Τα ψηφιακά δισκία OD καθυστερούν 1 γραμ., 10 τεμ.

Τελευταία ενημέρωση τιμής: 03/04/2019

Κατάλογος αναλογιών: ταξινόμηση κατά τιμή, αξιολόγηση

Digran (δισκία) Αξιολόγηση: 131

Ευνοϊκά υποκατάστατα του Tsifran σε δισκία

Αναλογικά φθηνότερα από 23 ρούβλια.

Η αντιμικροβιακή φαρμακευτική ουσία ΙΙ Ciprofloxacin II, είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων διαφορετικών δοσολογιών. Έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της κυστίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της οστεομυελίτιδας, με μολυσμένα έλκη του δέρματος. Σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη, χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων. Προσοχή προδιαγράφεται για τους ασθενείς με επιληψία.

Protsipro (δισκία) Βαθμολογία: 73 Αρχή σελίδας

Αναλογικά φθηνότερα από 13 ρούβλια.

Κατασκευαστής: Protekh Biosystems Pvt.Ltd (Ινδία)
Μορφές απελευθέρωσης:

  • Tab. 500 mg, 10 τεμ.
Οδηγίες χρήσης

Το Procipro είναι παρόμοιο σε δράση με το Cifran. Το δραστικό συστατικό είναι η σιπροφλοξασίνη. Πρόκειται για αντιβακτηριακό παράγοντα ευρέος φάσματος. Προετοιμάζεται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, με σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Απαγόρευσε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αγγειίτιδα, αλλεργίες, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πονοκεφάλους και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Αναλογικά περισσότερα από 16 ρούβλια.

Το Tsiprolet - ένα προσιτό ανάλογο του Cifran, έχει επίσης ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ενδείξεις για τη λήψη αυτού του αντιβιοτικού είναι μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, μαλακοί ιστοί του δέρματος, μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, όργανα της μικρής λεκάνης, λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης φαρμάκου, ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι. Η Tsiprolet κυκλοφόρησε από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αναλογικά περισσότερα από 27 ρούβλια.

Η φλουορκινόλη ciprinol ανήκει στα αντιβιοτικά. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων με διαφορετικές δοσολογίες και ποσότητες στη συσκευασία. Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων, shigella, Escherichia coli, σαλμονέλας και άλλων. Προετοιμάζεται για λοιμώξεις: αρθρώσεις και οστά, νεφρά, πυελικά όργανα, κοιλιακά όργανα.

Ecocifol (δισκία) Βαθμολογία: 31 Up

Αναλογικά περισσότερα από 32 ρούβλια.

Σε 1 δισκίο, το Ecocifol περιέχει 500 mg σιπροφλοξασίνης, το ίδιο δραστικό συστατικό στη σύνθεση όπως στο Cifran. Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες, αυτές είναι η σηπτική αρθρίτιδα, η "ταξιδιώτης" διάρροια, ο τυφοειδής πυρετός, η γονόρροια, η καμπυλοβακτηρίωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της σίτισης, παιδιά κάτω των 18 ετών. Προσοχή προδιαγράφεται για εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στο παρελθόν, αντιμετώπιζα κυστίτιδα με το Digran, υπήρξε ένα αποτέλεσμα. Πρόσφατα, ήταν και πάλι κρύο, ανέπτυξε κυστίτιδα, αλλά ο γιατρός είπε να πάρει Monural, και μόνο μία φορά. Αυτή η εφάπαξ αγωγή είναι σύγχυση, θα βοηθήσει αυτό το φάρμακο;

Πόλις, γιατί αμφιβάλεις; Είναι ο γιατρός να συνταγογραφεί συγκεκριμένα ένα πρόγραμμα που είναι αναποτελεσματικό; Το καθήκον του είναι να σας θεραπεύσει. Η μονογραφία έχει ένα στενό φάσμα δράσης, είναι καλό για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Προφανώς, επομένως, βοηθά γρήγορα. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά ενεργούν ευρύτερα, συμπεριλαμβανομένης της σιπρολιξασίνης.

Ψηφιακή

Digran - ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που βασίζεται στην σιπροφλοξασίνη. Το φάρμακο αντιμετωπίζει πολλές μολύνσεις που προκαλούνται από βακτήρια, ανεξάρτητα από τη θέση της φλεγμονής. Το δραστικό συστατικό διακόπτει την παραγωγή πρωτεϊνών σε κύτταρα διαφορετικών στελεχών μικροβίων και τα καταστρέφει. Ένα πρόσωπο με οποιοδήποτε εισόδημα μπορεί να αγοράσει Tsifran στη Μόσχα, δεδομένου ότι δεν είναι καθόλου ένα ακριβό φάρμακο.

Μια από τις ποικιλίες του φαρμάκου αυτής της ονομασίας - Tsifran OD, που παράγεται με τη μορφή δισκίων στο κέλυφος. Μόλις βρεθεί στην γαστρεντερική οδό, η σιπροφλοξασίνη απελευθερώνεται βραδέως, παρέχοντας διαρκές αποτέλεσμα. Η γραμμή Tsifran ST εμφανίζεται στις δύσκολες μικτές λοιμώξεις. Η σύνθεση του φαρμάκου που συμπληρώνεται με tinidazole για την καταπολέμηση των αναερόβιων παθογόνων. Οι τιμές στα φαρμακεία της Μόσχας εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου, το βάρος των δισκίων.

Αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων περιπλέκεται από πνευμονία και αποστήματα. Σημαντικό TSifran είναι στην οφθαλμολογία, γυναικολογία, την επιτυχή θεραπεία ασθενειών του ουροποιογεννητικού συστήματος και της χοληδόχου κύστης, μολυσμένο ιστό. Ως πρόληψη, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Τα παιδιά άνω των πέντε ετών, το φάρμακο ενδείκνυται για την κυστική ίνωση και τον άνθρακα.

Το φάρμακο Tsifran τιμή από 45,20 Ρ, κριτικές και διαθεσιμότητα

Τιμή από 45,20 σε 457 Ρ

Ψηφιακές οδηγίες χρήσης

Ομάδα

Σύνθεση Digran

Η δραστική ουσία είναι η σιπροφλοξασίνη.

Κατασκευαστές

Ranbaxy Laboratories Limited (Ινδία), Ranbaxy Laboratories Ltd (Ινδία), Sotex PharmFirma (Ρωσία), Sotex PharmFirma / Ranbaxy (Ρωσία)

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακολογική δράση - αντιβακτηριακή (βακτηριοκτόνος).

Αναστέλλει το DNA-girazu, παραβιάζει τη βιοσύνθεση του DNA, την ανάπτυξη και τον διαχωρισμό των βακτηρίων. προκαλεί έντονες μορφολογικές αλλαγές και γρήγορο κυτταρικό θάνατο.

Πράξεις επί μικροοργανισμών στην περίοδο ανάπτυξης και ανάπαυσης.

Γρήγορα και πλήρως απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απορρόφηση πραγματοποιείται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στη νήστιδα.

Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 1-1,5 ώρες.

Το γεύμα επιβραδύνει την απορρόφηση.

Διεισδύει στους ιστούς, υγρά και τα κύτταρα με τη δημιουργία υψηλές συγκεντρώσεις στα νεφρά, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του πνεύμονα, βρογχικό βλεννογόνο και κόλπων, γυναικείων γεννητικών οργάνων, φαγοκυτταρικά κύτταρα, τα ούρα, πτύελα, χολή, ένα υγρό των φυσαλίδων του δέρματος? ανιχνεύεται στον αδένα του προστάτη, νωτιαίο υγρό, σάλιο, το δέρμα, το λιπώδη ιστό, των μυών, των οστών, των χόνδρων, περνάει μέσα από τον πλακούντα.

Η βιοτίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα εκκρίνεται από γαλακτοφόρους μαστικούς αδένες.

Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, είναι περισσότερο δραστικό έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων, λιγότερο έντονο αποτέλεσμα στα αναερόβια.

Έχει επίδραση στην Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus, ares Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Σε όξινο περιβάλλον, η δραστηριότητα μειώνεται.

Παρενέργειες του Digran

Ναυτία, εμετός, διαταραχές όρεξης, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, επιγαστρικό και κοιλιακό άλγος, κοιλιακή δυσφορία, λόξυγγας, έλκος, ξηρότητα και πόνος της στοματικής βλεννογόνου, μετεωρισμός, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, παγκρεατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, κυτταρικής νέκρωσης ήπαρ, κεφαλαλγία, ζάλη, έξαψη, αίσθηση άγχους, αϋπνία, εφιάλτες, κατάθλιψη, φοβίες, κόπωση, θολή όραση (hromatopsiya, διπλωπία, νυσταγμός, πόνος του οφθαλμού), γεύση, όσφρηση, εμβοές, παροδική παραβιάζονται s ακοής, αλλαγές διάθεσης, διαταραχές βάδισης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, παραισθησία, εφίδρωση, αταξία, τρόμο, σπασμούς, τοξική ψύχωση, παράνοια, παραισθήσεις, υπέρχρωση, ηωσινοφιλία, πυρετός, φωτοευαισθησία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, αναιμία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, η αλλαγή επιπέδου προθρομβίνης, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης, κρεατινίνης, ουρίας, τα τριγλυκερίδια του ορού, γλυκόζη, κάλιο, χολερυθρίνη, υπόταση, συγκοπή, καρδιαγγειακή κατάρρευση, αρρυθμίες, CER bralny θρόμβωση, παροξυσμική ταχυκαρδία, πνευμονική εμβολή, δύσπνοια, αναπνευστική δυσχέρεια, βρογχόσπασμος, πλευριτικό εξίδρωμα, αρθραλγία, μυαλγία, τενοντίτιδα, συχνουρία, κρυσταλλουρία, αιματουρία, cylindruria, πολυουρία, πρωτεϊνουρία, οξέωση, κατακράτηση ούρων, αιμορραγική κυστίτιδα, νεφρίτιδα, κολπίτιδα, γυναικομαστία, εξάνθημα, πετέχειες, φουσκάλες, βλατίδες, δερματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Stevens - Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, αποφολιδωτική δερματίτιδα, κνησμό, οίδημα των χειλέων, του προσώπου, του λαιμού, του επιπεφυκότος, των άκρων, angionevroti Esky οίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοκήλη, καντιντίαση? στο σημείο της ενδοφλέβιας χορήγησης - πόνος, αίσθημα καύσου, φλεβίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μαστοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα), κατώτερο λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα και οξεία έξαρση χρόνιας πνευμονίας, εκτός πνευμονιόκοκκου, βρογχιεκτασία, κυστική ίνωση), πυελικών οργάνων (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, σαλπιγγίτιδα, oophoritis, ενδομητρίτιδα, σωληνοειδές απόστημα, πυελική περιτονίτιδα), του δέρματος και του μαλακού ιστού (μολυσμένα έλκη, πληγές, εγκαύματα, μολύνσεις εξωτερικού ακουστικού πόρου, αποστήματα, κυτταρίτιδα), οστά και αρθρώσεις (οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα), αφροδίσια (γονόρροια, Μαλακό έλκος, χλαμύδια), στην κοιλιά (χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών, ενδοπεριτοναϊκή απόστημα, περιτονίτιδα, σαλμονέλα, συμπεριλαμβανομένων τυφοειδή πυρετό, καμπυλοβακτηρίωση, yersinioz, σιγκέλωση, χολέρα), βακτηριαιμία, σηψαιμία, σοβαρές λοιμώξεις σε ανοσοκατασταλμένους και ουδετεροπενία, πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Τοπικά - λοιμώδεις φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών (επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, έλκος του κερατοειδούς βακτηριακή).

Αντενδείξεις Digran

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων. Φθοροκινολόνη), η ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, παιδικής και εφηβικής ηλικίας (περίοδοι κλείσιμο της έντονης ανάπτυξης), εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα:

  • Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Θεραπεία:

  • πλύση στομάχου, εφαρμογή εμετικό φάρμακα, εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, δημιουργώντας όξινα ούρα αντίδραση, περαιτέρω - αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή διαπίδυση?
  • Όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της διατήρησης ζωτικών λειτουργιών.

Αλληλεπίδραση

Δραστηριότητα αυξήθηκε σε συνδυασμό με αντιβιοτικά β-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, η βανκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη.

Sucralfate, παρασκευάσματα Βισμούθιο, τα αντιόξινα που περιέχουν ιόντα αργιλίου, μαγνησίου ή ασβεστίου, σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, βιταμίνες με ιχνοστοιχεία, θειικός σίδηρος, ψευδάργυρος, διδανοσίνη, καθαρτικά να μειώσει την απορρόφηση (συνιστάται για 2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά από αυτά τα φάρμακα).

Το probenecid, η αζλοκιλλίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα.

Μειώνει την κάθαρση και αυξάνει τα επίπεδα καφεΐνης, αμινοφυλλίνης και θεοφυλλίνης στο πλάσμα (η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται).

Ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών από το στόμα (επιμηκύνει τον χρόνο αιμορραγίας).

Αυξάνει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης, τον κίνδυνο αύξησης της διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και των σπασμωδικών αντιδράσεων στο πλαίσιο των ΜΣΑΦ.

Τα παρασκευάσματα αλκαλοποίησης ούρων (κιτρικά, διττανθρακικό νάτριο, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης) μειώνουν τη διαλυτότητα (η πιθανότητα αύξησης της κρυσταλλίνης).

Συμβατό με διαλύματα έγχυσης:

  • 0,9% χλωριούχο νάτριο,
  • Ringer
  • Ringer-γαλακτικό,
  • 5 και 10% γλυκόζη,
  • 10% φρουκτόζη,
  • 5% γλυκόζη,
  • που περιέχει 0,225 ή 0,45% χλωριούχο νάτριο.

Ασυμβίβαστα με διαλύματα με pH άνω του 7.

Ειδικές οδηγίες

Με προσοχή που προδιαγράφεται για την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος στην ιστορία:

  • ψυχική ασθένεια
  • επιληψία,
  • μειώνοντας το όριο σπασμών,
  • αποπληξία,
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων (κίνδυνος κυκλοφορικών διαταραχών,
  • εγκεφαλικό
  • σε γήρας
  • με σοβαρή εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος (απαιτεί έλεγχο της συγκέντρωσης στο πλάσμα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και στην υπεριώδη ακτινοβολία, η έντονη σωματική άσκηση, η παρακολούθηση της κατανάλωσης αλκοόλ, το pH των ούρων.

Μπορεί να μειώσει την ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντιδράσεων, ιδιαίτερα στο πλαίσιο της αλκοόλης που πρέπει να ληφθεί υπόψη για ασθενείς που εργάζονται με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα ή να οδηγήσετε ένα όχημα.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή διάρροια, πρέπει να αποκλειστεί η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (στην οποία η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται).

Η ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βαρβιτουρικών απαιτεί παρακολούθηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος (δείκτες BP, ECG).

Οι εφήβοι κάτω των 18 ετών συνταγογραφούνται μόνο εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός σε άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου σε δροσερό και ξηρό μέρος μακριά από τα παιδιά.

Digit ST, καρτέλα. p / o 500 mg + 600 mg αρ. 10

Digran® CT

δισκία, επικαλυμμένα 500 mg + 600 mg. κυψέλη 10, συσκευασία χάρτου 1, Κωδικός EAN: 4601764002215; № П N015922 / 01, 2008-07-23 από την Ranbaxy (Ινδία)

Λατινικό όνομα

Ενεργό συστατικό

Φαρμακολογικές ομάδες

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

στην κυψέλη 10 τεμ. σε κουτί με 1 ή 10 φουσκάλες.

στην κυψέλη 10 τεμ. σε κουτί με 1 ή 10 φουσκάλες.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Ταμπλέτες 250 mg / 300 mg: ωοειδή, κίτρινα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Forte δισκία 500 mg / 600 mg: ωοειδή, κίτρινα, με μια διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά, επικαλυμμένα με μεμβράνη

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένο παρασκεύασμα προορίζεται για τη θεραπεία των μικτών μολύνσεων που προκαλούνται από αερόβια και αναερόβια μικροοργανισμούς, και γαστρεντερικές λοιμώξεις, όπως διάρροια ή δυσεντερία, αμοιβαδική ή μικτή (αμοιβαδική και βακτηριακών) φύση.

Τινιδαζόλη είναι αποτελεσματικό κατά των αναερόβιων μικροοργανισμών όπως Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus και Peptostreptococcus anaerobius. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί προκαλούν κυρίως ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης, των πνευμόνων ή των οργάνων της στοματικής κοιλότητας. Όταν αναερόβια λοίμωξη, συχνότερα, υπάρχει ένα μίγμα αναερόβιων και αερόβιων βακτηριδίων. Επομένως, σε περίπτωση μικτής αναερόβιας μόλυνσης, ένα αντιβιοτικό δραστικό έναντι αερόβιων βακτηριδίων προστίθεται στη θεραπεία.

Η σιπροφλοξασίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, δραστικό έναντι των περισσότερων αερόβιων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, όπως E.coli, Klebsiella spp, S.typhi και άλλα στελέχη της Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa,. flexneri Shigella, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε μεθικιλλίνη), St.epidermidis, S.pyogenes, S. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella και Mycobacterium tuberculosis.

Φαρμακοκινητική

Τόσο η σιπροφλοξασίνη όσο και η τινιδαζόλη απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό. Γmax κάθε συστατικό επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών Η συνολική βιοδιαθεσιμότητα της tinidazole είναι 100% και η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 12%. Τ1/2 - περίπου 12-14 ώρες.Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στους ιστούς του σώματος, φτάνοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις εκεί.

Η τινιδαζόλη δημιουργεί συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ίσες με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και επαναπορροφάται στα νεφρικά σωληνάρια. Η τινιδαζόλη εκκρίνεται στη χολή σε συγκεντρώσεις ελαφρώς κάτω του 50% της συγκέντρωσής της στο πλάσμα. Περίπου το 25% της αποδεκτής δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα. Οι μεταβολίτες αποτελούν το 12% της χορηγούμενης δόσης και επίσης απεκκρίνονται στα ούρα. Μαζί με αυτό, υπάρχει μια ελαφρά εξάλειψη της tinidazole με περιττώματα.

Η σιπροφλοξασίνη απορροφάται καλά μετά από χορήγηση από το στόμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 70%. Όταν συνδυάζεται με τροφή, η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης επιβραδύνεται. Το 20-40% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στο υγρό μέσο και τους ιστούς του σώματος: το πνεύμονες, το δέρμα, το λίπος, τους μύες και χόνδρος, καθώς και του ιστού του οστού και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του προστάτη. Το φάρμακο βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο σάλιο, βλέννα, ρινικές και βρογχικές εκκρίσεις, σπέρμα, λέμφο, το περιτοναϊκό υγρό, χολή και προστάτη εκκρίσεις. Μερικώς η σιπροφλοξασίνη μεταβολίζεται από το ήπαρ. Περίπου το 50% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα στα ούρα, 15% υπό τη μορφή ενεργών μεταβολιτών, όπως η οξυκροφλοξασίνη. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται στη χολή, εν μέρει επαναρροφημένη. Περίπου το 15-30% της σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στα κόπρανα. Τ1/2 - περίπου 3,5-4,5 ώρες1/2 μπορεί να επεκταθεί σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ενδείξεις του φαρμάκου Tsifran ® ST

Θεραπεία μικτών μολύνσεων που προκαλούνται από ευαίσθητους αναερόβιους και αερόβιους μικροοργανισμούς:

φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις.

μετεγχειρητικές λοιμώξεις (με πιθανή παρουσία αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων).

οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

έλκη στο διαβητικό πόδι.

λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της περιοδοντίτιδας και της περιστομής).

Θεραπεία διάρροιας ή δυσεντερικής αμοιβαίας ή μικτής (αμοιβαδικής και βακτηριακής) αιτιολογίας.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε παράγωγα φθοριοκινολόνης ή ιμιδαζόλης.

οργανική νευρολογική βλάβη.

καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών,

την ηλικία των παιδιών (έως 18 ετών).

Με προσοχή: η εκφρασμένη αθηροσκλήρωση των αγγείων ενός εγκεφάλου. παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. ψυχική ασθένεια, επιληψία, επιληπτικό σύνδρομο, σοβαρή νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο στους ηλικιωμένους, δεν υπάρχουν σημαντικά προβλήματα. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μείωση της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία, οπότε πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Το tinidazole μπορεί να είναι καρκινογόνο και μεταλλαξιογόνο. Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο αιματο-πλακουντιακό φραγμό.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού η χρήση αντενδείκνυται. Η τινιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά την περίοδο του θηλασμού, αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, «μεταλλική» επίγευση στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική νόσο μετανάστευσαν), ηπατίτιδα, gepatonekroz.

ΚΝΣ: κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (περιλαμβανομένων κινητική αταξία), δυσαρθρία, περιφερική νευροπάθεια, σπάνια κράμπες, αδυναμία, τρόμο, αϋπνία, εφίδρωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις και άλλες εκδηλώσεις ψυχωτικών αντιδράσεων, ημικρανία, λιποθυμία, θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας.

Από την πλευρά των αισθήσεων: μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη όραση (διπλωπία, αλλαγή στην αντίληψη χρώματος), εμβοές, απώλεια ακοής.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: υποπροθρομβιναιμία, Αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, giperkreatinemiya, υπερχολερυθριναιμία, υπεργλυκαιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, κρυσταλλουρία (σε αλκαλικά ούρα και χαμηλή διούρηση), σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, επίσχεση ούρων, μειωμένη azotovydelitelnoy νεφρού, διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, φουσκάλες, που συνοδεύεται από αιμορραγία, και η εμφάνιση των μικρών οζίδια που σχηματίζουν εφελκίδες, φαρμακευτικός πυρετός, πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα (πετέχεια), οίδημα του προσώπου ή του λάρυγγα, δύσπνοια, ηωσινοφιλία, αυξημένη ευαισθησία, αγγειίτιδα, οζώδης ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Άλλα: αρθραλγία, αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα, κόπωση, μυαλγία, επιμόλυνση (καντιντίαση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα), έξαψη.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, τη μείωση της δόσης κατά 50%) και την επίδραση της αιθανόλης (αντιδράσεις τύπου disulfiram).

Συμβατό με σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, κεφαλοσπορίνες).

Δεν συνιστάται με το αιθιοναμίδιο.

Η φαινοβαρβιτάλη επιταχύνει το μεταβολισμό.

Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας μικροσωματικών διεργασιών οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα, αυξάνει τη συγκέντρωση και επιμηκύνει την Τ1/2 η θεοφυλλίνη (και άλλες ξανθίνες, όπως η καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, έμμεσα αντιπηκτικά, μειώνουν τον δείκτη προθρομβίνης.

Όταν συνδυάζεται με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη) παρατηρείται συνήθως συνεργία.

Ενισχύει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα της κυκλοσπορίνης, μια αύξηση της κρεατινίνης στον ορό. σε αυτούς τους ασθενείς, η παρακολούθηση αυτού του δείκτη είναι απαραίτητη 2 φορές την εβδομάδα.

Ταυτόχρονα, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Η από του στόματος χορήγηση μαζί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, τα sucralfate και τα αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν Mg2 +, Ca2 +, A1 3+ οδηγούν σε μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης, γι 'αυτό πρέπει να χορηγηθούν 1-2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων.

Τα ΜΣΑΦ (εξαιρουμένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Η διδανοσίνη μειώνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με Mg2 +, Α1 3+ που περιέχονται στη διδανοσίνη.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του χρόνου για να φθάσει στη μέγιστη συγκέντρωση.

Ο κοινός διορισμός ουρικοζωικών φαρμάκων οδηγεί σε βραδύτερη εξάλειψη (έως 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης ciprofloxacin στο πλάσμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό.

Μην συνθλίβετε, μασάτε ή καταστρέφετε με άλλο τρόπο το δισκίο.

Συνιστώμενη δόση για ενήλικες

Τσιφράν ® ST 250/300 mg - 2 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα.

Tsifran ® ST 500/600 mg - 1 καρτέλα. 2 φορές την ημέρα.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: η θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου Το Cifran® CT πρέπει να είναι συμπτωματικό και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

- επαγωγή εμετού ή πλύσης στομάχου,

- λαμβάνοντας μέτρα για επαρκή ενυδάτωση του σώματος (θεραπεία έγχυσης).

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

Συνιστάται να αποφεύγεται η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cifran ® ST, καθώς ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν φθοροκινολόνες είχαν αντιδράσεις φωτοτοξικότητας. Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις φωτοτοξικότητας, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου αμέσως.

Με την τινιδαζόλη, είναι πιθανό (αλλά σπάνιο) να αναπτυχθεί γενικευμένη κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου και του λάρυγγα, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, βρογχόσπασμος και δύσπνοια. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε παράγωγο ιμιδαζόλης, τότε μπορεί επίσης να αναπτυχθεί διασταυρούμενη ευαισθησία στην tinidazole. Η ανάπτυξη μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην σιπροφλοξασίνη είναι επίσης δυνατή σε ασθενείς με αλλεργίες σε άλλα παράγωγα φθοριοκινολόνης. Επομένως, αν ο ασθενής είχε αλλεργικές αντιδράσεις σε παρόμοια φάρμακα, εξετάστε τη δυνατότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων στο Cifran® CT.

Η συνδυασμένη χρήση της tinidazole με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές κράμπες στην κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Συνεπώς, η συνδυασμένη χρήση του Cifran CT και του αλκοόλ αντενδείκνυται.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλιδίων, είναι απαράδεκτο να υπερβεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επαρκής πρόσληψη υγρών και να διατηρούνται όξινα στα ούρα. Προκαλεί σκούρα χρώση ούρων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε να συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχικής και κινητικής αντίδρασης.

Ασθενείς με επιληψία, περιόδους κρίσεων στο ιστορικό, αγγειακές παθήσεις και οργανικές εγκεφαλικές βλάβες, λόγω της απειλής ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Εάν υπάρχει πόνος στους τένοντες ή εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τενδοβαγγίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Στη διαδικασία της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθεί το πρότυπο του περιφερικού αίματος.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης για τη θεραπεία και πρόληψη αναερόβιων λοιμώξεων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

NUMBER

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασία κυττάρων περιγράμματος (100) - Πακέτα από χαρτόνι.

Αντιμικροβιακός παράγοντας ομάδας ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Καταστέλλει την DNA γυράση και αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού DNA.

Πολύ δραστικό έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά gram βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Ενεργός κατά Staphylococcus spp. (Περιλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν και δεν παράγει πενικιλλινάση, στελέχη του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), ορισμένα στελέχη του Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάση.

Σε Ureaplasma urealyticum ανθεκτικό στην ciprofloxacin, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Η επίδραση στο Treponema pallidum δεν είναι καλά κατανοητή.

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στην σιπροφλοξασίνη, συμπεριλαμβανομένων των ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κοιλιακή κοιλότητα και πυελικά όργανα, οστά, αρθρώσεις, δέρμα. σηψαιμία. σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Θεραπεία μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Για τοπική χρήση: οξεία και υποξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, βακτηριακά έλκη κερατοειδούς, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, χρόνια δακρυοκυστίτιδα, μεμιομωίτες. Λοιμώδη βλάβη των ματιών μετά από τραυματισμό ή ξένα σώματα. Προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

Ατομικά. Στο εσωτερικό - 250-750 mg 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7-10 ημέρες έως 4 εβδομάδες.

Για την έναρξη / την εισαγωγή μιας εφάπαξ δόσης - 200-400 mg, η συχνότητα χορήγησης - 2 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες, αν είναι απαραίτητο, και περισσότερο. Μπορείτε να εισάγετε μέσα / μέσα στον εκτοξευτήρα, αλλά προτιμότερα εισαγωγή σταγόνα μέσα σε 30 λεπτά.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται στον κάτω σάκο του επιπεφυκότα του προσβεβλημένου ματιού κάθε 1-4 ώρες. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, τα διαστήματα μεταξύ των ενστάλαξεων μπορούν να αυξηθούν.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα είναι 1,5 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αλκαλική φωσφατάση, LDH, χολερυθρίνη, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, διαταραχές ύπνου, εφιάλτες, παραισθήσεις, λιποθυμία, οπτικές διαταραχές.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλίνη, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, αιματουρία, παροδική αύξηση της κρεατινίνης ορού.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, μεταβολή στον αριθμό αιμοπεταλίων.

Συμπύκνωση του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, αρτηριακή υπόταση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αρθραλγία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με χημειοθεραπευτική δράση: καντιντίαση.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, φλεβίτιδα (με α / στην εισαγωγή). Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ήπια πονόλαιμος και υπεραιμία του επιπεφυκότα.

Με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της διδανοσίνης, η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλονονών σιπροφλοξασίνης με ρυθμιστικά διαλύματα αλουμινίου και μαγνησίου που περιέχονται στη διδανοσίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της θεοφυλλίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος, αύξηση της Τ1/2 θεοφυλλίνη, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων φαρμάκων, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, ψευδαργύρου, σιδήρου ή μαγνησίου, μπορεί να προκαλέσει μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης και συνεπώς το διάστημα μεταξύ της χορήγησης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτείται δοσολογικό σχήμα. Με προσοχή που χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, με αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.

Σε περίπτωση διαρκούς διάρροιας, η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να διακόπτεται.

Με ταυτόχρονη ενδοφλέβια ένεση ciprofloxacin και barbiturates, ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ είναι απαραίτητος. Στη διαδικασία θεραπείας είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση ουρίας, κρεατινίνης και ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι δυνατή η μείωση της αντιδραστικότητας (ειδικά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το αλκοόλ).

Η εισαγωγή της ciprofloxacin υποσυνδεκτικώς ή απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού δεν επιτρέπεται.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Σε πειραματικές μελέτες διαπίστωσε ότι προκαλεί αρθροπάθεια.

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους έως 15 ετών.

Ψηφιακή

Οδηγίες χρήσης Digran

Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη.

Έκδοχα: Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 25.04 mg, 18,31mg άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο 3,74 mg, 2,28 mg καθαρισμένης ταλκ, κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου 4,68 mg νατρίου γλυκολικό άμυλο 23.88 mg καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη:

  • Ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια (σε οξεία φάση) βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, μολυσματικές επιπλοκές κυστικής ίνωσης).
  • λοιμώξεις των οργάνων LOR (μέση ωτίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα).
  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
  • Μολύνσεις ματιών
  • πολύπλοκες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη).
  • Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας, της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας.
  • Λοιμώξεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού
  • Σήψη
  • ανεπιθύμητη γονόρροια.
  • τυφοειδής πυρετός
  • καμπυλοβακτηρίωση, σιβέλλωση, διάρροια "ταξιδιώτες"
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα έλκη, πληγές, εγκαύματα, αποστήματα, φλέγμα) ·
  • μολύνσεις οστών και αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα).
  • λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας (που προέρχονται από τη θεραπεία ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή από ασθενείς με ουδετεροπενία).
  • επιλεκτική εντερική απολύμανση σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
  • Πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • την πρόληψη και τη θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα.
  • Θεραπεία επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά με κυστική ίνωση των πνευμόνων από 5 έως 17 έτη.
  • Πρόληψη και θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα (μόλυνση με Bacillus anthracis).

Αντενδείξεις Τσιγκράν

  • Εγκυμοσύνη
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών. Η ciprofloxacin δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 18 ετών για τη θεραπεία άλλων μολυσματικών ασθενειών, πλην τη θεραπεία των επιπλοκών της κυστικής ίνωσης πνεύμονα (σε παιδιά από 5 έως 17 ετών) που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa, καθώς και για την θεραπεία και προφύλαξη από Εισπνοή ενεργού άνθρακα (μετά από υποψία ή αποδεδειγμένη Bacillus λοίμωξη ανθράκης).
  • Υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη και άλλα φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνες.
  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • Ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και τιζανιδίνη λόγω κλινικά σημαντικές παρενέργειες (κίνδυνος σημαντικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία) που συνδέονται με μία αύξηση στην συγκέντρωση του τιζανιδίνης στο πλάσμα?
  • Υπερευαισθησία σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Εκφραζόμενο εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, οργανικές εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχικές παθήσεις (κατάθλιψη, ψύχωση), επιληψία, μειωμένη ουδό των σπασμών (ή σπασμούς ιστορικό), που εκφράζεται σε νεφρό και / ή ηπατική ανεπάρκεια, προχωρημένη ηλικία, σύνδρομο συγγενής επιμήκυνση του διαστήματος QT, καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία), ανισορροπία ηλεκτρολυτών (για παράδειγμα με υποκαλιαιμία, υπομαγνησιμία), ταυτόχρονη φάρμακα που παρατείνει το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων Ανταρκτικής ΙΑ και Τάξης III) ταυτόχρονη εφαρμογή των αναστολέων της CYP 450 ισοένζυμα 1Α2, (συμπεριλαμβανομένου θεοφυλλίνη, μία μεθυλξανθίνη, καφεΐνη, δουλοξετίνη κλοζαπίνη), οι ασθενείς έχουν ένα ιστορικό οδηγίες για να ασθένειες τένοντα που σχετίζονται με τη λήψη κινολονών.

Συστάσεις για χρήση

Εσωτερικά με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, πλύσιμο με μικρή ποσότητα υγρού. Μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι, η δραστική ουσία απορροφάται γρηγορότερα. Στην περίπτωση αυτή, τα δισκία δεν πρέπει να πλένονται με γαλακτοκομικά προϊόντα ή να εμπλουτίζονται με ασβέστιο (για παράδειγμα, γάλα, γιαούρτι, χυμοί με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο). Το ασβέστιο που περιέχεται σε κανονική τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Η δόση της σιπροφλοξασίνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τύπο της λοίμωξης, την κατάσταση του σώματος, την ηλικία, το βάρος και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς. Συνιστώμενες δόσεις:

Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξείες και χρόνιες (κατά την οξεία φάση) βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, κυστική ίνωση λοιμώδεις επιπλοκές) ήπια και μέτριας σοβαρότητας - 500 mg 2 φορές την ημέρα, σε σοβαρές - 750 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Λοιμώξεις οργάνων LOR (μέση ωτίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα) - 500 mg 2 φορές την ημέρα, μια πορεία θεραπείας για 10 ημέρες.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα) - ήπια έως μέτρια σοβαρότητα - 500 mg 2 φορές την ημέρα, με σοβαρή οδό - 750 mg 2 φορές. Η πορεία της θεραπείας μέχρι 4-6 εβδομάδες.

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα έλκη, πληγές, εγκαύματα, αποστήματα, φλέγμα) με ήπια και μέτρια σοβαρότητα - 500 mg 2 φορές την ημέρα, με σοβαρή διαταραχή - 750 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Κάμυλο βακτηρίωση, shigellosis, διάρροια "ταξιδιώτες" - 500 mg 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Τυφοειδής πυρετός - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Συχνές ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη) - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) - 250 mg, περίπλοκη - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Η απλή κυστίτιδα στις γυναίκες - 250 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Ανεπαρκής γονόρροια - 250-500 mg μία φορά.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα - 500 mg 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας - 28 ημέρες.

Άλλες λοιμώξεις (βλ. Παράγραφο "Ενδείξεις") - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σεπτιμία, περιτονίτιδα (ειδικά όταν μολύνθηκε με Pseudomonas, Staphylococcus ή Streptococcus) - 750 mg 2 φορές την ημέρα.

Πρόληψη και θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 60 ημέρες.

Στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια χαμηλότερη δόση της σιπροφλοξασίνης, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, και η κάθαρση κρεατινίνης (π.χ., κάθαρση κρεατινίνης 30-50 ml / min, η συνιστώμενη δόση της σιπροφλοξασίνης είναι 250-500 mg κάθε 12 ώρες.).

Για τη θεραπεία επιπλοκών της πνευμονικής κυστικής ίνωσης που προκαλείται από το Pseudomonas aeruginosa, σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 17 ετών, χορηγούνται 20 mg / kg σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα. (μέγιστη δόση 1500 mg). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Για την πρόληψη και θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα, 15 mg / kg σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα, συνταγογραφείται από το στόμα (η μέγιστη μοναδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg και η ημερήσια δόση 1000 mg).

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την προτεινόμενη ή επιβεβαιωμένη μόλυνση.

Η συνολική διάρκεια της σιπροφλοξασίνης στον πνευμονικό άνθρακα είναι 60 ημέρες.

Εφαρμογή του Digran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Το Digan OD είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο DNA γυράση βακτηρίων, ως αποτέλεσμα του οποίου παραβιάζονται η αναπαραγωγή και η σύνθεση κυτταρικών πρωτεϊνών βακτηρίων.

Η σιπροφλοξασίνη δρα σε gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, κατά την περίοδο της ανάπαυσης και της διαίρεσης (επειδή επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση, αλλά προκαλεί επίσης λύση του κυτταρικού τοιχώματος), σε θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς, μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης. Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού εξηγείται από την απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη λήψη της σιπροφλοξασίνης, δεν υπάρχει παράλληλη ανάπτυξη αντοχής σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που δεν ανήκουν στην ομάδα αναστολέων της γυράσης, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων ανθεκτικών, για παράδειγμα, σε αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες και πολλά άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη αναπτύσσεται αργά και σταδιακά. Όταν χρησιμοποιήθηκε σιπροφλοξασίνη, δεν υπήρχαν περιπτώσεις ανθεκτικότητας σε πλασμίδια, τα οποία συχνά αναπτύσσονται με τη χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδων και τετρακυκλινών. Τα βακτήρια που περιέχουν πλασμίδιο είναι επίσης εξαιρετικά ευαίσθητα στην σιπροφλοξασίνη.

Κατά τη χρήση της σιπροφλοξασίνης δεν παράγεται παράλληλη αντίσταση παθογόνων παραγόντων σε αντιβιοτικά άλλων ομάδων: αντιβιοτικά β-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες, μακρολίδια, σουλφανιλαμίδια, τριμεθοπρίμη ή παράγωγα νιτροφουρανίου. Ως εκ τούτου, η σιπροφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ενάντια στα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων.

Η σιπροφλοξασίνη είναι αποτελεσματική έναντι των παθογόνων που είναι ανθεκτικές σε άλλους αναστολείς γυράσης.

Λόγω της χημικής δομής της, η σιπροφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι στελεχών που παράγουν β-λακταμάση.

Παρενέργειες του Digran

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια, πόνος στην κοιλιά, εμετός. μετεωρισμός. ανορεξία. μεταβολές στις ηπατικές δοκιμασίες - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), αλκαλική φωσφατάση, ίκτερο; υπερχολερυθριναιμία, στοματική καντιντίαση, ίκτερος, χολοστατική συμπεριλαμβανομένων, ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, καντιντίαση, ηπατίτιδα, ιστούς νέκρωση ήπατος (σε σπάνιες περιπτώσεις εξελίσσονται σε απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια), μια απειλητική για τη ζωή ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας με πιθανή θανατηφόρα παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά του δέρματος: εξάνθημα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: ηωσινοφιλία, αναιμία, λευκοπενία (κοκκιοκυτταροπενία), λευκοκυττάρωση, αύξηση ή μείωση της προθρομβίνης, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, πανκυτταροπενία (συμπεριλαμβανομένων απειλητική για τη ζωή), ακοκκιοκυτταραιμία, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η καταστολή του μυελού των οστών απειλητική για τη ζωή τον εγκέφαλο.

Από το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη κρεατινίνη και άζωτο ουρίας.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία (μυϊκός πόνος), από κοινού οίδημα, βαρεία μυασθένεια, τενοντίτιδα (κυρίως του Αχίλλειου τένοντα), μερική ή πλήρη ρήξη τενόντων (κυρίως αχίλλειο), επιδείνωση των συμπτωμάτων μυασθένειας, αρθρίτιδα, μυϊκή αδυναμία, παρόξυνση των συμπτωμάτων μυασθένειας.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, του άγχους, σύγχυση, κεφαλαλγία, παραισθήσεις, εφίδρωση, παραισθησία (περιλαμβανομένου περιφερικού paralgeziya), άγχος, εφιάλτες, κατάθλιψη, τρόμος, σπασμοί, υπερευαισθησία, διέγερση, αποπροσανατολισμός, δυσαισθησία, υπαισθησία, ίλιγγος, grand mal επιληπτικές κρίσεις, αστάθεια βάδισης, ψύχωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αταξία, αυξημένη μυϊκή τόνος, μυϊκές συσπάσεις, έλλειψη συντονισμού, Περιφερική νευροπάθεια και πολυνευροπάθεια.

Από την πλευρά του δέρματος: φαγούρα, κνίδωση, maculo-papulular εξάνθημα, πετέχειες, πολύμορφο ερύθημα, οζώδη ερύθημα, επίμονες αλλοιώσεις στο δέρμα.

Από την πλευρά των αισθήσεων: διαταραχή της γεύσης, εμβοές, προσωρινή εξασθένηση της ακοής, οπτικές διαταραχές (διπλωπία, διαταραχή της αντίληψης χρώματος), απώλεια ακοής, παρωσμία, ανοσμία.

Άλλες: εξασθένιση (αίσθημα αδυναμίας, κόπωση), καντιντίαση, περιφερικό οίδημα, υπεργλυκαιμία, πόνος στα άκρα, πόνος στην πλάτη, πόνος στο στήθος, αυξημένη δραστικότητα αμυλάσης, λιπάση.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αίσθημα «υψηλή παλίρροια» του αίματος στο πρόσωπο, μείωση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, αγγειοδιαστολή, αγγειίτιδα, επιμήκυνση του διαστήματος Q-T, κοιλιακή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένων των «πιρουέτα» τύπου).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικές αντιδράσεις, πυρετός, angionevrotichesyush οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, αντιδράσεις παρόμοιες ορονοσία, σύνδρομο Stevens-Johnson (κακοήθης εξιδρωματική ερύθημα), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, λαρυγγικό οίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένου βρογχόσπασμου).

Από την πλευρά του δέρματος: αντιδράσεις φωτοευαισθησίας.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία, κολπική καντιντίαση, αιματουρία, κρυσταλλουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Επιπλέον, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας, πολυουρία, λευκωματουρία, κατακράτηση ούρων. Η σχέση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών με τη χρήση της σιπροφλοξασίνης δεν έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα.

Διαπιστώθηκε ότι η σιπροφλοξασίνη, όπως και άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, προκαλεί αρθροπάθεια μεγάλων αρθρώσεων στα ζώα. Στην ανάλυση του παρόντος υφιστάμενα σιπροφλοξασίνη δεδομένα για την ασφάλεια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18, οι περισσότεροι από τους οποίους έχουν κυστική πνεύμονες ίνωση δεν βρίσκονται μεταξύ του κατεστραμμένου χόνδρου ή τις αρθρώσεις με τη λήψη του φαρμάκου δεν συνιστάται η χρήση της σιπροφλοξασίνης στα παιδιά για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, παράλληλα με τη θεραπεία της κυστικής επιπλοκών ίνωσης (σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 17 ετών) που σχετίζονται με το Pseudomonas aeruginosa και για τη θεραπεία και πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα (μετά από υποψία ή αποδεδειγμένη μόλυνση Bacillus anthracis).

Στην εξωτερική θεραπεία ασθενών με πνευμονία που προκαλούνται από βακτήρια του γένους Pneumococcus, η σιπροφλοξασίνη δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως φάρμακο πρώτης επιλογής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ψύχωση μπορεί να προκαλέσει προσπάθειες αυτοκτονίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση της σιπροφλοξασίνης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Ασθενείς με επιληψία, περιόδους κρίσεων στο ιστορικό, αγγειακές παθήσεις και οργανικές εγκεφαλικές βλάβες εξαιτίας της απειλής ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα θα πρέπει να συνταγογραφούνται με σιπροφλοξασίνη μόνο για «λόγους ζωής» σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο κλινικό αποτέλεσμα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών φάρμακο.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από θεραπεία με σιπροφλοξασίνη, πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Η χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την εντερική περισταλτική αντενδείκνυται. Σε ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν υποβληθεί σε ηπατική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί χολοστατικός ίκτερος, καθώς και προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Η συμμόρφωση με το κατάλληλο δοσολογικό σχήμα απαιτείται όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές μετά τη λήψη της πρώτης δόσης σιπροφλοξασίνης, παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις, σπανίως - αναφυλακτικό σοκ. Η λήψη της σιπροφλοξασίνης σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να διακοπεί αμέσως και να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να εμφανίσουν ρήξη του τένοντα του Αχίλλειου.

Σε περίπτωση εμφάνισης πόνου στους τένοντες ή εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της τενοντίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται λόγω του ότι περιγράφονται μεμονωμένα κρούσματα φλεγμονής και ακόμη και ρήξη των τενόντων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοροκινολόνες.

Κατά την περίοδο θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με το άμεσο ηλιακό φως, καθώς κατά τη λήψη αντιδράσεων φωτοευαισθητοποίησης της ciprofloxacin μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις φωτοευαισθητοποίησης. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα φωτοευαισθησίας (για παράδειγμα, μια αλλαγή στο δέρμα που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα).

Είναι γνωστό ότι η σιπροφλοξασίνη είναι ένας μέτριος αναστολέας του ισοενζύμου CYP1A2.

Πρέπει να δίνεται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και των φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το ισοένζυμο, όπως η θεοφυλλίνη, η μεθυλξανθίνη, η καφεΐνη, επειδή μια αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αντίστοιχες παρενέργειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλιδίων, είναι απαράδεκτο να υπερβεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση, είναι επίσης απαραίτητο να υπάρχει επαρκής πρόσληψη υγρών (με παρατήρηση της φυσιολογικής διούρησης) και να διατηρείται μια απόκριση οξέος ούρων.

Σε περίπτωση γεννητικών λοιμώξεων, που πιθανώς προκαλούνται από στελέχη Neuroseria gonorrhoeae ανθεκτικά σε φθοριοκινολόνες, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι τοπικές πληροφορίες σχετικά με την αντίσταση στην ciprofloxacin και η ευαισθησία του παθογόνου πρέπει να επιβεβαιωθεί στο εργαστηριακό teCmax.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμοί:

Οι ασθενείς που παίρνουν σιπροφλοξασίνη, θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και να κάνουν άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας όταν λαμβάνεται από το στόμα, σε αρκετές περιπτώσεις παρατηρήθηκε αναστρέψιμη τοξική επίδραση στο νεφρικό παρέγχυμα. Επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εκτός από τις συνήθεις δραστηριότητες (πλύση στομάχου, χρήση εμετικών παρασκευασμάτων, εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού, δημιουργία όξινων ούρων) συνιστάται επίσης η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και η λήψη αντιοξειδίων που περιέχουν μαγνήσιο και ασβέστιο, τα οποία μειώνουν την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο δεν είναι γνωστό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, να κάνετε πλύση στομάχου, να κάνετε τα συνήθη μέτρα έκτακτης ανάγκης, για να εξασφαλίσετε επαρκή πρόσληψη υγρού. Με τη βοήθεια αιμο - και περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, μόνο μια ασήμαντη ποσότητα (λιγότερο από 10%) του φαρμάκου μπορεί να αφαιρεθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση διδανοσίνης με σιπροφλοξασίνη, η επίδραση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται λόγω του σχηματισμού συμπλοκών σιπροφλοξασίνης με άλατα αλουμινίου και μαγνησίου που περιέχονται στη διδανοσίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης με θεοφυλλίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος, λόγω ανταγωνιστικής αναστολής στις θέσεις δέσμευσης του κυτοχρώματος P450, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ημίσειας ζωής της θεοφυλλίνης και αυξημένο κίνδυνο τοξικής δράσης που σχετίζεται με τη θεοφυλλίνη.

Ταυτόχρονη χρήση σουκραλφάτης, αντιόξινα, φάρμακα με μεγάλη χωρητικότητα ρυθμιστικού διαλύματος (για παράδειγμα, αντιρετροϊκά φάρμακα), καθώς και φάρμακα που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, ψευδάργυρο, σίδηρο ή μαγνήσιο, μπορεί να προκαλέσουν μείωση στην απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, συνεπώς η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται 1-2 ώρες πριν, ή 4 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Αυτός ο περιορισμός δεν ισχύει για τα αντιόξινα που ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων των υποδοχέων Η2.

Η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης, γαλακτοκομικών προϊόντων ή ποτών εμπλουτισμένων με μέταλλα (για παράδειγμα γάλα, γιαούρτι, χυμός πορτοκαλιού εμπλουτισμένο με ασβέστιο) πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Ωστόσο, το ασβέστιο, το οποίο αποτελεί μέρος άλλων τροφίμων, δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Με τη συνδυασμένη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της ομεπραζόλης μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά μείωση της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος και μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC).

Ο συνδυασμός πολύ υψηλών δόσεων κινολονών (αναστολέων της γυράσης) και ορισμένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (εκτός του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Με ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και των αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης) ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της κυκλοσπορίνης αυξάνεται η νεφροτοξική δράση της τελευταίας. Με ταυτόχρονη θεραπεία με σιπροφλοξασίνη και κυκλοσπορίνη παρατηρήθηκε βραχυπρόθεσμη αύξηση της κρεατινίνης στο πλάσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα δύο φορές την εβδομάδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της γλιβενκλαμίδης μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της γλιβενκλαμίδης (υπογλυκαιμία).

Η συγχορήγηση ουρικουσικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της προβενεσίδης, επιβραδύνει τον ρυθμό απέκκρισης της σιπροφλοξασίνης από τους νεφρούς (έως 59%) και αυξάνει τη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα του αίματος.

Με το ταυτόχρονο διορισμό της σιπροφλοξασίνης, μπορεί να επιβραδυνθεί η σωληναριακή μεταφορά (μεταβολισμός του νεφρού) μεθοτρεξάτης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης στο πλάσμα του αίματος. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών της μεθοτρεξάτης. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένη θεραπεία με μεθοτρεξάτη και σιπροφλοξασίνη, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, μειώνοντας την περίοδο που είναι απαραίτητη για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η βιοδιαθεσιμότητα της σιπροφλοξασίνης δεν αλλάζει.

Ως αποτέλεσμα κλινικής μελέτης με υγιείς εθελοντές με ταυτόχρονη χρήση σιπροφλοξασίνης και τισανιδίνης, διαπιστώθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της τισανιδίνης στο πλάσμα: αύξηση της Cmax κατά 7 (από 4 έως 21 φορές), αύξηση της AUC κατά 10 (6 έως 24 φορές). Με την αύξηση της συγκέντρωσης της τιαζανιδίνης στον ορό συσχετίζονται με υποτασικές και κατασταλτικές παρενέργειες. Έτσι, η ταυτόχρονη χρήση της σιπροφλοξασίνης και της τισανιδίνης αντενδείκνυται.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Όπως αποδείχθηκε σε in vitro μελέτες, η συνδυασμένη χρήση των αντιβιοτικών ciprofloxacin και β-λακτάμης, καθώς και των αμινογλυκοσίδων, συνοδεύεται κυρίως από πρόσθετο και αδιάφορο αποτέλεσμα. σχετικά σπάνια, παρατηρήθηκε αύξηση της δράσης αμφοτέρων των φαρμάκων και πολύ σπάνια αποδυνάμωση.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, προστατεύεται από την υγρασία. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής: 3 χρόνια.