Πώς να θεραπεύετε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Εξιδρωματική ωτίτιδα - μια ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εξιδρώματος (υγρού) στην κοιλότητα του αυτιού. Αυτή η μορφή παραβίασης είναι συνέπεια της καταρροϊκής ωτίτιδας. Παρακάτω εξετάζουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με μέση ωτίτιδα.

Περιεχόμενο του άρθρου

Αιτιολογία και παθογένεια

Πριν μιλήσουμε για τον τρόπο θεραπείας της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να μάθουμε γιατί αναπτύσσεται αυτή η διαταραχή. Η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε λοιμώδεις παράγοντες που διεισδύουν στην κοιλότητα του αυτιού από την αναπνευστική οδό για διαταραχές που χαρακτηρίζονται από διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης (ARVI, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης, του φάρυγγα και του ευσταχιακού σωλήνα διογκώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η βατότητα του τελευταίου. Ως αποτέλεσμα, μετά τη διείσδυση στο ρινοφάρυγγα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οδηγώντας στην εμφάνιση της καταρροϊκής ωτίτιδας, στην περίπτωση απουσίας θεραπείας, η ασθένεια γίνεται εξιδρωματική. Η παθολογία προχωρά γρήγορα, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Στο μέσο αυτί, παράγεται συνεχώς ένα ρευστό, το οποίο σε κανονική κατάσταση βγαίνει ελεύθερα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το υγρό αρχίζει να παράγεται πιο ενεργά, αλλά στο φόντο της στένωσης του ακουστικού σωλήνα, η εκροή του γίνεται δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εκκρίματος, η οποία περιορίζει περαιτέρω την βλεννογόνο μεμβράνη του σωλήνα.

Το εξιδρωτικό υγρό είναι ένα ευνοϊκό μέσο για την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας. Τα παθογόνα εξαπλώνονται ενεργά, η σύσταση του υγρού γίνεται πιο παχιά και παίρνει τη μορφή βλέννας.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η βλέννα μετατρέπεται σε πύον και αναπτύσσεται πυώδης μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο και αυξημένη θερμοκρασία. Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά μόνο για την οξεία πορεία της νόσου - για την καταρροϊκή μορφή. Η εξιδρωματική ωτίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:

  • απώλεια ακοής
  • μετάγγιση υγρού στα αυτιά κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής.
  • συμφόρηση αυτιού ·
  • παραβίαση της ρινικής αναπνοής στο φόντο της ρινικής συμφόρησης.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Οι θεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της ακοής ενός άρρωστου και στην πρόληψη της εμφάνισης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο μέσο αυτί.

Εάν η φυσιολογική λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας επηρεαστεί από ασθένειες του ρινοφάρυγγα ή των παραρινικών ιγμορείων, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αυτές οι διαταραχές.

Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Επιπλέον, είναι δυνατή η εφαρμογή καθετηριασμού με την επακόλουθη εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η ορμονική και η ενζυματική ηλεκτροφόρηση εκτελείται χρησιμοποιώντας στεροειδή φάρμακα. Μερικές φορές προτιμάται η φωτοφόρηση με χρήση ακετυλοκυστεΐνης.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων διαφόρων δράσεων:

  • αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (σύνθετη χρήση).
  • αντιισταμινικά για την εξάλειψη του οιδήματος του βλεννογόνου.
  • βλεννολυτικά για να υγροποιήσουν τα πτύελα που έχουν συσσωρευτεί στο μέσο αυτί?
  • τα αντιβιοτικά (η συζήτηση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων για αυτόν τον τύπο ωτίτιδας δεν υποχωρεί, η έρευνα στον τομέα αυτό εξακολουθεί να βρίσκεται σε εξέλιξη) ·
  • τα παρασκευάσματα ενζύμων χρησιμοποιούνται σε παιδιά στο 4ο στάδιο της εξίδρωμα της ωτίτιδας.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας γίνεται χειρουργικά απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κοιλότητα του αυτιού απομακρύνεται από συσσωρευμένο εξιδρωτικό υγρό και αποκαθίσταται η λειτουργία του οργάνου της ακοής. Επίσης, η λειτουργία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον. Πριν από την εφαρμογή των χειρουργικών επεμβάσεων απαιτείται υποχρεωτική αναδιοργάνωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Με βάση τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιείται μυρυοτομή (κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στο τύμπανο, γίνεται μια μικρή τομή) ή μια τυμπανοστομία (εισάγονται ειδικοί σωλήνες μέσω ενός ανοίγματος στο τύμπανο).

Εναλλακτική ιατρική

Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα εργαλεία:

  • καρύδι Ψιλοκομμένα φύλλα παξιμαδιών ρίχνουμε φυτικό έλαιο (συνιστάται στο παρελθόν να βράσει). Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε αυτό το μείγμα σε σκοτεινό δροσερό μέρος για 100 ημέρες (η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη, επομένως, ο θεραπευτικός παράγοντας πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων). Το προκύπτον φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εσωτερικής επιφάνειας του αυτιού, καθώς και για τις συμπιέσεις.
  • Καλανχόε Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, κόψτε τα φύλλα του φυτού και ρίξτε παστεριωμένο λάδι. Το μείγμα εγχύεται για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια χρησιμοποιείται για να λιπαίνει την κοιλότητα του αυτιού.
  • αψιθιά. 1 κουταλιά της σούπας. l τα βότανα ρίχνουν 100 ml αλκοόλ, αφήνεται να εγχυθεί σε δροσερό σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Το μείγμα πρέπει να αναταράσσεται περιοδικά. Το παραληφθέν φάρμακο εμποτίζεται με κούτσουρα από βαμβάκι και εισάγεται σε ένα πονόλαιμο.
  • σκόρδο. Ρίχνουμε λίγα σκελίδες σκόρδο με φυτικό λάδι, βράζουμε το μείγμα σε χαμηλή φωτιά και αφήνουμε για 7 ημέρες. Μετά θάψει στην κοιλότητα του αυτιού του ασθενούς. Ο καθαρός χυμός σκόρδου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καψίματος.
  • νομισματοκοπείο 2 κουταλιές της σούπας. l φρέσκα φύλλα δυόσμου, ρίξτε 200 ml βότκα, εγχύστε για μια εβδομάδα, στη συνέχεια στέλεχος της σύνθεσης. Κάθε 3 ώρες στο κανάλι του αυτιού για να θάψει σε 3 σταγόνες των κεφαλαίων που έλαβε.
  • κουνελιού. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο, το αυτί πρέπει να είναι ελαφρώς ζεστό (για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα με ζεστό αλάτι ή άμμο). Μετά το θάνατο θερμού λίπους στο κανάλι του αυτιού. Εκτελέστε μια τέτοια διαδικασία πρέπει να είναι 2 φορές την ημέρα, μετά την εφαρμογή της συνέστησε ένα ζεστό επίδεσμο αυτιού αυτί.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των θεραπειών εξιδρωματικής ωτίτιδας των μέσων μαζικής ενημέρωσης δεν μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών θεραπευτικών μεθόδων. Οι σπιτικές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία.

Τι να κάνει με την ενοχλητική ωτίτιδα εξιδρωματική

Εξιδρωματική ωτίτιδα - ένας τύπος μέσης ωτίτιδας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξιδρώματος (υγρού) στο μέσο αυτί. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν πρώτα σημάδια φλεγμονής. Τα παιδιά πάσχουν από ασθένεια από τρία έως επτά χρόνια συχνότερα, επειδή η πρόληψη, τα συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να είναι γνωστά στους ενήλικες ώστε να μην χάσουν την ασθένεια. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10), η εξιδρωματική ωτίτιδα παρατίθεται με τον κωδικό H65. Μη πυώδη μέση ωτίτιδα, H66. ωτίτιδα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Τα αίτια της νόσου είναι πολύ διαφορετικά. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο τεράστιες ομάδες: τοπικές και γενικές. Τοπικοί παράγοντες για την εξάπλωση της ωτίτιδας περιλαμβάνουν όλους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον φυσικό αερισμό στο αυτί (υπερανάπτυξη της αμυγδαλιάς στο λαιμό, τοπικό οίδημα του Ευσταχιακού σωλήνα, αδενοειδή, κλπ.). Κοινή αιτία μπορεί να είναι:

  • παρατεταμένη ή σημαντική μείωση των λειτουργιών φραγμού του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • εισαγωγή παθογόνων ιών στο σώμα. Οι περισσότερες φορές αδενοϊικές μολύνσεις.
  • μολυσμένο περιβάλλον.
  • διάφορες αλλεργίες.
  • ανατομικές ανωμαλίες (ρωγμές του σκληρού ουρανίσκου, καμπυλότητα του διαφράγματος κ.λπ.) ·
  • πολλές μολυσματικές ασθένειες.

Ο μηχανισμός της νόσου έχει μελετηθεί καλά. Αρχικά, δημιουργείται κενό στην τυμπανική κοιλότητα. Υπό την επιρροή του, το υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία ιδρώνει στο μέσο αυτί, όπου συσσωρεύεται. Το εξίδρωμα είναι αρκετά υγρό σε συνοχή, αλλά μερικές φορές τα κύπελλα των κυττάρων παράγουν μεγάλη έκκριση, πράγμα που οδηγεί σε πύκνωση της έκλουσης. Στους ανθρώπους τέτοια παθολογία ονομάζεται "κολλώδες αυτί".

Είναι σημαντικό! Στη ρεσεψιόν του γιατρού ακούγεται συχνά το ερώτημα: "Η κολύμβηση στην πισίνα επιτρέπεται σε ωτίτιδα και αντενδείκνυται;" Όλοι οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε μια διαδικασία για τον καθαρισμό της τυμπανικής κοιλότητας πρέπει να βάζουν ένα ταμπού στην επίσκεψη στην πισίνα. Με μεγάλη προσοχή πηγαίνετε στο νερό, εάν τα συμπτώματα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι χρόνια.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της ωτίτιδας exudative ήπια. Η διαγραφή της κλινικής εικόνας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα μεταγενέστερα στάδια και καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ως σύνολο. Δεν υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, η απόδοση μειώνεται ελαφρώς. Ελαφροί πονοκέφαλοι μπορεί να ενοχλήσουν, ειδικά μετά από μια πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης, μετά από καταδύσεις, και ενεργές επισκέψεις στην πισίνα.

Το κύριο παράπονο των ασθενών που υπέβαλαν αίτηση στον γιατρό της ENT: το αυτί άρχισε να «γουργουρίζει». Ακούγεται πολύ παρόμοια με μια βουτιά του νερού, εμφανίζονται με μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του κεφαλιού. Η Autophonie συνδέεται γρήγορα με αυτό - μια κατάσταση όταν ακούτε τη δική σας φωνή. Η μειωμένη ακοή, η ρινική συμφόρηση και η κοιλότητα του αυτιού συμπληρώνουν τη συμπτωματική εικόνα, αλλά ούτε το παιδί ούτε ο ενήλικας προκαλούν ιδιαίτερη ταλαιπωρία.

Ταξινόμηση και επιπλοκές

Ανάλογα με τη διάρκεια της ασθένειας, η εξιδρωματική οξεία μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Σχετικά με την οξεία διαδικασία που λένε, εάν ένα άτομο είναι άρρωστο για περίπου 20 ημέρες. Η χρονολόγηση της ασθένειας υποδεικνύει την παρουσία συμπτωμάτων για περισσότερο από 8 εβδομάδες. Η υποξεία μορφή είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο της νόσου, το οποίο δεν έχει ειδικές διαγνωστικές μεθόδους.

Η εμφάνιση επιπλοκών στην μέση ωτίτιδα με εξιδρωματική ωτίτιδα είναι ένας δείκτης ανεπαρκούς θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με την προκαθορισμένη πορεία θεραπείας. Λόγω των σβησμένων σημείων, η νόσος μπορεί να είναι αμέσως και να μην παρατηρήσει, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει σε ατροφία του τυμπανιού. Ιδιαίτερα γρήγορα αναπτύσσονται επιπλοκές σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Το παιδί δεν δίνει προσοχή στην απώλεια ακοής, στην ελαφριά απώλεια ακοής, στον θόρυβο στο κεφάλι, επειδή μερικές φορές εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο άρρωστο αυτί. Για την εμφάνιση μιας σταθερής απώλειας ακοής, αρκετά εξιδρωματική μέση ωτίτιδα πρέπει να παραμείνει χωρίς θεραπεία για μερικά μόνο χρόνια.

Γενική θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με μέση ωτίτιδα στους ενήλικες αρχίζει με κανονική τουαλέτα του καναλιού του αυτιού. Εκτελείται με ραβδιά αυτιών και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αφού ενσταλάξετε 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, σκουπίστε προσεκτικά το δέρμα μέσα στο αυτί. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του πύου, του κερατοειδούς, των νεκρών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία θα μειώσουν την πορεία της θεραπείας για τη νόσο. Για τη διαδικασία δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ξύλινα μπαστούνια, και ειδικά αγώνες.

Μετά από πλήρη καθαρισμό τουαλέτας, συνιστάται η απολύμανση. Μόνο πριν από τη διεξαγωγή αυτού του χειρισμού πρέπει να επιτευχθεί μέγιστη ξηρότητα του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Μια εξαιρετική προετοιμασία για την απολύμανση είναι η βορική αλκοόλη. Δεν θα καταστρέψει μόνο τους μικροοργανισμούς στο δέρμα, αλλά θα ζεσταθεί ολόκληρο το ακουστικό όργανο, θα αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία είναι σημαντική για τη θεραπεία της ασθένειας και θα κάνει τις συνέπειες σκοτεινές.

Παραδοσιακή θεραπεία

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ωτίτιδας εξίδρωμα πρέπει να συνδεθεί με τη συνδυασμένη θεραπεία ναρκωτικών. Εκτός από τις γενικές ιατρικές διαδικασίες, απαιτούνται στεροειδή, αντιβακτηριακοί παράγοντες, τοπική θεραπεία με σταγόνες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση με φάρμακα για βλάβη δεξιόστροφης ή αριστερόστροφη).

Συσκευές και χειροκίνητο μασάζ βοήθησαν πολλούς ασθενείς. Για να μειώσετε την τριβή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε κρέμα Tentorium. Η ομοιοπαθητική έχει επίσης κερδίσει καλές κριτικές, ειδικά όταν είναι απαραίτητο να θεραπεύσει ένα μικρό παιδί χωρίς να τραυματίσει έναν εύθραυστο οργανισμό. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο φαίνεται στον πίνακα.

  1. Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για θεραπεία

Λαϊκές θεραπείες για να βοηθήσουν στη θεραπεία της ωτίτιδας exudative

Η εξιδρωματική ωτίτιδα, μια μορφή φλεγμονής μέσου ωτός, ονομάζεται αυτή η ασθένεια λόγω συσσώρευσης υγρών (εξιδρώματος), η οποία, κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν μπορεί να αφήσει το αυτί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το υγρό αρχίζει να πυκνώνει και σχηματίζεται το πύον. Η αρχική ενεργή θεραπεία ξεκινά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξή της, διαφορετικά η ωτίτιδα μπορεί να κινηθεί σε ένα άλλο στάδιο ανάπτυξης, που μπορεί να συνεπάγεται σοβαρότερα προβλήματα.

Μία από τις κύριες αιτίες της εξιδρωματικής ωτίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις, θεωρείται φλεγμονή των αμυγδαλών, ορισμένες κοινές ασθένειες που μειώνουν την ασυλία, τις συχνές λοιμώδεις νόσους, τις αλλεργίες, καθώς και περιβαλλοντικούς παράγοντες μπορούν να αποδοθούν σε κοινές αιτίες της νόσου. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στον ενήλικα πληθυσμό, και τα μικρά παιδιά υποφέρουν συχνότερα από τους εφήβους. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου: αίσθηση γαργαλίσματος στα αυτιά, μείωση της ακοής, ρινική συμφόρηση των αυτιών ή της μύτης, δυσκολία στην αναπνοή. Οι θερμοκρασίες και ο οξύς, ανυπόφορος πόνος, σύμφωνα με τους ειδικούς, σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να μην είναι πλέον.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Συνήθως, σε περίπτωση ασθενειών των αυτιών, οι γιατροί συνταγογραφούν μια περίπλοκη θεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία πρέπει να αποφεύγεται, ειδικά αν αφορά ένα παιδί, καθώς μπορεί να βλάψει μόνο. Επομένως, αν έχετε εξεταστεί και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία μετά από κατάλληλες διαβουλεύσεις.

Πρώτα απ 'όλα, τρώνε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ασκορβικό οξύ, άγριο τριαντάφυλλο, μοσχοκάρυδο, εσπεριδοειδή κλπ. Βεβαιωθείτε ότι τα σταφύλια, καλύτερα από τις γλυκές ποικιλίες. Είναι ένα είδος πηγής ενέργειας που βοηθά στην καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών.

Αφαίρεση ώθησης

Για να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού από το πύον, μπορείτε να εισάγετε ένα ταμπόν βυθισμένο σε χυμό ραμμώνιο στο αυτί σας. Μπορείτε να υγραίνετε ένα ταμπόν σε μια έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού. Για την προετοιμασία είναι πολύ απλή: 1 κουταλάκι του γλυκού. Λουλούδια γεμάτα με ένα ποτήρι νερό (βραστό νερό). Συνήθως επιμείνετε όχι περισσότερο από 20 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρετε καλά, για καλύτερο φιλτράρισμα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε διάφορα στρώματα γάζας ή επίδεσμου.

Αφού καθαρίσετε το αυτί του πύου, θα πρέπει να βάλετε το κουτάλι βυθισμένο στο αυτί (όσο το δυνατόν περισσότερο) βρεγμένο με το χυμό του πιάνου, σε συνδυασμό με το χυμό του λάρυγγα σε αναλογία 1: 1, ή να εισάγετε το βρύα μουσκεμένο σε χυμό πεύκου πεύκου.

Επίσης, το turunda μπορεί να υγραίνεται σε βάμμα των φύλλων του νηπίου. Για αυτές τις 2 κουταλιές της σούπας. φύλλα, ρίξτε μισό ποτήρι βότκα και αφήστε για 7 ημέρες, μετά από στέλεχος, εισάγετε turunda 2 φορές την ημέρα.

Για τον πόνο

Όταν η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπορείτε να βάλετε τα μαξιλαράκια αυτιών που είναι ενυδατωμένα σε μίγμα γλυκερίνης και αλκοόλης (αναλογία 1: 1) ή προσθέστε πετρέλαιο mullein. Είναι εύκολο να το πάρετε: τα λουλούδια του mullein (άλλα ονόματα "αυτί της αρκούδας", "φωτιά") επιμένουν στο φυτικό έλαιο, καλύτερα από το ελαιόλαδο. Για να γίνει αυτό, βάλτε μια χούφτα φρέσκα λουλούδια σε μια φιάλη, ρίξτε ελαιόλαδο (100 g).

Επιλέξτε ένα μπουκάλι λευκό γυαλί και κρατήστε τη σύνθεση στον ήλιο, ένα καλό κούνημα κάθε μέρα. Σε περίπου ένα μήνα, το πετρέλαιο θα είναι έτοιμο. Στο λαό αυτό το πετρέλαιο ονομάζεται βασιλικό. Το Turunda δεν μπορεί να βγάλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, και στην κορυφή, περιοδικά, στάσιμα σταγονίδια 10.


Για να αφαιρέσετε έναν ισχυρό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο, βράστε μερικές σκελίδες σκόρδου σε φυτικό λάδι και επιμείνετε για μια εβδομάδα. Στην καθαρή του μορφή, ο χυμός σκόρδου απαγορεύεται αυστηρά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να καεί.

Βρέξτε ένα βαμβάκι στο σαλικυλικό αλκοόλ (2%) και καλύψτε το αυτί του με αυτό. Τοποθετήστε ένα ταμπόν βαθιά μέσα στο αυτί.

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει το βάμμα των φύλλων μέντας. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, θα χρειαστείτε 2 κουταλιές της σούπας. Μέντα (φρέσκα φύλλα που απαιτούνται), ρίξτε βότκα (1 φλιτζάνι), εγχύστε για 7 ημέρες, στελέστε καλά και θάψτε 3 σταγόνες στο αυτί, το οποίο πονάει. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κάθε 3 ώρες, ενστάλαξη βάμματος, προθέρμανση.

Σταγόνες

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμο βάμμα καλέντουλας, ιαπωνικό Sophora ή 10% περικάρπιο καρυδιά σε φαρμακείο. Η σταγόνα στο αυτί 3 πέφτει έως 4 φορές την ημέρα.

Το βάμμα Echinacea στάχτηκε στο αυτί (2 σταγόνες), μπορείτε να στάξετε κάθε 2 ώρες.

Αλλά μην ξεχνάτε, πριν αποφασίσετε να θεραπεύσετε τα αυτιά, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε τη μύτη, καθώς συνδέονται μεταξύ τους και η θεραπεία της μύτης βοηθά στη θεραπεία του αυτιού. Οι σταγόνες χρησιμοποιούν μόνο αυτές που ορίζονται από το γιατρό. Και όμως, καμία θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα αντικαταστήσει τις μεθόδους θεραπείας της κλασσικής ιατρικής, εάν η ασθένεια είναι οξεία. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, είναι απαραίτητο μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από ειδικό. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να ξεπεράσετε την ασθένεια. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας, το κρύο είναι γύρω από τη γωνία!

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε θεραπεία ενηλίκων στο σπίτι

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μια ειδική μορφή ασθένειας του μέσου ωτός. Τα συμπτώματα του είναι σχεδόν αόρατα, καθιστώντας τη θεραπεία πιο δύσκολη. Το πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει τόσο το παιδί όσο και τους ενήλικες. Για να μάθετε πώς να ενεργείτε σε αυτή την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιτίες

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι διαφορετική από άλλα είδη φλεγμονής του αυτιού. Ο καθένας μπορεί να τους αρρωστήσει, καθώς οι ίδιες οι μολύνσεις και τα βακτηρίδια είναι συνήθως οι προκλητικοί παράγοντες. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι συνήθως διαγνωσμένη στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν έναν πιο ευάλωτο οργανισμό και υπάρχουν επίσης αδενοειδή που ανταποκρίνονται ενεργά στην κακή υγεία.

Στους ενήλικες, αυτές οι αμυγδαλές ατροφούν και επομένως δεν προκαλούν τόσες πολλές δυσκολίες όπως στην παιδική ηλικία.

Η κύρια αιτία της εξιδρωματικής, είναι ηρεμιστική, η ωτίτιδα είναι οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα και του ακουστικού σωλήνα. Ο σωλήνας Eustachian εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - αερίζει το μέσο αυτί και εξασφαλίζει την αποστράγγιση του. Σε περίπτωση παραβίασης της απόρριψης υγρού από το αυτί, προκύπτει η περίσσεια του, η οποία γίνεται η πρώτη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της εξιδρωματικής ωτίτιδας.

Στα παιδιά, υπάρχει συχνά ένας διμερής τύπος ωτίτιδας εξιδρωματικό. Προκαλείται από φλεγμονή αδενοειδών. Καθώς μεγαλώνουν, αποκλείουν τον ρινοφάρυγγα και συνθλίβουν το κανάλι της Ευσταχίας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως μύτη και αυτιά, μύτη και στόμα παιδιού.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα στο μέσο αυτί:

    καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες · εξασθενημένη ανοσία. Eustachitis; τραύμα; αλλεργική ρινίτιδα. barotrauma; εισροή νερού · βύσμα θείου. ξένο αντικείμενο.

Μόλις εμφανιστούν τα ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ασθενούς αμέσως, καθώς το πρόβλημα μπορεί να γίνει χρόνια.

Συμπτώματα και εκδήλωση

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα δεν εκδηλώνεται ως άλλα είδη παθήσεων των αυτιών. Αυτή είναι επίσης μια φλεγμονή του αυτιού, αλλά δεν υπάρχει καμία οξεία διαδικασία και συνεπώς δεν παρατηρούνται συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός ή έντονος πόνος. Αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα παράγει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Βασικά, παρατηρείται πρόβλημα όταν η ακοή εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο.

Ανάλογα με την ένταση της πορείας και τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν:

    οξεία - περίπου 3 εβδομάδες. υποξεία - περίπου 3-8 εβδομάδες. χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα - 8 εβδομάδες ή και περισσότερο.

Επίσης, υπάρχουν τύποι εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με εντοπισμό φλεγμονής: μονομερής και διμερής.

Η χρόνια νόσο εμφανίζεται σε 4 στάδια:

    Catarrhal Αυτή είναι η αρχική φάση, τα συμπτώματα εκφράζονται σε συμφόρηση του αυτιού λόγω της διατάραξης του Ευσταχιακού σωλήνα. Η διάρκεια της είναι περίπου 3-4 εβδομάδες. Υπάρχουν αυτοφαξία και δυσφορία. Εκκριτικό. Κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους, το υγρό συσσωρεύεται στη κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία εκροής του εξιδρώματος με φυσικό τρόπο. Σε αυτό το στάδιο, η απώλεια της ακοής και η έκκριση γαργαλίσματος γίνεται αισθητή. Βλεννογόνο. Το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να συμπυκνώνεται και γίνεται ιξώδες. Η αίσθηση της γαργάλωσης στο αυτί σταδιακά εξαφανίζεται. Λόγω των μεταβολών που έχουν συμβεί, η ακοή επιδεινώνεται. Αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-2 χρόνια. Ίχνη. Στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν σταδιακά, δηλαδή, η παραγωγή ιξωδών στάσεων εξιδρώματος. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την καταστροφή του αυτιού, του αυτιού και της ίδιας της κοιλότητας. Λόγω καταστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών, η ποιότητα της ακοής αρχίζει να μειώνεται και η απώλεια ακοής καθιερώνεται. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Για ένα μικρό παιδί, μια τέτοια ασθένεια αποτελεί πραγματική απειλή, καθώς όταν εισέρχεται στη χρόνια μορφή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού, τον ψυχο-συναισθηματικό του σχηματισμό και την κοινωνικοποίησή του.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να εντοπίσετε έγκαιρα την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας. Κατά την παραμικρή υποψία αδυναμίας ακοής, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για συμβουλές. Η στιγμή που τα συμπτώματα γίνονται πιο εκφραστικά είναι συχνά καθυστερημένη για αποτελεσματική θεραπεία.

Η διάγνωση της ασθένειας γίνεται με παραδοσιακές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση. Για να δείτε την κατάσταση του αυτιού, χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο - το ωσκόπιο. Με αυτό, μπορείτε να παρατηρήσετε το πρήξιμο των ιστών και τις αλλαγές στο τύμπανο. Υπό την επίδραση του συσσωρευμένου εξιδρώματος, γίνεται πιο λεπτή και αρχίζει να εμφανίζεται. Μέσω μιας λεπτής μεμβράνης είναι δυνατό να διακρίνεται το υγρό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί η ακτινομετρία, η τυμπανόμετρα, η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία.

Παρά το γεγονός ότι η οξεία εξιδρωματική μορφή ωτίτιδας οδηγεί σε προεξοχή του τύμπανου όταν το μυστικό συσσωρεύεται στο εσωτερικό του αυτιού, η μεμβράνη διατηρεί την ακεραιότητά της.

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας περιορίζεται στη χρήση παραδοσιακών μεθόδων και χειρουργικών επεμβάσεων. Το σύνολο των μέτρων έχει ως εξής:

    Εξάλειψη της αιτίας. Αρχικά, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα και να ανακουφιστεί η φλεγμονή του ρινοφάρυγγα. Για το παιδί μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών. Το κρύο και οι αλλεργίες θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Υποδοχή φαρμάκων. Η εστίαση είναι στη φαρμακευτική θεραπεία. Με τη βοήθειά του, ο παθογόνος παράγοντας φλεγμονής τελικά εξαλείφεται σε παιδιά και ενήλικες, αποκαθίσταται η βατότητα του ακουστικού πόρου, διευκολύνεται η εκροή του εξιδρώματος και η ομαλοποίηση της παραγωγής του. Για να βελτιώσουν την κατάσταση και να ανακουφίσουν το πρήξιμο, χρησιμοποιούν αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά και, αν χρειαστεί, αντιαλλεργικά φάρμακα. Επιτρέψτε επίσης να αραιώσετε τα βλεννολυτικά επιλογής. Τα αντισηπτικά και τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων. Φυσιοθεραπεία Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βελτιώσουν την ακοή και να αποκαταστήσουν την κανονική εργασία κατεστραμμένων περιοχών στο αυτί. Χρησιμοποιούνται μαγνητικές, υπερηχητικές, μικροκυματικές και ηλεκτροδιεγερτικές επιδράσεις. Για να αποκαταστήσετε την αποστράγγιση παράγουν φυσώντας το κανάλι της Ευσταχίας. Η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται. Σε συνδυασμό με την συνεχιζόμενη χειραγώγηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του αποτελέσματος. Μυριτοτομή και ελιγμός. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η απόρριψη ενός μυστικού, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί εξιδρωματικός τύπος ωτίτιδας και χειρουργικά. Για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, το τύμπανο τρυπιέται. Στις χρόνιες παθήσεις, χρησιμοποιείται μια διακλάδωση, μέσω της οποίας το εξίδρωμα στο σωστό χρόνο για τη θεραπεία θα αποστραγγιστεί και θα χρειαστούν τα απαραίτητα φάρμακα. Με την ανάπτυξη απώλειας ακοής, καταστροφής του αυτιού και άλλων επιπλοκών, τυμπανοπλαστική ή πιο ριζική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.

Επιπλέον, θα πρέπει να φροντίσετε για την ενίσχυση της ασυλίας του ασθενούς, έτσι ώστε το σώμα να ανακάμπτει ταχύτερα μετά την ασθένεια.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για την προστασία του παιδιού από τα συχνότερα επεισόδια ωτίτιδας εξιδρωματική, καθώς και για την ενίσχυση της δικής τους υγείας, φροντίστε για την πρόληψη. Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι η ενίσχυση της ανοσίας και η έγκαιρη θεραπεία των ρινοφαρυγγικών παθολογιών.

Σε παιδιά με τάση συχνών νόσων των αυτιών, μπορεί να αποφασιστεί η αφαίρεση των αδενοειδών. Ο λεμφικός ιστός αποκαθίσταται με το χρόνο, αλλά τουλάχιστον για λίγο το πρόβλημα θα λυθεί.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της κατασταλτικής ωτίτιδας εμφανίζονται συχνά στα στάδια 2-3, συνιστάται μερικές φορές να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό άλλων ανωμαλιών στο έργο της ακρόασης και την εξάλειψή τους στο αρχικό στάδιο. Είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί υγιεινός καθαρισμός των αυτιών στην ΟΝT.

Εάν αντιμετωπίσετε αμέσως αυτή την ασθένεια, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Με τη σύσφιγξη της θεραπείας και την ανάπτυξη της χρόνιας οματίτιδας, οι συνέπειες θα είναι δύσκολες. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της απώλειας της ακοής, καθώς και η εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα μέρη των οργάνων της ακοής και της κρανιακής κοιλότητας.

Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Θεραπεία ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι

Η θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή της νόσου. Με βάση το ποιο τμήμα του ακουστικού οργάνου επηρεάζεται, διακρίνονται τρεις τύποι ωτίτιδας: εξωτερικές, μεσαίες και εσωτερικές. η μορφή της νόσου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Οποιοσδήποτε τύπος ωτίτιδας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται - ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μόνιμη κώφωση.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον τύπο του παθογόνου της, υπάρχουν διάφοροι τύποι μέσων εξωτερικής ωτίτιδας:

    φούρνο που επηρεάζει το αυτί ή μέρος του αυτιού · διάχυτη ωτίτιδα, όπου ερεθίζει ολόκληρο το στόμιο εξωτερικό ακουστικό - μπορεί να είναι βακτηριακά (ερυσίπελας Streptococcus), μυκητιασική (ωτομύκωση) ή αλλεργία (έκζεμα αυτί)? perichondritis - φλεγμονή του αυτιού.

Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. η αυτοθεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και θα οδηγήσει σε επιπλοκές ή εξέλιξη της λοίμωξης - μπορεί να χυθεί από οξεία σε χρόνια ή να εξαπλωθεί στο μέσο αυτί.

Οι ακόλουθες θεραπευτικές αγωγές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των βράχων:

    αντιβιοτικά (οξακιλλίνη - κατά σταφυλόκοκκων, αμπικιλλίνη και αμοξυκιλλίνη - ευρέος φάσματος, κεφαζολίνη και κεφαλεξίνης - σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, Augmentin - σε περιπτώσεις όπου άλλα αντιβιοτικά δεν βοηθούν)? αντιφλεγμονώδες - ένα μείγμα από βορική αλκοόλη και γλυκερίνη, αλοιφή του Vishnevsky. αντιπυρετικό - ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη.

Εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν έχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση - μια αυτοψία ενός ώριμου αποστήματος. Η περιχειδρίτιδα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Διάχυτη ωτίτιδα

Αν η λοίμωξη είναι βακτηριακή, χρησιμοποιώντας τα ίδια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βράζει, και αντιπυρετικά, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (suprastin, διφαινυδραμίνη - απαραίτητη, διότι το σώμα αρχίζει να ασχοληθεί ενεργά με τα προϊόντα από τα βακτήρια), ξεπλένοντας με ένα αντισηπτικό (furacillin) σταγόνες με αναισθητικό ( λιδοκαΐνη), αντιβακτηριακές (νεομυκίνη, πολυμυξίνη, γραμισιδίνη) και φλεγμονώδεις (δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη, φαιναζόνη) συστατικά.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, μπορούν να εφαρμοστούν αυτοχειροθεραπευτικά ή φυσιοθεραπευτικά μέτρα. Μερικά χαρακτηριστικά της θεραπείας της στρεπτοκοκκικής είδη διαχέονται μέση ωτίτιδα: είναι απαραίτητο να απομονώσει τον ασθενή, γιατί η μόλυνση είναι ιδιαίτερα μεταδοτική, και να ορίσετε βιταμίνες του συμπλέγματος και βότανα για τη βελτίωση της προστατευτικής λειτουργίας του οργανισμού.

Οι μυκητιασικές φλεγμονές του εξωτερικού αυτιού αντιμετωπίζονται κυρίως με τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφής, κρέμας ή ψεκασμού. Ανάλογα με τον τύπο οτομυκητίασης, που ταξινομείται σύμφωνα με τη γενική προέλευση του παθογόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

    νιτροφουγγίνη, exoderil, lamisil - με ασπεργίλλωση, κλοτριμαζόλη, nizoral, μικοναζόλη, ναταμυκίνη - για καντιντίαση. exoderil, batrafen - με βλάβη αρθρώσεων από μύκητες και βακτήρια.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βορικό οξύ, νιτρικό άργυρο). Σε σοβαρή ογκυμοσύνη, είναι απαραίτητη μια συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία με φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και δια του στόματος διαλυμάτων.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Με τη φλεγμονή του μέσου ωτός, η θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι δεν είναι πάντοτε δυνατή. Συντηρητική της αποδοτικότητας της επεξεργασίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου με οξεία ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, σε χρόνια μορφή, όπως είναι η θεραπεία ή θα οδηγούσε σε μια προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων είτε να μην είναι αποτελεσματική. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ωτίτιδας.

Καταρροϊκός τύπος ασθένειας

Στην οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα, δεν υπάρχει πυώδης εκκένωση από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτός ο τύπος φλεγμονής συχνά αντιμετωπίζεται χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια επιλύεται από μόνη της, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρές μορφές - πυώδης ή εξιδρωματική.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο σπίτι περιλαμβάνει την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωτίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί - τουλάχιστον για τις πρώτες 2 ημέρες. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται διάφορα αναλγητικά:

    ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη - λαμβάνεται από του στόματος, επιπλέον ανακουφίζει από τον πυρετό. Οι σταγόνες λιδοκαΐνης, Novocain, διάλυμα 70% αλκοόλης - τοπικά, θάβονται στο κανάλι του αυτιού.

Θάψτε τα αυτιά σας ως εξής:

37 ° C. ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλευρά του. το αυτί είναι ελαφρώς τραβηγμένο προς τα πίσω και προς τα πάνω. οι σταγόνες ενσταλάσσονται με πιπέτα στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό. Ένα κουκούλι βαμβακιού εισάγεται στο αυτί και αφήνεται για μια μέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείται αλκοόλ για τη θεραπεία ασθενειών του μέσου ωτός, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα, συνεπώς, εάν υπάρχει ήδη πυρετός, αυτό το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Εάν μετά από δύο ημέρες δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για βελτίωση, συνταγογραφείται μια σειρά συστηματικών αντιβιοτικών (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες).

Εξιδρωματική ωτίτιδα

Η μέση εξιδρωματική ωτίτιδα είναι το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης φλεγμονής του μέσου ωτός. Όπως και με τον καταρροϊκό τύπο της νόσου, δεν υπάρχει απαλλαγή, αλλά το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού. Δεδομένου ότι το εξίδρωμα είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε μια οξεία πυώδη μορφή.

Για να θεραπεύσετε την εξιδρωματική ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στο αυτί την ικανότητα ελεύθερης απομάκρυνσης του υπερβολικού υγρού. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε το οίδημα του ακουστικού σωλήνα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

    αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (ναφθυζίνη, εφεδρίνη, αδρεναλίνη); βλεννολυτικά - μέσα για τη λείανση της βλέννας? οι ορμονικές (υδροκορτιζόνη), τα αντιβακτηριακά (διοξιδίνη) και τα ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη) - εισάγονται στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω ενός καθετήρα. αντιισταμινικά (suprastin); βιταμίνες, πολυοξειδιονίου IM / άλλοι παράγοντες ενίσχυσης της ανοσίας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά - εάν υπάρχουν συν-λοιμώξεις (ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).

Η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που επεμβαίνει στη χειρουργική επέμβαση:

    διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, απομάκρυνση των πολύποδων, όγκοι, αποστράγγιση του υγρού μέσω της διάτρησης του τυμπανιού. μετενσάρκωση του μέσου ωτός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να φτάσει στο στάδιο της κόλλας της ωτίτιδας, όπου το εξίδρωμα, αντίθετα, παύει να παράγεται στη σωστή ποσότητα και τμήματα του μέσου ωτός κολλούν μεταξύ τους. Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενζυμικά και βιταμινούχα παρασκευάσματα, φυσιοθεραπεία και άλλες διαδικασίες.

Οξεία πυώδη φλεγμονή

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα είναι παρόμοια με την καταρροϊκή, αλλά όλες οι δομές στη κοιλότητα του μέσου ωτός επηρεάζονται από αυτή και κατά τη διάρκεια μακράς πορείας της νόσου αρχίζει να τρέχει το πύον από το κανάλι του αυτιού. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο στάδια, η θεραπεία σε κάθε ένα από αυτά είναι διαφορετική.

Στο προπυρηνωμένο στάδιο (πριν από την εμφάνιση μιας οπής στο τύμπανο), όπως και στην περίπτωση της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κυρίως αναισθητικοί παράγοντες. Η χρήση βακτηριοκτόνων σταγόνων δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι δεν θα μπορέσουν να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Με σύνδρομο ισχυρού πόνου και υψηλή θερμοκρασία σώματος, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτό γίνεται μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    αμοξικιλλίνη. Augmentin - μια πιο αποτελεσματική έκδοση της αμοξικιλλίνης, στην οποία η δραστική ουσία προστατεύεται από ένα κέλυφος που δεν δίνει τοξίνες που εκκρίνουν τα βακτηρίδια, καταστρέφει το αντιβιοτικό - χρησιμοποιείται εάν η απλή αμοξικιλλίνη δεν έχει αποτέλεσμα για τρεις ημέρες. cefuroxime axetil; σπιραμυκίνη.

Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να συνεχίζονται ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της ωτίτιδας, διαφορετικά τα βακτήρια θα αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο και ο ασθενής θα παρουσιάσει υποτροπή της φλεγμονής.

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της οξείας φλεγμονής είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα. Κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού που χρησιμοποιούνται ρινικά. Αν δεν βοηθήσουν, ο καθετηριασμός γίνεται για να βοηθήσει στην αποστράγγιση του μέσου ωτός, να ομαλοποιήσει την πίεση σε αυτό και να εγχύσει φάρμακα στην κοιλότητα. Μέσω του καθετήρα, τα ίδια ορμονικά και αντιβακτηριακά φάρμακα εισάγονται όπως και στην εξιδρωματική ωτίτιδα.

Υπό κανονικές συνθήκες, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένα διάτρητο στάδιο πυώδους ωτίτιδας - σχηματίζεται μια οπή στο τύμπανο, μέσω του οποίου ρέει το πύο. Αν αυτό δεν συμβεί και υπάρχουν ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο εσωτερικό αυτί), η μεμβράνη κόβεται χειρουργικά.

Στο στάδιο διάτρησης, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:

    συνεχίζει την πορεία των αντιβιοτικών και των αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. τα βλεννολυτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (erespal). φυσιοθεραπεία.

Στο σπίτι, πραγματοποίησε τοπική θεραπεία - αφαίρεση πύου από το αυτί. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια βαμβακιού, το οποίο διαβρέχεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, εάν η πυώδης εκκένωση είναι παχιά. Μετά την αφαίρεση του μυστικού, το φάρμακο ενσταλάσσεται (διοξιδίνη, νάτριο σουλφακύλιο, ριφαμυκίνη).

Όταν η μεμβράνη μεγαλώνει, τα φάρμακα ακυρώνονται, αλλά συνεχίζονται τα μέτρα για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες και άλλα ανοσοδιεγερτικά σκευάσματα.

Χρόνια μορφή

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι ότι η διάτρηση του τυμπανιού στην περίπτωση αυτή δεν αναπτύσσεται. Φάρμακα χωρίς αποτέλεσμα, ο συνεχής διαχωρισμός του πύου υποστηρίζει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μυριγοπλαστική ή τυμπανοπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου - μερική ή πλήρης αποκατάσταση της συσκευής μεσαίου ωτός, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συντηρητικός εξακολουθεί να εφαρμόζεται, μέχρι να γίνουν αναπόφευκτα χειρουργικά μέτρα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ακριβώς η ίδια όπως και στην οξεία πυώδη ωτίτιδα.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (serous otitis)

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (άλλο όνομα - εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) - ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ ενηλίκων και παιδιών. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία συνδέεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται μέσα από το αυτί και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, η οποία απελευθερώνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτήρια.

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε μείωση της αγωγιμότητας των ήχων και αυξάνει επίσης την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.

Επίσης, λόγω της στενεύσεως του ευσταχιακού σωλήνα, κανένας αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και ανασύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα ή περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή αγγίξει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.
Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.
Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με μια παρατεταμένη διαδικασία και μια μετάβαση σε μια κολλητική μορφή, υπάρχει επίμονη απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

  • εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα.
  • τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικελών, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά.
  • ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, όπου ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο των χρόνιων ρινικών παθήσεων, ως εκ τούτου, για να θεραπεύσει είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Αν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

  • εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να πλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναιμία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου.
  • ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών κατά τις οποίες χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος, που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται το Lidasa), το οποίο διεισδύει στα βαθιά στρώματα του δέρματος κάτω από τη δράση του ρεύματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μυς χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών.
  • πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο με τη βοήθεια συσκευής που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί στοχεύουν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα προσαρμόζοντας την παλάμη στο αυτί για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας σε περίπου δυο δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές.
  • μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα.
  • ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, λόγω των οποίων οίδημα και φλεγμονή περνούν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε θέρετρα υγείας. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται βιταμίνες και ανοσορυθμιστές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε εξιδρωματική οξεία μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει μερικές μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Αν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και γίνεται αποκατάσταση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία οξεία ορτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπανίου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει υγρό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργείο οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, στην περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Κεφουροξίμη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.

Πώς να θεραπεύετε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Εξιδρωματική ωτίτιδα στα παιδιά: αιτίες, εκδηλώσεις και θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας πρέπει να γίνει σωστά και να μην καθυστερήσει με αυτήν. Μετά από όλα, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση συγκολλητικής διαβροχής στην κοιλότητα του μέσου ωτός ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3 έως 8 ετών. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά, η θεραπεία των οποίων πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα και, κατά κανόνα, είναι διμερούς φύσης. Το εξίδρωμα είναι το βέλτιστο περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών και βακτηρίων, ενώ με την πάροδο του χρόνου πυκνώνει, συμβάλλοντας στον σχηματισμό βλέννας και πύου.

Τύποι εξιδρωματικής ωτίτιδας

Για τη διάρκεια της εξιδρωματικής ωτίτιδας το μέσο ταξινομείται σε:

  • αιχμηρά
  • Υποκεφάλαιο (ενδιάμεσο στάδιο).
  • χρόνια.

Δεδομένης της δυναμικής και της έντασης της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια μπορεί να έχει 4 στάδια:

Μια οξεία μορφή διαγιγνώσκεται από 3 έως 5 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια περνά σταδιακά σε μια ενδιάμεση μορφή και σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο διαγιγνώσκεται σε 8 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου.

Αιτίες

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν εκτίθεται σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες και αιτίες, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε γενικές και τοπικές. Οποιαδήποτε μορφή της νόσου αρχίζει όταν η λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω του ρινοφάρυγγα, μετά την οποία αναπτύσσεται γρήγορα η ασθένεια.

Γενικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Μείωση των ανοσολογικών και προστατευτικών λειτουργιών λόγω ιογενών ασθενειών (quinsy, ARVI).
  2. Αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργική ρινίτιδα, antritis).
  3. Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  4. Συχνές μολυσματικές ασθένειες (υποτροπιάζουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - χρόνια ρινοκολπίτιδα).
  5. Νέες αναπτύξεις στο ρινοφάρυγγα.
  6. Αδενοειδή.

Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τον εξασθενημένο αερισμό του ακουστικού σωλήνα με τις αρνητικές επιδράσεις μηχανικών, λειτουργικών παραγόντων ή υπερτροφικού εκφυλισμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Η παραβίαση της ικανότητας εξαερισμού οδηγεί στο σχηματισμό κενού στην τυμπανική κοιλότητα και στη σταδιακή συσσώρευση παθολογικού ορρού εξιδρώματος σε αυτό. Κατά κανόνα, το διαβητικό υγρό είναι υγρό, αλλά ως αποτέλεσμα του αυξημένου σχηματισμού κυψελιδικών κυττάρων, της υπερλειτουργίας τους, το εξίδρωμα γίνεται πιο παχύρρευστο και παχύ.

Ποια είναι η κλινική εικόνα

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι ήπια. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι εντός των κανονικών ορίων, δεν παρατηρείται οξεία πόνος, επομένως τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η απώλεια της ακοής και μια ελαφρά αύξηση των παρωτιδικών λεμφαδένων. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, παρατηρείται έντονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, σοβαρός κνησμός στο αυτί και οξύς πόνος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η νόσος γίνεται χρόνια και μετά από τρία έως τέσσερα χρόνια μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη ή μόνιμη απώλεια της ακοής ακολουθούμενη από ατροφία του τυχαίου.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μείωση της ακουστικής λειτουργίας του ευσταχιακού σωλήνα.
  • αυτοφαξία (όταν ένα άτομο ακούει τον εαυτό του)?
  • σταθερή ρινική συμφόρηση.
  • δυσφορία, θόρυβο και αίσθημα συμφόρησης του αυτιού.
  • μετάγγιση υγρού στην κοιλότητα του αυτιού.

Ο διαγνωστικός έλεγχος της νόσου περιλαμβάνει οπτική ωτοσκόπηση, αντισταθμισμένη μέτρηση, τυμπανομετρία, εξέταση της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα με τη χρήση πιρουνιών συντονισμού και ακουομετρίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι σύνθετη και εκτελείται μόνο μετά από τη διάγνωση και προσδιορίζει την αιτία και τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ένταση της πορείας, τον βαθμό της νόσου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η πρώτη θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται η εξυγίανση των παραρινικών κόλπων, η εμφύσηση των αυτιών σύμφωνα με τον Politzer ή με τη βοήθεια ενός καθετήρα αυτιού με το μασάζ του τυμπανιού χρησιμοποιώντας τη χοάνη Siegle.

Για να αποκατασταθεί η βατότητα του ακουστικού πόρου, προδιαγράφονται η ηλεκτροφόρηση του δέρματος, η ηλεκτροδιέγερση των μαλακών υπερώων μυών, η υπερηχογράφημα και η μαγνητική θεραπεία. Στα πρώτα στάδια της πάθησης, είναι δυνατόν να θεραπεύεται αποτελεσματικά η εξιδρωματική ωτίτιδα με τη χρήση της θεραπείας με λέιζερ.

Σε μικρά παιδιά, κατά κανόνα, εκτελούν κυρίως καθετηριασμό ή μπουκένωση του ακουστικού πόρου, που επιτρέπουν την εξάλειψη της διαβητικής και την αποκατάσταση της λειτουργίας των ακουστικών σωλήνων. Επιπλέον, η χρήση της έγχυσης transtubar φαρμάκων στην κοιλότητα του αυτιού εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας και εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από αλλεργικούς παράγοντες, εκτός από τις κύριες μεθόδους, συνταγογραφούνται στεροειδή ή αντιισταμινικά φάρμακα.

Χειρουργικές τεχνικές (τύμπανοποδίαση, αδενοτομία, σηπτοπλαστική, μυρυοτομή) χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις και για μία μόνο εκχύλιση της διαβητικής ουσίας. Κατά κανόνα, μετά από τυμπάνωση (ανατομή του τυμπανιού), η ακοή επαναφέρεται πλήρως μέσα σε λίγες μέρες. Η αποχέτευση χρησιμεύει για να αερίσει την τυμπανική κοιλότητα και να χορηγήσει φάρμακα που αραιώνουν το πορώδες. Το αφήνουν στο αυτί για τρεις έως τέσσερις μήνες,

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι να εξαλειφθούν τα αίτια που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς και να αποκατασταθεί η ακουστική λειτουργία. Αντιμετωπίστε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ένα μάλλον αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι το πετρέλαιο που βασίζεται σε βάμμα φύλλων καρυδιάς. Για την προετοιμασία της στις 20 Ιουνίου (το 23ο είναι το καλύτερο από όλα), συνιστάται να μαζεύετε τα φύλλα, να τα πλένετε, να τα κόβετε, να τα βάζετε σε ένα δοχείο και να τα περιχύνετε με ηλιέλαιο. Το βάζο είναι κλειστό και τοποθετείται για 90 ημέρες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Το τελικό λάδι λιπαίνεται σε μια ρηχή μέση και πίσω από το αυτί.

Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η μέση ωτίτιδα με κομπρέσες με βάση τα φύλλα καλαγχόης ή τα αλκοολούχα βάμματα από φύλλα αψιθιάς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη του λίπους κουνελιού. Πριν από τη χρήση του, το αυτί θερμαίνεται χρησιμοποιώντας ζεστούς σάκους αλατότητας ή υπέρυθρη λάμπα, και στη συνέχεια μερικές σταγόνες ζεστού θερμού λίπους στάζουν στο πονόλαιμο.

Η θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με τη χρήση λαϊκών θεραπειών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φυτικά παρασκευάσματα, τα οποία παρασκευάζονται με βάση διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Για να γίνει αυτό, σε ίσες αναλογίες, τα φύλλα του ελάτου, του ευκαλύπτου, των ταξιανθιών του ξιφίας, της λεβάντας είναι καλά αναμειγμένα, ένα κουτάλι των φαρμακευτικών πρώτων υλών χύνεται 400 ml βραστό νερό και εγχέεται σε ένα θερμοσάκι για 8 ώρες. Λαμβάνεται εσωτερικά 3 φορές την ημέρα με 50 ml ζωμού και ένα βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με βάμμα εισάγεται στο αυτί, διατηρώντας το στο αυτί για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Πριν εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, συνιστάται να καθαρίσετε απαλά το κανάλι του αυτιού με βαμβακερό μάκτρο.

Είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικό να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του βασιλικού ελαίου της νόσου, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία ή να παρασκευαστούν ανεξάρτητα από τα φρέσκα φύλλα και τις ταξιανθίες του φυτού. Για να γίνει αυτό, οι φαρμακευτικές πρώτες ύλες θρυμματίζονται και ρίχνουν 150 ml ελαιολάδου. Επιμείνετε για μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος, μετά από την οποία θάβονται 2-3 σταγόνες θερμαινόμενου πετρελαίου στο αυτί το πρωί και το βράδυ ή οι θερμές κομπρέσες με βάση αυτό εφαρμόζονται γύρω από το αυτί του ασθενούς.

Εξιδρωματική ωτίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία της ωτίτιδας εξιδρωματική

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του μέσου ωτός, προκαλούμενη από μόλυνση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εξιδρωματικής μορφής της νόσου είναι η συσσώρευση στην κοιλότητα του συγκολλητικού ρευστού μέσου αυτιού - εξιδρώματος. Επιπλέον, η νόσος συνοδεύεται από μείωση της ακοής και τη διατήρηση του τυμπάνου στο φόντο μιας πλήρους απουσίας πόνου. Η εξιδρωματική ωτίτιδα, καθώς και άλλες ασθένειες των αυτιών, επηρεάζονται συχνότερα από τα παιδιά, λόγω της μεγαλύτερης ευπάθειας της ασυλίας των παιδιών.

Τύποι και αιτίες της εξιδρωματικής ωτίτιδας

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν χρόνια, υποξεία και οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Η οξεία μορφή παρατηρείται στην περίοδο μέχρι τριών εβδομάδων, με χρόνια διάγνωση οκτώ εβδομάδων μετά την εμφάνιση της νόσου. Υποξεία μορφή - ενδιάμεση και συνήθως δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση.

Οι ποικίλες και πολυάριθμες αιτίες της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας ή του λεγόμενου "κολλώδους αυτιού" μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες παραγόντων - γενικών και τοπικών.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή ανοσία λόγω χρόνιων παθήσεων.

• Κακή οικολογία και συνθήκες διαβίωσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν εξιδρωματική ωτίτιδα στα παιδιά, η αδενοϊική μόλυνση αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των περιπτώσεων.

Ο κύριος λόγος για την τοπική φύση είναι η μηχανική ή λειτουργική βλάβη των ιδιοτήτων εξαερισμού του ακουστικού σωλήνα. Συνήθως, αυτό οφείλεται στην υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα ή στη λεπτή φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται σε αυτήν.

Συμπτώματα και παθογένεια

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά δεν είναι εύκολο να διαγνωσθεί. Τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι αρκετά έντονα. Στην πραγματικότητα, το μόνο σημάδι μιας νόσου είναι η μείωση της ακοής, μερικές φορές συνοδεύεται από θόρυβο. Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά είναι απίθανο να διαμαρτύρονται για την απώλεια της ακοής - η διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι, συχνότερα, τυχαία. Ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας τάσης έγκειται σε σοβαρές επιπλοκές. Αν η νόσος δεν εντοπίσει ή αγνοήσει τα ήπια συμπτώματα, τότε είναι πιθανό να υπάρξουν μη αναστρέψιμες θλιβερές συνέπειες - ατροφία τυμπανισμού και σταθερή, σχεδόν ανίατη απώλεια ακοής.

Τέλος, η παθογένεση της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι ο μηχανισμός της εμφάνισης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας σχετίζεται με ανεπαρκή αερισμό και εκκένωση της τυμπανικής κοιλότητας. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου.

Διάγνωση της εξιδρωματικής ωτίτιδας

Για την επιτυχή διάγνωση, το ιστορικό παλαιών νόσων των αυτιών έχει ιδιαίτερη σημασία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πορεία της νόσου και στη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Η τακτική ωτοσκόπηση μπορεί να παρέχει αρκετά σαφή δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στο τύμπανο, οι οποίες μπορεί να φαίνονται ελαφρώς παχιά, να προεξέχουν και να έχουν μπλε απόχρωση. Μερικές φορές, η μεμβράνη μπορεί να είναι τόσο λεπτή ώστε μέσω αυτής να βλέπετε το επίπεδο της συσσωρευμένης διηθήσεως.

Εκτός από την ωτοσκόπηση, τα ακόλουθα μέτρα είναι σημαντικά στη διάγνωση:

• Μελέτη των λειτουργιών αερισμού του ακουστικού σωλήνα.

• Καθορισμός του επιπέδου κινητικότητας του τυμπανιού.

Η τελική και αποφασιστική λέξη ανήκει στη μελέτη της ακοής. Στην εξιδρωματική ωτίτιδα, η απώλεια ακοής είναι συνήθως μέτρια, μέσα σε 30-40 dB.

Σήμερα, χάρη στη μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης, είναι δυνατή η πλήρης διάγνωση της βλάβης των συσκευών ακουστικής, ηχητικής και ηχητικής αγωγής, συμπεριλαμβανομένων και των μικρότερων ασθενών.

Η ακτινογραφία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση κάποιας κυτταρικής παθολογίας, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Με δυσκολίες στη διάγνωση, πρέπει να καταφύγουμε σε υπολογιστική τομογραφία των κροταφικών οστών.

Μια λεπτομερής μελέτη του στόματος του φάρυγγα και των ακουστικών σωλήνων παρέχεται μέσω άκαμπτων και μαλακών ενδοσκοπίων, τα οποία επιτρέπουν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και η φύση της απόφραξης του ακουστικού σωλήνα. Συνήθως, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης καθορίζουν την επιλογή μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας

Η τακτική της θεραπείας μειώνεται στην προκαταρκτική εξάλειψη των αιτίων που προκάλεσαν τη διάσπαση του ακουστικού σωλήνα, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση της ακοής και την αποτροπή μορφολογικών διεργασιών στο μέσο αυτί. Έτσι, στην ταυτοποίηση των πολυανών choanal, των αδενοειδών, της υπερτροφίας των αμυγδαλών, απαιτείται η υποχρεωτική εξάλειψή τους, καθώς και η αποκατάσταση των παραρινικών ιγμορείων.

Περαιτέρω, για να βελτιωθεί η βατότητα του ακουστικού σωλήνα, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτροπληξία των μυών του μαλακού ουρανίσκου

Τις περισσότερες φορές, για να αποκατασταθεί ο τόνος και η διαπερατότητα του ακουστικού σωλήνα και να απομακρυνθεί το εξίδρωμα, φυσώντας μέσω του Polytser, χρησιμοποιούνται διαδυναμικά ρεύματα ή πνευμομάζαμα των αυτιών. Όλες αυτές οι μέθοδοι απαιτούν ενεργή στήριξη και συνενοχή του ασθενούς και συνεπώς δεν είναι κατάλληλες για πολύ μικρά παιδιά.

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μυρυοτομή και την τυμπανική παρακέντηση, οι οποίες χρησιμοποιούνται για μία μόνο απομάκρυνση του ορού υγρού. Η σταθερή αποστράγγιση και η χορήγηση φαρμάκων παρέχονται με τυμπανότμηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα πολυαιθυλενίου για αρκετές εβδομάδες.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, μια πράξη που συνίσταται στην εισαγωγή ενός διακένου μέσω ενός τεμαχισμένου τυμπανιού. Η παρακέντηση παραμένει στο αυτί για 3-4 μήνες και χρησιμεύει τόσο για αερισμό της τυμπανικής κοιλότητας όσο και για εισαγωγή φαρμάκων. Συχνά, με έναν ακουστικό σωλήνα που δεν λειτουργεί, ένας μόνο αερισμός με τοποθέτηση είναι αρκετός για την πλήρη θεραπεία.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Μέσα της ωτίτιδας (εκκριτική ή μη πυώδη μέση ωτίτιδα) - μέση ωτίτιδα, στην οποία επηρεάζονται οι βλεννώδεις μεμβράνες των κοιλοτήτων του μέσου ωτός.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξιδρώματος και απώλειας ακοής χωρίς αίσθηση πόνου, με άθικτο τύμπανο.

Κωδικός ICD-10 H65 Υπερυσματική μέση ωτίτιδα H66 Υπερατική και απροσδιόριστη μέση ωτίτιδα H67 * Μέση ωτίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Επιδημιολογία

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο νηπιαγωγείο, τουλάχιστον - σε σχολική ηλικία. Τα αγόρια είναι άρρωστα κυρίως. Σύμφωνα με τον M. Tos, το 80% των υγιούς ανθρώπων στην παιδική ηλικία υπέστη εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε παιδιά με συγγενή σχισμή στα χείλη και στον ουρανίσκο, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.

Κατά την τελευταία δεκαετία, αρκετοί εγχώριοι συγγραφείς σημείωσαν σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Πιθανότατα, δεν υπάρχει πραγματική αύξηση, αλλά μια βελτίωση της διάγνωσης ως αποτέλεσμα του εξοπλισμού των ακουστικών γραφείων και κέντρων με ακουστικό ακουστικό εξοπλισμό και την εισαγωγή αντικειμενικών ερευνητικών μεθόδων (impedancemetry, acoustic reflexometry) στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.

Αιτίες εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η πιο κοινή θεωρία της εξέλιξης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας:

  • "hydrops ex vacuo", που προτάθηκε από τον A. Politzer (1878), σύμφωνα με την οποία η ασθένεια βασίζεται στα αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρνητικής πίεσης στις κοιλότητες του μέσου ωτός.
  • εξιδρωματική, που εξηγεί το σχηματισμό της έκκρισης στην τυμπανική κοιλότητα με φλεγμονώδεις αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου ωτός.
  • εκκριτικό, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης των παραγόντων που συμβάλλουν στην υπερέκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου ωτός.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, το πλακώδες επιθήλιο αναπτύσσεται σε ένα εκκριτικό. Στο εκκριτικό (η περίοδος συσσώρευσης του εξιδρώματος στο μέσο αυτί) αναπτύσσεται μια παθολογικά υψηλή πυκνότητα των κυττάρων του φακού και των βλεννογόνων αδένων. Σε εκφυλιστική - η παραγωγή του μυστικού μειώνεται εξαιτίας του εκφυλισμού τους. Η διαδικασία είναι αργή και συνοδεύεται από μια σταδιακή μείωση της συχνότητας της διαίρεσης των κυψελιδικών κυττάρων.

Οι παρουσιαζόμενες θεωρίες ανάπτυξης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι στην πραγματικότητα οι δεσμοί μίας και μόνης διαδικασίας που αντανακλά διάφορα στάδια της πορείας της χρόνιας φλεγμονής. Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου, οι περισσότεροι συγγραφείς επικεντρώνονται στην παθολογία της φλεγμονώδους και αλλεργικής φύσης της άνω αναπνευστικής οδού. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας (σκανδάλη) είναι η παρουσία μηχανικής απόφραξης του φάρυγγα στο στόμα του ακουστικού σωλήνα.

Παθογένεια

Η ενδοσκοπική εξέταση των ασθενών με δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα δείχνει ότι η αιτία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί παραβίαση της οδού εκροής από τους παραρινικούς ιγμούς, κυρίως από τους εμπρόσθιους θαλάμους (μετωπιαίο, μετωπικό, πρόσθιο αιθιοειδές) προς το ρινοφάρυγγα. Κανονικά, η μεταφορά περνάει από τη χοάνη πτερυγίου και τον μετωπικό θύλακα στην ελεύθερη άκρη του οπίσθιου τμήματος της αγκιστρωμένης διαδικασίας και έπειτα στη μέση επιφάνεια του κατώτερου στροβίλου με την παράκαμψη του στόματος του ακουστικού σωλήνα μπροστά και κάτω. και από τα οπίσθια πλέγματα και το σφαιροειδές κόλπο, πίσω και πάνω από το σωληνοειδές άνοιγμα, ενώνονται στο στοματοφάρυγγα με βαρύτητα. Σε περίπτωση αγγειοκινητικής εστιακής νόσου και έντονα αυξημένου ιξώδους της έκκρισης, η κάθαρση των βλεννογόνων αερίων επιβραδύνεται. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συγχώνευση ροών στο σωληνοειδές άνοιγμα ή παθολογική αναταραχή με κυκλοφορία του μυστικού γύρω από το στόμα του ακουστικού σωλήνα με παθολογική αναρροή στο στόμα του φάρυγγα. Στην υπερπλασία των αδενοειδών βλαστών, η διαδρομή της οπίσθιας ροής της βλέννας θα αναμειχθεί προς τα εμπρός, επίσης στο στόμα του ακουστικού σωλήνα. Οι μεταβολές στις φυσικές οδούς εκροής μπορούν επίσης να προκληθούν από αλλαγές στην αρχιτεκτονική της ρινικής κοιλότητας, ιδίως στη μέση ρινική δίοδο και στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Στην οξεία πυώδη ιγμορίτιδα (ιδιαίτερα την παραρρινοκολπίτιδα), εξαιτίας αλλαγών στο ιξώδες των εκκρίσεων, διαταράσσονται επίσης οι φυσικές οδοί εκροής από τις παραρινικές ιγμορίδες, γεγονός που οδηγεί στην πτώση της εκφόρτισης στο στόμα του ακουστικού σωλήνα.

Μια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αρχίζει με το σχηματισμό κενού και τυμπανικής κοιλότητας (hydrops από κενό). Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα, το οξυγόνο αναρροφάται, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα πέφτει και, ως εκ τούτου, εμφανίζεται η διαβροχή. Ακολούθως αυξάνεται ο αριθμός των κυψελιδικών κυττάρων, σχηματίζονται βλεννώδεις αδένες στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του μυστικού. Ο τελευταίος αφαιρείται εύκολα από όλα τα τμήματα μέσω τυμπανοστομίας. Η υψηλή πυκνότητα των κυψελιδικών κυττάρων και των βλεννογόνων αδένων οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους και της πυκνότητας του μυστικού, στη μετάβασή του σε ένα εξίδρωμα, το οποίο είναι ήδη πιο δύσκολο ή δεν είναι δυνατό να εκκενωθεί μέσω τυμπανοστομίας. Στο ινώδες στάδιο, οι εκφυλιστικές διεργασίες κυριαρχούν στην βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας: τα κύπελλα και οι εκκριτικοί αδένες υφίστανται εκφυλισμό, μειώνεται η παραγωγή βλέννας και κατόπιν σταματά εντελώς, ο ινώδης μετασχηματισμός της βλεννογόνου εμφανίζεται με τη συμμετοχή των ακουστικών οστικών. Η κυριαρχία των σχηματιζόμενων στοιχείων στο εξίδρωμα οδηγεί στην ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης και στην αύξηση της αδιαμόρφωτης προς την ανάπτυξη της τυμπανοσκληρώσεως.

Φυσικά, η φλεγμονώδης και αλλεργική παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι αλλαγές στην τοπική και γενική ανοσία επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου και παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της επαναλαμβανόμενης μορφής χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας.

Η σκανδάλη, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μηχανική απόφραξη του φάρυγγα στο στόμα του. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την υπερτροφία της αμυγδαλής του φάρυγγα, το νεανικό αγγειοϊνωμάτωμα. Παρεμπόδιση συμβαίνει όταν φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα προκαλείται από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και συνοδεύεται από δευτερογενές οίδημα.

Συμπτώματα εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Μικροσυμπτωματικά εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι η αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης, ειδικά σε μικρά παιδιά. Η ασθένεια συχνά ακολουθεί παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία ή χρόνια). Χαρακτηρίζεται από απώλεια ακοής.

Πού τραυματίζει;

Τι σας ενοχλεί;

Έντυπα

Επί του παρόντος, η προηγμένη μέση ωτίτιδα για τη διάρκεια της νόσου χωρίζεται σε τρεις μορφές

  • οξεία (μέχρι 3 εβδομάδες).
  • υποξεία (3-8 εβδομάδες);
  • χρόνια (περισσότερο από 8 εβδομάδες).

Λαμβάνοντας υπόψη τις δυσκολίες προσδιορισμού της εμφάνισης της νόσου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας καθώς και την ταυτότητα των θεραπευτικών τακτικών σε οξεία και υποξεία μορφή της μέσης ωτίτιδας, θεωρείται σκόπιμο να διακρίνουμε μόνο δύο μορφές - οξεία και χρόνια.

Σύμφωνα με την παθογένεια της ασθένειας, υιοθετούνται διάφορες ταξινομήσεις των σταδίων της. Ο Μ. Tos (1976) προσδιορίζει τρεις περιόδους ανάπτυξης εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας:

  • πρωτεύον ή στάδιο των αρχικών μεταελαστικών μεταβολών της βλεννογόνου μεμβράνης (στο φόντο της λειτουργικής απόφραξης του ακουστικού σωλήνα).
  • εκκριτική (αυξημένη δραστικότητα κυττάρων φαγητού και επιθηλιακή μεταπλασία):
  • εκφυλιστική (μειωμένη έκκριση και ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης στην τυμπανική κοιλότητα).

O.V. Stratiev et αϊ. (1998) διακρίνουν τέσσερα στάδια πειραματικής μέσης ωτίτιδας:

  • αρχική εξίδρωμα (αρχική καταρροϊκή φλεγμονή).
  • σοβαρή εκκριτική? η φύση του μυστικού χωρίζεται σε:
    • serous;
    • βλεννογόνο (βλεννογόνο):
    • serous βλεννογόνο (serous-βλεννοειδές)?
  • παραγωγικό εκκριτικό (με κυριαρχία της εκκριτικής διαδικασίας).
  • εκφυλιστική-εκκριτική (με κυριαρχία της ινωδο-σκληρολογικής διεργασίας).

σε μια μορφή να διαθέσει:

  • ινωδο-βλεννοειδές;
  • ινοκυστική;
  • ινώδης-σπονδυλική (σκληρωτική),

Dmitriev N.S. et αϊ. (1996) πρότεινε μια παραλλαγή βασισμένη σε παρόμοιες αρχές (χαρακτήρας των περιεχομένων της τυμπανικής κοιλότητας σύμφωνα με φυσικές παραμέτρους - ιξώδες, διαφάνεια, χρώμα, πυκνότητα) και η διαφορά είναι στον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας των ασθενών ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η παθογενετική διακρίνει τη ροή του σταδίου IV:

  • καταρράκτης (έως 1 μήνα);
  • εκκριτική (1-12 μήνες);
  • βλεννογόνο (12-24 μήνες);
  • ινώδη (περισσότερο από 24 μήνες).

Θεραπευτική τακτική στο στάδιο Ι otkudativnogo μέση ωτίτιδα: αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού? σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης μετά από 1 μήνα. μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ακτινομετρία και τυμπανομετρία. Όταν η απώλεια ακοής διατηρείται και καταγράφονται τα τύμπανα C, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Η πρώιμη θεραπεία στο στάδιο του καταρράκτη οδηγεί σε μια γρήγορη θεραπεία της νόσου, η οποία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ερμηνευτεί ως οβήτιδα. Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία προχωρά στο επόμενο στάδιο.

Θεραπευτικές τακτικές για τη φάση ΙΙ πειραματική μέση ωτίτιδα: αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως). μυρυσοστομία στα πρόσθια τμήματα της τυμπανικής μεμβράνης με την εισαγωγή ενός σωλήνα εξαερισμού. Επαληθεύστε με ακτινοθεραπεία το στάδιο της εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας: στο στάδιο ΙΙ, το εξίδρωμα μπορεί εύκολα και εντελώς να απομακρυνθεί από την τυμπανική κοιλότητα μέσω του ανοίγματος της μυγοστοστομίας.

Θεραπευτικές τακτικές στη φάση ΙΙΙ εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: μονοβάθμιο με αποκατάσταση παράκαμψης της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως). τυμπανοστομία στα πρόσθια τμήματα του τυμπανιού με την εισαγωγή ενός σωλήνα εξαερισμού, τυμπανωτομή με αναθεώρηση της τυμπανικής κοιλότητας, πλύσιμο και απομάκρυνση παχέος εξιδρώματος από όλα τα μέρη της τυμπανικής κοιλότητας. Ενδείξεις για ταυτόχρονη τύμπανοτομή - αδυναμία αφαιρέσεως παχύρρευστου εξιδρώματος μέσω τυμπανοστομίας.

Θεραπευτικές τακτικές για την εξιδρωματική μέση μέση φάση IV: αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως): τυμπανόστομη στα πρόσθια τμήματα του τυμπανιού με την εισαγωγή ενός σωλήνα εξαερισμού. μονοβάθμια τυμπανότυπη με αφαίρεση τυμπανοσκληρυντικών εστιών. κινητοποίηση της αλυσίδας ακουστικών οστικών.

Αυτή η ταξινόμηση είναι ένας αλγόριθμος για διαγνωστικά, θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Διάγνωση εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών. Σε αυτή την ηλικία (και τα μεγαλύτερα), οι καταγγελίες για συμφόρηση του αυτιού, οι διακυμάνσεις της ακοής είναι πιθανές. Ο πόνος σπάνια παρατηρείται, βραχυπρόθεσμα.

Φυσική εξέταση

Κατά την εξέταση, το χρώμα του τύμπανου είναι μεταβλητό - από το λευκόχρωμο, το ροζ έως το κυανοειδές σε σχέση με την αυξημένη αγγείωση. Μπορείτε να εντοπίσετε φυσαλίδες αέρα ή επίπεδα έκκρισης πίσω από το τύμπανο. Ο τελευταίος συνήθως αποσύρεται, ο ελαφρός κώνος παραμορφώνεται, η βραχεία διαδικασία του μαλέλου προεξέχει απότομα μέσα στον αυλό του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Η κινητικότητα της αποσυρθείσας τυμπανικής μεμβράνης με εξιδρωτικό μέση ωτίτιδα είναι οριακά περιορισμένη, η οποία είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί με τη βοήθεια μιας πνευματικής χοάνης ζυμωτηρίου. Τα φυσικά δεδομένα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας.

Όταν παρατηρείται ωτοσκόπηση στο στάδιο της καταρροής, ανιχνεύεται η ένταση και ο περιορισμός της κινητικότητας του τύμπανου, η αλλαγή στο χρώμα του (από θολό έως ροζ), η συντόμευση του ελαφρού κώνου. Το εξίδρωμα πίσω από την τυμπανική μεμβράνη δεν είναι ορατό, η μία σε παρατεταμένη αρνητική πίεση λόγω παραβιάσεων αερισμού της κοιλότητας δημιουργεί τις συνθήκες για την εμφάνιση των περιεχομένων με τη μορφή διαβήτη από τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου.

Κατά ωτοσκόπηση ανιχνεύεται σε εκκριτικά στάδιο πάχυνση της τυμπανικής μεμβράνης, αλλάζοντας το χρώμα του (έως κυανωτικός), ανάσυρση προς την κορυφή και διόγκωση στα χαμηλότερα μέρη, η οποία θεωρείται ως έμμεση ένδειξη της παρουσίας του εξιδρώματος και του τυμπάνου. Στην βλεννώδη μεμβράνη εμφανίζονται και αναπτύσσονται μεταπλασιακές μεταβολές με τη μορφή αύξησης του αριθμού των εκκριτικών αδένων και κυττάρων κάψας, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό και συσσώρευση βλεννώδους εξιδρώματος και στην τυμπανική κοιλότητα.

Για το στάδιο του βλεννογόνου, η επίμονη απώλεια ακοής είναι χαρακτηριστική. Η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει μια απότομη συστολή του τυμπανιού στο χαλαρό μέρος, την πλήρη ακινησία του, την πάχυνση, την κυάνωση και την εκτόξευση στα χαμηλότερα τεταρτημόρια. Τα περιεχόμενα της τυμπανικής κοιλότητας καθίστανται παχύρρευστα και παχύρρευστα, τα οποία συνοδεύονται από περιορισμό της κινητικότητας της αλυσίδας των ακουστικών οστικών.

Όταν η ωτοσκόπηση στο ινώδες στάδιο, το τύμπανο είναι αραιωμένο, ατροφικό, ανοιχτόχρωμο. Η μακρά πορεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας οδηγεί στο σχηματισμό ουλών και ατελεκτασίας, εστίες μυκητοσκληρώσεως.

Ενόργανες μελέτες

Η θεμελιώδης διαγνωστική τεχνική είναι τυμπανομετρία. Στην ανάλυση των τυμπανογραφιών χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση B. Jerger. Σε περίπτωση απουσίας του μέσου παθολογίας ωτός σε κανονικά λειτουργούσα ακουστικό σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα πίεση ίση με την ατμοσφαιρική πίεση, έτσι ώστε το μέγιστο τύμπανο μητρώο ολκιμότητα κατά τη δημιουργία στον εξωτερικό αυτί πίεση κανάλι ίση με την ατμοσφαιρική πίεση (λαμβάνεται ως πρωτότυπο). Η προκύπτουσα καμπύλη αντιστοιχεί σε τυμπανόγραμμα τύπου Α.

Με τη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα στο μέσο αυτί, η πίεση είναι αρνητική. Η μέγιστη συμμόρφωση του τύμπανου επιτυγχάνεται δημιουργώντας και εξωτερικό κανάλι αυτιού αρνητικής πίεσης, ίσο με εκείνο της τυμπανικής κοιλότητας. Τυμπανογράμματος σε τέτοιες καταστάσεις διατηρεί την κανονική του διαμόρφωση, αλλά αιχμή μετατοπίσεις του προς το αρνητική πίεση, η οποία αντιστοιχεί τυμπανογράμματος του τύπου C. Με την παρουσία του ρευστού στην τυμπανική κοιλότητα αλλαγή πίεσης στο κανάλι του αυτιού δεν μεταβάλλει σημαντικά τη συμμόρφωση. Το τύμπανογραμμα αντιπροσωπεύεται από μία ευθεία ή οριζόντια ανερχόμενη γραμμή προς την αρνητική πίεση και αντιστοιχεί στον τύπο Β.

Κατά τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, λάβετε υπόψη τα δεδομένα ακουστικής μετρήσεως κατωφλίου τόνου. Η μείωση της ακουστικής λειτουργίας σε ασθενείς αναπτύσσεται από τον επαγωγικό τύπο, τα κατώφλια της αντίληψης του ήχου κυμαίνονται από 15-40 dB. Η εξασθένιση της ακοής ποικίλει στη φύση, επομένως, όταν ο ασθενής παρακολουθείται δυναμικά με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, είναι απαραίτητη μια επαναλαμβανόμενη μελέτη ακρόασης. Η φύση της καμπύλης αγωγιμότητας αέρα στο ακουογράφημα εξαρτάται από την ποσότητα του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα, το ιξώδες του και την αξία της ενδοτραυματικής πίεσης.

Όταν ο τόνος όριο ακοομετρία σε κατώφλια εναέρια αγωγιμότητα βήμα καταρροϊκού πυρετού δεν υπερβαίνουν το 20 dB, των οστών - Έκθεση παραμένουν φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία ευσταχιανής σάλπιγγας αντιστοιχεί τυμπανογράμματος του τύπου Γ με μία αιχμή απόκλιση προς την αρνητική πίεση της στήλης του νερού 200 χιλιοστών Με την παρουσία ενός διαβητικού, προσδιορίζεται ένα χρονικό διάγραμμα τύπου Β, το οποίο καταλαμβάνει συχνότερα μια μεσαία θέση μεταξύ των τύπων C και B: η θετική επανάληψη του γόνατος τύπου C. Αρνητικό - τύπος Β.

Στην ομιλητική ακτινομετρία οροθετικού κατωφλίου στο στάδιο της εκκρίσεως, ανιχνεύεται αγώγιμη απώλεια ακοής του βαθμού Ι με αύξηση των αερομεταφερόμενων ακουστικών ορίων μέχρι 20-30 dB. Τα κατώτατα όρια αγωγιμότητας των οστών παραμένουν κανονικά. Με τη μέτρηση της ακουστικής αντίστασης μπορεί να ληφθεί ένα τυμπανόγραμμα τύπου C με αρνητική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα πάνω από 200 mm νερού, αλλά ο τύπος Β και η απουσία ακουστικών αντανακλαστικών καταγράφονται συχνότερα.

Το στάδιο του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την αύξηση των κατώτατων ορίων αγωγιμότητας του αέρα μέχρι 30-45 dB με ακουστικομετρία οριακού κατωφλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κατώτατα όρια της αγωγιμότητας του οστού αυξάνονται σε 10-15 dB στην περιοχή υψηλών συχνοτήτων, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη δευτερογενούς NST, κυρίως λόγω του αποκλεισμού των παραθύρων του λαβυρίνθου με ιξώδες εξίδρωμα. Με ακουστική σύνθετη αντίσταση, καταγράφονται τα τυμπανογράφημα τύπου Β και η απουσία ακουστικών αντανακλαστικών στην πληγείσα πλευρά.

Στο ινώδες στάδιο, η μικτή μορφή της απώλειας ακοής προχωράει: τα αερομεταφερόμενα κατώφλια ήχου αυξάνονται στα 30-50 dB, στα οστά στα 15-20 dB στην περιοχή υψηλών συχνοτήτων (4-8 kHz). Σε περίπτωση σύνθετης αντίστασης, καταγράφεται τυμπανόγραμμα τύπου Β και η απουσία ακουστικών αντανακλαστικών.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην πιθανή συσχέτιση των ωτοσκοπικών χαρακτηριστικών και του τύπου τυμπανόγραμμα. Έτσι, όταν ανάσυρση της τυμπανικής μεμβράνης, συντομεύοντας το φως αντανακλαστικό, αλλάζοντας το χρώμα του τυμπάνου εγγραφή C. Σε περίπτωση απουσίας του τύπου συχνά φως αντανακλαστικό, και κυάνωση με πάχυνση του τυμπάνου, διογκώνοντας στο κατώτερο τεταρτημόριο της, ωοσκόπησης εξίδρωμα καθορίσει το τυμπανογράμματος τύπου Β.

Με την ενδοσκόπηση του φάρυγγα ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα, μπορεί να ανιχνευθεί μια αποφρακτική διαδικασία υπερτροφικής κοκκοποίησης, μερικές φορές σε συνδυασμό με υπερπλασία των κατώτερων στροβιλών. Αυτή η μελέτη παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια αρκετά μεγάλη ποικιλία παθολογικών αλλαγών στη ρινική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα και στηρίζοντας την πορεία της νόσου. Η μελέτη του ρινοφάρυγγα θα πρέπει να διεξάγεται με την επανάληψη της νόσου για να διευκρινιστεί η αιτία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας και να αναπτυχθούν επαρκείς τακτικές θεραπείας.

Η ακτινογραφική εξέταση των κροταφικών οστών σε κλασικές προβολές σε ασθενείς με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα δεν είναι πολύ ενημερωτική και σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

CT των χρονικών οστών - μια πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. θα πρέπει να διεξάγεται με την επανάληψη της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, καθώς και στα στάδια ΙΙΙ και IV της νόσου (σύμφωνα με την ταξινόμηση του Ν. Ντμίτριεφ). Η CT των χρονικών οστών καθιστά δυνατή την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την ευελιξία όλων των κοιλοτήτων του μέσου ωτός, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τα παράθυρα του λαβυρίνθου, την αλυσίδα των ακουστικών οστικών, το οστεώδες τμήμα του ακουστικού σωλήνα. Παρουσία παθολογικού περιεχομένου των κοιλοτήτων του μέσου ωτός - τον εντοπισμό και την πυκνότητα του.

Τι πρέπει να εξετάσετε;

Πώς να εξετάσετε;

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας γίνεται με ασθένειες του αυτιού. που συνοδεύεται από αγώγιμη απώλεια ακοής με άθικτο τύμπανο. Αυτά μπορεί να είναι:

  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ακουστικών οστικέλων, στις οποίες μερικές φορές καταγράφεται τυμπανόγραμμα τύπου Β, σημαντική αύξηση των ορίων της αγωγιμότητας του αέρα (έως 60 dB), μείωση της ακοής από τη γέννηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται τελικά μετά από τυχανομετρία πολλαπλών συχνοτήτων.
  • οσκληροσκόπηση, στην οποία η εικόνα του ωτοσκοπίου είναι φυσιολογική και όταν τυμπανομετρία καταγράφεται ένα τυμπανόγραμμα τύπου Α με μια ισοπέδωση της καμπύλης τυμπανόμετρου.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με έναν όγκο γλωσσών της τυμπανικής κοιλότητας και ρήξη της αλυσίδας των ακουστικών οστικών. Η διάγνωση του όγκου επιβεβαιώνεται από τα ακτινολογικά δεδομένα, την εξαφάνιση του θορύβου κατά τη συμπίεση της αγγειακής δέσμης στο λαιμό, καθώς και μια παλλόμενη εικόνα των timnanograms. Όταν η αλυσίδα των ακουστικών οστικέλων σπάσει, καταγράφεται ένα τύμπανο τύπου Ε.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Τακτική της θεραπείας ασθενών με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: εξάλειψη των αιτίων που προκάλεσαν τη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα και στη συνέχεια λήψη θεραπευτικών μέτρων με στόχο την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας και την πρόληψη των επίμονων μορφολογικών αλλαγών στο μέσο αυτί. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα που προκαλείται από την παθολογία της μύτης, των παραρινικών κόλπων και του φάρυγγα, το πρώτο βήμα στη θεραπεία θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.

Ενδείξεις νοσηλείας

  • Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
  • Η αδυναμία διεξαγωγής συντηρητικής θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Εκτόξευση του ακουστικού σωλήνα:

  • καθετηριασμός του ακουστικού σωλήνα.
  • φυσώντας πάνω από τον Politzer.
  • Εμπειρία Valsalva.

Στη θεραπεία ασθενών με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως - ενδο-ακουστική ηλεκτροφόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα, στεροειδείς ορμόνες. Προτιμάται η ενδοφθάλμια φωτοφόρηση της ακετυλοκυστεΐνης (8-10 διαδικασίες ανά πορεία θεραπείας στα στάδια I-III), καθώς και το μαστοειδές με υαλουρονιδάση (8-10 συνεδρίες ανά πορεία θεραπείας στα στάδια II-IV).

Φάρμακα

Στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, αποδείχθηκε ότι η φλεγμονή στο μέσο αυτί με ecuudativnogo μέση ωτίτιδα στο 50% των περιπτώσεων είναι ασηπτική. Οι υπόλοιποι ήταν ασθενείς στους οποίους έχουν σπαρεί Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes από το εξίδρωμα, επομένως συνήθως πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά της ίδιας σειράς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας (αμοξικιλλίνη + κλαουλανικό οξύ, μακρολίδια). Ωστόσο, το θέμα της συμπερίληψης αντιβιοτικών στο θεραπευτικό σχήμα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας παραμένει αμφισβητήσιμο. Η επίδρασή τους είναι μόνο 15%, σε συνδυασμό με δισκιοποιημένα γλυκοκορτικοειδή (n για 7-14 ημέρες) αυξάνοντας το αποτέλεσμα της θεραπείας μόνο στο 25%. Παρόλα αυτά, η πλειοψηφία των ξένων ερευνητών θεωρεί ότι η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη. Τα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη, υφεναδίνη), ειδικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, αναστέλλουν τον σχηματισμό ανοσίας εμβολιασμού και καταστέλλουν μη ειδική αντι-μολυσματική αντίσταση. Για τη θεραπεία του οξεικού σταδίου, πολλοί συγγραφείς συστήνουν αντιφλεγμονώδη (fenspiride), αντι-οίδημα, μη ειδική σύνθετη θεραπεία υποαισθητοποίησης, χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Στα παιδιά με εξιδρωματική μέση σταδίου IV, παράλληλα με φυσιοθεραπεία, η υαλουρονιδάση χορηγείται σε μονάδες 32 U για 10-12 ημέρες. Στην καθημερινή πρακτική, τα βλεννολυτικά με τη μορφή σκονών, σιροπιών και δισκίων (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη) χρησιμοποιούνται ευρέως για την υγροποίηση του εξιδρώματος στο μέσο αυτί. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη συντηρητική θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας είναι η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της άμεσης θεραπείας και παρακολούθησης μετά από 1 μήνα. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια ακουστική μέτρηση και ακουστική αντίσταση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας για ασθενείς με χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η απομάκρυνση του εξιδρώματος, η αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας και η πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Η οτοχειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά ή κατά την αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μυριτοτομή

  • γρήγορη ευθυγράμμιση της τυμπανικής πίεσης.
  • έκτακτη εκκένωση του εκκρίματος.
  • την αδυναμία να αφαιρέσετε το παχύ εξίδρωμα.
  • γρήγορο κλείσιμο του ανοίγματος μυρπητοτομής.
  • υψηλό ποσοστό επανεμφάνισης (έως 50%).

Σε σχέση με τα παραπάνω, η μέθοδος θεωρείται προσωρινή ιατρική διαδικασία. Ένδειξη - εξιδρωματική μέση ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με στόχο την αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η τυμπανοκανονική έχει παρόμοια μειονεκτήματα στη μυγοτοτομία. Η χρήση μεθόδων θα πρέπει να διακοπεί λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών (τραύμα των ακουστικών οστικών, παράθυρα του λαβυρίνθου).

Τυμπανιμίδη με την εισαγωγή του σωλήνα εξαερισμού

Η ιδέα της τύμπανοστομίας προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Π. Politzer και τον Dalby τον 19ο αιώνα, αλλά μόνο ο Α. Armstrong εισήγαγε το κυνήγι το 1954. Χρησιμοποίησε έναν ευθύγραμμο σωλήνα πολυαιθυλενίου διαμέτρου 1,5 χιλιοστομέτρου, αφήνοντάς τον για τρεις εβδομάδες σε έναν ασθενή με αδιάλυτη μετά συντηρητική θεραπεία και μυρυοτομή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Στο μέλλον, η otiatry βελτίωσε το σχεδιασμό των σωλήνων εξαερισμού, χρησιμοποίησε τα καλύτερα υλικά για την κατασκευή τους (Teflon, σιλικόνη, silastic, χάλυβα, επιχρυσωμένο ασήμι και τιτάνιο). Οι κλινικές μελέτες, ωστόσο, δεν αποκάλυψαν σημαντικές διαφορές στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικά υλικά. Ο σχεδιασμός των σωλήνων εξαρτάται από τα καθήκοντα της θεραπείας. Στα αρχικά στάδια του σωλήνα που χρησιμοποιείται για βραχύ αερισμό (6-12 εβδομάδες) Α. Armstrong, M. Shepard. Α. Reiter-Bobbin. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τη χρήση αυτών των σωλήνων (οι αποκαλούμενοι σωλήνες πυροδότησης), οι οποίοι έδειξαν επαναλαμβανόμενη τυμπανοστομία - υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας σωλήνες μακράς διαρκείας (οι λεγόμενοι μακροχρόνιοι σωλήνες) Κ. Leopold. V. McCabe. Αυτή η ομάδα ασθενών περιλαμβάνει επίσης παιδιά με κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, όγκους φάρυγγα μετά από υπερένταση ή ακτινοβολία.

Προς το παρόν, οι μακροχρόνιοι σωλήνες είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη με μεγάλη μεσαία φλάντζα και εύκαμπτες καρίλες για ευκολότερη εισαγωγή (J. Per-lee, σχήμα Τ, από ασήμι και χρυσό, τιτάνιο). Η αυθόρμητη πρόπτωση των μακροχρόνιων σωλήνων συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια (για την τροποποίηση του Per-lee - σε 5% των περιπτώσεων), η διάρκεια της φθοράς είναι έως 33-51 εβδομάδες. Η συχνότητα της απώλειας εξαρτάται από το ρυθμό μετανάστευσης του επιθηλίου του τυμπανιού. Πολλοί otosurgeons προτιμούν μια tympanostomy σε ένα περιστασιακό τεταρτημόριο, ενώ οι Κ. Leopold et al. σημείωσε ότι οι σωλήνες τροποποίησης Shepard θα πρέπει κατά προτίμηση να εισάγονται στο εμπρόσθιο ανώτερο τεταρτημόριο, όπως ο τύπος Renter-Bobbin στο τεταρτημόριο του εμπρόσθιου τερματισμού. Ib Ο Soldatov (1984) προτείνει την απομάκρυνση της τυμπανικής κοιλότητας μέσω της τομής του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα σε περιορισμένη περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος, διαχωρίζοντάς την μαζί με το τύμπανο με την εγκατάσταση ενός σωλήνα πολυαιθυλενίου μέσω αυτής της πρόσβασης. Ορισμένοι Ρώσοι συγγραφείς σχηματίζουν μια τρύπα μυρυσοστομίας στο χαμηλότερο πίσω τεταρτημόριο του τυμπάνου με τη βοήθεια ενέργειας από διοξείδιο του άνθρακα. Σύμφωνα με αυτούς, η τρύπα, με σταδιακή μείωση του μεγέθους, κλείνει τελείως μετά από 1,5-2 μήνες, χωρίς ενδείξεις τραχύτητας. Επίσης, υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας χρησιμοποιείται για τη μυριγκονίαση, υπό τη δράση της οποίας λαμβάνει χώρα η βιολογική πήξη των κομμένων άκρων, με αποτέλεσμα ουσιαστικά να μην υπάρχει αιμορραγία και μειώνεται η πιθανότητα μόλυνσης.

Μυριτοτομή με την εισαγωγή του σωλήνα εξαερισμού στο πρόσθιο τεταρτημόριο

Εξοπλισμός: λειτουργικό μικροσκόπιο, χοάνες αυτιών, ευθείες και καμπυλωμένες μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπικές μικροσκοπήσεις, αναρρόφηση με διάμετρο 0,6: 1,0 και 2,2 mm. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε παιδιά υπό γενική αναισθησία σε ενήλικες - κάτω από τοπική.

Το χειρουργικό πεδίο (παρωτιδικός χώρος, αυτί και εξωτερικός ακουστικός πόρος) αντιμετωπίζεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτούς κανόνες. Μια καμπύλη βελόνα που κόβει την επιδερμίδα μπροστά από τη λαβή στο πρόσθιο ανώτερο τεταρτημόριο του τυμπάνου, απολέγεται από το μεσαίο στρώμα. Οι κυκλικές ίνες της τυμπανικής μεμβράνης αποκόπτονται και οι ακτινικές ίνες κινούνται χωριστά από μία μικρο βελόνα. Με την σωστή τήρηση αυτών των συνθηκών, το μυγριτοτομικό άνοιγμα αποκτά ένα σχήμα, οι διαστάσεις του οποίου ρυθμίζονται από μια μικροδιαβροχή σύμφωνα με το διαμέτρημα του σωλήνα εξαερισμού.

Μετά τη μυρυγοτομή, το εξίδρωμα απομακρύνεται από την τυμπανική κοιλότητα με αναρρόφηση: το υγρό συστατικό - χωρίς δυσκολία σε πλήρη όγκο. ιξώδες - με υγροποίηση εισάγοντας μέσα στην τυμπανική κοιλότητα διαλύματα ενζύμων και βλεννολυτικών (τρυψίνη / χυμοτρυψίνη, ακετυλοκυστεΐνη). Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα αυτός ο χειρισμός για την πλήρη απομάκρυνση του εξιδρώματος από όλα τα τμήματα της τυμπανικής κοιλότητας. Με την παρουσία βλεννογόνου, που δεν μπορεί να εκκενωθεί το εξίδρωμα, τοποθετήστε τον σωλήνα εξαερισμού.

Ο σωλήνας λαμβάνεται από τις Μυχοσχίνες για τη φλάντζα, φέρεται στην οπή μυρυοτομής υπό γωνία και η άκρη της δεύτερης φλάντζας εισάγεται μέσα στον αυλό της μυγοστοιχίας. Τα μικροσκόπια αφαιρούνται από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και πιέζοντας ένα κυλινδρικό τμήμα του σωλήνα στο όριο με τη δεύτερη φλάντζα έξω από το τύμπανο, με μια λυγισμένη μικρο βελόνα, σταθεροποιείται στο άνοιγμα της μυρυοτομής. Μετά τη διαδικασία, η κοιλότητα πλένεται με διάλυμα 0,1% δεξαμεθαζόνης και 0,5 ml εγχύεται με σύριγγα: η πίεση αυξάνεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο με λάμπα από καουτσούκ. Με την ελεύθερη διέλευση του διαλύματος στη λειτουργία ρινοφάρυγγας ολοκληρώνεται. Σε περίπτωση απόφραξης του ακουστικού σωλήνα, το φάρμακο απορροφάται και παρασκευάζονται αγγειοσυσταλτικά. η πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι αυξάνεται και πάλι με ένα λάστιχο από καουτσούκ. Τέτοιοι χειρισμοί επαναλαμβάνονται μέχρι να φθάσουν στη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Με μια τέτοια τεχνική, η αυθόρμητη εκούσια εξαγωγή του σωλήνα δεν συμβαίνει λόγω της στενής εφαρμογής του μεταξύ των φλαντζών των ακτινικών ινών του μεσαίου στρώματος του τυμπανιού.

αποστράγγιση κατά τον καθορισμό του πρόσθιου διαχωρισμένο τύμπανο δυνατή όχι μόνο για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αερισμό του τυμπανικού κοιλότητας, αλλά έρχονται και πιθανή αλυσίδα ossicular τραυματισμό, η οποία είναι δυνατή κατά τον καθορισμό σωλήνα caudineural τεταρτημόριο. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο χορήγησης, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, όπως η ατελεκτασία και η μυρυγγοσκληρώση, είναι χαμηλότερος και ο ίδιος ο σωλήνας έχει ελάχιστη επίδραση στην ακουστική αγωγιμότητα. Ο σωλήνας εξαερισμού αφαιρείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τυμπανόμετρωσης.

Ο εντοπισμός της τομής της μυρυσοστομίας μπορεί να είναι διαφορετικός: το 53% των ορθονολαρυγγολόγων επιβάλλει τυμπανοστομία στο χαμηλότερο τεταρτημόριο, 38% - στο πρόσθιο κάτω τεταρτημόριο. 5% στην μπροστινή κορυφή και 4% στο πίσω τεταρτημόριο. Η τελευταία επιλογή αντενδείκνυται λόγω της μεγάλης πιθανότητας τραυματισμού των ακουστικών οστικελών, του σχηματισμού μιας τσέπης ανάσυρσης ή διάτρησης σε αυτόν τον τομέα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της πιο έντονης απώλειας ακοής. Τα κατώτερα τεταρτημόρια είναι προτιμότερα για την επικάλυψη τυμπανοστομίας λόγω του χαμηλότερου κινδύνου τραυματισμού στο ακρωτήριο τοίχωμα. Σε περιπτώσεις γενικευμένης ατελεκτάσης, ο μόνος πιθανός τόπος εισαγωγής του σωλήνα εξαερισμού είναι το εμπρόσθιο ανώτερο τεταρτημόριο.

Ελιγμών τύμπανο σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αφαίρεση εξίδρωμα, τη βελτίωση της ακοής και την πρόληψη των υποτροπών της μόνο II (ορώδες) στάδιο (ταξινόμηση NS n Dmitrieva et αϊ.) Με την προϋπόθεση παρατήρηση ιατρείο για 2 χρόνια.

Τυμπανότομη

Μετά την ανάμιξη στον πρόσθιο τυμπανοστομίας τεταρτημόριο του τυμπανικού υμένα εγχύονται με ένα διάλυμα 1% lidokainz eadneverhney στο όριο τοιχώματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου για τη διευκόλυνση otseparovki πτερύγιο meatotimpanalnogo. Ένα μαχαίρι κοπής κάτω από μια αύξηση στο λειτουργικό μικροσκόπιο κόβει το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, υποχωρώντας 2 mm από τον δακτύλιο τυμπάνου κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας προς την κατεύθυνση από 12 έως 6 ώρες σύμφωνα με το μοτίβο επιλογέα. Για την απομάκρυνση ενός μεταλλικού πτερυγίου χρησιμοποιείται μια μικροδιακόσμηση, απομονώνεται μια μεμβράνη με τύμπανο με καμπύλη βελόνα. Το σύνολο του λαμβανόμενου συμπλόκου απορρίπτεται προς τα εμπρός για να επιτευχθεί καλή θέα των παραθύρων του λαβυρίνθου, του ακρωτηρίου τοιχώματος και των ακουστικών οστικών. πρόσβαση στο υποτύμμυμο και στην υποδοχή των ράβδων. Το εξίδρωμα απομακρύνεται με αναρρόφηση, η τυμπανική κοιλότητα πλένεται με ακετυλοκυστεΐνη (ή ένα ένζυμο) και στη συνέχεια εκκενώνεται εκ νέου η εκκένωση. Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στον οπλισμό και την εμβάπτιση που βρίσκεται σ 'αυτήν στην άρθρωση σφύρας-σφύρας, δεδομένου ότι στο σημείο αυτό παρατηρείται συχνά η συμπύκνωση της απόθεσης του εκκρίματος. Στο τέλος της χειραγώγησης, η τυμπανική κοιλότητα πλένεται με ένα διάλυμα δεξαμεθαζόνης. Το μεταθεματικό πτερύγιο τοποθετείται και στερεώνεται με λωρίδα από ελαστικό από χειρουργικό γάντι.

Περαιτέρω διαχείριση

Σε περίπτωση εγκατάστασης ενός σωλήνα αερισμού του ασθενούς, προειδοποιεί για την ανάγκη προστασίας του αυτιού που λειτουργεί από το χτύπημα του νερού. Μετά την απομάκρυνσή του, ενημερώνει για την πιθανότητα επανεμφάνισης εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας και την ανάγκη για επίσκεψη σε ακτινολόγο-ορθονολαρυγγολόγο μετά από οποιοδήποτε επεισόδιο φλεγμονώδους νόσου της μύτης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η ηχητική παρακολούθηση πραγματοποιείται ένα μήνα μετά την χειρουργική επέμβαση (ωτοσκόπηση, ωτοτοξικότητα, με ενδείξεις - αξιολόγηση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα). Με την ομαλοποίηση της οξύτητας της ακοής και της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα σε 2-3 μήνες. αφαιρείται ο σωλήνας εξαερισμού.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητη μια μακροπρόθεσμη, εμπεριστατωμένη και ικανοποιητική διαγνωστική διαταραχή από έναν ορχηνολαρυγγολόγο και έναν ακουαολόγο, καθώς η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Φαίνεται λογικό να διαφοροποιείται η φύση της παρατήρησης των ασθενών σύμφωνα με το καθορισμένο στάδιο εξιδρωματικής ωτίτιδας.

Στην περίπτωση του σταδίου Ι, μετά το πρώτο στάδιο της θεραπείας και στο στάδιο ΙΙ, η πρώτη εξέταση με ακουομετρικό έλεγχο πρέπει να διεξάγεται 1 μήνα μετά την αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μεταξύ των ιδιαιτεροτήτων των παιδιών, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση ενός σημείου της ημιτελικής μορφής στα μπροστινά τεταρτημόρια του τυμπανισμού και την καταγραφή τυπογραφικών στοιχείων τύπου C με ακουστική αντίσταση. Η παρακολούθηση των παιδιών στο μέλλον θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια.

Μετά την απομάκρυνση της τυμπανικής κοιλότητας, η πρώτη εξέταση του ασθενούς θα πρέπει επίσης να διεξαχθεί 1 μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Από τους δείκτες της ωτοσκόπησης θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο βαθμό διείσδυσης του τυμπανου και στο χρώμα του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τυμπανομετρίας στη μελέτη της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό της ανάκτησής του. Στο μέλλον, η ακουστική παρακολούθηση πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια.

Στις θέσεις εισαγωγής σωλήνων εξαερισμού σε ασθενείς με εξίδρωμα μέσης ωτίτιδας σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, είναι δυνατή η εμφάνιση μυρυσοσκληρώσεως.

Όταν η ωτοσκόπηση είναι ελεύθερη με εξίδρωμα μέσης ωτίτιδας σταδίου IV, μπορεί κανείς να περιμένει την εμφάνιση ατελεκτασίας του τυμπανισμού, διατρήσεις, δευτερογενή NST. Με την παρουσία αυτών των επιπλοκών θα πρέπει να είναι απορροφήσιμο μαθήματα, siimuliruyuschey και βελτιώνει θεραπεία μικροκυκλοφορία: ενέσεις υαλουρονιδάσης, fibs, υαλώδες ενδομυϊκώς σε δόση ηλικία, φωνοφόρηση με υαλουρονιδάση endaural (10 διαδικασίες).

Σε όλα τα στάδια της θεραπευμένης εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, ο ασθενής ή οι γονείς του προειδοποιούνται για υποχρεωτικό ακτινολογικό έλεγχο μετά από επεισόδια μακροχρόνιας ρινίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας ή φλεγμονής του μέσου ωτός, καθώς αυτές οι συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου, η άκαιρη διάγνωση της οποίας οδηγεί στην ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού σταδίου.

Οι Αμερικανοί ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν την παρακολούθηση ασθενών με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα με διατηρημένο τυμπανόγραμμα τύπου Β που δεν υπερβαίνει τα 3-4 msph. Τα παρακάτω δείχνουν μια τυμπανοστομία.

Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου πριν από την εκ νέου εγχείρηση CT προτείνουμε κρατήστε κροταφικά οστά για την αξιολόγηση της κατάστασης του ακουστικού σωλήνα, την επαλήθευση της παρουσίας των εξιδρώματος σε όλες τις κοιλότητες του μέσου ωτός, διατηρώντας την αλυσίδα ossicular, εξαιρέσεις της μεγάλης κοιλίας τύμπανο διαδικασία.

Οι κατά προσέγγιση περιόδους ανικανότητας προς εργασία εξαρτώνται από το στάδιο της πορείας της νόσου και ανέρχονται σε 6-18 ημέρες.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Πρόληψη

Πρόληψη εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας - έγκαιρη αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πρόβλεψη

Η δυναμική στο στάδιο I της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία οδηγούν στην πλήρη θεραπεία των ασθενών. Η πρωτογενής διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια και ως εκ τούτου η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε μια προοδευτική αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων. Η αρνητική πίεση, η αναδιάρθρωση της βλεννώδους μεμβράνης στην τυμπανική κοιλότητα προκαλεί αλλαγές στη δομή του αμφιβληστροειδούς και της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι πρωτογενείς αλλαγές τους δημιουργούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συστολών και ατεντεκτάσεων, βλεννογονίτιδας, ακινητοποίησης της αλυσίδας ακουστικών οστικών, αποκλεισμού παραθύρων λαβυρίνθου.

  • Η ατελεκτασία είναι η απόσυρση του τυμπάνου λόγω παρατεταμένης δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα.
  • Ατροφία - η αραίωση του τυμπανιού, συνοδευόμενη από αποδυνάμωση ή διακοπή της λειτουργίας του λόγω φλεγμονής.
  • Miringoskleroz - η πιο συχνή ροή έκβαση εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: που χαρακτηρίζεται από την παρουσία των λευκών σχηματισμούς τύμπανο, που βρίσκεται μεταξύ της επιδερμίδας και των βλεννογόνων του τελευταίου, λόγω της οργάνωσης του αναπτυσσόμενου ρευστού στο ινώδες στρώμα. Στη χειρουργική θεραπεία των βλαβών, είναι εύκολο να αποκολληθεί η βλεννογόνος μεμβράνη και η επιδερμίδα χωρίς να αποβάλλεται το αίμα.
  • Ανάσυρση του τυμπανιού. Εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης αρνητικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο χαλαρό μέρος (panflaccida) όσο και στο τεντωμένο μέρος (pars tensa), μπορεί να περιοριστεί και να διαχυθεί. Τα ατροφικά και τα χαλαρά χτυπήματα του τυμπανισμού. Η απόσυρση προηγείται του σχηματισμού μιας θήκης συστολής.
  • Διάτρηση του τυμπανιού.
  • Συγκολλητική μέση ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ουλές του τύμπανου και πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού στην τυμπανική κοιλότητα, ακινητοποίηση της αλυσίδας των ακουστικών οστικών, γεγονός που οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στο τελευταίο, μέχρι τη νέκρωση της μακράς διαδικασίας της ινσουλίνης.
  • Τυμπανοσκλήρυνση - ο σχηματισμός τυμπανοσκληρωτικών εστιών στην τυμπανική κοιλότητα. Πιο συχνά βρίσκεται σε epitimpanume. γύρω από τα ακουστικά ossicles και στη θέση του παραθύρου του προθάλαμου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι τυμπανικές-σκληροειδείς εστίες απολέγονται από τους περιβάλλοντες ιστούς χωρίς αιμορραγία.
  • Απώλεια ακοής Εκδηλώνεται σε αγώγιμες, μικτές και νευροαισθητικές μορφές. Αγωγιμότητα και μικτή, κατά κανόνα, προκαλείται από την ακινητοποίηση της αλυσίδας των ακουστικών οστικών με ουλές και τυμπανοσκληρωτικές εστίες. Το HCT - συνέπεια της μεθόδευσης του εσωτερικού αυτιού και του αποκλεισμού των παραθύρων του λαβυρίνθου,

Οι περιγραφόμενες επιπλοκές μπορούν να απομονωθούν ή σε διάφορους συνδυασμούς.

Η δημιουργία ενός αλγορίθμου για τη θεραπεία ασθενών, ανάλογα με το στάδιο της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, επέτρεψε την επίτευξη της αποκατάστασης της ακουστικής λειτουργίας στους περισσότερους ασθενείς. Ταυτόχρονα, παρατηρήσεις παιδιών με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα για 15 χρόνια έδειξαν ότι 18-34% των ασθενών αναπτύσσουν υποτροπές. Μεταξύ των σημαντικότερων αιτιών σημειώνεται η εμμονή των εκδηλώσεων χρόνιας νόσου της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Μέση ωτίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Λόγω των οργάνων της ακοής ένα άτομο έχει πολλές δυνατότητες. Απολαμβάνει τις όμορφες όψεις της ζωής: ακούει τη μουσική, τα πουλιά τραγουδούν και τον ήχο της θάλασσας, ακούει τις φωνές των αγαπημένων, θεωρώντας το δεδομένο. Ξέρετε τι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των οργάνων του ακουστικού συστήματος και, κατά συνέπεια, μια προσωρινή μείωση ή ακόμα και πλήρη απώλεια της ακοής; Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε όλα σχετικά με τη μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός - τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας μέσω της παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής. Θα καταλάβετε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά αυτή την ασθένεια και να επιστρέψετε γρήγορα στο σχήμα.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας

Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια η οποία είναι συχνά μια επιπλοκή του κρυολογήματος, του πονόλαιμου ή της γρίπης. Όταν ο ρινικός βλεννογόνος επηρεάζεται από ιούς ή βακτηρίδια, αυτά τα παθογόνα από το ρινοφάρυγγα μέσω του Ευσταχιανού σωλήνα μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Η λοίμωξη αναπτύσσεται σε αυτόν τον τομέα, προκαλώντας απίστευτα οδυνηρές αισθήσεις. Ανάλογα με το τι πονάει το αυτί, διαγιγνώσκουν δεξιά, αριστερά ή διμερή ωτίτιδα. Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια αυτής της φλεγμονής. Εξετάστε τα συμπτώματα τους.

Εξιδρωματικό

Αυτή είναι η αρχική φάση της φλεγμονής. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα συχνά αναφέρεται επίσης ως καταρροϊκή, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το αυτί είναι ενσωματωμένο, υπάρχει πίεση σε αυτό, επειδή στο μεσαίο τμήμα συλλέγεται ένα υγρό που δεν μπορεί κανονικά να ρέει από την κοιλότητα.
  • ο πόνος βγαίνει από το κεφάλι, τα δόντια, το ναό, χειρότερα τη νύχτα.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς.
  • βρυχάται στα αυτιά, η ακοή επιδεινώνεται.
  • η ζάλη και ο μειωμένος συντονισμός είναι δυνατοί.

Μερικές φορές στο μέσο αυτί υπάρχει συσσώρευση ενός μη πυώδους ορού υγρού χωρίς μια φωτεινή εκδήλωση φλεγμονής. Σε τέτοιες περιπτώσεις διαγνωρίζεται η ορολογική μέση ωτίτιδα. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του ευσταχιακού σωλήνα. Η φυσική εκκένωση του υγρού από την κοιλότητα του αυτιού επιδεινώνεται. Η νόσος είναι υποτονική, δεν προκαλεί οξύ πόνο, αλλά έχοντας παρατηρήσει θόρυβο στο αυτί και μείωση της οξύτητας της ακοής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να σταματήσετε την προοδευτική απώλεια ακοής.

Sharp

Εάν η καταρροϊκή μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ασθένεια μετατρέπεται σε μορφή φουσκωτής φλεγμονής. Η συλλογή υγρού στην κοιλότητα γίνεται ολοένα και περισσότερο, πιέζει το τύμπανο. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνεται ο πόνος, ανεβαίνει ο πυρετός.
  • ομορφιά, αδυναμία στο σώμα λόγω δηλητηρίασης,
  • γίνεται διάτρηση - η ρήξη του τυμπανιού, ενώ το πύον αρχίζει να ρέει μέσα στο αυτί.

Χρόνια

Μετά τη διάτρηση, μειώνεται ο πόνος στο αυτί, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος. Με την έναρξη της ανακούφισης, η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει έτσι ώστε η πυώδης μέση ωτίτιδα να μην εισέλθει στο χρόνιο στάδιο. Με αυτό το αποτέλεσμα, η ασθένεια θα ενεργοποιείται περιοδικά με μείωση της ανοσίας. Η μορφή αυτή δεν προκαλεί έντονο πόνο, αλλά εμφανίζεται συνεχώς ή περιοδικά από το αυτί, οι ασθενείς σημειώνουν μείωση της ακοής.

Οι περιοδικές υποτροπές χρόνιας μέσης ωτίτιδας προκαλούν την ακόλουθη μορφή της νόσου - κολπική ωτίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, λόγω της διακοπής της φυσιολογικής εκροής υγρού από το μεσαίο αυτί, σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες εμποδίζουν την ακουστική κίνηση των ακουστικών οστικών, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται σταθερή εμβοές και αυξανόμενη μείωση της ακοής.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας σε ενήλικα

Αυτή η φλεγμονή είναι πολύ επικίνδυνη για τις επιπλοκές της (από την απώλεια της ακοής έως την πυώδη μηνιγγίτιδα), επομένως η μέση ωτίτιδα - ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία του. Για την επιτυχή ανάκτηση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μία λοιμώδης νόσος που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής στο αυτί. Για αυτά τα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνονται συχνά η χρήση αντιβιοτικών και τα επώδυνα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των σταγόνων. Τα καλά βοηθητικά αποτελέσματα δίδονται επίσης από τις εσωτερικές θεραπείες για τη μέση ωτίτιδα με λαϊκές θεραπείες. Ας μιλήσουμε για τη χρήση αυτών των μεθόδων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στο σπίτι λαϊκές θεραπείες

Η πρώτη βοήθεια θα είναι η εξής: βάλτε ένα ζεστό επίδεσμο με βαμβάκι στο αυτί του ασθενούς ή τυλίξτε το με ένα μάλλινο μαντήλι. Η θερμότητα θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Για την ανακούφιση της κατάστασης χρησιμοποιώντας αυτά τα μέσα:

  1. Εισαγάγετε τα μάκτσανα φέτες κρεμμυδιού τυλιγμένα με βαμβάκι στο αυτί.
  2. Τα κρεμμύδια συνθλίβονται σε μια κατάσταση καλαμάκι, συμπιεσμένο χυμό, που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος. Για να αποφύγετε τα εγκαύματα, προσθέστε μερικές σταγόνες λαχανικών ή βουτύρου σε αυτό το υγρό. Αυτό το μείγμα υγραίνεται με ένα ταμπόν, το οποίο κλείνει το κανάλι του αυτιού.
  3. Το ψητό σκελίδες σκόρδου ψύχεται για να μην καεί και τοποθετείται στο αυτί.

Αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό να καταλάβετε ότι το αυτί μπορεί να βλάψει για διάφορους λόγους και είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς στην πραγματικότητα μετριάζετε μόνο τα αποτελέσματα της λοίμωξης. Η απαραίτητη θεραπεία για την εξάλειψη των αιτιών της νόσου συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα κάνει ακριβή διάγνωση αφού αναλύσει τις υπάρχουσες καταγγελίες και εξετάσεις. Μια επίσκεψη στο γιατρό σας θα σας εξοικονομήσει από την ανάπτυξη επιπλοκών και την εξασθένιση της ακοής.

Σταγόνες

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες, για παράδειγμα Ναφθυζίνο, Ωτρίβιν, Ναζιβίν ή άλλοι. Αυτό αφαιρεί το οίδημα του βλεννογόνου με το στένεμα των αγγείων της μύτης και στη συνέχεια το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί από το αυτί στο ρινοφάρυγγα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα το πολύ μία εβδομάδα για να μην προκαλέσετε εθισμό.

Οι σταγόνες των αυτιών με αντιφλεγμονώδη δράση σε αλκοόλ, όπως Oticain, Otipaks, Dropleks, περιέχουν λιδοκαΐνη στη σύνθεση τους για να ανακουφίσουν τον οξύ πόνο. Εάν σύμφωνα με την ανάλυση του υγρού που εκκρίνεται από το αυτί, ο παθογόνος παράγοντας ταυτοποιείται και στη συνέχεια χορηγούνται αντιβιοτικά ενός κατευθυνόμενου φάσματος δράσης, τα οποία είναι αποτελεσματικά για την καταπολέμηση αυτών των μικροοργανισμών.

Αντιβιοτικά

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες στο οξύ στάδιο δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσει δηλητηρίαση του σώματος. Χρησιμοποιήστε φάρμακα ευρέος φάσματος, για παράδειγμα δισκία αμοξικιλλίνης. Για την πολυπλοκότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Στόχος του είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η βελτίωση της παροχής αίματος στην περιοχή της φλεγμονής και η μείωση του οιδήματος στο αυτί. Με τη βοήθεια εναλλασσόμενου μασάζ πίεσης αέρα το τύμπανο για να αποφευχθεί η εμφάνιση προσφύσεων του μέσου ωτός.

Θεραπεία στα παιδιά

Τα παιδιά έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να έχουν ωτίτιδα, επειδή οι περισσότεροι ενήλικες πάσχουν από κρυολογήματα και οι σωλήνες Ευσταχίας τους είναι στενότεροι. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin, κλπ.) Και σταγόνες για τα αυτιά (Otipaks, Sofradex, κλπ.). Τα αντιβιοτικά για τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τονίζουμε ότι αν υπάρχει υπόνοια για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να προσδιορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία του. Έτσι, ο χρόνος δεν θα χαθεί και όλες οι πιθανότητες θα χρησιμοποιηθούν για να μην αναπτυχθεί η ακοή ή άλλες επιπλοκές.

Βίντεο: τι είναι η μέση ωτίτιδα

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό της φλεγμονής στο αυτί και γιατί η λοίμωξη επηρεάζει συχνά το μεσαίο τμήμα της, παρακολουθήστε ένα σύντομο βίντεο. Το βίντεο δείχνει σαφώς τη δομή του σώματος. Θα δείτε ποια μέρη του φλεγμονώνονται με μέση ωτίτιδα, γιατί μια προσωρινή μείωση της ακοής είναι δυνατή με την ασθένεια. Μην ξεχνάτε ότι στη θεραπεία των οργάνων ακοής είναι απαραίτητο να παρατηρείται στον ασθενή για να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες επιπλοκές!