Αμπικιλλίνη

Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμπικιλλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων. Τα δισκία και οι κάψουλες παράγονται στα 0,25 g. Μία συσκευασία περιέχει 10 ή 20 δισκία λευκού επίπεδου κυλινδρικού σχήματος. Το φάρμακο σε μορφή σκόνης είναι λευκό με κίτρινη απόχρωση. Έχει γεύση γλυκιά και έχει ιδιαίτερη οσμή. Η σκόνη διατίθεται σε γυάλινα βάζα πορτοκαλιού των 60 ml.

Σε όλες τις μορφές δοσολογίας της αμπικιλλίνης, η δραστική δραστική ουσία είναι η τριένυδρη αμπικιλλίνη. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 0,25 g του δραστικού συστατικού, καθώς και έκδοχα με τη μορφή αμύλου, τάλκη, στεατικού ασβεστίου και στεατικού μαγνησίου.

5 ml εναιωρήματος που παρασκευάστηκε με σκόνη Αμπικιλλίνης περιέχουν 125 mg τριένυδρης αμπικιλλίνης και τα ακόλουθα έκδοχα:

  • Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
  • Νάτριο καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη.
  • Άνυδρο κιτρικό νάτριο.
  • Ponso 4R (Ε124);
  • Βενζοϊκό νάτριο (E211);
  • Σακχαρόζη;
  • Γεύση κερασιού.

Ενδείξεις χρήσης Ampicillin

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αμπικιλλίνη, το φάρμακο αυτό προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού:

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αμπικιλλίνη, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού, ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της πυελίτιδας, της σαλμονέλας και άλλων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αμπικιλλίνη, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Λοιμώξεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Οστρακιά;
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • Septicia;
  • Ρευματισμοί;
  • Οδοντογενετικές λοιμώξεις.
  • Σήψη;
  • Erysipelas;
  • Γονόρροια

Αντενδείξεις

Η χρήση της αμπικιλλίνης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

  • Ηλικία έως 1 μήνα.
  • Περίοδος θηλασμού ·
  • Ιστορικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αμπικιλλίνη, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή σε περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας, ιστορικό αιμορραγίας, νεφρικής ανεπάρκειας, άσθματος, αλλεργιών. Είναι επίσης απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης της Αμπικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοσολογία και χορήγηση Αμπικιλλίνης

Η αμπικιλλίνη σε όλες τις μορφές πρέπει να λαμβάνεται μισή ώρα πριν το γεύμα. Η δοσολογία του φαρμάκου ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της λοίμωξης και την ηλικία του ασθενούς.

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων για ενήλικες είναι 250-500 mg. Η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Για παιδιά βάρους κάτω των 20 kg, η ημερήσια δόση της Αμπικιλλίνης είναι 12,5-25 mg / kg, ενώ για παιδιά βάρους άνω των 20 kg είναι 50-100 mg / kg. Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 4 δόσεις.

Για την παρασκευή του εναιωρήματος, 62 ml βρασμένου νερού χύνεται στη φιάλη με το φάρμακο και ανακινείται καλά. Για τους ενήλικες ασθενείς, η συνήθης δόση αμπικιλλίνης σε μορφή σκόνης είναι 500 mg κάθε 6 ώρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και διαφόρων λοιμώξεων της ουροφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, χρησιμοποιείται δόση 500 mg 4 φορές την ημέρα. Με τη γονόρροια, παίρνετε συνήθως 2 g του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.

Σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ίσως χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση αμπικιλλίνης υπό μορφή εναιωρημάτων. Εάν εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή, η δόση του φαρμάκου για ενήλικες μπορεί να είναι 3 g ημερησίως.

Η ημερήσια δόση σκόνης Ampicillin για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 100-200 mg / kg σωματικού βάρους. Διαχωρίζεται σε 4 δόσεις. Για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, η δοσολογία είναι η εξής: 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, διαιρούμενη με 4 φορές.

Παρενέργειες της Αμπικιλλίνης

Η χρήση αμπικιλλίνης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να επισημανθεί:

  • Αγγειοοίδημα.
  • Δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • Επιπεφυκίτιδα.
  • Πολύμορφο ερύθημα.
  • Ρινίτιδα.
  • Εξολκευτική δερματίτιδα.
  • Κνίδωση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις, αναφυλακτικό σοκ, ηωσινοφιλία και πυρετό. Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί τέτοιες παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα όπως ναυτία, έμετο, αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα και διάρροια.

Η χρήση της αμπικιλλίνης μπορεί επίσης να προκαλέσει:

  • Στοματίτιδα;
  • Αναιμία.
  • Agranulocytosis;
  • Λευκοπενία.
  • Αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης.
  • Θρομβοκυτοπενία.
  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • Γλωσσίτιδα.

Μια μακρά πορεία θεραπείας με την Αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιμόλυνσης σε ασθενείς με εξασθένιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε στη λήψη βιταμινών.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της Αμπικιλλίνης, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών. Κατά την παραβίαση τους είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη λειτουργία διανομής.

Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ανάλογα της Αμπικιλλίνης

Μεταξύ των αναλόγων της αμπικιλλίνης, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμπικιλλίνη-AKOS;
  • Άπικιλλίνη νατρίου ·
  • Αμπικιλλίνη-Φερίνη.
  • Πορικιλίνη.
  • Zetsil;
  • Standacillin;
  • Penodil.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η αμπικιλλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και στεγνό μέρος μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία δωματίου. Διάρκεια ζωής για κάψουλες και σκόνη είναι 3, και για δισκία - 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αμπικιλλίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοκινητική

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων πενικιλλίων, κεφαλοσπορινών, καρβαπενεμών), λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ηπατική ανεπάρκεια, παθήσεις του εντερικού σωλήνα στο ιστορικό (ιδιαίτερα κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών) 1 μήνα).

Με προσοχή. Βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και άλλες αλλεργικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό αιμορραγίας, εγκυμοσύνη.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, ενήλικες - 250 mg 4 φορές την ημέρα για 0,5-1 ώρες πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 3000 mg / ημέρα.

Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος: 500 mg 4 φορές την ημέρα.

Όταν γονοκοκκική ουραιθρίτιδα - εντός 3500 mg μία φορά, ή i / m 500 mg 2 φορές σε μία ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών διορίζουν 1000-2000 mg / ημέρα. έως 1 έτος - με ρυθμό 100 mg / kg. 1-4 έτη - 100-150 mg / kg. ένα νεογέννητο από 1 μήνα - 150 mg / kg.

Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 δεξιότητες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου (από 5-10 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες, και για χρόνιες διεργασίες - μέσα σε λίγους μήνες).

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανή - κνησμός και απολέπιση του δέρματος, κνίδωση, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα αντιδράσεις, παρόμοιες με την ασθένεια του ορού, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ, μη αλλεργικό εξάνθημα αμπικιλλίνης, μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς διακοπή του φαρμάκου.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: δυσβαστορία, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, ξηροστομία, αλλαγή γεύσης, κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, διάρροια, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, τρόμος, σπασμοί (με θεραπεία υψηλής δόσης).

Εργαστηριακοί δείκτες: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία.

Άλλοι: διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, υπερφύτευση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή μειωμένη αντοχή στο σώμα), κολπική καντιντίαση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια), ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ισορροπίας του νερού και ηλεκτρολυτών (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας).

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά, φάρμακα για διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και συμπτωματική θεραπεία. Εκκρίνεται μέσω αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Προφυλάξεις

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Η υπερφόρτωση μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της ανάπτυξης μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν χορηγείται σε ασθενείς με σηψαιμία, μπορεί να αναπτυχθεί αντίδραση βακτηριολύσεως (αντίδραση Jarish-Herxheimer). Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Στη θεραπεία της ήπιας διάρροιας στο πλαίσιο μιας πορείας θεραπείας, πρέπει να αποφεύγονται τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα που μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου. μπορούν να χρησιμοποιηθούν καολίνη ή τα αντιδιαρροικά φάρμακα που περιέχουν ατταπουλγίτη, ενδείκνυται το φάρμακο. Για σοβαρή διάρροια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Τι είναι μέρος της αμπικιλλίνης. Αμπικιλλίνη από αυτό

Το φάρμακο: Αμπικιλλίνη (AMPICILLIN)

Δραστικό συστατικό: αμπικιλλίνη
Κωδικός ATX: J01CA01
KFG: Αντιβιοτικό της ευρείας φάσης ομάδας πενικιλλίνης, που καταρρέει με πενικιλλινάση
Οι κωδικοί ICD-10 (ενδείξεις): Α02, Α09, Α38, Α39, Α40, Α41, Α46, Α54, G00, I00, I33, J01, J02, J03, J04, J15, J37, J42, J85, Κ65.0, Κ81.0, Κ81.1, Κ83.0, L01, L02, L03, L08.0, Μ05, Ν10, Ν11, Ν15.1, Ν30, Ν70, Ν71, Ν72
Reg. Αριθμός: P N000068 / 02
Ημερομηνία εγγραφής: 14.03.08
Ιδιοκτήτης reg. Hon.: ΣΥΝΘΕΣΗ (Ρωσία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Δισκία λευκού χρώματος, επίπεδη κυλινδρική μορφή με πτυχή και επικίνδυνη.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, tween-80.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία περιτυλίγματος χωρίς κουτιά (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για λήψη εντός λευκού χρώματος με κιτρινωπή απόχρωση, με ιδιαίτερη οσμή. μαγειρεμένο λευκό αιώρημα με κιτρινωπή απόχρωση.

Βοηθητικές ουσίες: πολυβινυλική πυρρολιδόνη, γλουταμικό νάτριο 1-όξινο υδατικό, φωσφορικό νάτριο ή φωσφορικό δινάτριο διβασικό άνυδρο, Τπίοη Β, δεξτρόζη, βανιλλίνη, αρωματικά αποστάγματα τροφίμων (ματζέντα), ραφιναρισμένη ζάχαρη ή σε σκόνη διυλιστηρίου ζάχαρης.
60 g (5 g δραστικού φαρμάκου) - φιάλες (1) πλήρεις με κουτάλι δοσολογίας - συσκευασία από χαρτόνι.

Φιάλες των 10 ml (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (50) - κουτιά από χαρτόνι.

Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος λευκού χρώματος, υγροσκοπικό.

Φιάλες των 10 ή 20 ml (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ή 20 ml (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ή 20 ml (50) - κιβώτια από χαρτόνι.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ.
Περιγραφή του φαρμάκου που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή το 2005

Αντιβιοτική ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλίνων ευρέος φάσματος δραστηριότητας. Έχει βακτηριοκτόνο δράση εξαιτίας της καταστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Ενεργός έναντι θετικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων: Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes. gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, ορισμένα στελέχη του Haemophilus influenzae...

Καταστράφηκε από τη δράση της πενικιλλινάσης. Ανθεκτικό στα οξέα.

Μετά την κατάποση απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, χωρίς να καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Μετά από παρεντερική χορήγηση (σε / m και / ή) βρίσκεται στο πλάσμα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα βιολογικά υγρά του σώματος, βρίσκεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις σε υπεζωκοτικά, περιτοναϊκά και αρθρικά υγρά. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Διαπερνά όμως ελαφρά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ωστόσο, με φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, η διαπερατότητα του BBB αυξάνεται δραματικά.

Το 30% της αμπικιλλίνης μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Τ 1/2 - 1-1,5 ώρες, εκκρίνεται κυρίως στα ούρα και δημιουργούνται πολύ υψηλά επίπεδα αμετάβλητου φαρμάκου στα ούρα. Εν μέρει αποβάλλεται στη χολή.

Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις δεν συσσωρεύεται.

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμπικιλλίνη, συμπεριλαμβανομένων:

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος).

Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας).

Μολύνσεις της χοληφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας).

Μολύνσεις της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένης της πυελίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας).

Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλλωσης).

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα,

Ορίστε μεμονωμένα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό της μόλυνσης και την ευαισθησία του παθογόνου.

Όταν χορηγείται από του στόματος, μία εφάπαξ δόση για τους ενήλικες είναι 250-500 mg, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-100 mg / kg, για παιδιά βάρους μέχρι 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Για την παρασκευή του εναιωρήματος σε φιάλη με σκόνη προστίθενται 62 ml αποσταγμένου νερού. Το τελικό εναιώρημα δοσολογείται με ένα ειδικό κουτάλι με δύο ετικέτες: ο πυθμένας αντιστοιχεί σε 2,5 ml (125 mg), το ανώτερο ένα - 5 ml (250 mg). Το εναιώρημα πρέπει να πλυθεί με νερό.

Για παρεντερική χορήγηση (σε / m, εντός / εντός του αεριωθούμενου αερίου ή μέσα στο / στα στάγδην) μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. σε σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10 g ή περισσότερο.

Τα νεογνά λαμβάνουν το φάρμακο σε ημερήσια δόση 100 mg / kg, τα παιδιά των άλλων ηλικιακών ομάδων - 50 mg / kg. Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι ενδεικνυόμενες δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.

Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4-6 ενέσεις με ένα διάστημα 4-6 ωρών. Η διάρκεια της ένεσης / m είναι 7-14 ημέρες. Διάρκεια χρήσης / χρήσης 5-7 ημερών, με την επακόλουθη μετάβαση (εάν είναι απαραίτητο) στην εισαγωγή / m.

Το διάλυμα για ένεση ί / η παρασκευάζεται προσθέτοντας στα περιεχόμενα του φιαλιδίου 2 ml ύδατος για ένεση.

Για / σε μία μονή δόση bolus (μέχρι 2 g) διαλύθηκε σε 10.5 ml νερού για ένεση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και χορηγήθηκε βραδέως επί 3-5 λεπτά (1-2 g για 10-15 λεπτά). Με μια εφάπαξ δόση μεγαλύτερη από 2 g, το φάρμακο χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου. Για να γίνει αυτό, μία μοναδική δόση του φαρμάκου (2-4 g) διαλύεται σε 7.5-15 ml ύδατος για ένεση, κατόπιν το προκύπτον διάλυμα προστίθεται σε 125-250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5-10% διαλύματος γλυκόζης και ενίεται με ταχύτητα 60-80 σταγόνων. / λεπτό Όταν χορηγείται IV σταγόνα σε παιδιά, ως διαλύτης (30-50 ml ανάλογα με την ηλικία) χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5-10%.

Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, κνησμός, εκφυλιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα. σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, εντερική dysbiosis, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Επιδράσεις οφειλόμενες σε χημειοθεραπευτική δράση: στοματική καντιντίαση, κολπική καντιντίαση.

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (για παρεντερική χορήγηση).

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η αμπικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό του θηλασμού.

Με προσοχή και υπό το πρίσμα της ταυτόχρονης χρήσης παραγόντων απευαισθητοποίησης, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.

Κατά τη διαδικασία εφαρμογής της Αμπικιλλίνης-AKOS, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και του περιφερικού αίματος.

Όταν το φάρμακο ηπατικής ανεπάρκειας πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο του ήπατος.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν μια δοσολογική διόρθωση διόρθωσης, ανάλογα με το CC.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατή μια τοξική επίδραση στο ΚΝΣ.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία της σήψης, είναι δυνατή μια αντίδραση βακτηριολύσεως (η αντίδραση Jarish-Herxheimer).

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ενώ χρησιμοποιείται το Ampicillin-AKOS, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να συνταγογραφείται θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Σε ασθενείς με εξασθένιση, με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερφίνωση, που προκαλείται από ανθεκτικούς στην αμπικιλλίνη μικροοργανισμούς.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της καντιντίασης ταυτόχρονα με την Αμπικιλλίνη-AKOS πρέπει να διοριστεί η νυστατίνη ή η λεβορίνη, καθώς και οι βιταμίνες Β και Γ.

Επί του παρόντος, αναφέρθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας του φαρμάκου Ampicillin-AKOS.

Το probenecid, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με την Ampicillin-AKOS, μειώνει την σωληναριακή έκκριση αμπικιλλίνης, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση του στο πλάσμα του αίματος να αυξάνεται και ο κίνδυνος τοξικής δράσης να αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Αμπικιλλίνης-AKOS με αλλοπουρινόλη αυξάνεται η πιθανότητα δερματικού εξανθήματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με αμπικιλλίνη-AKOS μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.

Με ταυτόχρονη χρήση με το Ampicillin-AKOS αυξάνεται η αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης.

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος. δισκία και σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος - σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 25 ° C, σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ° C. Η διάρκεια ζωής των δισκίων, η σκόνη για εναιώρημα και η κόνις για ενέσιμο διάλυμα είναι 2 έτη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο ή σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 8 ημέρες. Ετοιμάζονται λύσεις για το / m και / στην εισαγωγή της αποθήκευσης δεν μπορεί να είναι.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Αναφέρεται σε ημι-συνθετικές πενικιλίνες. Έχει δραστικότητα έναντι ενός μεγάλου φάσματος θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και μικροοργανισμών. Διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή κάψουλων και δισκίων και για ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι οδηγίες χρήσης για την αντιβιοτική αμπικιλλίνη συνιστούν τη χρήση μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε επίμονα και νεφρικά προβλήματα. Επίσης, με λάθος δόση, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν μορφές παθογόνων ανθεκτικών στις πενικιλίνες. Στην περίπτωση αυτή, η περαιτέρω θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου θα είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Οι πάγκοι φαρμακείων παρουσιάζουν τόσο αμπικιλλίνη σε καθαρή μορφή όσο και διάφορα μίγματα αλάτων με τη μορφή τριένυδρης αμπικιλλίνης ή άλατος νατριούχου αμπικιλλίνης. Η επιλογή της μορφής χορήγησης και σύνθεσης αυτού του αντιβιοτικού θα πρέπει πάντα να παραμένει στον θεράποντα ιατρό. Για ενδομυϊκή χορήγηση, το άλας νατρίου αμπικιλλίνης είναι η καλύτερη επιλογή. Πρόκειται για κρυσταλλική σκόνη, συσκευασμένη σε ποσότητα μιας δόσης σε ξεχωριστό φιαλίδιο. Καλά διαλυτό σε ενέσιμο ύδωρ. Για να μειωθεί ο πόνος πριν από την ένεση, μπορεί να αραιωθεί με ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 25%.

Για από του στόματος χορήγηση σε δισκία και κάψουλες χρησιμοποιώντας τριϋδρική αμπικιλλίνη. Είναι μια μορφή αντιβιοτικού ανθεκτικού στο γαστρικό χυμό και παρέχει επαρκή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα. Η αμπικιλλίνη στην καθαρή της μορφή για χορήγηση από το στόμα μπορεί να συνιστάται σε κάψουλες ζελατίνης που διαλύονται μόνο στο λεπτό έντερο.

Η τριυδρική αμπικιλλίνη είναι η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη νοσολογική μορφή αυτού του αντιβιοτικού. Στον πυρήνα του, είναι μια λεπτή κρυσταλλική σκόνη, η οποία, εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται στο αίμα. Όπως φαίνεται από κλινικές μελέτες, το 30% της αποδεκτής δόσης απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα στο ανθρώπινο αίμα. Το υπόλοιπο ενεργό συστατικό αποσυντίθεται υπό την επίδραση γαστρικού υγρού και εντερικών ενζύμων. Μετά τη λήψη του χαπιού, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Η αποτελεσματικότητα διατηρείται για 6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η τριυδρική αμπικιλλίνη, καθώς και το άλας νατρίου αμπικιλλίνης, ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών "δολοφόνων". Δεν έχει αποτρεπτικό αποτέλεσμα, αλλά εργάζεται σκόπιμα σε σχέση με την παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα κύτταρα των παθογόνων βακτηρίων. Αυτό προκαλεί τον ταχύ θάνατο του παθογόνου παράγοντα.

Αυτό το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό έναντι όλων σχεδόν των γνωστών μικροοργανισμών. Συγκεκριμένα, η αμπικιλλίνη δεν έχει αντοχή σε γονοκοκκικούς, πνευμονοκόκκους, εστερίχες, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ανοιχτό σπειροχέτη, κήλα, και πολλούς άλλους μικροοργανισμούς. Δεν έχει καμία επίδραση στα enterobacteria, klebsiel, proteobacteria.

Για γρήγορη επίδραση σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την εισαγωγή ενδομυϊκού άλατος νατριούχου αμπικιλλίνης. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση της κρίσιμης θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία συνεχίζεται με μια μορφή δισκίου τριένυδρης αμπικιλλίνης.

Πού χρησιμοποιείται η αμπικιλλίνη;

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται σε διάφορες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της στηθάγχης και της φαρυγγίτιδας, της ωτίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας και της μη περίπλοκης βρογχίτιδας.

Επίσης, η χρήση της αμπικιλλίνης δικαιολογείται όταν:

  • σύνθετη θεραπεία της σύφιλης και της γονόρροιας.
  • για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από επεμβάσεις στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • στην σύνθετη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου σε συνδυασμό με τρικεπόλη ή μετρονιδαζόλη.
  • χλαμύδια, συμπεριλαμβανομένων και των γυναικών.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας και της πυελονοφορίτιδας.
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων, salpingoophoritis;
  • στη θεραπεία της σαλμονέλλωσης, της δυσεντερίας, του τυφοειδούς πυρετού, του μαύρου βήχα.

Πρόσφατα, η αμπικιλλίνη έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για την προληπτική θεραπεία ρευματισμών και ρευματοειδών βλαβών του αρθρικού ιστού και των μυϊκών ινών του καρδιακού μυός. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία διαφόρων μορφών μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας και περιαρίτιδας ρευματοειδούς φύσης.

Όταν συνταγογραφούνται ενέσεις αμπικιλλίνης

Η αντιβιοτική αμπικιλλίνη σε ενέσεις συνταγογραφείται σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση παραβίασης της απορρόφησης από τον γαστρεντερικό σωλήνα, με αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων. Συγκεκριμένα, για σαλμονέλωση και δυσεντερία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο με την ενδομυϊκή ένεση ενέσεων αμπικιλλίνης. Διαφορετικά, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους απελευθέρωσης του αντιβιοτικού αμετάβλητη με εμετό και υγρό κόπρανα. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της κινητικότητας του εντέρου, ερεθισμένη από μολυσματικά παθογόνα.

Στην περίπτωση της υψηλής θερμοκρασίας σώματος του ασθενούς με φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, μηνιγγίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα, μετά την ένεση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται ενεργά. Στο πλαίσιο του μαζικού θανάτου βακτηριδίων, η γενική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω σοβαρής δηλητηρίασης από τα προϊόντα αποσύνθεσης μετά το θάνατο των παθογόνων.

Συνήθως, η κατάσταση κανονικοποιείται μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της εντατικής θεραπείας με αμπικιλλίνη. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, η πορεία των ενέσεων θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 7 ημέρες. Η βέλτιστη περίοδος για ενδομυϊκή χρήση ενέσεων αμπικιλλίνης είναι 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με τη μορφή δισκίων. Ωστόσο, υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων, ανάλογα με το χρόνο χρήσης. Επομένως, εάν είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά, η αμπικιλλίνη θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο αντιβιοτικό μετά από μια περίοδο 10 ημερών ενέσεων.

Πώς χρησιμοποιούνται τα δισκία αμπικιλλίνης

Τα δισκία αμπικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι με ήπια μορφή πονόλαιμου, τραχείτιδας, βρογχίτιδας και κυστίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, διορίζεται σε θεραπευτική δόση και δεν απαιτεί πρόσθετα μέτρα ασφαλείας για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν εντός 3 ημερών από την έναρξη της χορήγησης δισκίων αμπικιλλίνης δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, τότε το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αμπικιλλίνη δεν μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα με σουλφοναμίδες, όπως το Biseptol 480. Αυτά τα δύο φάρμακα εμποδίζουν πλήρως το θεραπευτικό αποτέλεσμα το ένα το άλλο.

Σε ποια ηλικία μπορείτε να χορηγήσετε αμπικιλλίνη στα παιδιά

Η αμπικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών. Μέχρι τότε, το αντιβιοτικό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη των ακουστικών οργάνων. Στη συνέχεια, προκαλεί απώλεια ακοής. Σε βρεφική ηλικία, κατά προτίμηση ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Μετά την ηλικία των 6 μηνών, μπορούν να δοθούν ειδικά παρασκευασμένα εναιωρήματα και σκόνη αμπικιλλίνης.

Η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη βαρύτητα του μωρού, το βάρος του και τον τύπο του παθογόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αυξάνεται το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να εξασφαλίζεται έγκαιρη διούρηση.

Αμπικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η αμπικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται, αλλά με προσεκτική αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου. Κατ 'αρχήν, αυτό το αντιβιοτικό είναι το ασφαλέστερο για το έμβρυο και μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τα γεννητικά και ουρολογικά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, γαστρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού η αμπικιλλίνη απαγορεύεται αυστηρά. Η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση στο νεογέννητο. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή στα παιδιά μετά την αγωγή με την αμπικιλλίνη είναι η διαταραχή των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος και ο σχηματισμός της επίμονης δυσβαστορίωσης.

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Αμπικιλλίνη. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε ενέσεις, σιρόπι ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήνουν μόνο πραγματικές κριτικές σχετικά με την Αμπικιλλίνη, από την οποία μπορείτε να μάθετε εάν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία της στηθάγχης και άλλων μολυσματικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία έχει συνταγογραφηθεί. Το εγχειρίδιο παραθέτει αναλόγια της αμπικιλλίνης, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αμπικιλλίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος πενικιλίνης. Οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τη λήψη δισκίων 250 mg, σκόνης για εναιώρηση, ενέσεων σε αμπούλες για ένεση σε λοιμώδεις νόσους.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμπικιλλίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  1. Δισκία λευκού χρώματος και επίπεδη κυλινδρική μορφή. Πωλούνται σε φυσαλίδες των 10 τεμαχίων. Σε 1 συσκευασία 1 ή 2 φουσκάλες.
  2. Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Έχει λευκή κιτρινωπή απόχρωση. Πωλούνται σε φιάλες. Περιλαμβάνεται ένα δοσομετρικό κουτάλι.
  3. Λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Διατίθεται σε φιάλες των 10 ή 20 ml. Σε 1 συσκευασία των 1, 5, 10 ή 50 φιαλών.

Σύνθεση

  • Σε 1 δισκίο τριένυδρης αμπικιλλίνης 0,25 g. Άμυλο πατάτας, τάλκη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό ασβέστιο, ως έκδοχα.
  • Σε 1 κάψουλα τριένυδρης αμπικιλλίνης 0,25 g. Άμυλο πατάτας και ζάχαρη σε σκόνη.
  • Σε 1 φιαλίδιο νατριούχο αμπικιλλίνη 0,25 g, 0,5 g, 1 g και 2 g.
  • 5 ml εναιωρήματος τριένυδρης αμπικιλλίνης 12,5 g και 0,25 g. Ζάχαρη, αρωματική ουσία τροφίμων.

Φαρμακολογική δράση

Η αμπικιλλίνη είναι ένα από τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα εκδηλώνεται λόγω της καταστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι Gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων (Staphylococcus spp., Τη Listeria monocytogenes και Streptococcus spp.), Gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Neisseria meningitidis), και μερικά στελέχη του Haemophilus influenzae.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά την αμπικιλλίνη; Τα δισκία, το σιρόπι και οι ενέσεις συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει:

  • σηψαιμία.
  • τη σαλμονέλωση και τη μεταφορά της, τον τυφοειδή πυρετό, την δυσεντερία.
  • anttis, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, απόστημα, πνευμονία,
  • χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες.
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • γονόρροια, τραχηλίτιδα,
  • οστρακιά;
  • περιτονίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα;
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • παστερίωση, λιστερίωση;
  • ερυσίπελα, εμφύσημα, μολυσμένες δερματοπάθειες.
  • χολαγγειίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Η αμπικιλλίνη χορηγείται σε δοσολογία που ρυθμίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου.

Τα δισκία και η εναιώρηση πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, πόσιμο νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα. Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες όταν χορηγείται είναι 250-500 mg. Η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Η μέγιστη δόση είναι 4 g ημερησίως.

Η ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 50-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Με σωματικό βάρος μικρότερο από 20 kg, συνταγογραφούνται 12,5-25 mg ανά 1 kg. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 δόσεις. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται ως εξής: σε μια φιάλη σκόνης πρέπει να προσθέσετε 62 ml αποσταγμένου νερού. Με τη βοήθεια δοσομετρητή λαμβάνεται η απαιτούμενη δόση: ο χαμηλότερος βαθμός αντιστοιχεί σε 2,5 ml (125 mg), το ανώτερο - 5 ml (250 mg).

Με παρεντερική ενδομυϊκή και ενδοφλέβια πίδακα ή στάγδην, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg. Ημερήσια δόση - 1-3 g. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση αυξάνεται στα 10 g ή περισσότερο.

Για τα νεογνά ηλικίας άνω του 1 μήνα, ημερήσια δόση των 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Τα παιδιά των άλλων ηλικιών συνταγογραφούνται 50 mg ανά 1 kg. Στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση αυξάνεται. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4-6 ενέσεις κάθε 4-6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας με ενδομυϊκή ένεση - 7-14 ημέρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - 5-7 ημέρες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του ασθενούς μπορεί να μεταφραστεί σε ενδομυϊκή ένεση.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου διαλύονται σε 2 ml ύδατος για ένεση. Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, μία μόνο δόση του φαρμάκου (όχι περισσότερο από 2 g) διαλύεται σε 5-10 ml ύδατος για ένεση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η εισαγωγή γίνεται αργά σε 3-5 λεπτά (1-2 g για 10-15 λεπτά).

Εάν μια απλή δόση υπερβαίνει τα 2 g, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Για να γίνει αυτό, μια μονή δόση του φαρμάκου (2-4 g) διαλύεται σε 7.5-15 ml ύδατος για ένεση, στη συνέχεια προστίθενται 125-250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5-10% διάλυμα γλυκόζης. Η εισαγωγή πραγματοποιείται με ταχύτητα 60-80 σταγόνες ανά λεπτό.

Όταν χορηγείται στα παιδιά ένα ενδοφλέβιο στάξιμο, το φάρμακο διαλύεται με διάλυμα γλυκόζης 5-10% (30-50 ml). Το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αμπικιλλίνης είναι:

  • ηλικία κάτω των 6 ετών.
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • HIV λοίμωξη;
  • περίοδο θηλασμού ·
  • λευχαιμία;
  • ατομική δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

Παρενέργειες

  • (ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή μειωμένη αντοχή στο σώμα).
  • διάρροια;
  • κολπική καντιντίαση.
  • σπασμοί (με θεραπεία υψηλής δόσης).
  • ξηροστομία.
  • κνίδωση.
  • πυρετός ·
  • αγγειοοίδημα.
  • γαστρίτιδα.
  • επιθετικότητα;
  • επιπεφυκίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • δισβακτηρίωση;
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • αλλαγή συμπεριφοράς.
  • λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία,
  • κατάθλιψη;
  • σύγχυση;
  • αλλαγή γεύσης.
  • ρινίτιδα;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.
  • άγχος;
  • νεφροπάθεια;
  • εμετός, ναυτία.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον αντιληπτό κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Τα δισκία αμπικιλλίνης αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Πρέπει να δίδεται προσοχή στην ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση αμπικιλλίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα.

Η αναστολή για παιδιά προορίζεται για είσοδο από ένα μήνα. Για την παρασκευή του, το βραστό νερό προστίθεται στο σημάδι σε φιάλη με κόκκους και ανακινείται, αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου για 2 εβδομάδες. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση.

Δώστε προσοχή στη δοσολογία - υπάρχουν εναιωρήματα με περιεχόμενο της δραστικής ουσίας 125 mg και 250 mg. Εάν λάβουμε την τελευταία επιλογή, τότε σε 1 πλήρες κουτάλι μέτρησης (5 ml εναιωρήματος) θα υπάρχουν 250 mg της δραστικής ουσίας, η κάτω ετικέτα του κουταλιού αντιστοιχεί στα 125 mg.

Δοσολογία για παιδιά με ήπια λοίμωξη:

  • έως 1 έτος - με ρυθμό 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • από 1 έως 4 έτη - 100-150 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • άνω των 4 ετών - 1-2 g ανά ημέρα.

Η απαιτούμενη δόση θα πρέπει να χορηγείται σε 4 ή 6 δεξιότητες.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Η υπερφόρτωση μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της ανάπτυξης μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με βακτηριαιμία (σήψη), μπορεί να αναπτυχθεί μια αντίδραση βακτηριολύσεως (η αντίδραση Jarish-Herxheimer). Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Κατά τη θεραπεία της ήπιας διάρροιας στο πλαίσιο μιας πορείας θεραπείας, πρέπει να αποφεύγονται τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα που μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου. καολίνη ή αντιδιαρροϊκά που περιέχουν ατταπουλγίτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απόσυρση φαρμάκου.

Για σοβαρή διάρροια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη, κυκλοσερίνη, ενισχύεται η αντιβακτηριακή δράση.
  • μειώνει την επίδραση του βενζοϊκού νατρίου.
  • Η βιταμίνη C ενισχύει την απορρόφηση της αμπικιλλίνης.
  • το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη, λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, αμφοτερικίνη, πολυμυξίνη Β, ακετυλοκυστεΐνη, η υδραλαζίνη, η δομαμίνη, η μετοκλοπραμίδη, η ηπαρίνη.
  • μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • αυξάνει την απορρόφηση της διγοξίνης.
  • ενώ παίρνουν τις ομάδες τετρακυκλίνης μακρολιδίων, λεβομυκετίνης, σουλφοναμιδίων και λεντοσαμιδίων με αντιβιοτικά, μειώνεται η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων.
  • τα αντιόξινα και καθαρτικά φάρμακα μειώνουν την απορρόφηση της αμπικιλλίνης.
  • αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
  • αυξάνει την επίδραση των από του στόματος αντιπηκτικών.

Ανάλογα της φαρμακευτικής αμπικιλλίνης

Η δομή προσδιορίζει τα ανάλογα:

  1. Ampicillin AMP-KID (ΑΜΡ-Forte, Innotech, -AKOS, -Fereyn).
  2. Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης είναι αποστειρωμένο.
  3. Zetsil.
  4. Τριένυδρη αμπικιλλίνη.
  5. Pentrexil.
  6. Mesillin.
  7. Νατριούχος αμπικιλλίνη.
  8. Penodil.
  9. Standacillin.

Όροι και τιμές διαμονής

Το μέσο κόστος της αμπικιλλίνης (δισκία 250 mg, αριθμός 20) στη Μόσχα είναι 14 ρούβλια. Συνταγή.

Αποθηκεύστε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση των δισκίων και της σκόνης για εναιώρηση είναι + 15... + 25 C, για ένα λυόφιλο - όχι περισσότερο από +20 C. Διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Η αμπικιλλίνη (Amplicillinum, συνώνυμα: penrexyl, penbritin) είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης. Η ιστορία αυτού του φαρμάκου αρχίζει το 1961, όταν εισήχθη για πρώτη φορά στη μαζική χρήση από τη βρετανική εταιρεία Beechem.

Διατίθεται σε δύο μορφές:

  • τριϋδρική αμπικιλλίνη (για στοματική χορήγηση).
  • άλας νατρίου αμπικιλλίνης (για παρεντερική χορήγηση).

Λευκή κρυσταλλική σκόνη ή κόκκοι πικρής γεύσης:

  • η τριένυδρη αμπικιλλίνη είναι μη υγροσκοπική, ελάχιστα διαλυτή στο νερό (έως 2%).
  • το άλας νατρίου αμπικιλλίνης είναι εύκολα διαλυτό σε νερό (μέχρι 0,5 g σε 1 ml).

Οι λύσεις απενεργοποιούνται γρήγορα. Η αμπικιλλίνη δεν προκαλεί αισθητό ερεθισμό στον ιστό, δεν συσσωρεύεται και είναι πολύ λίγο τοξικός, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλες δόσεις. Ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα που εκφράζεται σε μέτριο βαθμό.

Το φάρμακο είναι σχετικά ανθεκτικό στα οξέα, αλλά καταστρέφεται από ανθεκτικά σε πενικιλλινάση βακτήρια πενικιλίνης. Δεσμεύει ελάχιστα τις πρωτεΐνες, έτσι όταν εισέρχεται στο αίμα, η δράση του δεν μειώνεται.

Φαρμακοκινητική της Αμπικιλλίνης

Εισαγωγή

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αμπικιλλίνη απορροφάται ταχέως στα έντερα, εισέρχεται στα εσωτερικά όργανα, στους ιστούς και στα σωματικά υγρά, δημιουργώντας σε αυτές συγκεντρώσεις επαρκείς για θεραπευτική δράση.

Μέρος του φαρμάκου καταστρέφεται στο στομάχι και τα έντερα, αν και η κύρια ποσότητα απορροφάται. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις αίματος τριυδρικής αμπικιλλίνης σημειώνονται 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση, παραμένοντας σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις έως 6 ώρες. Η περιεκτικότητα σε αμπικιλλίνη στο αίμα είναι συνήθως ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται και εν μέρει υποστηρίζεται από επαναλαμβανόμενη απορρόφηση του αντιβιοτικού που εκκρίνεται στο χολικό έντερο.

Όταν χορηγείται, η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι όταν χορηγείται παρεντερικά, δεδομένου ότι απορροφάται εντελώς στα έντερα μόνο 6 ώρες μετά την κατάποση. Αλλά με παρεντερική χορήγηση, είναι λίγο πιο γρήγορα εκκρίνεται από το σώμα.

Με την ενδομυϊκή χορήγηση της αμπικιλλίνης, η περιεκτικότητά της στο αίμα είναι πολύ υψηλότερη, οι μέγιστες συγκεντρώσεις σημειώνονται μετά από 30-60 λεπτά και με ενδοφλέβια - μετά από 15-20 λεπτά, αλλά εξαλείφονται ταχύτερα από το σώμα, πράγμα που απαιτεί συχνότερη ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.

Διανομή

Η αμπικιλλίνη σχηματίζει θεραπευτικές συγκεντρώσεις σε υπεζωκοτικά, περιτονικά και αρθρικά υγρά · βρίσκεται στα πτύελα σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις από ό, τι στο αίμα λόγω της μερικής αποσύνθεσης τους από ένζυμα.

Στον πνεύμονα, ανιχνεύονται επίσης χαμηλότερες συγκεντρώσεις από ό, τι στο αίμα, ενώ σε φλεγμονώδεις περιοχές η περιεκτικότητα σε αμπικιλλίνη είναι υψηλότερη σε σχέση με τις ανεπιθύμητες, ενώ στους ιστούς των οστών οι συγκεντρώσεις είναι 50% χαμηλότερες από ό, τι στο αίμα. Επίσης προσδιορίζεται στον αδένα του προστάτη. Ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στα νεφρά και το ήπαρ.

Στο αίμα των νεογνών και των βρεφών υπάρχουν μεγαλύτερες συγκεντρώσεις από ό, τι σε παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ασθενές: σε υγιή άτομα έως και 0,5% στο αίμα. Με τη μηνιγγίτιδα, η συγκέντρωση είναι κάπως υψηλότερη, αν και με σημαντικές ατομικές διακυμάνσεις.

Κατανομή

Από το σώμα η αμπικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς. Για τις πρώτες 6 ώρες μετά την κατάποση, μέχρι 30% απεκκρίνεται στα ούρα, και μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, μέχρι 60-70% απελευθερώνεται σε 12 ώρες. Οι συγκεντρώσεις στα ούρα είναι πολύ υψηλές: από 150 έως 3000-6000 mg / ml, που είναι πολλές φορές υψηλότερες από την περιεκτικότητα του αίματος.

Μερικώς το αντιβιοτικό απεκκρίνεται στη χολή, ειδικά σε περίπτωση εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας. Οι συγκεντρώσεις στη χολή είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι στο αίμα: από 4 έως 100 μg / ml.

Δράση (ενδείξεις) αμπικιλλίνη

Ευαίσθητοι στην αμπικιλλίνη μικροοργανισμοί

Η αμπικιλλίνη έχει ένα μάλλον ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: πολλά αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Ενεργεί ενεργά:

  • Σταφυλοκοκκικά στελέχη ευαίσθητα στην πενικιλίνη.
  • στρεπτόκοκκο και πνευμονόκοκκο, αν και όλα είναι λιγότερο ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη παρά στην βενζυλοπενικιλλίνη.
  • gonococcus;
  • μηνιγγόκοκκος;
  • enterococcus (ο τελευταίος είναι πιο ευαίσθητος από την βενζυλοπενικιλλίνη).
  • listeria
  • Γαγκρένιο αερίου Clostridium (περισσότερο από πενικιλίνη).
  • διάφορες Escherichia;
  • σαλμονέλλα;
  • αιτιώδεις παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού.
  • shigella;
  • μερικά στελέχη Klebsiella και Protea (ειδικά mirabelny)?
  • Αιμοφιλικό ραβδί γρίπη.

Ανθεκτικοί στην αμπικιλλίνη μικροοργανισμοί

Ο σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στην πενικιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικός στην αμπικιλλίνη ως αποτέλεσμα της καταστροφής της αντιβιοτικής πενικιλλινάσης.

Ανθεκτικό στην αμπικιλλίνη:

  • μπλε πύος bacillus?
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • μέρος των στελεχών Klebsiella.
  • πολλά στελέχη Protea (ιδιαίτερα χυδαία, Morgan, Retger).
  • τα παθογόνα για τηλαρυμία.

Η αντοχή στην αμπικιλλίνη αναπτύσσεται μάλλον αργά, ακόμη και σε σύγκριση με την αντίσταση σε βενζυλοπενικιλλίνη.

Χρήση αμπικιλλίνης

Αν και η αμπικιλλίνη μοιάζει με τετρακυκλίνες και λεβομυκετίνη στο φάσμα δράσης, διαφέρει ευνοϊκά από αυτές κυρίως από τον βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης και την απουσία έντονης τοξικότητας. Λειτουργεί μόνο σε βακτηρίδια αναπαραγωγής, αλλά σκοτώνει επίσης βακτήρια μέσα στα κύτταρα.

Παρά το αρκετά ευρύ φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, η αμπικιλλίνη, δεδομένης της συχνής εμφάνισης ανθεκτικότητας των παθογόνων σε αυτήν, πρέπει να συνταγογραφείται μόνο με επαρκή ευαισθησία του παθογόνου (σε εργαστηριακές μελέτες). Λόγω της πολύ χαμηλής τοξικότητας, μπορεί να χορηγηθεί σε δόσεις πολύ υψηλότερες από το συνηθισμένο, και η μακροπρόθεσμη: έως αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με την μόλυνση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην χρόνια πυελονεφρίτιδα και βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, στην οποία μπορεί να χορηγηθεί για μήνες χωρίς το φόβο των τοξικών επιπλοκών.

Σε εγκύους, νεογνά και βρέφη, μπορεί να αντικαταστήσει με επιτυχία τις πιο τοξικές τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη και στρεπτομυκίνη. Αλλά σε περίπτωση σταφυλοκοκκικών ασθενειών, ακόμη και με την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα σε βενζυλοπενικιλλίνη, είναι παράλογο να συνταγογραφηθεί η αμπικιλλίνη.

Η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα, κυρίως αρνητικά κατά Gram βακτήρια:

  • σε σηπτικές διαδικασίες, λοιμώξεις σε:
    • ουρολογικά όργανα.
    • του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
    • τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
  • για διάφορες φλεγμονώδεις χειρουργικές και γυναικολογικές λοιμώξεις:
    • περιτονίτιδα.
    • οστεομυελίτιδα;
    • εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, δυσεντερία κ.λπ.) ·
    • αερίου γάγγραινα?
    • τη γονόρροια και άλλους

Λιστερίαση και ενδοκαρδίτιδα

Είναι πλέον θεωρείται ως η πιο αποτελεσματικός παράγοντας σε λιστερίωση, και σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδη αντιβιοτικά (καναμυκίνη, ιδιαίτερα θειική γενταμικίνη) είναι πολύ αποτελεσματική στη υποξεία ενδοκαρδίτιδα και σηπτική διαφορετικές εντεροκοκκικά λοιμώξεις.

Μηνιγγίτιδα

Αποτελεσματική σε μερικές μορφές μηνιγγίτιδας, που προκαλούνται κυρίως από:

  • μηνιγγόκοκκος;
  • enterococcus;
  • listeria;
  • διάφορα εντεροβακτήρια ·
  • Αιμόφιλο ραβδί Γρίπη.

Τυφοειδής πυρετός

Πολλοί συγγραφείς έχουν σημειωθεί την αποτελεσματικότητά του σε τυφοειδή πυρετό, λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλή τοξικότητα και την πιθανότητα κατάποση από το στόμα, αν και μπορεί να χορηγηθεί και ενδομυϊκά, και σε συνδυασμό με χλωραμφενικόλη, η οποία έχει μια θετική επίδραση στη μείωση του αριθμού των υποτροπών, και τη συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε σύγκριση με το διορισμό απλή χλωραμφενικόλη.

Η αμπικιλλίνη ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν είναι ανθεκτική στο τυφοειδή λεβομυκετίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης για την αποκατάσταση των φορέων τυφοειδούς, ειδικά όταν το παθογόνο εντοπίζεται στα νεφρά. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε σημαντικές δόσεις (4-6 g ανά ημέρα) και για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για αρκετούς μήνες.

Παρενέργειες της αμπικιλλίνης

Οι παρενέργειες είναι βασικά οι ίδιες με άλλα παρασκευάσματα πενικιλίνης. Κατά την κατάποση μπορεί να παρατηρηθούν δυσπεπτικά συμπτώματα. Συχνές διάφορες αλλεργικές επιπλοκές, οι οποίες εμφανίζονται μερικές φορές και μετά την παύση της εισαγωγής τους.

Συγκριτικά συχνά (σε 5-10% των ασθενών) εμφανίζεται ένα ιδιότυπο κνησμό-οζώδες εξάνθημα, ξεκινώντας από το σώμα και γρήγορα εξαπλώνεται στα άκρα και το κεφάλι. Μπορεί να συνοδεύεται από φαγούρα, μερικές φορές πυρετό, μετά πηγαίνετε στο έκζεμα. Αυτή η επιπλοκή, προφανώς, δεν έχει αλλεργική αιτιολογία, ειδικά επειδή ταυτόχρονα οι δοκιμές αλλεργίας με πενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη παράγουν συνήθως αρνητικά αποτελέσματα.

Τέτοια φαινόμενα πιο συχνά παρατηρείται μετά από 5-10 ημέρες θεραπείας με αμπικιλλίνη, ειδικά σε μεγάλες δόσεις - 4 g ή περισσότερο ανά ημέρα - και συχνότερα παρατηρείται σε παιδιά των ασθενών με εμπλοκή λεμφαδένων και σε ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και σχεδόν όλοι οι ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση, που λαμβάνουν αμπικιλλίνη. Πιθανότατα, αυτή είναι μια ειδική μορφή της αντίδρασης παροξυσμού, αν και ο λόγος για τον οποίο δεν είναι πλήρως κατανοητός. Προφανώς, υπάρχει μια σύνδεση με την απελευθέρωση ενδοτοξινών από βακτήρια που πεθαίνουν κάτω από τη βακτηριοκτόνο δράση της αμπικιλλίνης, ειδικά από την κανονική ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Εντερική δυσβολία

Με παρατεταμένη κατάποση μπορεί να αναπτύξουν εντερική dysbiosis, και μετά από μερικές ημέρες της εφαρμογής είναι επιθυμητό να αμπικιλλίνη και η παρουσία των εντερικών διαταραχών εκχώρησης αναγκαστικά μετά το τέλος της θεραπείας βιολογικών bifidumbakterina τύπου, ή Bifikol colibacterin. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό (από την 4η έως την 8η ημέρα), θα πρέπει να χορηγείται λεβορίνη ή νυστατίνη (σε δισκία κάτω από τη γλώσσα).

Άλλες παρενέργειες

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί:

  • κεφαλαλγία (σπάνια);
  • αρθραλγία;
  • η κατάθλιψη ή, αντιθέτως, η επιθετικότητα.
  • άλλες επιπλοκές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη σοβαρής ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, στην οποία συνιστάται η θεραπεία με μετρονιδαζόλη (Trichopolum).

Δοσολογία αμπικιλλίνης

Τριϋδρική αμπικιλλίνη

Μέσα στην αμπικιλλίνη, το τριένυδρο συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, σε 0,5 γραμ. Κάθε 4-6 ώρες (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής), 2-4 γραμμάρια ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 γραμμάρια την ημέρα ή περισσότερο.

Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών συνταγογραφούνται με δόση 100 mg / kg ημερησίως (για σοβαρές λοιμώξεις - 150-200 mg / kg), για 4-6 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας με αμπικιλλίνη είναι συνήθως 6-15 ημέρες ή περισσότερο.

Εφόσον, σε περίπτωση εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, η περιεκτικότητα της αμπικιλλίνης στο σώμα αυξάνεται, η δόση σε αυτούς τους ασθενείς μειώνεται και τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων αυξάνονται σε 12-24 ώρες.

Άλας νατριούχου αμπικιλλίνης

Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης συνταγογραφείται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως ή στην κοιλότητα.

Οι ενήλικες λαμβάνουν 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες, 1-3 g ημερησίως, και σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, μέχρι 10 g την ημέρα, αντίστοιχα, αυξάνοντας την εφάπαξ δόση.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε ημερήσιες δόσεις:

  • το νεογέννητο είναι 100 mg / kg
  • μεγαλύτερα - 50 mg / kg
  • σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση αυτή διπλασιάζεται.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται ενδοφλεβίως. Η παρεντερική χορήγηση συνιστάται ιδιαίτερα στις πρώτες ημέρες της νόσου και, στη συνέχεια, όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, συνεχίζουν την κατάποση.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου διαλύονται σε 1,5-3 ml και για ενδοφλέβια ένεση σε 10-20 ml αποστειρωμένου ύδατος για ένεση ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Η ενδοφλέβια εφάπαξ δόση χορηγείται για 3-5 λεπτά. Σε περίπτωση βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας και υποτροπών τυφοειδούς πυρετού, χορηγούνται ενδοφλεβίως 12 γρ. Ημερησίως ή περισσότερο.

άλας νατρίου αμπικιλλίνης να χορηγηθεί αμέσως μετά από διάλυση και στάγδην το διάλυμα δεν θα πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 6-8 ώρες αμπικιλλίνη πορεία της θεραπείας καθορίζεται ατομικά με βάση τη φύση και τη σοβαρότητα της μόλυνσης: συνήθως 6 έως 10 ημέρες, και σε σηπτικό συνθήκες - σε 2-. 3 εβδομάδες, μερικές φορές, για παράδειγμα, στη χρόνια πυελονεφρίτιδα και περισσότερο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για άλλα παρασκευάσματα πενικιλίνης, ιδιαίτερα υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, καθώς και μολυσματική μονοπυρήνωση. Δεν είναι λογικό να χορηγείται αμπικιλλίνη για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Απαιτείται προσοχή για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Τύπος απελευθέρωσης

Σε δισκία ή κάψουλες (γεμάτα με λευκούς κόκκους) σε 250 mg, άλας νατριούχου αμπικιλλίνης - σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια των 250 και 500 mg.

Αποθήκευση

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.