Έγχυση αμπικιλλίνης

Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο τύπου πενικιλίνης που σταματά την ανάπτυξη βακτηρίων. Προβλέπεται μόνο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, η επίδραση του φαρμάκου δεν ισχύει για ιογενείς λοιμώξεις (κρυολογήματα).

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται το διάλυμα έγχυσης. Δόσεις: 5 g και 1 g. Συμπληρώνεται με 10 φιάλες σε 1 συσκευασία για ένεση.
Φαρμακολογική δράση.

Φαρμακοδυναμική

Είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών - σταφυλόκοκκων, οι οποίοι δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση, στρεπτόκοκκους, μηνιγγοκόκκους, γονοκόκκους, πνευμονόκοκκους, εντερόκοκκους. Δείχνει δραστηριότητα σε αρνητικά κατά Gram βακτήρια - εντερικά ραβδιά, σαλμονέλλα, πνευμονία Klebsiella και αιμοφιλικούς βακίλους.

Δράση: Το φάρμακο καταστρέφει τις συνδέσεις των βακτηριακών τοιχωμάτων σε κυτταρικό επίπεδο, γεγονός που τους αναγκάζει να πεθάνουν.

Φαρμακοκινητική

Η ενδοφλέβια ένεση επιτρέπει στο φάρμακο να κυκλοφορεί με το ρεύμα αίματος σε υψηλές συγκεντρώσεις. Η αμπικιλλίνη συμπυκνώνεται στο μέγιστο στο αίμα μέσα σε 15 λεπτά μετά την έγχυση στη φλέβα, μετά την ένεση των μυών σε μισή ώρα.

Το φάρμακο απορροφάται από σωματικά υγρά και ιστούς (η συγκέντρωση στη χολή μπορεί να είναι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση στο αίμα) και είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Η διείσδυση δεν παρατηρείται μόνο μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Περίπου το 30 τοις εκατό της αμπικιλλίνης έχει την ικανότητα να συντίθεται με την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος. Η ουσία δεν είναι στην πραγματικότητα χωρισμένη, έτσι η απομάκρυνση από το σώμα συμβαίνει σε αμετάβλητη μορφή.

Η μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των νεφρών, ενώ το υπόλοιπο - με χολή. Μέσα σε μισή ημέρα, μέχρι 70% της ουσίας μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, το επίπεδο αίματος του φαρμάκου αυξάνεται και επομένως η εξάλειψη είναι πιο αργή.

Με την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων αποβολής του σώματος, η ουσία απομακρύνεται εντελώς μέσα σε μία ή δύο ώρες. Στις νεφρικές παθήσεις, η απέκκριση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε 12 ώρες. Οι επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις δεν συμβάλλουν στη συσσώρευση της αμπικιλλίνης στους ιστούς και τα υγρά και συνεπώς είναι δυνατή η μακροχρόνια θεραπεία.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών ασθενειών που είναι ευαίσθητες σε αυτό:

  • Φλεγμονώδεις λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα).
  • Νεφρικές και ουρολογικές λοιμώξεις (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια).
  • Φλεγμονή στη χολική οδό (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • Τυφοειδής πυρετός.
  • Βήχας βήχας.
  • Σήψη;
  • Περιτονίτιδα.
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Λιστερίωση;
  • Λοιμώδη βλάβη των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Δερματολογική φλεγμονή.

Ειδικές οδηγίες και αντενδείξεις

Είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με την ατομική δυσανεξία (αλλεργίες σε πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη ή άλλα αντιβιοτικά). Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά για το αδύναμο έργο των εκκρίσεων. Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όταν είναι πραγματικά απαραίτητο). Πριν από τη συνταγογράφηση της αμπικιλλίνης, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής λείπει (απουσιάζει):

  • Νεφρική νόσο ενός συγκεκριμένου τύπου ιικής μόλυνσης (μονοπυρήνωση).
  • Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
  • Παραβιάσεις του ήπατος, πεπτικό σύστημα.
  • Καρκίνος του αίματος.
  • HIV?
  • Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Δοσολογία και χορήγηση

Οδηγίες χρήσης: Το διάλυμα παρασκευάζεται διαλύοντας τη σκόνη σε ένα υγρό, η ένεση χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (με μεθόδους αεριώδους ή στάγδην, ανάλογα με την απαιτούμενη δοσολογία).

Ενδοφλέβια: Με αυτόν τον τύπο χορήγησης απαιτείται μία εφάπαξ δόση αμπικιλλίνης. Οδηγίες για ενήλικες: 0,25 - 0,5 g (κάθε 4-6 ώρες), ένας ενήλικας μπορεί να λάβει το μέγιστο ανά ημέρα - από 1 έως 3 g. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση, η δόση αυξάνεται στα 10 γραμμάρια την ημέρα.

Οδηγίες για νεογέννητα: ημερήσια ένεση 100 χιλιοστογράμμων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 24 ωρών λαμβάνουν ενέσεις δόσης 50 mg ανά 1 kg βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις διπλασιάζονται.

Για να παρασκευάσετε το διάλυμα ένεσης, πρέπει να αραιώσετε 1 δόση (περίπου 2 γραμμάρια) σε 5-10 χιλιοστόλιτρα υγρού (νερό ή χλωριούχο νάτριο). Η τελική ουσία πρέπει να εγχέεται πολύ αργά (έως 5 λεπτά) για να αποφευχθούν σπασμωδικές συσπάσεις. Σε περιπτώσεις όπου μία φορά έχει συνταγογραφηθεί για να εισαχθεί περισσότερο από 2 γραμμάρια, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η φλέβα με μια μέθοδο στάλαξης.

Οδηγίες για ενδοφλέβια στάγδην: η δόση διαλύεται σε νερό (7,5 ml ανά 2 g του φαρμάκου), αναμιγνύεται με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% (120-250 ml). Ο ρυθμός ένεσης είναι 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα γλυκόζης πέντε ή δέκα τοις εκατό.

Οδηγίες προετοιμασίας: Διαλύστε τη σκόνη στο υγρό πρέπει να είναι μόνο πριν από την εισαγωγή, η ημέρα πρέπει να διανέμεται στο φάρμακο 3-4 φορές. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Η διάρκεια καθορίζεται από τον γιατρό με ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, την παρουσία ασθενειών και την ένδειξη της σκοπιμότητας της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται με σταδιακή μετάβαση στην εισαγωγή της ενδομυϊκής μεθόδου.

Ενδομυϊκά: Εισάγεται σε δόση 0,25-0,5 γραμμάρια μετά από 4-6 ώρες, η δόση ανά ημέρα μπορεί να είναι από 1 έως 3 γραμμάρια. Σε περιπτώσεις σοβαρών μορφών, η δοσολογία αυξάνεται στα 10 γραμμάρια. Η μέγιστη τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 γραμμάρια την ημέρα.

Τα νεογνά συνταγογραφούνται 100 χιλιοστογράμμων ανά χιλιόγραμμο μάζας, τα μεγαλύτερα παιδιά παίρνουν το φάρμακο στα 50 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο μάζας. Σε σοβαρή φλεγμονή, η δόση διπλασιάζεται.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση θα πρέπει να έχει ως εξής: 2 χιλιοστόλιτρα ανά 4 χιλιοστόλιτρα υγρού.

Με τη χαμένη δόση, θα πρέπει να εισάγετε το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Εάν δεν υπάρχει πολύς χρόνος πριν από την επόμενη δόση, παραλείψτε την προηγούμενη δόση και εισάγετε την επόμενη δόση. Στη συνέχεια, πληκτρολογήστε το πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να προλάβετε.

Παρενέργειες

Η αμπικιλλίνη προκαλεί σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, πιθανή φθορά. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος ή διάρροια. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις επιμείνει ή επιδεινωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενημερώστε αμέσως το PCP σας.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: σκοτεινά ούρα, επίμονη δυσπεψία / κοιλιακό άλγος, κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος, αιμορραγία, επίμονος πονόλαιμος ή πυρετός.

Αυτό το φάρμακο είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να προκαλέσει οξεία εντερική αναστάτωση (βλέννα στα κόπρανα, αίμα στα κόπρανα, επίμονη διάρροια) εξαιτίας του τύπου των ανθεκτικών βακτηρίων. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή λίγες εβδομάδες, μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και επανειλημμένες παραβιάσεις της χρονικής διάρκειας της χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί η στοματική τσίχλα ή η κολπική ζύμη μόλυνση (στοματικές ή κολπικές μυκητιασικές λοιμώξεις). Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε λευκές κηλίδες στο στόμα σας, αλλαγή στην κολπική απόρριψη ή άλλα νέα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν: εξάνθημα, κνησμό / πρήξιμο (ιδιαίτερα του προσώπου / γλώσσας / λαιμού), σοβαρή ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή.

Η αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ένα μικρό εξάνθημα, το οποίο, κατά κανόνα, δεν είναι σοβαρό.

Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να υποφέρουν από την ανάπτυξη υπερφυσιολογίας, η οποία προκαλείται από μικροοργανισμούς που δεν είναι ευαίσθητοι στο αντιβιοτικό.

Η δευτερογενής μόλυνση μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Υπερδοσολογία

Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα μπορεί να υποφέρει (παραισθήσεις, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί:

Με τέτοια συμπτώματα, η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη, η θεραπεία ακυρώνεται, συντηρείται ξέβγαλμα και αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αμπικιλλίνη:

  • Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στην ουσία.
  • Εξαλείψτε την ανάμιξη του παρασκευασμένου διαλύματος με άλλα φάρμακα.
  • Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη του γιατρού με τακτικές εξετάσεις, τη μελέτη της λειτουργίας των εκκρινόντων οργάνων.
  • Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο για ατομική χρήση με προσαρμογή της δόσης και διάρκεια της θεραπείας.
  • Εάν υπάρχουν συνακόλουθες αλλεργικές παθήσεις (αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα), η αμπικιλλίνη χορηγείται με προσοχή, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αποσταθεροποιητικά φάρμακα.
  • Το εργαλείο είναι σε θέση να μειώσει την επίδραση των αντισυλληπτικών που χορηγούνται από το στόμα.
  • Η αμπικιλλίνη καθίσταται τοξική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με προβενεσίδη.
  • Η αλλοπουρινόλη σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών (εξάνθημα).
  • Η λεβομεκυτίνη, η τετρακυκλίνη, η αμφοτερκίνη, η ερυθρομυκίνη, η λινκομυκίνη, η πολυμυξίνη Β, η μετρονιδαζόλη, η ακετυλοκυστεΐνη, η μετοκλοπραμίδη, η ντοπαμίνη, η ηπαρίνη δεν είναι συμβατά με το αντιβιοτικό.
  • Η αμπικιλλίνη διασπείρεται μέσω σωματικών υγρών (συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος), επομένως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αν και θεωρείται έγκυρη στις δυτικές χώρες.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αναλόγων

Με βάση τη δομή, θεωρούνται παρόμοια φάρμακα:
Zetsil;
Penodil;
Standacillin;
Pentrexil.

Ενέσεις αμπικιλλίνης: οδηγίες χρήσης

Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης. Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης κατά gram-θετικής και gram-αρνητικής παθογόνου χλωρίδας.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμπικιλλίνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος ένεσης σε δόσεις των 0,5 g και 1 g. Σε συσκευασία των 10 φιαλών.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική. Αμπικιλλίνη είναι δραστική έναντι gram-θετικών βακτηρίων - Staphylococcus που δεν αποτελούν πενικιλλινάσης, στρεπτόκοκκους, μηνιγγόκοκκου, γονόκοκκου, πνευμονόκοκκους, εντερόκοκκων και τα περισσότερα Gram-αρνητικών οργανισμών - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae και του Haemophilus influenzae. Το φάρμακο δεν είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις της πενικιλλινάσης, επομένως, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλίνη. Η αμπικιλλίνη παραβιάζει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, μειώνοντας έτσι την αντίσταση του βακτηριακού κυττάρου και προκαλώντας το θάνατό του.

Φαρμακοκινητική. Όταν εγχέεται, η δραστική ουσία κυκλοφορεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση αμπικιλλίνης στο αίμα παρατηρείται ήδη μετά από 15 λεπτά με ενδοφλέβια χορήγηση και μετά από 30-60 λεπτά με ενδομυϊκή χορήγηση.

Αμπικιλλίνη διαπερνά τον ιστό και υγρά του σώματος (συγκέντρωση της ουσίας χολικού μπορεί 4-100 φορές το περιεχόμενο της αμπικιλλίνης στο αίμα), συμπεριλαμβανομένης της μητρικό γάλα. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μέχρι το 30% του φαρμάκου μπορεί να συνδεθεί με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η ουσία ουσιαστικά δεν υποβάλλεται σε διάσπαση και αποβάλλεται από το σώμα στην αρχική του μορφή.

Το μεγαλύτερο μέρος της εγχυμένης αμπικιλλίνης εκκρίνεται από τα νεφρά, μικρές ποσότητες - με χολή. Κατά τη διάρκεια 12 ωρών, αποβάλλεται περίπου το 45-70% της χορηγούμενης δόσης αμπικιλλίνης. Με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, η συγκέντρωση της Αμπικιλλίνης στο αίμα αυξάνεται, η απέκκριση επιβραδύνεται. Κανονικά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμπικιλλίνης είναι 60-120 λεπτά · σε ασθενείς με νεφρική νόσο, ο αριθμός αυτός μπορεί να φθάσει σε 12 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, η δραστική ουσία δεν συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει τη μακροχρόνια θεραπεία με ένα αντιβιοτικό.

Ενδείξεις χρήσης

Η αμπικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις της αμπικιλλίνης. Δηλαδή:

  • μολυσματικές φλεγμονές της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα).
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια).
  • μολυσματική φλεγμονή της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός.
  • κοκκινωπό βήχα
  • σήψη;
  • περιτονίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • λιστερίωση;
  • μολυσματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • μολυσματική φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αμπικιλλίνης είναι:

  • ατομική δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης και άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες β-λακτάμης (καρβαπενέμες και κεφαλοσπορίνες).
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κολίτιδας, που παρουσιάστηκαν κατά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων.
  • λευχαιμία;
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • HIV λοίμωξη;
  • περίοδο θηλασμού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα έγχυσης της αμπικιλλίνης χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (η μέθοδος έγχυσης είναι πίδακας ή στάγδην, ανάλογα με τη χορηγούμενη δόση αμπικιλλίνης).

Ενδοφλέβια Αμπικιλλίνη

Για την ενδοφλέβια χορήγηση, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση αμπικιλλίνης για τους ενήλικες είναι 0,25 - 0,5 g (συχνότητα έγχυσης - κάθε 4-6 ώρες), η μέγιστη ημερήσια δόση - από 1 g έως 3 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις η δόση μπορεί να μειωθεί στα 10 g..

Για τα νεογνά, η ημερήσια δόση είναι 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, παιδιά διαφορετικής ηλικίας - 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.

Για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος (για ενδοφλέβια χορήγηση) μία μόνο δόση του φαρμάκου (όχι περισσότερο από 2 g) αραιώνεται σε 5-10 ml ύδατος για ένεση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο χορηγείται αργά (3-5 λεπτά). Εάν η συνταγογραφηθείσα μεμονωμένη δόση της Αμπικιλλίνης υπερβαίνει τα 2 g, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η απαιτούμενη δόση αμπικιλλίνης διαλύεται σε νερό για ένεση (για 2 g αμπικιλλίνης 7,5 ml ύδατος για ένεση). Το παρασκευασθέν διάλυμα αντιβιοτικού προστίθεται σε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% (125-250 ml). Το μείγμα χορηγείται στάγδην με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Όταν χορηγείται σε παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με 5% ή 10% γλυκόζη.

Το διάλυμα της αμπικιλλίνης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 ενέσεις. Η θεραπευτική πορεία είναι συνήθως 5-7 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη γενική κατάσταση, την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται με τη μετάβαση σε ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.

Ενδομυϊκή χορήγηση αμπικιλλίνης

Ενδομυϊκά Η αμπικιλλίνη χορηγείται σε δόση 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Σε σοβαρές μολυσματικές φλεγμονές, η δοσολογία μπορεί να υπερεκτιμηθεί έως και 10 g ημερησίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 g αμπικιλλίνης.

Η δοσολογία για τα νεογνά είναι 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, για τα μεγαλύτερα παιδιά - 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση διπλασιάζεται.

Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης, η σκόνη αραιώνεται με 2 ml ή 4 ml ύδατος για ένεση.

Παρενέργειες

Η αμπικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά μερικές φορές υπάρχει η εμφάνιση παρενεργειών από διάφορα συστήματα σώματος.

Από το νευρικό σύστημα (όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια):

Από το πεπτικό σύστημα:

  • δυσπεψία (διάρροια, ναυτία, έμετος).
  • κοιλιακό άλγος;
  • εντερική δυσβολία.
  • κολίτιδα.
  • ξηροστομία και αλλαγή γεύσης.
  • γαστρίτιδα.
  • εντεροκολίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • γλωσσίτιδα

Ήπαρ:

Αλλεργικές αντιδράσεις:

  • ρινίτιδα;
  • επιπεφυκίτιδα.
  • δερματικό εξάνθημα, συνοδευόμενο από φαγούρα
  • κνίδωση.
  • πυρετός ·
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • ηωσινοφιλία.
  • purpura;
  • πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Τοπικές αντιδράσεις:

  • κνησμός και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
  • υπεραιμία.

Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αμπικιλλίνη μπορεί να εμφανίσουν επιμόλυνση που προκαλείται από παθογόνα που δεν είναι ευαίσθητα στην επίδραση του φαρμάκου (μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια, μύκητες). Μαζί με την ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, μπορούν να αναπτυχθούν αναστρέψιμες διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος (θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία).

Όταν η υπερβολική δόση της Αμπικιλλίνης έχει τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα (πιθανές ψευδαισθήσεις, σπασμοί), προκαλεί δυσπεψία (έμετος ή ναυτία, διάρροια), αλλεργική φλεγμονή (δερματικό εξάνθημα). Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας, το φάρμακο ακυρώνεται, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (εάν είναι απαραίτητο), συμπτωματική θεραπεία. Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της αγωγής με αμπικιλλίνη, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μια αλλεργική αντίδραση στην αμπικιλλίνη.
  • απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του παρασκευασμένου διαλύματος ένεσης με άλλα φάρμακα.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρή παρακολούθηση της σύνθεσης του περιφερικού αίματος, των νεφρικών και ηπατικών λειτουργιών.
  • για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση πρέπει να ρυθμίζεται μειώνοντας την εφάπαξ δόση ή αυξάνοντας το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων.
  • σε περίπτωση συνακόλουθων αλλεργικών παθολογιών (αλλεργική ρινίτιδα, ασθματική νόσος των βρόγχων και άλλα) Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που απευθύνονται σε απευαισθητοποίηση.
  • Η αμπικιλλίνη δεν επηρεάζει την ταχύτητα των κινητικών και ψυχικών αντιδράσεων, την ικανότητα ελέγχου των μεταφορών και άλλους μηχανισμούς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες της αμπικιλλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οπότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε άτομα που χρειάζονται συγκέντρωση και προσοχή όταν εργάζονται με επικίνδυνους μηχανισμούς.
  • στη θεραπεία της αμπικιλλίνης με ταυτόχρονη χορήγηση αντιπηκτικών και αντιβιοτικών της ομάδας αμινογλυκοσιδών, βελτιώνεται το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
  • Η αμπικιλλίνη μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Η τοξική επίδραση της αμπικιλλίνης αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης.
  • ο συνδυασμός αμπικιλλίνης με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης, εκδηλώθηκε δερματικό εξάνθημα.
  • η ταυτόχρονη χρήση αμπικιλλίνης με β-αναστολείς αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικής καταπληξίας.
  • Η αμπικιλλίνη είναι ασυμβίβαστη με χλωραμφενικόλη, κλινδαμυκίνη, τετρακυκλίνη, αμφοτερκίνη, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, πολυμυξίνη Β, μετρονιδαζόλη, ακετυλοκυστεΐνη, μετοκλοπραμίδη, ντοπαμίνη, ηπαρίνη.
  • η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ανθεκτικής χλωρίδας ανθεκτικής στη δράση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
  • Η αμπικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με αμπικιλλίνη των εγκύων γυναικών πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Για να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε ένα μέρος προστατευμένο από υγρασία και ηλιακό φως, δύσκολο για τα παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της αμπικιλλίνης είναι φάρμακα:

Τιμές για τις ενέσεις αμπικιλλίνης

Η σκόνη αμπικιλλίνης για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 1 g, 1 τεμ. - από 14 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη

Δισκία λευκού χρώματος, επίπεδη κυλινδρική μορφή με πτυχή και επικίνδυνη.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, tween-80.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία περιτυλίγματος χωρίς κουτιά (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για λήψη εντός λευκού χρώματος με κιτρινωπή απόχρωση, με ιδιαίτερη οσμή. μαγειρεμένο λευκό αιώρημα με κιτρινωπή απόχρωση.

Βοηθητικές ουσίες: πολυβινυλική πυρρολιδόνη, γλουταμικό νάτριο 1-όξινο υδατικό, φωσφορικό νάτριο ή φωσφορικό δινάτριο διβασικό άνυδρο, Τπίοη Β, δεξτρόζη, βανιλλίνη, αρωματικά αποστάγματα τροφίμων (ματζέντα), ραφιναρισμένη ζάχαρη ή σε σκόνη διυλιστηρίου ζάχαρης.
60 g (5 g δραστικού φαρμάκου) - φιάλες (1) πλήρεις με κουτάλι δοσολογίας - συσκευασία από χαρτόνι.

Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος λευκού χρώματος, υγροσκοπικό.

Φιάλες των 10 ml (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ml (50) - κουτιά από χαρτόνι.

Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος λευκού χρώματος, υγροσκοπικό.

Φιάλες των 10 ή 20 ml (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ή 20 ml (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φιάλες των 10 ή 20 ml (50) - κιβώτια από χαρτόνι.

Αντιβιοτική ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλίνων ευρέος φάσματος δραστηριότητας. Έχει βακτηριοκτόνο δράση εξαιτίας της καταστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Ενεργός έναντι θετικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων: Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes. gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, ορισμένα στελέχη του Haemophilus influenzae...

Καταστράφηκε από τη δράση της πενικιλλινάσης. Ανθεκτικό στα οξέα.

Μετά την κατάποση απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, χωρίς να καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Μετά από παρεντερική χορήγηση (σε / m και / ή) βρίσκεται στο πλάσμα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα βιολογικά υγρά του σώματος, βρίσκεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις σε υπεζωκοτικά, περιτοναϊκά και αρθρικά υγρά. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Διαπερνά όμως ελαφρά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ωστόσο, με φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, η διαπερατότητα του BBB αυξάνεται δραματικά.

Το 30% της αμπικιλλίνης μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Τ1/2 - 1-1,5 ώρες. Εκκρίνονται κυρίως στα ούρα και στα ούρα υπάρχουν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις αμετάβλητων φαρμάκων. Εν μέρει αποβάλλεται στη χολή.

Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις δεν συσσωρεύεται.

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμπικιλλίνη, συμπεριλαμβανομένων:

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος),

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας),

- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας),

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελιτίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας) ·

- γαστρεντερικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλλωσης),

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα,

- υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,

- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (για παρεντερική χρήση).

Ορίστε μεμονωμένα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό της μόλυνσης και την ευαισθησία του παθογόνου.

Όταν χορηγείται από του στόματος, μία εφάπαξ δόση για τους ενήλικες είναι 250-500 mg, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-100 mg / kg, για παιδιά βάρους μέχρι 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Για την παρασκευή του εναιωρήματος σε φιάλη με σκόνη προστίθενται 62 ml αποσταγμένου νερού. Το τελικό εναιώρημα δοσολογείται με ένα ειδικό κουτάλι με δύο ετικέτες: ο πυθμένας αντιστοιχεί σε 2,5 ml (125 mg), το ανώτερο ένα - 5 ml (250 mg). Το εναιώρημα πρέπει να πλυθεί με νερό.

Για παρεντερική χορήγηση (σε / m, εντός / εντός του αεριωθούμενου αερίου ή μέσα στο / στα στάγδην) μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. σε σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10 g ή περισσότερο.

Τα νεογνά λαμβάνουν το φάρμακο σε ημερήσια δόση 100 mg / kg, τα παιδιά των άλλων ηλικιακών ομάδων - 50 mg / kg. Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι ενδεικνυόμενες δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.

Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4-6 ενέσεις με ένα διάστημα 4-6 ωρών. Η διάρκεια της ένεσης / m είναι 7-14 ημέρες. Διάρκεια χρήσης / χρήσης 5-7 ημερών, με την επακόλουθη μετάβαση (εάν είναι απαραίτητο) στην εισαγωγή / m.

Το διάλυμα για ένεση ί / η παρασκευάζεται προσθέτοντας στα περιεχόμενα του φιαλιδίου 2 ml ύδατος για ένεση.

Για / σε μία μονή δόση bolus (μέχρι 2 g) διαλύθηκε σε 10.5 ml νερού για ένεση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και χορηγήθηκε βραδέως επί 3-5 λεπτά (1-2 g για 10-15 λεπτά). Με μια εφάπαξ δόση μεγαλύτερη από 2 g, το φάρμακο χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου. Για να γίνει αυτό, μία μοναδική δόση του φαρμάκου (2-4 g) διαλύεται σε 7.5-15 ml ύδατος για ένεση, κατόπιν το προκύπτον διάλυμα προστίθεται σε 125-250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5-10% διαλύματος γλυκόζης και ενίεται με ταχύτητα 60-80 σταγόνων. / λεπτό Όταν χορηγείται IV σταγόνα σε παιδιά, ως διαλύτης (30-50 ml ανάλογα με την ηλικία) χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5-10%.

Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, κνησμός, εκφυλιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα. σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, εντερική dysbiosis, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Επιδράσεις οφειλόμενες σε χημειοθεραπευτική δράση: στοματική καντιντίαση, κολπική καντιντίαση.

Το probenecid, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με την Ampicillin-AKOS, μειώνει την σωληναριακή έκκριση αμπικιλλίνης, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση του στο πλάσμα του αίματος να αυξάνεται και ο κίνδυνος τοξικής δράσης να αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Αμπικιλλίνης-AKOS με αλλοπουρινόλη αυξάνεται η πιθανότητα δερματικού εξανθήματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με αμπικιλλίνη-AKOS μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.

Με ταυτόχρονη χρήση με το Ampicillin-AKOS αυξάνεται η αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης.

Με προσοχή και υπό το πρίσμα της ταυτόχρονης χρήσης παραγόντων απευαισθητοποίησης, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.

Κατά τη διαδικασία εφαρμογής της Αμπικιλλίνης-AKOS, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και του περιφερικού αίματος.

Όταν το φάρμακο ηπατικής ανεπάρκειας πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο του ήπατος.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν μια δοσολογική διόρθωση διόρθωσης, ανάλογα με το CC.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατή μια τοξική επίδραση στο ΚΝΣ.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία της σήψης, είναι δυνατή μια αντίδραση βακτηριολύσεως (η αντίδραση Jarish-Herxheimer).

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ενώ χρησιμοποιείται το Ampicillin-AKOS, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να συνταγογραφείται θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Σε ασθενείς με εξασθένιση, με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερφίνωση, που προκαλείται από ανθεκτικούς στην αμπικιλλίνη μικροοργανισμούς.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της καντιντίασης ταυτόχρονα με την Αμπικιλλίνη-AKOS πρέπει να διοριστεί η νυστατίνη ή η λεβορίνη, καθώς και οι βιταμίνες Β και Γ.

Είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η αμπικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό του θηλασμού.

Όταν χορηγείται σε παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-100 mg / kg, για παιδιά βάρους έως 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Παρεντερικά για τα νεογνά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση των 100 mg / kg, για τα παιδιά των άλλων ηλικιακών ομάδων - 50 mg / kg. Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι ενδεικνυόμενες δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν μια δοσολογική διόρθωση διόρθωσης, ανάλογα με το CC.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατή μια τοξική επίδραση στο ΚΝΣ.

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος. δισκία και σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος - σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 25 ° C, σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ° C. Η διάρκεια ζωής των δισκίων, η σκόνη για εναιώρημα και η κόνις για ενέσιμο διάλυμα είναι 2 έτη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο ή σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 8 ημέρες. Ετοιμάζονται λύσεις για το / m και / στην εισαγωγή της αποθήκευσης δεν μπορεί να είναι.

Η αμπικιλλίνη (1 g) Αμπικιλλίνη

Οδηγία

  • Ρωσικά
  • азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1,0 g

Σύνθεση

Ένα μπουκάλι περιέχει

δραστικό συστατικό - άλας νατρίου αμπικιλλίνης (σε όρους αμπικιλλίνης) 1,0 g

Περιγραφή

Λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα. Αντιβακτηριακά φάρμακα βητα-λακτάμης - Πενικιλλίνες.

Πενικιλλίνες ευρέως φάσματος. Αμπικιλλίνη

Κωδικός AT X J 01 CA 01

Με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, η αμπικιλλίνη κυκλοφορεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα ανιχνεύεται μετά από 15 λεπτά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως και 30 έως 60 λεπτά μετά την ενδομυϊκή. Ομοιόμορφα κατανεμημένα σε όργανα και ιστούς του σώματος, βρέθηκε σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στην υπεζωκοτική, περιτοναϊκή, αμνιακό και αρθρικά υγρά, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα περιεχόμενα των φυσαλίδων, ούρα (υψηλή συγκέντρωση), εντερικό βλεννογόνο, τα οστά, της χοληδόχου κύστης, του πνεύμονα, ιστούς θηλυκά όργανα φύλο, χολή σε βρογχικές εκκρίσεις (σε πυώδης βρογχικών εκκρίσεων συσσώρευση ασθενές), παραρρινικών κόλπων, υγρό του μέσου ωτός (αν φλεγμονή), σάλιο, εμβρυϊκούς ιστούς. Ο κακός διαπερνά το BBB (η διαπερατότητα αυξάνεται με τη φλεγμονή των μηνιγγιών). Συνδέεται με τις πρωτεΐνες πλάσματος σε μικρό βαθμό (10-30%). Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής (T1 / 2) είναι 1-2 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά (70-80%), μερικώς με χολή, σε θηλάζουσες μητέρες με γάλα. Εάν η λειτουργία αποβολής των νεφρών διαταραχθεί, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα αυξάνεται και η απέκκριση επιβραδύνεται. Με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min, το επίπεδο του αντιβιοτικού στο αίμα μπορεί να είναι 10 φορές υψηλότερο από ότι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής εκτείνεται από 1-2 ώρες έως 10-12 ώρες. Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης με επαναλαμβανόμενες ενέσεις δεν συσσωρεύεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την εφαρμογή του σε μεγάλες δόσεις. Αφαιρέθηκε με αιμοκάθαρση.

Η αμπικιλλίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης, έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο αναστέλλει την πεπτιδογλυκανική πολυμεράση και την τρανσπεπτιδάση, αποτρέπει τον σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών και διακόπτει τα όψιμα στάδια της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος των διαχωριστικών μικροοργανισμών. Τα προκύπτοντα ελαττώματα της μεμβράνης μειώνουν την οσμωτική σταθερότητα του βακτηριακού κυττάρου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του (λύση). Ενεργός κατά gram-θετικών μικροοργανισμών: cocci - Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus), σχηματίζοντας αερόβια μη-σπορίων

βακτήρια - Listeria monocytogenes. Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό εναντίον αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών: αερόβιο κοκκία - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, αερόβια βακτήρια - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, μερικά στελέχη Haemophilus influenzae. Η αμπικιλλίνη καταστρέφεται από την πενικιλλινάση. Ανθεκτικό στα οξέα.

Αποτελεσματικό έναντι στελεχών Staphylococcus spp. Που παράγουν πενικιλλίνη, Όλα τα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa, τα περισσότερα στελέχη του Klebsiella spp. και Enterobacter spp.

Ενδείξεις χρήσης

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα)

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια)

- λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα ((χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, πυρετός τυφοειδούς και παρατυφοειδές πυρετό, δυσεντερία, σαλμονέλωση, φορέας σαλμονέλλου)

Δοσολογία και χορήγηση

Για οξείες και σοβαρές λοιμώξεις προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά κανόνα, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται για 5-10 ημέρες, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2-3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης ενίεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (με πίδακα ή στάγδην).

Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 kg πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με την προβλεπόμενη δόση για ενήλικες.

Ενδοφλέβια: μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 0,25-0,5 g, κάθε 4-6 ώρες, ημερησίως - 1-3 g

Σε σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10-12 g.

Για μολύνσεις με μέτρια πορεία, ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 20 κιλών σε σωματικό βάρος εγχέονται σε -250-500 mg κάθε 6 ώρες. με σοβαρή πορεία 2,0 g κάθε 3-4 ώρες

Παιδιά βάρους έως 20 κιλά - 12,5-25 mg / kg κάθε 6 ώρες.

Παιδιά (με μηνιγγίτιδα): στα νεογνά βάρους μέχρι 2 κιλά - 25-50 mg / kg κάθε 12 ώρες την πρώτη εβδομάδα ζωής, στη συνέχεια 50 mg / kg κάθε 8 ώρες. ένα νεογέννητο βάρους 2 kg ή περισσότερο - 50 mg / kg κάθε 8 ώρες την πρώτη εβδομάδα ζωής, και στη συνέχεια 50 mg / kg κάθε 6 ώρες.

Όταν η νεφρική βλάβη

Εξαρτάται από το ρυθμό σπειραματικής διήθησης:

- με κάθαρση κρεατινίνης 20-30 ml / min - 2/3 της συνήθους δόσης

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min - 1/3 της συνήθους δόσης.

Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αμπικιλλίνης για 8 ώρες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g.

Πιθανή ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Σε ασθενείς με σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών, το νάτριο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο παρασκεύασμα.

Αυτό ισχύει τόσο για μία μόνο δόση όσο και για το σύνολο της θεραπείας, καθώς και για ειδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το περιεχόμενο του νατρίου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, οίδημα και αιμορραγίες διαφορετικής προέλευσης και εντοπισμού (στην καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, υποτροπιάζουσα ενδοκοιλοτική αιμορραγία), με θεραπεία αντι-σοκ για τη σταθεροποίηση καρδιαγγειακή δραστηριότητα, την παρεντερική διατροφή των ενηλίκων, παιδιών και βρεφών.

Ενδομυϊκή: μονή δόση για τους ενήλικες είναι 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες ημερησίως - 1-3 g Σε σοβαρές λοιμώξεις (σήψη, μηνιγγίτιδα), η ημερήσια δόση είναι 8-12, η ​​ημερήσια δόση χορηγείται σε 4-6 δεξιώσεις με ένα διάστημα 4-6 ωρών. Το διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευάζεται ex tempore με προσθήκη 2 ml (0,5 g) ή 4 ml (1,0 g) στείρου ύδατος για ένεση στα περιεχόμενα του φιαλιδίου.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια προσφάτως παρασκευασμένη, καθαρή, μη-ιζηματογενή και μηχανική λύση εγκλεισμού. Μην χορηγείτε αμπικιλλίνη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο εγχέεται αργά σε διάστημα 3 λεπτών.

Η αμπικιλλίνη είναι συμβατή με ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5%.

Παρενέργειες

- αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, ερύθημα, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα, σπάνια - πυρετός, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, και ερυθηματώδες κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ

- (κεφαλαλγία, τρόμος, διέγερση ή επιθετικότητα, άγχος, σύγχυση, αλλαγή συμπεριφοράς, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις (με θεραπεία υψηλής δόσης),

- στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, γαστρίτιδα, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, γεύση αλλαγές, πόνος στο στομάχι, έμετος, ναυτία, διάρροια, μέτρια αύξηση στα ένζυμα «ήπαρ», ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγική κολίτιδα

- καντιντίαση, εντερική δυσβολία

- εργαστηριακοί δείκτες: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία

- αναστρέψιμη μείωση στο επίπεδο προθρομβίνης, μείωση του χρόνου πήξης του αίματος

- τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης, διείσδυση με ένεση a / m, φλεβίτιδα με / στην εισαγωγή σε μεγάλες δόσεις

- Άλλα: διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, υπερφίνδυση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή μειωμένη αντίσταση στο σώμα), κολπική καντιντίαση

- σε σπάνιες περιπτώσεις, κρυσταλλουρία (με παρατεταμένη ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, αντιβιοτικά β-λακταμνίνης

- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

- λοιμώδη μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία

- βρογχικό άσθμα, αλλεργική νόσο και άλλες αλλεργικές παθήσεις

- ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στο ιστορικό (κολίτιδα λόγω της χρήσης αντιβιοτικών)

Χρησιμοποιήστε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας (έως 1 μήνα), με νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία στο ιστορικό.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και καρβαπενέμες. Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, φάρμακα, τρόφιμα και αμινογλυκοσίδες (όταν λαμβάνονται εντερικά) επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών, των κεφαλοσπορινών, της κυκλοσερίνης, της βανκομυκίνης, της ριφαμπικίνης) έχουν συνεργιστική επίδραση. βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λενκοζαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια) - ανταγωνιστικά.

Το probenicid μπορεί να μειώσει τη νεφρική σωληναριακή έκκριση αμπικιλλίνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης αμπικιλλίνης στο αίμα. Φαρμακευτικά ασύμβατα με αμινογλυκοσίδες. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης). estrogensoderzhaschih μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών (απαραίτητη η χρήση επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης), BOS, κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού που παράγουν ΡΑΒΑ, αιθινυλική οιστραδιόλη (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας «επανάσταση» στην τελευταία περίπτωση).

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η οξυφαινβουταζόνη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση αμπικιλλίνης στο πλάσμα (με μείωση της σωληναριακής έκκρισης). Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικού εξανθήματος.

Μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Ειδικές οδηγίες

Στη διαδικασία θεραπείας απαιτείται συστηματική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της εικόνας του περιφερικού αίματος. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με βακτηριαιμία (σηψαιμία), είναι δυνατή μια αντίδραση βακτηριολύσεως (η αντίδραση Jarish-Herxheimer). Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν διόρθωση του δοσολογικού σχήματος σύμφωνα με τις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία εγκύων γυναικών, καθώς και σε παιδιά, εάν παρατηρήθηκε στο ιστορικό της μητέρας η υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις και υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού.

Κύηση και περίοδος γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Όταν λαμβάνετε αμπικιλλίνη, μπορεί να εμφανιστεί μείωση του τόνου της μήτρας και των ασθενών εργασιακών μάχες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την οδήγηση και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, σπασμοί, διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυοκλονία ή σπασμοί, αναφυλακτική αντίδραση (σοκ).

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική, υποστηρικτική θεραπεία. Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία - αιμοκάθαρση.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

Σε 1,0 g της δραστικής ουσίας σε γυάλινο φιαλίδιο, σφραγισμένο με ελαστικό πώμα και καπάκι αλουμινίου. Σε 50 φιάλες μαζί με οδηγίες για την εφαρμογή στην πολιτεία και ρωσική γλώσσα τοποθετήστε σε ένα κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης!

Όροι πώλησης φαρμακείου

Κατασκευαστής

Βόρεια Κίνα Pharmaceutical Co, Ltd, Κίνα, Επαρχία Hebei,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Όνομα και χώρα του κατόχου του πιστοποιητικού καταχώρισης

NSPS International Corp., Κίνα

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν

NCPC International Corp. στη Δημοκρατία του Καζακστάν