Δοκιμή αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά: δείκτες στην ανάλυση και συμπτώματα της νόσου

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή λεμφοκυτταρική στηθάγχη αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες και έχει μοναδικά χαρακτηριστικά στην κλινική εικόνα και ιδιαίτερα στη γενική αιματολογική εξέταση, η οποία σε τυπικές περιπτώσεις σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση χωρίς να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους σύγχρονων διαγνωστικών.

Τέτοια συμπτώματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μόνο μίας ασθένειας, ονομάζονται παθογνομικά. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τις χαρακτηριστικές κηλίδες του Belsky-Filatov-Koplik στον στοματικό βλεννογόνο με ιλαρά και την εμφάνιση των αποκαλούμενων άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, όταν διενεργείται εξέταση αίματος σε μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες. Τι μιλάμε και ποιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές αυτής της λοίμωξης;

Αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης στη λεμφοκυτταρική στηθάγχη

Σε μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ο πλήρης αριθμός αίματος ανταποκρίνεται συνήθως με μη ειδικές αλλαγές. Στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων παρουσία καλής ανοσολογικής ανταπόκρισης σε ένα παιδί και σε ενήλικα εμφανίζεται λευκοκυττάρωση, ο αριθμός λευκοκυττάρων αυξάνεται πάνω από 8000 και συχνά αυξάνεται σε 12-15 χιλιάδες μονάδες ή και περισσότερο.

Το ESR αυξάνεται, νέες μορφές ανοσοκυττάρων που συνιστούν λευκοκύτταρα ζώνης, καθώς και πιο ανώριμες, βγαίνουν στο περιφερικό αίμα από τον ερυθρό μυελό των οστών. Σε σοβαρές λοιμώξεις, νεαρά λευκοκύτταρα και ακόμη και μυελοκύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στο αίμα.

Στις ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν μολυσματική μονοπυρήνωση, συχνότερα στο αίμα δεν ανιχνεύεται η λευκοκυττάρωση, αλλά αντίθετα η λευκοπενία και η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων. Ωστόσο, η ανάλυση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης δεν περιορίζεται σε αυτές τις απλές και μη ειδικές αλλαγές.

Γενικά, μια εξέταση αίματος σε ένα παιδί που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια του ντεμπούτο, την πρώτη εβδομάδα της νόσου, η εξέταση αίματος στα παιδιά μπορεί να δείξει γενικές αλλαγές. Αυτή είναι μια ευαίσθητη συνολική μείωση στα λευκοκύτταρα, λόγω της μείωσης του αριθμού των ουδετερόφιλων ή της ουδετεροπενίας.

Στο ύψος της νόσου παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και συγκεκριμένες μεταβολές στον γενικό αριθμό αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν έντονη μονοπυρήνωση. Αυτό δεν θα είναι το όνομα της νόσου, αλλά το φαινόμενο της κλινικής έρευνας. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο αίμα ενός είδους λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μονοπύρηνα κύτταρα, δηλαδή, έχουν έναν μη τεμαχισμένο, ολόκληρο πυρήνα. Έρχονται σε όλα τα μεγέθη, τις δομές και τα σχήματα.

Τι μοιάζουν με τα μονοπύρηνα κύτταρα;

Τα μονοπυρηνικά κύτταρα είναι ακόμη μεγαλύτερα λευκοκύτταρα από τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι τα μεγαλύτερα μεταξύ όλων των λευκοκυττάρων. Σε μονοπυρηνικά κύτταρα, παρά το μεγάλο μέγεθος των λεμφοκυττάρων, ο πυρήνας είναι πολύ παρόμοιος με τον πυρήνα των μονοκυττάρων, ενώ αυτά τα κύτταρα έχουν μια ευρεία ζώνη κυτταροπλάσματος, η οποία είναι καλά χρωματισμένη με βασεόφιλες χρωστικές ουσίες. Ο αριθμός τους αυξάνεται και στο ύψος της νόσου μπορεί να υπερβεί το 30%, που συχνά αντιπροσωπεύει το συντριπτικό αριθμό όλων των λευκοκυττάρων - έως και 60% και ακόμη και μέχρι 90% όλων των λευκοκυττάρων. Μια τέτοια υψηλή απόλυτη μονοπυρήνωση στο περιφερικό αίμα είναι ένα χαρακτηριστικό παθογνωμονικό σημάδι της ασθένειας του ίδιου ονόματος.

Επιπλέον, όλοι οι άλλοι δείκτες του ερυθρού αίματος - ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, ο δείκτης χρώματος και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δεν αλλάζουν. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στη μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να μειωθεί δραματικά, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης σε 30 χιλιάδες, αλλά γρήγορα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η ESR σε λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν έχει αλλάξει σημαντικά. Στην παρακάτω εικόνα παρουσιάζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα "στο εσωτερικό", στο φόντο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που επιτρέπει να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα για το πραγματικό μέγεθος τους.

Με αναζωογόνηση ή κατά την περίοδο αποκατάστασης ο αριθμός των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων αρχίζει να μειώνεται γρήγορα, παύουν να είναι διαφορετικοί και όλοι γίνονται "σε ένα άτομο". Όπως λένε οι βοηθοί των εργαστηρίων, ο πολυμορφισμός τους εξαφανίζεται στη γενική ανάλυση του αίματος. Παρά την εξομάλυνση αυτή, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πάνω από τα ουδετερόφιλα παραμένει να κυριαρχεί στην λευκομορφή.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης λόγω της αύξησης των μονοπύρηνων κυττάρων, υπάρχει ένα φαινόμενο κοκκιοκυτταροπενίας ή μια μείωση στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων, που περιλαμβάνουν τα κύρια ουδετερόφιλα σε ένα υγιές άτομο. Όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία στους ασθενείς κατά την περίοδο αποκατάστασης, τόσο στους ενήλικες όσο και στην παιδική ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυξημένης ποσότητας ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα, αλλά σε χαμηλά όρια - έως και 9%.

Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να δει ένας έμπειρος γιατρός στο κρεβάτι του ασθενούς μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Συνήθως, παράλληλα με τη γενική λοιμώδη εμφάνιση της νόσου, με αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετους αριθμούς, με εμφάνιση μέτριας δηλητηρίασης, ψύξης και εφίδρωσης, μια σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες της οπίσθιας αυχενικής ομάδας προσελκύει την προσοχή.

Αυξάνονται με αλυσίδα κατά μήκος του οπίσθιου άκρου του μυελού του στερνοκλειδομαστοειδούς, καθώς και στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού. Παρά τη σημαντική αύξηση αυτής της ομάδας λεμφαδένων, η οποία μπορεί ακόμη και να αλλάξει τη διαμόρφωση του λαιμού, καθιστώντας την παχιά, ο σημαντικός πόνος συνήθως δεν γίνεται αισθητός. Μόνο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, καθώς και στην περίπτωση της έντονης στροφής της κεφαλής, τα παιδιά και οι ενήλικες εμφανίζουν έναν ελαφρύ πόνο στον αυχένα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες δεν αυξάνουν καθόλου ή το μέγεθός τους ποικίλλει ελαφρώς, μια τέτοια κλινική εικόνα απαντάται συχνά σε ενήλικες και συνεπώς μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες δεν προκαλούν ερυθρότητα του δέρματος. Δεν μπορεί να ανιχνευθούν συμπτώματα υπερφόρτωσης και τοπική φλεγμονή. Άλλες ομάδες λεμφαδένων, για παράδειγμα, υπογνάθιου και τραχηλικού, αυξάνονται λιγότερο σημαντικά.

Μερικές φορές αναπτύσσεται πονόλαιμος, η οποία είναι μια μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης και συχνά υπάρχουν διάφορες αλλαγές στο ρινοφάρυγγα και επομένως οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναπνεύσουν από τη μύτη και προτιμούν να αναπνέουν από το στόμα, αν και οι ρινικές διόδους δεν είναι φραγμένες με βλέννα και δεν υπάρχει εκροή από τη μύτη. Οι έμπειροι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση «ξηρή βλάβη του ρινοφάρυγγα».

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Ο πλήρης αριθμός αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες είναι μία από τις απλούστερες και πιο αξιόπιστες μεθόδους πρωτογενούς και αρκετά ακριβούς διάγνωσης. Αλλά τώρα υπάρχουν και άλλες μελέτες που επιτρέπουν την επαλήθευση του παθογόνου ή του ιού Epstein-Barr με μεγάλη ακρίβεια. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους εργαστηριακών διαγνωστικών:

  • Αντισώματα κατηγορίας Ig M και G στο αντιγόνο καψιδίου Epstein-Barr.

Αυτή η ανοσολογική ανάλυση είναι η βάση της ορολογικής διάγνωσης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Τα αντισώματα των κατηγοριών Μ και G εμφανίζονται στην οξεία φάση της λοίμωξης και μπορούν να βρεθούν σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας. Μετά την ανάκτηση, οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M εξαφανίζονται σταδιακά από το αίμα και η ανοσοσφαιρίνη G κυκλοφορεί στο αίμα για όλη τη ζωή. Είναι σημαντικό να θυμηθούμε ότι τα αποτελέσματα μιας ορολογικής μελέτης μίας ώρας δεν μπορούν να μιλήσουν ελάχιστα για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να διερευνηθούν και οι δύο ανοσοσφαιρίνες, καθώς και να αξιολογηθεί η κλινική εικόνα και η ερμηνεία του περιφερικού αίματος.

  • Η ανίχνευση DNA του ιού στο ξύσιμο των επιθηλιακών κυττάρων του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, από το σάλιο.

Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να βρείτε το γονιδίωμα του παθογόνου και διεξάγεται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Είναι γνωστό ότι ο ιός Epstein-Barr προκαλεί όχι μόνο οξεία μονοπυρήνωση, η οποία διέρχεται χωρίς ίχνος, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάφορα νεοπλάσματα λεμφοειδών οργάνων και να οδηγήσει ακόμη και σε καρκινικές παθήσεις.

Αυτή η ανάλυση φαίνεται όχι μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους υπάρχει μια χαρακτηριστική αλλαγή στους λεμφαδένες και τα άτυπα μονοπυρηνικά κύτταρα εμφανίζονται στα αποτελέσματα κλινικών μελετών αίματος αλλά και στην αναζήτηση άτυπων μορφών της νόσου ή χρόνιας μεταφοράς του ΕΒν.

Αυτό μπορεί να είναι μια οξεία αναπνευστική λοίμωξη με υψηλό πυρετό, μια κατάσταση δραστικής εξασθένισης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, έρευνα για τις αιτίες των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV και όταν ψάχνουν για λεμφοϋπερπλαστικές κακοήθειες. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό του DNA ενός ιού είναι ποιοτική και η ανάλυση μπορεί να είναι είτε θετική, υποδεικνύοντας ότι ο ιός έχει μολυνθεί ή είναι αρνητικός. Στην τελευταία περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία λοίμωξης και για χαμηλή συγκέντρωση του ιού.

Αλλά, σε κάθε περίπτωση, η πρώτη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της μονοπυρήνωσης είναι ο πλήρης αίματος. Η ενημερωτικότητά του σε συνδυασμό με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα των τυπικών περιπτώσεων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση λεμφοκυτταρικής στηθάγχης ή μολυσματικής μονοπυρήνωσης, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες ασθενείς.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσουν για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι ότι μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ένα άλλο όνομα για τη μονοπυρήνωση είναι η φιλία. Ο ιός, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει να αναπτύσσεται στους λεμφαδένες, στα εσωτερικά όργανα, με καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα. Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για μονοπυρήνωση.

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί σε άτομα κάτω των 25 ετών.

Κύρια συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της μονοπυρήνωσης έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα που μπορούν να γίνουν με παιδιά και ενήλικες με διάφορους τρόπους.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αναπτύσσεται σταδιακά. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά συμπτώματα και εκδηλώσεις, αρχικά, προχωρεί χωρίς ορατά συμπτώματα. Δυστυχώς, η ασθένεια έχει μακρά πορεία και σε μερικές περιπτώσεις η θεραπεία διαρκεί μέχρι ενάμιση χρόνο. Αναπτύσσεται από 2 ημέρες έως 3 μήνες, αλλά συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 3 εβδομάδες.

Συμπτώματα της κλινικής πορείας της νόσου:

  • Εντόπιση του σώματος - σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση.
  • Πυρετός.
  • Σημαντική αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.
  • Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος - ηπατομεγαλία.
  • Ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος - σπληνομεγαλία.
  • Στηθάγχη
  • Έκζεμα και διάφορα δερματικά εξανθήματα.
  • Φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα.
  • Αιματολογικές αλλαγές - υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη, τις πρώτες πέντε ημέρες υπάρχει μόνο σοβαρή κόπωση, πονοκεφάλους, λήθαργος. Την έκτη μέρα, μπορεί να ξεκινήσει ένας πυρετός, μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η θερμοκρασία αυξάνεται κυρίως στους ενήλικες, τα παιδιά ανέχονται αυτή τη στιγμή λίγο πιο εύκολη. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της ασθένειας δεν αλλάζει καθόλου.

Το κύριο σύμπτωμα της ξυρίσματος είναι ο σοβαρός πονόλαιμος. Όταν βλέπουμε από τον φάρυγγα, μπορούμε να δούμε αμυγδαλές τεράστιου μεγέθους, αυτό δείχνει την ανάπτυξη του πρήξιμο του ουρανίσκου και του uvula. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει πρόβλημα με την αναπνοή, η μύτη είναι γεμάτη.

Με αυτή τη μόλυνση, όχι μόνο οι αμυγδαλές αυξάνονται, αλλά και οι λεμφαδένες. Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό της λοίμωξης είναι ότι επηρεάζονται όλα τα όργανα.

Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά

Σε παιδιά που έχουν μολυνθεί, υπάρχει αύξηση της σπλήνας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διευρυνθεί το ήπαρ. Οι ασθενείς με χαλασμένο συκώτι μπορούν να αναπτύξουν ίκτερο.

Ένα από τα προφανή συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, μπορεί να είναι maculopapular ή roseolous.

Όταν η νόσος φτάσει στο ανώτατο όριο, μπορείτε να δείτε χαρακτηριστικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται, το ESR αυξάνεται, τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα και υπερβαίνουν σημαντικά τις προδιαγραφόμενες τιμές.

Ανάλογα με την κατάσταση, τα συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου μπορεί να λείπουν εντελώς, και συμβαίνουν όταν εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Όπως, βλάβη στο νευρικό σύστημα, έκζεμα, ίκτερο.

Συνήθως, η μονοπυρήνωση στην παιδική ηλικία διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα, αλλά με ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Είναι πιο επικίνδυνο όταν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή.

Για να διαγνώσετε την ασθένεια, ο γιατρός σας συνιστά να περάσετε την ανάλυση για μονοπυρήνωση.

Επιπλοκές της νόσου

Συνήθως, η μολυσματική μονοπυρήνωση επηρεάζει τα παιδιά. Η μόλυνση είναι εύκολο να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν φορές που μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές. Αφήνοντας κατά μέρος, συνιστώνται, καθώς μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες.

Όταν οι αμυγδαλές μεγαλώνουν σε μέγεθος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Εάν η μονοπυρήνωση έχει επηρεάσει το νευρικό σύστημα, είναι πιθανό να αναπτυχθούν ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Με ακατάλληλη θεραπεία, εμφανίζεται ρήξη σπλήνας, αναιμία αναπτύσσεται ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται σημαντικά.

Πολύ επικίνδυνο είναι ακριβώς η ρήξη του σπλήνα. Μπορεί να συμβεί σε 2-3 εβδομάδες ασθένειας, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια απότομη αύξηση του σπλήνα. Εάν εμφανιστεί μια επιπλοκή, το παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος. Αλλά είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ρήξη του σπλήνα δεν έχει πάντοτε ορατά συμπτώματα, μερικές φορές μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Οι επιπλοκές αιματολογικών αλλαγών περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία.

Γιατί αναπτύσσεται η μονοπυρήνωση;

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ορισμένων παθογόνων παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι ιοί κυτταρομεγαλοϊού, τοξόπλασμα και ερυθρά.

Στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται σπάνια από τον ιό του έρπητα.

Όσον αφορά τους ενήλικες, η κύρια αιτία της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν σημάδια νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και άλλα μέτρα απαραίτητα για την επιβεβαίωση της μονοπυρήνωσης και άλλων μέτρων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της νόσου.

Η μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά σοβαρή λοίμωξη που πλήττει σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από αλλαγές και συμπτώματα που πρέπει να αναφέρονται σε ειδικό.

Ο γιατρός, με τη σειρά του, θα εξετάσει για την παρουσία μόλυνσης. Εργαστηριακές μελέτες της νόσου:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Ανάλυση ιού Epstein-Barr.
  • monospots

Κατά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συνιστά τη δοκιμή για λοίμωξη HIV. Για να μάθετε τη γενική υγεία του ασθενούς.

Εκτός από τις κύριες δοκιμασίες διάγνωσης της νόσου, οι ανοσολογικές και ορολογικές εξετάσεις συνταγογραφούνται από γιατρό.

Στη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συνιστά να περάσετε κηλίδες από την βλεννογόνο του λαιμού για να ελέγξετε αν ο ασθενής έχει αναπτύξει διφθερίτιδα.

Τι πρέπει να δώσετε προσοχή στα αποτελέσματα της έρευνας

Όταν ο πλήρης αίματος είναι έτοιμος, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στον αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων. Μετά τη δεύτερη εβδομάδα, ο αριθμός τους θα αρχίσει να μειώνεται. Ο γιατρός, μελετώντας προσεκτικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες. Αξίζει να εξεταστεί εάν η λοίμωξη έχει εισέλθει στο σώμα όχι πολύ καιρό πριν, τότε ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί κατά 10-20%.

Μερικές φορές στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος υπάρχει μέτρια λευκοκυττάρωση. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να είναι κατά 40% μεγαλύτερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι. Αλλά με μια ήρεμη πορεία της νόσου, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν θα ξεπεράσει τους συνήθεις δείκτες.

Η βιοχημική εξέταση αίματος για τη μονοπυρήνωση βοηθά στον προσδιορισμό:

  • αύξηση της αλδολάσης αρκετές φορές.
  • Επίσης, οι αλκαλικές φωσφατάσες αυξάνονται σε ποσότητα.
  • σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει ίκτερο, μια ανάλυση θα δείξει αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα.

Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή σε ποιο κλάσμα αυξάνεται η χολερυθρίνη. Εάν είναι σε ευθεία γραμμή, δεν είναι τρομερό, αλλά μια αύξηση της χολερυθρίνης στο έμμεσο κλάσμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και αυτό είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

Για να ανιχνευθεί ο ιός Epstein-Barr στο σώμα, είναι απαραίτητο να αναλυθούν συγκεκριμένα αντισώματα. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ανάλυση θα αποκαλύψει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Ή μάλλον, αν ο ιός αναπτύσσεται ή ο ασθενής αναρρώνει.

Monospot - μια δοκιμή που βοηθά στην ταχεία αναγνώριση της παρουσίας της νόσου, αλλά μόνο αν ο ασθενής έχει μολυνθεί με αυτό όχι πολύ καιρό πριν. Δυστυχώς, δεν θα μπορέσει να δείξει τη χρόνια μορφή της νόσου.

Η δοκιμασία είναι αρκετά εύκολη:

  • μια μικρή ποσότητα αίματος λαμβάνεται.
  • αναμειγνύονται με ειδικές ουσίες.
  • αν έχει συμβεί κάποια αντίδραση και όταν αυτό έχει καταστεί εμφανές ετεροφιλικά αντισώματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό.

Στη σύγχρονη ιατρική, οι δοκιμές ολίσθησης και τερματισμού χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και με θετικό αποτέλεσμα, δεν απαιτούνται άλλα στοιχεία.

Πώς να περάσετε τις δοκιμές

Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Σε παιδιά και ενήλικες, η ανάλυση λαμβάνεται μόνο με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά πολύ λίγο.
  • Εάν η δοκιμή δεν είχε προγραμματιστεί για το πρωί, την τελευταία φορά που είναι επιθυμητό να φάει, όχι αργότερα από 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Εάν η χρήση ναρκωτικών δεν μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον τεχνικό του εργαστηρίου που δέχεται την ανάλυση.
  • Την παραμονή της αιμοδοσίας, συνιστάται να εγκαταλείψετε τα λιπαρά τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά και να αποφύγετε τους περιττούς ερεθισμούς.
  • Δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, αξίζει να διατηρήσουμε έναν ήρεμο τρόπο ζωής και να εγκαταλείψουμε τη σωματική δραστηριότητα.

Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αληθινά και θα μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια.

Ο γιατρός συνιστά να επαναλάβετε την ανάλυση για μονοπυρήνωση, αυτό συμβαίνει, επειδή κατά την εμφάνιση της νόσου τα συμπτώματα εμφανίζονται υποτονικά. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση. Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν, ο γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά, συνιστάται να τα δει ένας αιματολόγος. Μέσα σε ένα χρόνο, μετά τη θεραπεία της ασθένειας, το παιδί πρέπει να αποφύγει τη σωματική άσκηση και να αρνηθεί τους προφυλακτικούς εμβολιασμούς.

Πρόληψη ασθενειών

Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μονοπυρήνωσης δεν υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου στο σπίτι, τα παιδιά πρέπει να έχουν τα δικά τους πιάτα, παιχνίδια και προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Τα μέλη της οικογένειας που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για είκοσι ημέρες.

Μετά την ανάκτηση, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για να καταλάβει εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική και ποια αποτελέσματα έφεραν.

Ανάλυση μονοπυρήνων

Εάν ο ασθενής υποψιάζεται μονοπυρήνωση, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό σημείων μόλυνσης.

Η μονοπυρήνωση αναφέρεται σε ασθένειες μολυσματικής φύσης, έχει ιογενή αιτιολογία.
Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ παιδιών ηλικίας από τριών ετών και σε ενήλικες έως σαράντα ετών.

Η ασθένεια συμβαίνει με την παρουσία χαρακτηριστικών σημείων, τα οποία περιλαμβάνουν σοβαρή δηλητηρίαση, οξεία αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια.

Ποια είναι η αιτία της νόσου;

Ο αιτιολογικός παράγοντας στη μονοπυρήνωση είναι ένας ιός από την οικογένεια των ιών έρπητα - ιός Epstein-Barr.

Ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται παντού, η μεγαλύτερη αύξηση της επίπτωσης που παρατηρείται κατά την ψυχρή περίοδο.

Οι ασθενείς με μονοπυρήνωση, οι φορείς ενός ιικού παράγοντα και οι ασθενείς που ανακτήθηκαν πρόσφατα μπορεί να ενεργήσουν ως πηγή.

Οι άρρωστοι αρχίζουν να απελευθερώνουν τον ιό στο περιβάλλον ήδη κατά την περίοδο επώασης, σε όλη την περίοδο οξείας κλινικής εκδήλωσης και έως έξι μήνες μετά την αποκατάσταση.

Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι επίσης δυνατή η πορεία επαφής της εξάπλωσης της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός εισέρχεται στο σώμα με φιλιά ("φιλιά μόλυνσης"), οικιακά αντικείμενα, παιχνίδια, βρώμικα χέρια.

Η δυνατότητα μετάδοσης του ιικού παράγοντα μέσω της σεξουαλικής επαφής δεν αποκλείεται, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού κατά την παράδοση.

Υπάρχει υψηλή ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό Epstein-Barr, μετά από επαφή με τον ασθενή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με μονοπυρήνωση.

Ο ιός δεν είναι σταθερός στο περιβάλλον, πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται και όταν γίνεται απολυμαντική επεξεργασία.

Διεισδύει στον ιικό παράγοντα στο σώμα όταν εισέρχεται στις βλεννογόνες μεμβράνες του στοματοφάρυγγα.

Πολύ γρήγορα, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο ιός ζει σε λεμφοειδή κύτταρα - Β-λεμφοκύτταρα, προκαλεί τη διαίρεσή τους. Λόγω της διαίρεσης των κυττάρων του αίματος, ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα.

Σε αυτά τα κύτταρα, ο ιός αρχίζει να παράγει ξένα αντιγόνα για το σώμα. Πολλές ανοσολογικές αντιδράσεις αναπτύσσονται στο σώμα, προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα του ασθενούς.

Η διάγνωση της μονοπυρήνωσης βασίζεται στην ταυτοποίηση χαρακτηριστικών ουσιών στη δοκιμή αίματος.

Ο ιός της μονοπυρήνωσης έχει υψηλό τροπισμό για τον λεμφικό ιστό, επομένως, η νόσος επηρεάζει τους λεμφαδένες, τις αμυγδαλές του φάρυγγα, τον σπλήνα και το ήπαρ.

Τα συμπτώματα της νόσου

Αφού ο ιός εισέλθει στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, ο ιός επωάζεται · δεν ανιχνεύονται κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η περίοδος επώασης είναι περίπου ένας έως ενάμιση μήνα.

Η ιογενής λοίμωξη ξεκινά με σημεία συνδρόμου δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,0 - 40,0 μοίρες.
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική κακουχία;
  • γενική αδυναμία.
  • πόνο παντού?
  • ρίγη?
  • ναυτία.

Μπορεί να εμφανιστεί ρινική συμφόρηση.

Μια κλινική εικόνα της φλεγμονής των φαρυγγικών αμυγδαλών (πονόλαιμος) αναπτύσσεται:

  • πρήξιμο των αμυγδαλών του φάρυγγα.
  • ερυθρότητα των φαρυγγικών αμυγδαλών.
  • Μπορεί να υπάρχουν λευκές και κίτρινες κηλίδες.
  • η πλάκα αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές.

Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και ελαφρά διόγκωση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, σημεία φαρυγγίτιδας.

Στη συνέχεια, υπάρχει φλεγμονή στους λεμφαδένες, η οποία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • η ψηλάφηση των λεμφαδένων προκαλεί πόνο.
  • πρησμένοι λεμφαδένες ορατοί με το μάτι.
  • οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου.
  • με την αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, εμφανίζεται παραμόρφωση του λαιμού.

Είναι χαρακτηριστικό ότι με αυτή τη μολυσματική διαδικασία συμβαίνει αύξηση σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων. Όλες οι αλλαγές συμβαίνουν ταυτόχρονα και από τις δύο πλευρές, υπάρχει μια συμμετρία των αλλαγών.
Μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της μονοπυρήνωσης, παρατηρείται αύξηση της σπλήνας κατά την εξέταση, αλλά κατά την τρίτη εβδομάδα της ασθένειας επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος.

Μιάμιση εβδομάδα μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων μονοπυρήνωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αύξηση στον ιστό του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί κηλιδώδης ίκτερος του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.

Το συκώτι παραμένει διευρυμένο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες.

Κατά τη διάρκεια του ύψους των κλινικών εκδηλώσεων της μονοπυρήνωσης, μπορεί να αναπτυχθεί δερματικό σύνδρομο.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία δερματικών εξανθημάτων με τη μορφή κηλίδων, παλίνων διαφόρων μεγεθών. Εξάνθημα στο δέρμα για να κρατήσει ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, τότε εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Μετά την εξαφάνιση των στοιχείων του δέρματος, δεν παραμένουν αλλαγές στο δέρμα. Η περίοδος των έντονων κλινικών εκδηλώσεων είναι περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες.

Στη συνέχεια υπάρχει μια σταδιακή ομαλοποίηση της κατάστασης όλων των οργάνων, η θερμοκρασία μειώνεται, τα σημάδια φλεγμονής του ρινοφάρυγγα εξαφανίζονται, το ήπαρ και ο σπλήνας επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθός τους. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα.

Διάγνωση και θεραπεία

Εάν εντοπίσετε κάποιο από τα σημάδια μονοπυρήνωσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τη μονοπυρήνωση παρουσία ορισμένων σημείων:

  • σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες.
  • σημάδια βλάβης των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα (πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση).
  • αυξημένο ήπαρ, σπλήνα.
  • ανάπτυξη του ίκτερου με λεμφαδενοπάθεια.

Η διάγνωση αρχίζει με διεξοδική έρευνα και εξέταση του ασθενούς, είναι σαφές ότι υπάρχει επαφή με έναν ασθενή με μονοπυρήνωση.

Εάν ένας γιατρός είναι ύποπτος ότι έχει ιογενή λοίμωξη, ο ασθενής παρακολουθείται για εργαστηριακή διάγνωση μονοπυρήνωσης.

Τι αιματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη μονοπυρήνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ειδικό.

Η εργαστηριακή διάγνωση διεξάγεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα στο εργαστηριακό δίκτυο Invitro.

Εάν περάσετε αιματολογικές εξετάσεις για μονοπυρήνωση στο Invitro, τότε η επόμενη ημέρα θα είναι γνωστή η φύση της ασθένειας.

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία συγκεκριμένων κυττάρων - μονοπύρηνα κύτταρα, εμφανίζονται μόνο όταν μολυνθούν με τον ιό Epstein-Barr.
Οι ακόλουθες δοκιμές διεξάγονται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα:

  • εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό (στο αντιγόνο καψιδίου).
  • εξέταση αίματος για την παρουσία πυρηνικών αντισωμάτων ·
  • εξέταση αίματος για ανίχνευση ιών DNA.

Οι λαμβανόμενοι δείκτες μπορούν να ερμηνευθούν από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, ασθενείς με σοβαρή νόσο και η παρουσία ανεπτυγμένων επιπλοκών υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Όταν η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με συμπτωματική θεραπεία, δεν συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και στη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μολυσματική διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, τότε η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για ολόκληρη την περίοδο δηλητηρίασης.
Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα:

Τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα ορίζονται αναγκαστικά:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ορμονικά κορτικοστεροειδή φάρμακα (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιούνται αντισηπτικοί παράγοντες:

Οι άρρωστοι είναι υπό ιατρική παρακολούθηση για ένα έτος μετά την ασθένεια.

Εάν η διάγνωση και η θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής ανακτά πλήρως μόνο τρεις έως τέσσερις μήνες μετά την εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων μονοπυρήνωσης.

Τι δοκιμές για μονοπυρήνωση

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια από την κατηγορία των ιών του έρπητα, τα συμπτώματα των οποίων είναι εύκολα συγχέονται με τον κοινό πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εργαστηριακή διάγνωση. Μια ανάλυση της μονοπυρήνωσης στα παιδιά θα βοηθήσει στον εντοπισμό ή στην αναιμία της παρουσίας του ιού στο αίμα.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια, πρέπει να περάσετε μια σειρά δοκιμών. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν όχι μόνο στη διάγνωση αλλά και στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου, της διάρκειας και του τύπου της, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημεία ·
  • διάγνωση του ιού Epstein-Barr.
  • εξέταση με PCR και ELISA για αντισώματα.
  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
  • ανάλυση ούρων.
  • δοκιμή συγκολλήσεως ·
  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HIV.

Η δοκιμή για HIV λοίμωξη διεξάγεται μετά από 3 μήνες και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο επειδή τα συμπτώματά του είναι πανομοιότυπα με τη μονοπυρήνωση στο αρχικό στάδιο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιπλέον, η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει στη διάκριση της λοίμωξης από άλλες παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες σε εκδηλώσεις: λεμφογρονουλωμάτωση, αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα, ερυθρά, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, πνευμονία, τοξοπλάσμωση.

Δοκιμή αίματος

Η πορεία της μονοπυρήνωσης, κατά κανόνα, είναι κυματοειδή: η ύφεση μπορεί να εναλλάσσεται με επιδείνωση. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Για να ανιχνεύσετε μια λοίμωξη, θα πρέπει να δώσετε αίμα όχι μόνο από το δάχτυλο, αλλά και από τη φλέβα.

Αν δεν πραγματοποιήσετε αυτή την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει σωστά μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης δεν είναι ευαίσθητος σε αυτά τα φάρμακα και αντιμετωπίζεται με εντελώς διαφορετικά μέσα.

Μια εξέταση αίματος για μονοπυρήνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών στη σύνθεσή του.

Γενική ανάλυση

Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν μονοπύρηνα κύτταρα: συνήθως άτυπα κύτταρα εμφανίζονται 14-21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Με παρατεταμένη δηλητηρίαση, είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων λόγω του ισχυρού ιξώδους του αίματος, ενώ η μείωση της αιμοσφαιρίνης δεν είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας.

Μια γενική ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ακόλουθων αλλαγών στους ενήλικες:

  • μέτρια αύξηση του ESR - 20-30 mm / h.
  • ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
  • άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - 10-12%.

Αυτοί οι δείκτες επηρεάζονται από την ατομική κατάσταση της ασυλίας. Επιπλέον, ο χρόνος που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης είναι σημαντικός. Οι μετρήσεις αίματος μπορούν να παραμείνουν εντός του φυσιολογικού εύρους στην λανθάνουσα μορφή της νόσου, με έντονες αλλαγές που συμβαίνουν κατά την αρχική μόλυνση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των ουδετεροφίλων μπορεί να είναι φυσιολογικός.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να περιέχονται στο αίμα ακόμα και μετά από ενάμιση χρόνο μετά την ανάρρωση.

Σε μια απλή μορφή της νόσου, είναι επίσης πιθανό να υπάρχει ένας κανονικός αριθμός αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, παρουσία επιπλοκών, αυτές οι τιμές μπορούν να μειωθούν.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για μονοπυρήνωση στα παιδιά συνήθως αποκαλύπτει:

  • αυξημένα επίπεδα μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος, ένας ειδικός πρέπει να δώσει προσοχή στο περιεχόμενο των μονοκυττάρων - η αξία τους μπορεί να αυξηθεί σε 10?
  • αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση,
  • αύξηση του ESR.
  • τον αριθμό αιμοπεταλίων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει επιπλοκών, οι δείκτες θα είναι εντός της κανονικής κλίμακας, σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η μείωση τους είναι δυνατή.
  • την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων.

Κανονικά, δεν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα. Ωστόσο, στην παιδική ηλικία, ο αριθμός τους μπορεί να φθάσει το 1%. Κατά κανόνα, παρουσία ιικών λοιμώξεων και όγκων, ο αριθμός τους μπορεί να είναι από 10% ή περισσότερο.

Όταν τα μονοπυρηνικά κύτταρα φθάνουν σε ένα όριο 10%, είναι ασφαλές να πούμε ότι υπάρχει μονοπυρήνωση.

Πόσες φορές δίνεται αίμα

Ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα για μονοπυρήνωση αρκετές φορές, δεδομένου ότι οι παράμετροι του μπορεί να είναι διαφορετικές σε διαφορετικά στάδια της λοίμωξης. Κατά κανόνα, δεν εντοπίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στα αρχικά στάδια κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αξιολογήσει τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς και να εντοπίσει πιθανές επιπλοκές.

Μια επανεξέταση μπορεί να δείξει πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο μετά τη διέλευση της οξείας μορφής της ασθένειας.

Οι μελέτες διεξάγονται τρεις φορές. Η πρώτη και η δεύτερη αναλύσεις περνούν με ένα διάστημα 3 μηνών, το τελευταίο - μετά από 3 χρόνια. Αυτό θα εξαλείψει την παρουσία λοίμωξης HIV.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • η διάγνωση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • πριν από την εξέταση, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν 8 ώρες πριν επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα.
  • η πρόσληψη νερού πρέπει να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί εντελώς ·
  • 14 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.
  • 24 ώρες πριν από την έρευνα απορρίπτουν λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά.
  • δύο ημέρες πριν από τη διάγνωση, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η σωματική άσκηση και να οδηγήσει ένας μετρημένος τρόπος ζωής.

Επιπλέον, την παραμονή των διαγνωστικών διαδικασιών, δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά για να αποφύγετε τη θολότητα των αποτελεσμάτων.

Βιοχημική έρευνα

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για μολυσματική μονοπυρήνωση αποκαλύπτει συχνά:

  • αυξημένη συγκέντρωση αλδολάσης, ενώ η απόδοσή του υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στην ανταλλαγή ενέργειας και η αξία του μπορεί να αλλάξει με την εξέλιξη της νόσου.
  • η παρουσία φωσφατάσης.
  • χολερυθρίνη. Το άμεσο κλάσμα χολερυθρίνης υποδηλώνει την ανάπτυξη του ίκτερου, εμμέσως δεικνύει την αυτοάνοση αναιμία.

Δοκιμή ούρων

Συνήθως, η ασθένεια αλλάζει τη σύνθεση των ούρων. Προκαλείται από μια διαταραχή στη λειτουργία του ήπατος και του σπλήνα.

Στο υλικό δοκιμής μπορεί να βρεθεί:

  • υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.
  • πρωτεϊνικές εγκλείσεις;
  • πυώδεις ραβδώσεις.
  • πρωτεΐνες.
  • ακαθαρσίες αίματος.

Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν φλεγμονή στα ηπατικά κύτταρα και το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη από μόνη της δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Διάγνωση με υπερήχους

Μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει για έναν υπερηχογράφημα του περιτοναίου. Η βάση για την έρευνα γίνεται υποψία αύξησης του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην αναγνώριση αυτής της απόκλισης. Ευτυχώς, τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο με την προσχώρηση άλλων ασθενειών.

Δοκιμή Monospot

Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Για να πραγματοποιηθεί η ανάλυση, το αίμα του ασθενούς συνδυάζεται με ειδικά αντιδραστήρια, με αποτέλεσμα την συγκόλληση και ανιχνεύονται ετεροφιλικά αντισώματα.

Η δοκιμασία Monospot δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της χρόνιας λοίμωξης. Η ανάλυση είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχική μόλυνση, καθώς και όταν τα πρώτα σημεία εμφανίζονται όχι αργότερα από 60-90 ημέρες.

Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε 5 λεπτά, το οποίο μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τον εντοπισμό σοβαρών μορφών μόλυνσης.

Δοκιμή αντισωμάτων

Τα διαγνωστικά για συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία του ιού Epstein-Barr, να εκτιμήσουν το βαθμό δραστηριότητας του ιού και να προτείνουν έναν χρόνο αποκατάστασης. Με την εξέλιξη της μονοπυρήνωσης στο αίμα υπάρχουν IgM ανοσοσφαιρίνες, στο στάδιο της ανάκτησης, ανιχνεύεται IgG.

Η ανίχνευση της μονοπυρήνωσης είναι μια χρονοβόρα διαδικασία στην οποία κανείς δεν πρέπει να επικεντρώνεται σε ένα ή δύο δείγματα, τα οποία ελήφθησαν μία φορά. Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν, καθώς ο ιός περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν υπάρχει το σύνολο των αποτελεσμάτων των ερευνών που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων μόλυνσης.

Αποκωδικοποίηση των αιμοπεταλίων για μονοπυρήνωση σε παιδιά - ποιες αποχρώσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη;

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια παθολογία που προκαλείται από έναν ιό που ανήκει στην ομάδα του έρπητα. Αυτός ο τύπος δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είναι παρόν στο σώμα του παιδιού ως κρυμμένη λοίμωξη. Η μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά το φθινόπωρο, ο οποίος είναι "διαθέσιμος", αφού το μωρό το έχει, το σώμα αναπτύσσει ανοσία και η εκ νέου μόλυνση είναι αδύνατη.

Αιτίες ασθένειας

Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του φορέα. Είναι επίσης δυνατή η μεταφορά σε κρυφή μορφή, με μεταγγίσεις αίματος και με φιλί. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στις δημόσιες συγκοινωνίες. Επίσης, η μόλυνση ενός εφήβου σχολικής ηλικίας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των μαθημάτων εάν ο γείτονας στο γραφείο είναι ένας συμμαθητής που έχει αυτή τη διάγνωση και ο οποίος έχει την ασθένεια σε ενεργό μορφή.

Τα παιδιά με ασθενή ανοσία, τα οποία υπέστησαν πρόσφατα έντονο στρες ή βρίσκονται υπό την επίδραση της συνεχούς σωματικής άσκησης, είναι ευαίσθητα στη μονοπυρήνωση. Η περίοδος επώασης, μετά την κατάποση, είναι έως και 50 ημέρες Ανάλογα με το φύλο, η πιθανότητα μόλυνσης με ιό σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετική:

  • Τα κορίτσια συχνότερα αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 13 και 16 ετών.
  • Τα αγόρια είναι μεταξύ 15 και 18 ετών.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Όταν η θερμοκρασία της νόσου ανέρχεται σε 40 μοίρες, οι λεμφαδένες αυξάνονται, υπάρχει επίσης έντονος πόνος στο λαιμό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με πυρετό, ωστόσο, αν μεταξύ των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πόνο στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, φλεγμονή των αμυγδαλών και δυσκολία στην αναπνοή, μπορείτε να κρίνετε τον ιό. Η ασθένεια συνοδεύεται από διόγκωση του λαιμού, με αύξηση της διαμέτρου των σπονδύλων μέχρι 3 cm.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζεται φλεγμονή της μεσεντερικής ροής λεμφαδένων, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, σε κηλίδες χρωστικών και παλμών. Η ερυθρότητα του προσώπου παρατηρείται έως και 5 ημέρες, μετά την οποία εξαφανίζονται.

Τα κύρια συμπτώματα της κλινικής εκδήλωσης της νόσου είναι:

  • Ανήσυχος ύπνος?
  • Έμετος;
  • Διάρροια;
  • Πόνος στη μέση της κοιλιάς.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση όγκων στον χώρο πίσω από το περιτόναιο και τους όγκους στους λεμφαδένες. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για παιδιά με χαμηλή ανοσία.

Τι δοκιμές γίνονται;

Δεδομένης της μακράς περιόδου επώασης, το πιο ενημερωτικό για τη διάγνωση είναι η μελέτη του αίματος του ασθενούς. Αυτό θα επιτρέψει με 100% πιθανότητα να σκληρύνει ή να διαψεύσει το γεγονός της παρουσίας της νόσου στο σώμα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ροή λαμβάνει χώρα σε κύματα: ύφεση-παροξυσμό, κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο. Εάν δεν διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση γίνεται μόνο με την εξέταση και την εξέταση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συνταγογραφηθεί μια αναποτελεσματική θεραπεία, όπως η αντιβακτηριακή. Είναι πιθανό να περάσει η απαλλαγή για τη διάγνωση της νόσου όχι μόνο από την καθοδήγηση ενός γιατρού, αλλά και με δική του πρωτοβουλία, σε οποιοδήποτε κλινικό κέντρο που πληρώνεται στη Μόσχα. Για να δημιουργηθεί μονοπυρήνωση, θα πρέπει να γίνει μια εξέταση αίματος όχι μόνο από το δάκτυλο, αλλά και από μια φλέβα, για να διεξαχθούν διάφορες εξετάσεις:

  • Βιοχημικά συστατικά.
  • Κοινά στοιχεία.
  • Για τον τύπο απλού έρπητα Epstein-Barr.
  • Monospot;
  • Hiv

Η ανάλυση της μονοπυρήνωσης είναι απαραίτητη για να περάσει τρεις φορές: η πρώτη παράδοση με διαφορά τριών μηνών, η τελευταία μετά από τρία χρόνια. Η επανάληψη των ελέγχων διέλευσης συνιστάται λόγω της ομοιότητας των κύριων συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης και του AIDS.

Επεξεργασία των δεδομένων

Με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογίας στο σώμα. Ο ορισμός βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

  • Λευκοκύτταρα (χ 109 μg / l) από 13.3.
  • Λευκοπενία (χ 109 μg / l) από 4,6.
  • Ουδετεροφυλία (%) από 53;
  • Ουδετεροπενία (%) από 18,2.
  • Λεμφοκυττάρωση (%) από 62,8;
  • Λεμφοπενία (%) από 20,0.
  • Μονοκυττάρωση (%) από 12;
  • Ερυθροπενία (χ 1012 g / l) εντός 3,4-3,9.
  • ESR (mm / ώρα) από 21.

Η παρουσία παθολογίας υποδεικνύεται από τον αριθμό των άτυπων λεμφοκυττάρων, τα οποία, σε σύγκριση με τα αποδεκτά κριτήρια ενός υγιούς ατόμου, αυξάνονται 10 φορές. Ο μεγαλύτερος αριθμός παρατηρείται όταν διεξάγεται έρευνα κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας της πορείας της νόσου. Ωστόσο, σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των κυττάρων, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση, καθώς τα άτυπα κύτταρα είναι επίσης δείκτες ασθενειών όπως η λευχαιμία, η διφθερίτιδα, η νόσο του Botkin.

Ιδιαίτερη προσοχή στην αποκρυπτογράφηση πρέπει να δοθεί στον αριθμό των μονοκυττάρων, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση αυτού του δείκτη σε δέκα.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε, ως αποτέλεσμα της μελέτης, δεν θα ξεπεραστεί η ταχύτητα των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων, εάν υπάρχουν ήδη επιπλοκές, το επίπεδο τους θα είναι πολύ χαμηλό (ερυθροκύτταρα μικρότερα από 3,0 · 1012 / l · αιμοπετάλια μικρότερα από 150 · 109 / l). Οι δείκτες των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αυξηθούν μόνο εάν παρουσιαστούν επιπλοκές.

Στην παθολογία της βιοχημικής ανάλυσης, το επίπεδο της αλδαλάσης είναι 10 φορές υψηλότερο από το όριο.Το επίπεδο των αλκαλικών φωσφορικών αλάτων μπορεί να φθάσει τις 150 μονάδες / λίτρο.Αν ο ίκτερος έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, τότε στη βιοχημεία το άμεσο κλάσμα χολερυθρίνης θα υπερεκτιμηθεί αρκετές φορές.

Αποκωδικοποίηση δοκιμής αντισωμάτων: μια δοκιμασία αντισωμάτων παρέχει μια απάντηση σχετικά με την παρουσία του ιού Epstein-Barr και το ενεργό ή παθητικό του στάδιο. Εάν το παιδί έχει ενεργό μορφή, τα αποτελέσματα θα είναι IgM ανοσοσφαιρίνες. Κατά τη διάρκεια του σταδίου ανάκτησης, τα αντισώματα IgG θα είναι ορατά στα αποτελέσματα.

Monospot - μια δοκιμή που στοχεύει στον προσδιορισμό του ιού, η οποία συνίσταται στην αντίδραση του αίματος με ένα αντιδραστήριο, το οποίο, παρουσία της ασθένειας, αντιδρά με τα μόρια του ιού και εκκρίνει ετεροφίλους οργανισμούς που μπορούν να παρατηρηθούν. Τα σημάδια της συγκόλλησης είναι σαφής ένδειξη της παρουσίας μιας ασθένειας στο σώμα.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή αυτή είναι κατάλληλη μόνο για το στάδιο που δεν έχει γίνει χρόνια. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας φόρμας, οι βαθμολογίες της μονοσποράς θα είναι λανθασμένες.

Σε διαφορετικές περιόδους, τα αποτελέσματα θα είναι διαφορετικά, καθώς ο ιός βρίσκεται σε διαφορετικές φάσεις ανάπτυξης και σε διαφορετικές καταστάσεις. Επομένως, για να προσδιοριστεί το στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών και να γίνει διάγνωση με βάση ένα σύνολο αποτελεσμάτων και να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα τουλάχιστον δύο μελετών που έγιναν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων.

Τα διαγνωστικά είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία στην οποία είναι αδύνατο να επικεντρωθεί σε ένα ή περισσότερα δείγματα που ελήφθησαν μόνο μία φορά. Για να ανακάμψετε πλήρως από αυτό και να πάρετε μια καλή ανοσία στη νόσο για τη ζωή, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Θυμηθείτε: οι δοκιμές πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις φορές!

Έλεγχος αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά: πώς να περάσει και ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας

Παθολογία όπως η μονοπυρήνωση συχνά διαγιγνώσκεται στα μεγαλύτερα παιδιά. Η αγαπημένη ηλικία της παθολογίας είναι 14-18 ετών. Η μονοπυρήνωση είναι μια λοίμωξη που αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης στο σώμα ενός ιού που ονομάζεται Epstein Barr, ο οποίος περιλαμβάνεται στην ομάδα των ιών του έρπητα. Όταν τα κύτταρα ενός ξένου παράγοντα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σχηματίζονται ειδικά αντισώματα στο σώμα. Η μελέτη αποκάλυψε την παρουσία τους στον ορό. Ποιες είναι οι δοκιμές για μονοπυρήνωση στα παιδιά;

Ενδείξεις για ανάλυση

Ένας έλεγχος αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πόνος στο κεφάλι, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς, απώλεια της όρεξης, ναυτία.
  2. Πυκνή κατάσταση. Οι δείκτες θερμοκρασίας μπορούν να κυμαίνονται μεταξύ 37,5-40,0 ° C. Το υποφθάλμιο παρατηρείται συχνά (μέσα στους 37,1-37,4 ° C). Για τη μονοπυρήνωση, τα συμπτώματα όπως ρίγη και εφίδρωση δεν είναι τυπικά.
  3. Αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Αρχικά, επηρεάζονται όσοι βρίσκονται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και στο πίσω μέρος του λαιμού. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, επηρεάζονται οι μασχαλιαί και ακόμη και οι βουβωνικοί λεμφαδένες. Μπορούν να είναι μικρού μεγέθους - με ένα μπιζέλι, και μπορεί να φτάσουν το μέγεθος μιας καρυδιάς. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας δεν συνοδεύεται από μεταβολές του δέρματος και δεν προκαλεί πόνο. Περιστασιακά ελαφριά δυσφορία είναι δυνατή σε αυτόν τον τομέα.
  4. Πονόλαιμος σε ένα παιδί. Σε συνδυασμό με την αύξηση των αμυγδαλών. Η επιφάνεια είναι καλυμμένη με λευκή άνθηση, η οποία μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με βαμβάκι.
  5. Η εμφάνιση της ρινικής στη φωνή λόγω της επέκτασης των αμυγδαλών.
  6. Εύκολη παρεμπόδιση της μύτης. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται βλέννα στο παιδί.
  7. Στο οξεικό στάδιο της λοίμωξης, το ήπαρ και ο σπλήνας υποβάλλονται επίσης σε τροποποιήσεις.
  8. Κοιλιακή ευαισθησία με την αύξηση των λεμφαδένων στην αντίστοιχη περιοχή.

Σε 10-15% των περιπτώσεων, υπάρχει ένα εξάνθημα στο δέρμα με διαφορετικό εντοπισμό και μέγεθος.

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά

Πλήρες αίμα με μονοπυρήνωση σε παιδιά

Όταν λαμβάνουν ένα τεστ αίματος σε παιδιά με μολυσματική μονοπυρήνωση, εξετάζουν τους δείκτες των λευκοκυττάρων, την παρουσία μονοπύρηνων, τη μεταβολή στο επίπεδο των κοκκιοκυττάρων. Αυτά τα Β κύτταρα (λεμφοκύτταρα) που επηρεάζονται από έναν ιό και τα οποία έχουν υποστεί μετασχηματισμό έκρηξης (ανάπτυξη κυττάρων βλαστών) ονομάζονται μονοπύρηνα κύτταρα. Εάν η νόσος σε ένα παιδί αναπτύσσεται μόνο, τότε αυτά τα στοιχεία μπορεί να μην αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής δοκιμασίας αίματος. Η εμφάνισή τους παρατηρείται 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Για αυτή την παθολογία, ασθένειες όπως η θρομβοκυττάρωση και η αναιμία είναι άγνωστες. Σε μια μειοψηφία ασθενών, υπάρχει ελάχιστη λευκοκυττάρωση (υπέρβαση του αριθμού των κυττάρων του αίματος) ή λευκοπενία (μια απότομη μείωση του αριθμού τους). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων του ESR σε ένα παιδί θα αλλάξει ελαφρώς. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων, τα αιμοπετάλια θα αυξηθεί.

Τα κανονικά επίπεδα αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων θα είναι εάν η μονοπυρήνωση προχωρήσει χωρίς συνέπειες. Σε άλλα χέρια, ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται.

Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος ως καθοριστικού παράγοντα της λοίμωξης είναι επίσης συχνά ανατεθεί. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυξάνουν σημαντικά το aldodaz, το οποίο συμμετέχει στην ανταλλαγή ενέργειας. Συχνά παρατηρείται αύξηση του αριθμού της αλκαλικής φωσφατάσης. Αν σημειωθεί παραπάνω από τους δείκτες άμεσης χολερυθρίνης, τότε μιλάμε για την ανάπτυξη του ίκτερου, ενός έμμεσου - για μια σοβαρή συνέπεια της μονοπυρήνωσης - της αιμολυτικής αυτοάνοσης αναιμίας.

Monospot

Η ανάλυση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης - monospot - είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική μελέτη. Διεξήχθη για τον εντοπισμό ετεροφίλων αντισωμάτων στον ορό του αίματος σε ένα παιδί. Η αποτελεσματικότητα της ανάλυσης παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης και εάν τα αρχικά συμπτώματα εμφανίστηκαν το αργότερο 2-3 μήνες. Στη χρονικά παρούσα μορφή της νόσου σε ένα παιδί, το μονόφωτο δεν θα παρουσιάσει καμία αλλαγή.

Στη διαδικασία του χειρισμού του αίματος συνδέεται με ένα βιολογικό καταλύτη. Εάν συμβεί συγκόλληση - η ένωση κυττάρων, τότε ανιχνεύονται ετεροφίλα αντισώματα (που παράγονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης). Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση της «μονοπυρήνωσης» σε ένα παιδί και αποκλείει άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικά του ιού Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας

Πού να πάρετε και πόσο να περιμένετε το αποτέλεσμα

Εάν ο γιατρός μετά την εξέταση υποψιάζεται μονοπυρήνωση στο παιδί, τότε δεν μπορούν να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις εδώ. Ο πλήρης αριθμός αίματος και η βιοχημεία μπορούν να ληφθούν σε νοσοκομείο, κλινική. Στην πρώτη περίπτωση, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάκτυλο, στο δεύτερο - από τη φλέβα. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε εξετάσεις όχι με πλήρη στομάχι, αλλά με κενό και κατά προτίμηση το πρωί.

Μια ημέρα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα λιπαρά πιάτα. Επιπλέον, δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά αθλήματα.

Όσο για τη δοκιμή monospot, το αίμα λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα για να το κάνει. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 5 λεπτά. Μπορείτε να πάρετε δωρεάν τη δοκιμή στο νοσοκομείο (εάν είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εργαστηριακό εξοπλισμό) ή να πάτε σε ιατρική κλινική.

Για να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος θα χρειαστεί αρκετές φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο πρωταρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου υπάρχει μια μικρή αλλαγή στον ορό. Επομένως, μπορεί να χρειαστείτε μια δευτερεύουσα (ή άλλη) μελέτη για τη σωστή διάγνωση της λοίμωξης. Με μια μακροχρόνια τρέχουσα μονοπυρήνωση, ο παιδίατρος θα προγραμματίσει μία ανάλυση κάθε 3 μήνες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος θα παρατηρηθεί τέτοιες αλλαγές:

  • το επίπεδο των άτυπων κυττάρων - μονοπύρηνα κύτταρα - θα ξεπεράσει το 10%.
  • οι δείκτες των μονοκυττάρων θα είναι περισσότερο από 40%.
  • το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί επίσης - πάνω από 10%.
  • ο συνολικός αριθμός μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων θα είναι 80-90% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • Τα κύτταρα ουδετερόφιλου σχήματος C θα είναι περισσότερο από 6%.
  • Η περίσσεια ESR είναι ελάχιστη.
  • τα λευκοκύτταρα θα αυξηθούν ελαφρά ή σε κανονικούς αριθμούς.
  • εάν υπάρχουν συνέπειες, οι τιμές των ερυθροκυττάρων θα είναι μεταξύ 2,8 × 1012 ανά λίτρο και ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα είναι μικρότερος από 150 × 109 ανά λίτρο.

Αποκωδικοποίηση εξετάσεων αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά (βιοχημεία):

  • οι δείκτες της αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης θα ξεπεραστούν κατά 2-3 φορές.
  • η αλκαλική φωσφατάση θα είναι μεγαλύτερη από 90 μονάδες ανά λίτρο.
  • μια αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης εμφανίζεται σε 0, 005 (και υψηλότερη) mmol / l.
  • η άμεση αύξηση της χολερυθρίνης θα είναι μεγαλύτερη από 0, 0154 mmol / l.

Τι άλλες δοκιμές θα περάσει το παιδί στη μονοπυρήνωση

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Ακολουθεί μια λίστα με τις δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν τη μονοπυρήνωση σε ένα παιδί:

  1. Στο Epstein Barr. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων σε αυτόν τον ιό. Στο οξεικό στάδιο παρατηρούνται IgM αντισώματα στη σύνθεση του αίματος. Η μεγαλύτερη συσσώρευση τους συμβαίνει πιο κοντά στην εβδομάδα 3 μετά τη μόλυνση. Προς την εβδομάδα 4-5, η IgG εμφανίζεται στο αίμα. Στην οξεία φάση, η συγκέντρωσή τους είναι πολύ υψηλή. Με μια μακρά πορεία της νόσου σε ένα παιδί, ο αριθμός τους είναι ασήμαντος. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα αντισώματα δεν θα εγκαταλείψουν ποτέ το σώμα.
  2. Εξέταση HIV. Η διάγνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια αυτής της μελέτης. Ενοικιάστε 3 φορές.
  3. Απόφραξη μυελού των οστών. Ο αριθμός των μονοπύρηνων κυττάρων πλάσματος και μονοπύρηνων στοιχείων αυξάνεται. Η μελέτη δίνει ακριβές αποτέλεσμα ακόμα και όταν έχει πρόσφατα εμφανιστεί η λοίμωξη και η σύνθεση του αίματος έχει αλλάξει ελάχιστα ή δεν έχει συμβεί καθόλου.
  4. Εκτιμούνται επίσης ανοσολογικές και ορολογικές δοκιμασίες. Ταυτόχρονα, η αυξημένη συγκέντρωση αντισωμάτων του ορού έρχεται στο φως. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούν με απόλυτη πιθανότητα να υποδεικνύουν την ανάπτυξη της μονοπυρήνωσης στο παιδί.
  5. PCR. Ανίχνευση μόλυνσης από DNA. Μία από τις πιο ευαίσθητες μελέτες.

Οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν κατάποση. Λαμβάνει βιολογικό υλικό από τους βλεννογόνους ιστούς των αμυγδαλών του παιδιού. Υπάρχει μια εξήγηση. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με διφθερίτιδα (συμπτωματολογία), η ανάγκη για έρευνα είναι προφανής.

Η διάγνωση της μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί μέσω ποικίλων μελετών. Το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή είναι οι μετρήσεις αίματος - γενικές και βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις.