μη βρώσιμα" σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό πώμα με διάτρητο δακτύλιο και ένα επίθεμα πολυαιθυλενίου χαμηλής πυκνότητας εντός ή 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε μία κυψέλη από βερνικωμένο άκαμπτο αλουμινένιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκία σε κυψέλη κατασκευασμένη από γυαλισμένο άκαμπτο αλουμινένιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: μία φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 500 mg + 125 mg: ένα φιαλίδιο ή ένα, δύο, τρία, τέσσερα ή δέκα φυσαλίδες των 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: μία, δύο, τρεις, τέσσερις ή δέκα κυψέλες των 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή

Κατασκευαστής

Κάτοχος της σιδηροδρομικής επιχείρησης: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.
Παράγεται: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Σλοβενία.
Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών να στείλουν στην JSC "Sandoz":
125315, Μόσχα, Leningradsky προοπτική, 72, bld. 3