Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής γίνεται από γιατρό, αποφασίζει μόνο εάν είναι σκόπιμο ή μη να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φαρυγγίτιδας. Η απόφασή του επηρεάζεται από στοιχεία σχετικά με την αιτιολογία και την πορεία της νόσου.

Στα πρώτα στάδια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη θεραπεία της φλεγμονής του φάρυγγα:

Ζεστά λουτρά ποδιών.

Συμμόρφωση με ηρεμία φωνής.

Η αναποτελεσματικότητα των μέτρων που ελήφθησαν, η έλλειψη θετικής δυναμικής είναι ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά.

Πρώτον, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς τους, φαρμάκων από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων:

Προκειμένου η λοίμωξη να μην κατέβει στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, παρασκευάσματα αντι-βήχα συμπεριλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα και προβιοτικά και πρεβιοτικά που περιέχουν βιφιδό βακτήρια και γαλακτοβακίλλια για τη διατήρηση της χρήσιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για την πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών μετά την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας στη θεραπεία της φλεγμονής του φάρυγγα:

Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας.

Θερμοκρασία υποβιβλίου που διαρκεί περισσότερο από 5-6 ημέρες.

Υπερθερμία για περισσότερο από 2 ημέρες.

Αποφρακτική βρογχίτιδα, συνακόλουθες παθολογίες των βρόγχων.

Εξάψεις χρόνιας φαρυγγίτιδας.

Η εξάπλωση της παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα.

Η μακρά πορεία της νόσου (περισσότερο από ένα μήνα).

Μορφές απελευθέρωσης

Συχνά η φαρυγγίτιδα συνδυάζεται με οξεία ρινική καταρροή ή άλλες εκδηλώσεις του κοινού κρυολογήματος ή, αντίθετα, αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή του φάρυγγα. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονή του φάρυγγα συνήθως αντιμετωπίζεται με συστηματικά αντιβιοτικά και τοπικούς παράγοντες με τη μορφή εφαρμογών, μέσων για έκπλυση και άρδευση του φάρυγγα.

Αερόλυμα που περιέχει συνδυασμένα μέσα.

Διαλύματα για λίπανση των βλεννογόνων μεμβρανών και κόκκους επεξεργασίας στους κυλίνδρους του φάρυγγα.

Αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις.

Σκόνη για ραντισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας

Οι παρακάτω δείκτες αναλύονται για τον προσδιορισμό της κλινικής επίδρασης της χρήσης αντιβιοτικών.:

Η ταχύτητα και η περιοχή διανομής του φαρμάκου.

Η ικανότητα να επηρεάζει σκόπιμα την περιοχή βλάβης της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.

Οι παθήσεις του ήπατος και των νεφρών επηρεάζουν δυσμενώς την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, η δυνατότητα σύνδεσης με τα κύτταρα του αίματος επηρεάζουν τις ιδιότητες των ναρκωτικών. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η πορεία της θεραπείας της φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά. Η σύνδεση των συστατικών του αντιβακτηριακού φαρμάκου με τα ένζυμα του πεπτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό έρματος ή τοξικών ενώσεων.

Αφού το αντιβιοτικό εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, διαλύεται και το ενεργό συστατικό του απελευθερώνεται και απορροφάται.

Η μείωση της δραστικότητας του φαρμάκου, μια μερική αλλαγή στις ιδιότητες εμφανίζεται μετά την αλληλεπίδρασή του με τα ακόλουθα στοιχεία:

Με τα τρόφιμα που απομένουν,

Με τα ένζυμα του γαστρικού χυμού,

Με άλλα φάρμακα.

Ως αποτέλεσμα, ο συνδυασμός αντιβιοτικών με τρόφιμα στα όργανα της γαστρεντερικής οδού οδηγεί στον σχηματισμό ελαφρώς διαλυτών ή πλήρως αδιάλυτων ενώσεων με ασθενή προσρόφηση. Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης δεν συνιστώνται με γάλα, καθώς το ασβέστιο των γαλακτοκομικών προϊόντων συνδέεται με τα συστατικά του παρασκευάσματος. Ορισμένα είδη τροφίμων επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης, ριφαμπικίνης, κλπ.

Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας

Ο βαθμός της επίδρασης της δραστικής ουσίας των αντιβιοτικών στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικός σε διαφορετικά στάδια της παραμονής του στο σώμα. Από τη στιγμή που το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα μέχρι την εξάλειψή του, το αντιβιοτικό περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου επιταχύνει τη μεταφορά του στην πηγή μόλυνσης, καθώς και την επίδραση στους μικροοργανισμούς. Ο ρυθμός με τον οποίο ένα φάρμακο εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα εξαρτάται άμεσα από την ικανότητά του να διαλύεται σε υδατικές και λιπαρές ουσίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή αντιβιοτικών απευθείας στη φάρυγγα κοιλότητα με τη μορφή ψεκασμών και αερολυμάτων είναι πιο αποτελεσματική. Η διάρκεια του αντιβιοτικού μετά τη χορήγηση σε κάθε περίπτωση ποικίλλει, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανεπιτυχής φαρυγγίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνήθως αντιμετωπίζεται με συμπτωματικές μεθόδους.:

Πίνοντας ζεστό γάλα με μέλι.

Εάν δεν παρατηρούνται κρίσιμες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, συνήθως δεν συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική αντιβιοτική θεραπεία με ελάχιστη διείσδυση στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η προσέγγιση μειώνει τις παρενέργειες για το έμβρυο και το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Τα συστημικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο μετά από πλήρη εξέταση της γυναίκας και την εκτίμηση των πιθανών συνεπειών για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Είναι αδύνατο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στα φάρμακα αυτής της ομάδας, σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εγκυμοσύνη (ειδικά 3 τρίμηνα);

Γαλουχία (ίσως η αναγκαστική παύση του θηλασμού του παιδιού για τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας).

Πρόσθετες αντενδείξεις κάθε φαρμάκου σημειώνονται στις οδηγίες χρήσης του.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Οι πιο συχνές παρενέργειες από τη χρήση αντιβιοτικών:

Ανάπτυξη Candida - μυκητιάσεις, μυκητιάσεις, τσίχλα;

Δυσπεψία: επιγαστρικός πόνος, μετεωρισμός, δυσπεψία, εντερική φλεγμονή, έμετος και ναυτία.

Αναιμία, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.

Πόνος στις αρθρώσεις, εμφάνιση σημειακών αιμορραγιών κάτω από το δέρμα.

Εκδηλώσεις αλλεργιών: αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, αγγειοοίδημα.

Τοπική αναφυλαξία: ασφυξία, λαρυγγικός σπασμός, οίδημα του βλεννογόνου.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες

Παρασκευάσματα με αντιβακτηριακή δράση συνταγογραφούνται για ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από φαρυγγίτιδα, με τον ακόλουθο στόχο:

Εξάλειψη των συμπτωμάτων της μόλυνσης.

Πρόληψη πρωτοπαθών και δευτερογενών επιπλοκών.

Για το διορισμό των αντιβιοτικών θα πρέπει να είναι ένας σημαντικός λόγος - η βακτηριακή προέλευση της φαρυγγίτιδας. Ο διορισμός των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα χωρίς κανένα λόγο προκαλεί τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες όπως η αντοχή στα αντιβιοτικά, άλλες παρενέργειες.

Η βάση για την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι τα δεδομένα της βακτηριολογικής ανάλυσης. Ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την προέλευση της φαρυγγίτιδας προτού λάβει αυτά τα αποτελέσματα, καθοδηγούμενη από την κλινική εικόνα των εκδηλώσεων της νόσου.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη φαρυγγίτιδα σε ενήλικες:

Πενικιλίνες.

Στοματικές κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefazolin;

Αντιβιοτικά μακρολίδης (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) και αντιβιοτικά λινκοσαμίδης (Κλινδαμυκίνη, Λινκομυκίνη) - για τη θεραπεία ατόμων που είναι αλλεργικά σε β-λακτάμες.

Παράγοντες που πρέπει να εξεταστούν για αποτελεσματική θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας:

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10 ημέρες, με εξαίρεση το φάρμακο Αζιθρομυκίνη, σχεδιασμένο για 5 ημέρες χρήσης.

Η έγκαιρη συνταγογράφηση της αντιβιοτικής θεραπείας αποτελεί εγγύηση για γρήγορη αποκατάσταση και απουσία επιπλοκών.

Με ιατρική συνταγή, διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή μελέτη για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Η χρήση αναποτελεσματικών αντιβιοτικών απαιτεί την αλλαγή του φαρμάκου για φάρμακα με ένα ευρύτερο φάσμα δράσης.

Αιτίες της μετάβασης της οξείας φαρυγγίτιδας στη χρόνια μορφή:

Λάθος επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία οξείας μορφής της νόσου.

Παραβίαση των συστάσεων του γιατρού: αυτό-απόσυρση του φαρμάκου, μείωση της δόσης, αλλαγή της συχνότητας χορήγησης

Προσθήκη μολύνσεων από υπάρχουσες χρόνιες εστίες.

Κανόνες θεραπείας που εμποδίζουν τη χρόνια ασθένεια:

Αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του τρόπου χορήγησης αντιβιοτικών μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Η έγκαιρη μετάβαση στα συστηματικά φάρμακα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα έχει προηγουμένως αποτελεσματική θεραπεία.

Έλεγχος με βακτηριολογική ανάλυση.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα στα παιδιά

Για την αντιμετώπιση φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός ακολουθεί την τακτική της τοπικής θεραπείας - άρδευση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα με αντιβακτηριακά διαλύματα και αερολύματα (Oracept, Miramistin, Hexoral). Επιλέγονται, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών με τη μορφή αλλεργιών και άλλων παρενεργειών.

Οι μη πολύπλοκες μορφές φαρυγγίτιδας δεν απαιτούν από του στόματος χορήγηση συστηματικών αντιβιοτικών, αλλά συνταγογραφούνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Οι ενδείξεις για την εισαγωγή τους μπορεί να ενταχθούν στη φαρυγγίτιδα της αμυγδαλίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, αρχίζοντας από την ηλικία των 4 ετών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά καραμέλες σε παιδιά (Strepsils, Falimint).

Όταν η φαρυγγίτιδα περιπλέκεται από την προσθήκη τέτοιων μικροοργανισμών όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο αιμόφιλος βακίλλι, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που είναι ευαίσθητα σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων βακτηρίων.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά αερολύματα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Απροσδόκητες αισθήσεις με ξαφνική ένεση κεφαλαίων μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας με αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα. Για να αποφευχθεί μια τέτοια αντίδραση, ο ψεκασμός με αεροζόλ εκτελείται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων του παιδιού και όχι στον λαιμό. Η επέκταση της επίδρασης του φαρμάκου θα βοηθήσει να αποφύγετε να πίνετε και να τρώτε 1-2 ώρες μετά την ένεση.

Όνομα αντιβιοτικού για φαρυγγίτιδα

Για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στον φάρυγγα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιβιοτικών:

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, Αμοξικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: Ceftriaxone, Cefadroxil;

Αντιβιοτικά μακρολίδης: Ροξιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Κλαρομυκίνη.

Αντιβιοτικά από την ομάδα των λινκοσαμίδων: Κλινδαμυκίνη, Λινκομυκίνη.

Δοσολογία και χορήγηση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας πραγματοποιείται τοπικά με φάρμακα που στοχεύουν σε παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν οδηγήσει σε φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Έτσι, για παράδειγμα, το αεροζόλ Fyazafunjin έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

Δείχνει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αναζωογονεί τον κατεστραμμένο ιστό βλεννογόνου.

Προστατεύει τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος από τη μόλυνση.

Τα προγράμματα χρήσης συστηματικών φαρμάκων είναι διαφορετικά, χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς.

Οι πιο κάτω δοσολογίες συνταγογραφούνται συχνότερα.:

Βενζοϋλοπενικιλλίνη - 2,4 IU ενδομυϊκά μία φορά. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις, σε ασθενείς με αρνητικές συνθήκες ζωής και κοινωνικού περιβάλλοντος, κατά τη διάρκεια επιδημιών.

Cefadroksil - 5 mg 2 p / ημέρα.

Αζιθρομυκίνη - 5 mg μία φορά την ημέρα για 1 ημέρα θεραπείας, στη συνέχεια 0,25 mg μία φορά την ώρα πριν από τα γεύματα για 4 ημέρες.

Μιδεκαμυκίνη - 4 mg 3 r / ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Αμοξικιλλίνη - 5 mg 3 r / ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - 5 mg 3 r / ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα, για τη θεραπεία παιδιών, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Κλαριθρομυκίνη - στα 0,25 g 2 p / ημέρα.

Ροξιθρομυκίνη - στα 0,15 g 2 p / ημέρα για 10 ημέρες.

Clindamycin - 0,15 g 4 r / ημέρα για 10 ημέρες.

Ερυθρομυκίνη - 5 mg 3 r / ημέρα (το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών).

Cefuroxime - 0,25 g 2 p / ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα για 10 ημέρες.

Ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την εξαφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας, την αποκατάσταση των λεμφαδένων και τον τερματισμό της υπερθερμίας, δεν μπορεί να διακοπεί η πορεία χρήσης του αντιβιοτικού που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Υπερδοσολογία

Η παρατεταμένη αγωγή με αντιβιοτικά χωρίς υπολογισμό της βέλτιστης δοσολογίας οδηγεί στα ακόλουθα μεταβολές στη σύνθεση του αίματος:

Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας σταματούν με συμπτωματική θεραπεία, εξαιρουμένης της περιτοναϊκής κάθαρσης και της αιμοκάθαρσης, ως μέτρα που δεν παράγουν αποτελέσματα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε διάφορους βαθμούς. Η επίδραση αυτή εξαρτάται από τη σύνθεση, τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης μπορεί να εμφανίζουν διασταυρούμενη αλλεργική ευαισθησία σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών.

Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης ενισχύουν τη δράση των ινωδολυτικών, των αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων,

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών και ΜΣΑΦ αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών παρενεργειών.

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και μακρολιδίων με παρασκευάσματα πενικιλίνης μειώνει την αντιβακτηριακή δράση του τελευταίου.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σωστή αποθήκευση των αντιβακτηριακών φαρμάκων:

Τα αντιβιοτικά, που παράγονται με τη μορφή δισκίων και σκονών, αποθηκεύονται εκτός της δράσης του ηλιακού φωτός, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C για 2 χρόνια.

Τα αντιβιοτικά, που παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων και αερολυμάτων, φυλάσσονται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία + 8 ° C έως + 15 ° C για 1-2 χρόνια.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για φαρυγγίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών, τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Τα σκευάσματα πενικιλίνης (βενζυλοπενικιλλίνη) συνταγογραφούνται για την προσκόλληση στη φλεγμονή μιας βακτηριακής λοίμωξης (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αναερόβια βακτηρίδια). Οι πενικιλλίνες ευρέος φάσματος (καρβενιλίνη, αμπικιλλίνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων της ομάδας Α και των πνευμονόκοκκων.

Οι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες που προκαλούνται από μόλυνση με gram-αρνητικά βακτήρια, πρωτεΐνες και Ε. Coli υποβάλλονται σε αγωγή με αμπικιλλίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία όχι μόνο της φαρυγγίτιδας, αλλά και της αμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής του μέσου ωτός, κλπ.

Η καρβενζιλλίνη, ένα αντιβιοτικό που έχει μια αποτελεσματική επίδραση στη βακτηριακή χλωρίδα, έχει παρόμοια επίδραση στο μπλε πύο μπακίλλος και σε όλους τους τύπους Proteus.

Η οξακιλλίνη, τα αντιβιοτικά της ημι-συνθετικής προέλευσης που είναι ανθεκτικά στην πενικιλλαλίνη και η δεικλοξακιλίνη καταστέλλουν τη μόλυνση που προκαλείται από τους σταφυλόκοκκους. Η δικλοξακιλλίνη είναι πιο δραστική από τα παραπάνω φάρμακα, επομένως χρησιμοποιείται σε μικρότερες δόσεις για τη θεραπεία φαρυγγίτιδας της ίδιας πορείας.

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικό σε δύσκολες περιπτώσεις και με ήπια φαρυγγίτιδα απαιτεί το διορισμό σύνθετων εργαλείων:

Αντιβιοτικά ομάδας κεφαλλοσπορίνης, κατά προσέγγιση σε εύρος της περιοχής δράσης έως ημι-συνθετικές πενικιλίνες (Ceftriaxone, Cefazolin).

Αντιβιοτικά μακρολίδης (ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

Η χρήση αντιβιοτικών από την ομάδα τετρακυκλίνης δεν είναι πλέον τόσο σημαντική όσο αρκετές δεκαετίες πριν. Χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν τα παθογόνα βακτήρια ανθεκτικά σε άλλους τύπους αντιβιοτικών και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες. Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση τους - παιδιά κάτω των 8 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Οι ημισυνθετικές τετρακυκλίνες, όπως το Metatsiklin, το Morfotsiklin, διαφέρουν σε λιγότερο έντονες παρενέργειες. Χρησιμοποιούνται σε μικρότερες δόσεις και οι παρενέργειες δεν είναι τόσο σημαντικές όσο στα φάρμακα της ίδιας ομάδας.

Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά προκαλεί την ανάπτυξη μυκοζέων, συνεπώς, η θεραπεία της φαρυγγίτιδας με αυτά τα φάρμακα συνοδεύεται από το διορισμό αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο προσφέρονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η χρήση αντιβιοτικών απαιτεί τη συμβουλή ιατρού και ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης.

Εκπαίδευση: Το 2009, έλαβε πτυχίο ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Petrozavodsk. Αφού ολοκλήρωσε την πρακτική άσκηση στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Μουρμάνσκ, αποκτήθηκε δίπλωμα Ωτορινολαρυγγολογίας (2010)

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Θεραπεία χρόνιας φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά

Θεραπεία χρόνιας φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά

Ο σκοπός των αντιβιοτικών για τη φαρυγγίτιδα στους ενήλικες δεν είναι μόνο η εξάλειψη των σημείων μόλυνσης και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης πρώιμων και επακόλουθων επιπλοκών.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο εάν υπάρχει προφανής ή υποψία βακτηριακής προέλευσης φαρυγγίτιδας. Η αβλαβή θεραπεία με αντιβιοτικά θα συμβάλει στον σχηματισμό αντίστασης (εθισμού) στα φάρμακα, επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης, με βάση την κλινική εικόνα και την επιδημιολογία, τα οποία υποδηλώνουν τη βακτηριακή προέλευση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για οξεία φαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται συνήθως από τη σειρά πενικιλλίνης. Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν λιγότερο συχνά. Σε ασθενείς με αλλεργική αντίδραση σε β-λακτάμες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) και αντιβιοτικά λινκοσαμίδης (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη). Σχετικά με τα συνιστώμενα φάρμακα, οι δόσεις και το σχήμα θα συζητηθούν παρακάτω.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη θεραπεία της οξείας φλεγμονής στον φάρυγγα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • για την καταστροφή των παθογόνων βακτηριδίων, πρέπει να περάσετε μια δεκαήμερη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (η εξαίρεση είναι η αζιθρομυκίνη, που χρησιμοποιείται για πέντε ημέρες).
  • τα προηγούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο το σώμα θα αντιμετωπίσει την ασθένεια.
  • μερικές φορές, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη βακτηριολογική ανάλυση.

Αντιβιοτικά για χρόνια φαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου. Αν τα αντιβιοτικά έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων.

Η μετάβαση της οξείας μορφής της νόσου στη χρόνια μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

  • Μην παραμελείτε τη βακτηριολογική ανάλυση.
  • με την αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας, μην διστάσετε να συνταγογραφείτε φάρμακα για συστηματική έκθεση.
  • να μην μειώσετε ή να ακυρώσετε το φάρμακο μπροστά από το χρόνο βελτιώνοντας παράλληλα την κατάσταση του ασθενούς.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα στα παιδιά

Η άρδευση του φάρυγγα και του φάρυγγα σε παιδιά με φαρυγγίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαλύματα ή αεροζόλ με τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες - για τη θεραπεία που χρησιμοποιούν miramistin, oserape και εξωρική.

Στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του φάρυγγα, συχνά χρησιμοποιούνται τοπικά αντιβιοτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία και το φάσμα της δράσης, λαμβανομένης υπόψη της πιθανότητας αλλεργιών και παρενεργειών.

Τα αντιβιοτικά της συστηματικής έκθεσης (για χορήγηση από το στόμα) χρησιμοποιούνται με τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά στην κανονική πορεία της φαρυγγίτιδας, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιηθούν.

Σε περιπτώσεις όπου η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται στο φόντο του πονόλαιμου, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά παστίλια: Falimint ή Strepsils.

Εάν διαπιστωθεί η βακτηριακή φύση της φαρυγγίτιδας (streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus), σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό και μόνο με μια περίπλοκη πορεία της νόσου.

Με μεγάλη προσοχή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η χρήση αντιβακτηριακών σπρέι σε βρέφη ηλικίας έως 2 ετών. Μια έγχυση φαρμάκου, αναπάντεχη για ένα παιδί, είναι ικανή να προκαλέσει σπασμωδικό αντανακλαστικό του λάρυγγα, προκαλώντας ασφυξία. Για το λόγο αυτό, το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί στις πλευρικές επιφάνειες των μάγουλων, αλλά όχι απευθείας στον αυχένα. Μετά τη χρήση του αεροζόλ, το παιδί δεν πρέπει να επιτρέπεται να πίνει και να τρώει για 1-2 ώρες.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα

Φαρυγγίτιδα συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με λαρυγγίτιδα: αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τον φάρυγγα, αλλά και τον λάρυγγα.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας χορήγησης αντιβιοτικών σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αποφασιστεί από το γιατρό. Πρώτον, εξαρτάται από την αιτιολογία και την πορεία της νόσου. Δεύτερον, στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς με συμβατικές μεθόδους. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, τα υπόλοιπα φωνητικά σχοινιά, γαργάλημα, η υιοθέτηση ζεστών λουτρών ποδιών, η εισπνοή, η τοποθέτηση συμπιέσεων στο λαιμό, η χρήση της φυσιοθεραπείας.

Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η διαδικασία καθυστερήσει, μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικής θεραπείας. Συνιστάται η εφαρμογή των αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης και με την αναποτελεσματικότητά τους - ημι-συνθετικά παρασκευάσματα πενικιλίνης (οξακιλλίνη, ευλογιά, αμπικιλλίνη, augmentin).

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβηχικά φάρμακα έτσι ώστε η λοίμωξη να μην κατέρχεται στα κάτω μέρη, για παράδειγμα, στους βρόγχους.

Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών στην εντερική μικροχλωρίδα, για τη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, θα πρέπει να λαμβάνετε επιπλέον κάψουλες ή σακουλάκια με βιφτοβακτήρια και λακτοβακτήρια, χρησιμοποιήστε φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αντιβιοτικά ονόματα για φαρυγγίτιδα

Οι πιο συχνές βοηθοί στη θεραπεία περίπλοκων φαρυγγίτιδων είναι τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη);
  • παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης (κεφαδροξύλη, κεφτριαξόνη).
  • αντιβιοτικά μακρολίδης (ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη) ·
  • λινκοσαμίδες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη).

Δοσολογία και χορήγηση αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας

Στην τοπική θεραπεία της φαρυγγίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα που δρουν σε μικροοργανισμούς που κατοικούν στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Για παράδειγμα, είναι λογικό να χρησιμοποιείται αεροζόλ fuseafunzhin: έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση, εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στα όργανα κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και συμβάλλει επίσης στην ταχεία επούλωση ερεθισμένων επιφανειών ιστών.

Η συστημική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα και συνδυασμούς φαρμάκων. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε κατάλληλες δόσεις:

  • βενζαθινοπενικιλλίνη - 2,4 εκατομμύρια μονάδες. v / m μία φορά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία ότι ο ασθενής έχει τηρήσει το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα με αντιβιοτικά, καθώς και αρνητικές οικογενειακές και κοινωνικές συνθήκες ή κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών επιδημιών.
  • Αμοξικιλλίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • το cefadroxil - 5 mg δύο φορές την ημέρα.
  • φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από το γεύμα (συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική μετά από προσαρμογή της δόσης ανάλογα με την ηλικία).
  • Αζιθρομυκίνη - 5 mg μία φορά την πρώτη ημέρα θεραπείας, στη συνέχεια 0,25 g μία φορά την ημέρα, 60 λεπτά πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 ημέρες.
  • κλαριθρομυκίνη - 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
  • μιδεκαμυκίνη - 4 mg τρεις φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Ροξιθρομυκίνη - 0,15 g δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
  • Ερυθρομυκίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα (η ερυθρομυκίνη μπορεί να έχει τον μέγιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών).
  • κλινδαμυκίνη - 0,15 g τέσσερις φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
  • κεφουροξίμη - 0,25 g δύο φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα, για 10 ημέρες.

Συνιστάται η χρήση του επιλεγμένου αντιβιοτικού για αρκετές ημέρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών σημείων φαρυγγίτιδας: σταθεροποίηση της θερμοκρασίας, ανακούφιση του πονόλαιμου, αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης των λεμφαδένων.

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής γίνεται από γιατρό, αποφασίζει μόνο εάν είναι σκόπιμο ή μη να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φαρυγγίτιδας. Η απόφασή του επηρεάζεται από στοιχεία σχετικά με την αιτιολογία και την πορεία της νόσου.

Στα πρώτα στάδια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη θεραπεία της φλεγμονής του φάρυγγα:

Ζεστά λουτρά ποδιών.

Συμμόρφωση με ηρεμία φωνής.

Η αναποτελεσματικότητα των μέτρων που ελήφθησαν, η έλλειψη θετικής δυναμικής είναι ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά.

Πρώτον, αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς τους, φαρμάκων από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων:

Προκειμένου η λοίμωξη να μην κατέβει στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, παρασκευάσματα αντι-βήχα συμπεριλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα και προβιοτικά και πρεβιοτικά που περιέχουν βιφιδό βακτήρια και γαλακτοβακίλλια για τη διατήρηση της χρήσιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

  • Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα
  • Μορφές απελευθέρωσης
  • Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας
  • Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας
  • Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα
  • Παρενέργειες των αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα
  • Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες
  • Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα στα παιδιά
  • Όνομα αντιβιοτικού για φαρυγγίτιδα
  • Δοσολογία και χορήγηση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα
  • Το καλύτερο αντιβιοτικό για φαρυγγίτιδα

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για την πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών μετά την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας στη θεραπεία της φλεγμονής του φάρυγγα:

Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας.

Θερμοκρασία υποβιβλίου που διαρκεί περισσότερο από 5-6 ημέρες.

Υπερθερμία για περισσότερο από 2 ημέρες.

Αποφρακτική βρογχίτιδα, συνακόλουθες παθολογίες των βρόγχων.

Εξάψεις χρόνιας φαρυγγίτιδας.

Ο κίνδυνος της πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Η εξάπλωση της παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα.

Η μακρά πορεία της νόσου (περισσότερο από ένα μήνα).

Συχνά η φαρυγγίτιδα συνδυάζεται με οξεία ρινική καταρροή ή άλλες εκδηλώσεις του κοινού κρυολογήματος ή, αντίθετα, αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή του φάρυγγα. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονή του φάρυγγα συνήθως αντιμετωπίζεται με συστηματικά αντιβιοτικά και τοπικούς παράγοντες με τη μορφή εφαρμογών, μέσων για έκπλυση και άρδευση του φάρυγγα.

Αερόλυμα που περιέχει συνδυασμένα μέσα.

Διαλύματα για λίπανση των βλεννογόνων μεμβρανών και κόκκους επεξεργασίας στους κυλίνδρους του φάρυγγα.

Αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις.

Σκόνη για ραντισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας

Οι παρακάτω δείκτες αναλύονται για τον προσδιορισμό της κλινικής επίδρασης της χρήσης αντιβιοτικών.:

Η ταχύτητα και η περιοχή διανομής του φαρμάκου.

Η ικανότητα να επηρεάζει σκόπιμα την περιοχή βλάβης της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.

Οι παθήσεις του ήπατος και των νεφρών επηρεάζουν δυσμενώς την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, η δυνατότητα σύνδεσης με τα κύτταρα του αίματος επηρεάζουν τις ιδιότητες των ναρκωτικών. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η πορεία της θεραπείας της φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά. Η σύνδεση των συστατικών του αντιβακτηριακού φαρμάκου με τα ένζυμα του πεπτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό έρματος ή τοξικών ενώσεων.

Αφού το αντιβιοτικό εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, διαλύεται και το ενεργό συστατικό του απελευθερώνεται και απορροφάται.

Η μείωση της δραστικότητας του φαρμάκου, μια μερική αλλαγή στις ιδιότητες εμφανίζεται μετά την αλληλεπίδρασή του με τα ακόλουθα στοιχεία:

Με τα τρόφιμα που απομένουν,

Με τα ένζυμα του γαστρικού χυμού,

Με άλλα φάρμακα.

Ως αποτέλεσμα, ο συνδυασμός αντιβιοτικών με τρόφιμα στα όργανα της γαστρεντερικής οδού οδηγεί στον σχηματισμό ελαφρώς διαλυτών ή πλήρως αδιάλυτων ενώσεων με ασθενή προσρόφηση. Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης δεν συνιστώνται με γάλα, καθώς το ασβέστιο των γαλακτοκομικών προϊόντων συνδέεται με τα συστατικά του παρασκευάσματος. Ορισμένα είδη τροφίμων επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης, ριφαμπικίνης, κλπ.

Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών φαρυγγίτιδας

Ο βαθμός της επίδρασης της δραστικής ουσίας των αντιβιοτικών στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικός σε διαφορετικά στάδια της παραμονής του στο σώμα. Από τη στιγμή που το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα μέχρι την εξάλειψή του, το αντιβιοτικό περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου επιταχύνει τη μεταφορά του στην πηγή μόλυνσης, καθώς και την επίδραση στους μικροοργανισμούς. Ο ρυθμός με τον οποίο ένα φάρμακο εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα εξαρτάται άμεσα από την ικανότητά του να διαλύεται σε υδατικές και λιπαρές ουσίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή αντιβιοτικών απευθείας στη φάρυγγα κοιλότητα με τη μορφή ψεκασμών και αερολυμάτων είναι πιο αποτελεσματική. Η διάρκεια του αντιβιοτικού μετά τη χορήγηση σε κάθε περίπτωση ποικίλλει, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανεπιτυχής φαρυγγίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνήθως αντιμετωπίζεται με συμπτωματικές μεθόδους.:

Πίνοντας ζεστό γάλα με μέλι.

Εάν δεν παρατηρούνται κρίσιμες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, συνήθως δεν συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική αντιβιοτική θεραπεία με ελάχιστη διείσδυση στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η προσέγγιση μειώνει τις παρενέργειες για το έμβρυο και το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Τα συστημικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο μετά από πλήρη εξέταση της γυναίκας και την εκτίμηση των πιθανών συνεπειών για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Είναι αδύνατο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στα φάρμακα αυτής της ομάδας, σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εγκυμοσύνη (ειδικά 3 τρίμηνα);

Γαλουχία (ίσως η αναγκαστική παύση του θηλασμού του παιδιού για τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας).

Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες αντενδείξεις κάθε φαρμάκου σημειώνονται στις οδηγίες χρήσης του.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Οι πιο συχνές παρενέργειες από τη χρήση αντιβιοτικών:

Ανάπτυξη Candida - μυκητιάσεις, μυκητιάσεις, τσίχλα;

Δυσπεψία: επιγαστρικός πόνος, μετεωρισμός, δυσπεψία, εντερική φλεγμονή, έμετος και ναυτία.

Αναιμία, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.

Πόνος στις αρθρώσεις, εμφάνιση σημειακών αιμορραγιών κάτω από το δέρμα.

Εκδηλώσεις αλλεργιών: αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, αγγειοοίδημα.

Τοπική αναφυλαξία: ασφυξία, λαρυγγικός σπασμός, οίδημα του βλεννογόνου.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες

Παρασκευάσματα με αντιβακτηριακή δράση συνταγογραφούνται για ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από φαρυγγίτιδα, με τον ακόλουθο στόχο:

Εξάλειψη των συμπτωμάτων της μόλυνσης.

Πρόληψη πρωτοπαθών και δευτερογενών επιπλοκών.

Για το διορισμό των αντιβιοτικών θα πρέπει να είναι ένας σημαντικός λόγος - η βακτηριακή προέλευση της φαρυγγίτιδας. Ο διορισμός των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα χωρίς κανένα λόγο προκαλεί τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες όπως η αντοχή στα αντιβιοτικά, άλλες παρενέργειες.

Η βάση για την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι τα δεδομένα της βακτηριολογικής ανάλυσης. Ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την προέλευση της φαρυγγίτιδας προτού λάβει αυτά τα αποτελέσματα, καθοδηγούμενη από την κλινική εικόνα των εκδηλώσεων της νόσου.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη φαρυγγίτιδα σε ενήλικες:

Πενικιλίνες.

Στοματικές κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefazolin;

Αντιβιοτικά μακρολίδης (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) και αντιβιοτικά λινκοσαμίδης (Κλινδαμυκίνη, Λινκομυκίνη) - για τη θεραπεία ατόμων που είναι αλλεργικά σε β-λακτάμες.

Παράγοντες που πρέπει να εξεταστούν για αποτελεσματική θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας:

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10 ημέρες, με εξαίρεση το φάρμακο Αζιθρομυκίνη, σχεδιασμένο για 5 ημέρες χρήσης.

Η έγκαιρη συνταγογράφηση της αντιβιοτικής θεραπείας αποτελεί εγγύηση για γρήγορη αποκατάσταση και απουσία επιπλοκών.

Με ιατρική συνταγή, διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή μελέτη για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Η χρήση αναποτελεσματικών αντιβιοτικών απαιτεί την αλλαγή του φαρμάκου για φάρμακα με ένα ευρύτερο φάσμα δράσης.

Αιτίες της μετάβασης της οξείας φαρυγγίτιδας στη χρόνια μορφή:

Λάθος επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία οξείας μορφής της νόσου.

Παραβίαση των συστάσεων του γιατρού: αυτό-απόσυρση του φαρμάκου, μείωση της δόσης, αλλαγή της συχνότητας χορήγησης

Προσθήκη μολύνσεων από υπάρχουσες χρόνιες εστίες.

Κανόνες θεραπείας που εμποδίζουν τη χρόνια ασθένεια:

Αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του τρόπου χορήγησης αντιβιοτικών μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Η έγκαιρη μετάβαση στα συστηματικά φάρμακα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα έχει προηγουμένως αποτελεσματική θεραπεία.

Έλεγχος με βακτηριολογική ανάλυση.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα στα παιδιά

Για την αντιμετώπιση φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός ακολουθεί την τακτική της τοπικής θεραπείας - άρδευση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα με αντιβακτηριακά διαλύματα και αερολύματα (Oracept, Miramistin, Hexoral). Επιλέγονται, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών με τη μορφή αλλεργιών και άλλων παρενεργειών.

Οι μη πολύπλοκες μορφές φαρυγγίτιδας δεν απαιτούν από του στόματος χορήγηση συστηματικών αντιβιοτικών, αλλά συνταγογραφούνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Οι ενδείξεις για την εισαγωγή τους μπορεί να ενταχθούν στη φαρυγγίτιδα της αμυγδαλίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, αρχίζοντας από την ηλικία των 4 ετών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά καραμέλες σε παιδιά (Strepsils, Falimint).

Όταν η φαρυγγίτιδα περιπλέκεται από την προσθήκη τέτοιων μικροοργανισμών όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο αιμόφιλος βακίλλι, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που είναι ευαίσθητα σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων βακτηρίων.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά αερολύματα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Απροσδόκητες αισθήσεις με ξαφνική ένεση κεφαλαίων μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας με αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα. Για να αποφευχθεί μια τέτοια αντίδραση, ο ψεκασμός με αεροζόλ εκτελείται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων του παιδιού και όχι στον λαιμό. Η επέκταση της επίδρασης του φαρμάκου θα βοηθήσει να αποφύγετε να πίνετε και να τρώτε 1-2 ώρες μετά την ένεση.

Για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στον φάρυγγα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιβιοτικών:

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, Αμοξικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: Ceftriaxone, Cefadroxil;

Αντιβιοτικά μακρολίδης: Ροξιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Κλαρομυκίνη.

Αντιβιοτικά από την ομάδα των λινκοσαμίδων: Κλινδαμυκίνη, Λινκομυκίνη.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας πραγματοποιείται τοπικά με φάρμακα που στοχεύουν σε παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν οδηγήσει σε φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Έτσι, για παράδειγμα, το αεροζόλ Fyazafunjin έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

Δείχνει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αναζωογονεί τον κατεστραμμένο ιστό βλεννογόνου.

Προστατεύει τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος από τη μόλυνση.

Τα προγράμματα χρήσης συστηματικών φαρμάκων είναι διαφορετικά, χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς.

Οι πιο κάτω δοσολογίες συνταγογραφούνται συχνότερα.:

Βενζοϋλοπενικιλλίνη - 2,4 IU ενδομυϊκά μία φορά. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις, σε ασθενείς με αρνητικές συνθήκες ζωής και κοινωνικού περιβάλλοντος, κατά τη διάρκεια επιδημιών.

Cefadroksil - 5 mg 2 p / ημέρα.

Αζιθρομυκίνη - 5 mg μία φορά την ημέρα για 1 ημέρα θεραπείας, στη συνέχεια 0,25 mg μία φορά την ώρα πριν από τα γεύματα για 4 ημέρες.

Μιδεκαμυκίνη - 4 mg 3 r / ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Αμοξικιλλίνη - 5 mg 3 r / ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - 5 mg 3 r / ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα, για τη θεραπεία παιδιών, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Κλαριθρομυκίνη - στα 0,25 g 2 p / ημέρα.

Ροξιθρομυκίνη - στα 0,15 g 2 p / ημέρα για 10 ημέρες.

Clindamycin - 0,15 g 4 r / ημέρα για 10 ημέρες.

Ερυθρομυκίνη - 5 mg 3 r / ημέρα (το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών).

Cefuroxime - 0,25 g 2 p / ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα για 10 ημέρες.

Ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την εξαφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας, την αποκατάσταση των λεμφαδένων και τον τερματισμό της υπερθερμίας, δεν μπορεί να διακοπεί η πορεία χρήσης του αντιβιοτικού που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Η παρατεταμένη αγωγή με αντιβιοτικά χωρίς υπολογισμό της βέλτιστης δοσολογίας οδηγεί στα ακόλουθα μεταβολές στη σύνθεση του αίματος:

Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας σταματούν με συμπτωματική θεραπεία, εξαιρουμένης της περιτοναϊκής κάθαρσης και της αιμοκάθαρσης, ως μέτρα που δεν παράγουν αποτελέσματα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε διάφορους βαθμούς. Η επίδραση αυτή εξαρτάται από τη σύνθεση, τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης μπορεί να εμφανίζουν διασταυρούμενη αλλεργική ευαισθησία σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών.

Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης ενισχύουν τη δράση των ινωδολυτικών, των αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων,

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών και ΜΣΑΦ αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών παρενεργειών.

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και μακρολιδίων με παρασκευάσματα πενικιλίνης μειώνει την αντιβακτηριακή δράση του τελευταίου.

Η σωστή αποθήκευση των αντιβακτηριακών φαρμάκων:

Τα αντιβιοτικά, που παράγονται με τη μορφή δισκίων και σκονών, αποθηκεύονται εκτός της δράσης του ηλιακού φωτός, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C για 2 χρόνια.

Τα αντιβιοτικά, που παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων και αερολυμάτων, φυλάσσονται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία + 8 ° C έως + 15 ° C για 1-2 χρόνια.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για φαρυγγίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών, τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Τα σκευάσματα πενικιλίνης (βενζυλοπενικιλλίνη) συνταγογραφούνται για την προσκόλληση στη φλεγμονή μιας βακτηριακής λοίμωξης (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αναερόβια βακτηρίδια). Οι πενικιλλίνες ευρέος φάσματος (καρβενιλίνη, αμπικιλλίνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων της ομάδας Α και των πνευμονόκοκκων.

Οι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες που προκαλούνται από μόλυνση με gram-αρνητικά βακτήρια, πρωτεΐνες και Ε. Coli υποβάλλονται σε αγωγή με αμπικιλλίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία όχι μόνο της φαρυγγίτιδας, αλλά και της αμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής του μέσου ωτός, κλπ.

Η καρβενζιλλίνη, ένα αντιβιοτικό που έχει μια αποτελεσματική επίδραση στη βακτηριακή χλωρίδα, έχει παρόμοια επίδραση στο μπλε πύο μπακίλλος και σε όλους τους τύπους Proteus.

Η οξακιλλίνη, τα αντιβιοτικά της ημι-συνθετικής προέλευσης που είναι ανθεκτικά στην πενικιλλαλίνη και η δεικλοξακιλίνη καταστέλλουν τη μόλυνση που προκαλείται από τους σταφυλόκοκκους. Η δικλοξακιλλίνη είναι πιο δραστική από τα παραπάνω φάρμακα, επομένως χρησιμοποιείται σε μικρότερες δόσεις για τη θεραπεία φαρυγγίτιδας της ίδιας πορείας.

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικό σε δύσκολες περιπτώσεις και με ήπια φαρυγγίτιδα απαιτεί το διορισμό σύνθετων εργαλείων:

Αντιβιοτικά ομάδας κεφαλλοσπορίνης, κατά προσέγγιση σε εύρος της περιοχής δράσης έως ημι-συνθετικές πενικιλίνες (Ceftriaxone, Cefazolin).

Αντιβιοτικά μακρολίδης (ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

Η χρήση αντιβιοτικών από την ομάδα τετρακυκλίνης δεν είναι πλέον τόσο σημαντική όσο αρκετές δεκαετίες πριν. Χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν τα παθογόνα βακτήρια ανθεκτικά σε άλλους τύπους αντιβιοτικών και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες. Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση τους - παιδιά κάτω των 8 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Οι ημισυνθετικές τετρακυκλίνες, όπως το Metatsiklin, το Morfotsiklin, διαφέρουν σε λιγότερο έντονες παρενέργειες. Χρησιμοποιούνται σε μικρότερες δόσεις και οι παρενέργειες δεν είναι τόσο σημαντικές όσο στα φάρμακα της ίδιας ομάδας.

Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά προκαλεί την ανάπτυξη μυκοζέων, συνεπώς, η θεραπεία της φαρυγγίτιδας με αυτά τα φάρμακα συνοδεύεται από το διορισμό αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο προσφέρονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η χρήση αντιβιοτικών απαιτεί τη συμβουλή ιατρού και ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης.

Συντάκτης του άρθρου: Lazarev Oleg Vladimirovich, otorhinolaryngologist, ειδικά για την τοποθεσία ayzdorov.ru

Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία με εντοπισμό στο πίσω μέρος του φάρυγγα ονομάζεται φαρυγγίτιδα. Η νόσος είναι αρκετά συχνή ενάντια στα οξέα αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες, όπως η συνεχής εισπνοή ψυχρού αέρα ή χημικών ατμών, η μόλυνση από άλλο ασθενή, άλλες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των εντοπισμένων οργάνων.

Διαφορετικοί τύποι φαρυγγίτιδας συνοδεύουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά ο πονόλαιμος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα όλων των τύπων.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι της υπό εξέταση ασθένειας, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • βακτηριακό - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αναπαραγωγής / εξάπλωσης παθογόνων βακτηρίων.
  • ιογενή - ξεκινά μόνο όταν υπάρχουν ιούς στο σώμα, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του ARVI.
  • μυκήτων - ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου φαρυγγίτιδας είναι η παρουσία στο σώμα διαφόρων μυκητιακών αποικιών (οι περισσότεροι αναγνωρισμένοι μύκητες του γένους Candida).
  • αλλεργική - εμφανίζεται μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν από διάφορα είδη αλλεργιών, η φαρυγγίτιδα στην περίπτωση αυτή θα εμφανιστεί όταν εισάγεται το αλλεργιογόνο που έχει συνταγογραφηθεί.
  • τραυματική - η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει ως αποτέλεσμα τραυματισμού του φάρυγγα (για παράδειγμα, όταν ο ιστός των ψαριών μπαίνει στο πάχος του ψαριού).

Φλεβίτιδα με φαρυγγίτιδα

Τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πίσω μέρος του φάρυγγα είναι αρκετά έντονα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ακριβή διάγνωση χωρίς τη χρήση ειδικών εργαλείων / εξοπλισμού. Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο λαιμό - μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης και διαφορετικής φύσης: απότομη, σταθερή, οξεία, θαμπή, συνοδευόμενη από καύση / πόνος / ξηρότητα.
  • κενό σύνδρομο φάρυγγα - ο πόνος είναι απότομος, ισχυρός, εμφανίζεται όταν καταπιεί αέρα ή δικό του σάλιο, έτσι οι ασθενείς με φαρυγγίτιδα συχνά πίνουν οποιοδήποτε υγρό και έτσι να απαλλαγούν από τον πόνο.
  • βλέννα - συσσωρεύεται στο λαιμό, είναι αδύνατο να βήξετε, με τέτοιες προσπάθειες να συμβούν και έμετο?
  • γενική τοξίκωση - αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό όλων των τύπων φλεγμονωδών διεργασιών: υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), γενική αδυναμία / αυξημένη νωθρότητα, βαρύτητα στους μύες («πόνοι»).
  • οι πρησμένοι λεμφαδένες - η ψηλάφηση δείχνει σαφώς τους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί η ήπια πληγή.

Συχνά η φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από συμφόρηση των αυτιών και της μύτης.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας στο σπίτι στους ενήλικες είναι πλήρως δικαιολογημένη, διότι στο αρχικό στάδιο της ασθένειας θα επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τότε η χρήση αντιβιοτικών (αντιβακτηριακά φάρμακα) είναι απαραίτητη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται από ιατρούς σε διαφορετικές φαρμακολογικές μορφές, σε διαφορετικές δοσολογίες και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης ξεχωριστά. Ειδικά αν τα φάρμακα συνταγογραφούνται για φαρυγγίτιδα στα παιδιά.

Ποιο είναι το πιο συνηθισμένο σπρέι αλλεργιών για αλλεργίες που χρησιμοποιούνται στο άρθρο;

Ποια είναι η θεραπεία της ρινίτιδας κατά την εγκυμοσύνη 3 τρίμηνο, που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο.

Τι πρέπει να κάνετε όταν μια ρινική καταρροή φλερτάρει δάκρυα, αναφέρεται εδώ: Τύποι αντιβιοτικών

Για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας ή της λαρυγγίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βασική ή / και πολύπλοκη θεραπεία. Τα πιο δημοφιλή ονόματα περιλαμβάνουν:

  1. Αερόλυμα / σπρέι. Αυτά τα φάρμακα έχουν τοπικό αποτέλεσμα και θεωρούνται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για σημεία φαρυγγίτιδας. Ορισμένοι ψεκασμοί και αερολύματα δεν έχουν μόνο αντιβακτηριακές ιδιότητες, αλλά και αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα.
  2. Χάπια Τα αντιβιοτικά σε μορφή δισκίων συχνά συνταγογραφούνται ως ένα από τα συστατικά της πολύπλοκης θεραπείας, έχουν ένα ευρύ / γενικό φάσμα δράσης και επιτρέπουν όχι μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα φαρυγγίτιδας αλλά και να καθαρίσουν ολόκληρο το σώμα των ιών / παθογόνων μικροοργανισμών. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά αντιβιοτικά σε χάπια για ιογενή και βακτηριακή φαρυγγίτιδα.

Εάν η φαρυγγίτιδα έχει αναπτυχθεί με φόντο αλλεργίας, τότε εκτός από τα αντιβιοτικά, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιισταμινικών. Σε πολλές περιπτώσεις, τα αντιμικροβιακά φάρμακα σε μορφή χαπιών δεν συνταγογραφούνται καθόλου - αρκεί η ολοκλήρωση της προκαθορισμένης πορείας θεραπείας με ψεκασμούς / αερολύματα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά τους με τα λαϊκά φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή τοπικών παραγόντων - αεροζόλ, σπρέι.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου:

  • Bioparox / Kameton / Miramistin - Τα φάρμακα, που παράγονται με τη μορφή αερολυμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιβιοτικά και ως αντισηπτικά.
  • Οι εξάψεις - παστίλιες, έχουν συνδυασμένη επίδραση.
  • Αμοξικιλλίνη - κάψουλες που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
  • Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, συνταγογραφείται σε περίπτωση αποκάλυψης δυσανεξίας σε πενικιλίνες.
  • Το cefadroxil είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της τελευταίας γενιάς, έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα.

Πώς είναι η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων ρινίτιδας γρήγορα και αποτελεσματικά, λέει το άρθρο.

Πώς γίνεται η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων αλλεργικής ρινίτιδας σε αυτό το άρθρο.

Γιατί έχει ρινική μύτη χωρίς ρινίτιδα, ενδείκνυται εδώ: Ενδείξεις / αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται για πολύ σοβαρή πορεία της νόσου - ο ασθενής θα παρουσιάσει ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης, η αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ιογενής και / ή βακτηριακή. Με αλλεργική και τραυματική φαρυγγίτιδα, τα αντιβιοτικά μπορεί να μην έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα - είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την αιτία που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας αντενδείκνυνται αυστηρά στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

  • παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών ·
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • διαγνωσμένη με νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική;
  • με νόσο του πεπτικού έλκους.

Σημείωση: ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να κάνει διάφορες συναντήσεις. Εάν, για παράδειγμα, ένας ασθενής έχει έγκαιρο διάγνωση γαστρικού / δωδεκαδακτυλικού έλκους, τότε μπορούν να αποκλειστούν δισκία, αλλά να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αερολυμάτων / ψεκασμών.

Μην σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ακόμα κι αν έχουν εξαφανιστεί όλα τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας

Προκειμένου η αντιβακτηριακή θεραπεία να είναι πραγματικά αποτελεσματική και ασφαλής, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες για τη χρήση της:

  • η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Αυτή η στιγμή είναι πολύ ατομική - η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση της υγείας του, η απουσία / παρουσία ατομικής μισαλλοδοξίας / υπερευαισθησίας λαμβάνονται υπόψη.
  • Η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιηθεί εντελώς - είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, ακόμη και αν έχουν εξαφανιστεί όλα τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας. Διαφορετικά, η επανεμφάνιση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πίσω μέρος του φάρυγγα συμβαίνει σε 97% των περιπτώσεων - τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται, πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται ξανά.
  • Σε καμία περίπτωση τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να καταναλωθούν ταυτόχρονα με το αλκοόλ και ορισμένα άλλα φάρμακα - αυτό το ερώτημα θα πρέπει να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό ή να μελετηθεί ανεξάρτητα από τις οδηγίες.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, αλλά μερικά φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερο από 3-5 ημέρες στη σειρά - αυτός ο δείκτης είναι ατομικός και καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό. Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση όταν χρησιμοποιείται το συνταγογραφούμενο φάρμακο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα.

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά, πίνετε άφθονο νερό (όχι γάλα, χυμό, όχι μεταλλικό νερό). Οι ψεκασμοί, τα αεροζόλ και τα απορροφήσιμα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από γεύμα και εντός 2 ωρών μετά τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα και υγρά.

Παρακαλώ σημειώστε: όταν εγχυθεί ένα αεροζόλ / ψεκασμός, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή - με αυτόν τον τρόπο το φάρμακο θα κατανέμεται πιο ομοιόμορφα πάνω στον φάρυγγα.

Η μη θεραπευμένη φαρυγγίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των μεταπτώσεων στη χρόνια μορφή.

Η φαρυγγίτιδα σε οξεία μορφή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ΕΝΤ και στη συνέχεια θα μιλήσουμε για επιπλοκές:

Η μη θεραπευμένη φαρυγγίτιδα, που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, γίνεται πάντα χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης φαρυγγίτιδας σε αυτό το βίντεο:

Η φαρυγγίτιδα είναι μια αρκετά ασφαλής ασθένεια για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αλλά για να θεραπεύσει αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πίσω μέρος του λαιμού είναι απαραίτητο! Και αν η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, γενική δηλητηρίαση, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε αντιβιοτικά - μόνο αυτοί μπορούν γρήγορα και πλήρως να απαλλαγούν από το σώμα από παθογόνους / παθογόνους μικροοργανισμούς.

Οι ασθένειες του φάρυγγα σήμερα είναι αμέτρητες. Όλοι τους στη συμπτωματολογία (ειδικά στο αρχικό στάδιο) είναι πολύ παρόμοιες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη συνταγογράφηση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε πρέπει να αγοράσετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ένα αντιβιοτικό συνήθως συνταγογραφείται · για τη φαρυγγίτιδα στους ενήλικες είναι η καλύτερη επιλογή. Το σώμα είναι ήδη αρκετά ανθεκτικό για να αποτρέψει μια απροσδόκητη αντίδραση στο φάρμακο. Αυτό το άρθρο εξετάζει τα αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες, τα ονόματα και τα χαρακτηριστικά τους παρατίθενται παρακάτω.

Αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες, παιδιά, επηρεάζει πολύ λιγότερο. Η φαρυγγίτιδα στα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με έναν κοινό πονόλαιμο. Προκαλεί φλεγμονή του λαιμού, χαρακτηρίζεται από πόνο, ξηρό βήχα και πόνο κατά την κατάποση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει πολλούς ανθρώπους το χειμώνα.

Εκείνοι που επιθυμούν να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών θα πρέπει να απογοητευθούν. Το τσάι με σμέουρα και ζεστό γάλα με μέλι δεν θα θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φαρυγγίτιδας είναι μια λοίμωξη και δεν μπορεί να θανατωθεί με φαρμακευτικά βότανα και άλλες μεθόδους θεραπείας στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένα αντιβιοτικό μπορεί να βοηθήσει. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αποφύγετε τη μετάβαση στο γιατρό. Η καθυστέρηση με τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Σήμερα υπάρχουν δύο τύποι φαρυγγίτιδας: οξείας και χρόνιας.

Η πρώτη επιλογή είναι μια ταυτόχρονη ασθένεια για ρινίτιδα. Προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη που ονομάζεται αδενοϊός. Σύμφωνα με τα συμπτώματα, είναι εύκολο να γίνει διάκριση αυτού του τύπου ασθένειας: η εμφάνιση ενός θυλακίου με πύον παρατηρείται στο λαιμό, υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση και ο δάκρυος ξηρός βήχας συχνά βασανίζει. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει στο κανονικό εύρος. Για πλήρη θεραπεία με τη συμμετοχή αντιβιοτικών, είναι αρκετές δύο εβδομάδες.

Η δεύτερη επιλογή συμβαίνει συχνότερα με τακτική απόκλιση από τη θεραπεία οξείας φαρυγγίτιδας. Η χρόνια φαρυγγίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη σε ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα είναι ακόμη χειρότερα από ό, τι σε οξεία μορφή: υπάρχει μια αίσθηση γαργαλαρίσματος, σοβαρή ξηρότητα στον λάρυγγα. ένας βήχας μπορεί ακόμη και να σας κρατήσει ξύπνιο το βράδυ. Χρόνια φαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που ζουν σε περιοχές με χαμηλή υγρασία αέρα. Αν είστε σε κίνδυνο, μπορείτε να πάρετε πρόπολη για προφύλαξη - διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένας άλλος τύπος ασθένειας ονομάζεται κοκκώδης φαρυγγίτιδα, αν και οι γιατροί δεν το διακρίνουν ως τρίτη επιλογή. Καθώς τα συμπτώματα παρατηρούν την παρουσία οζιδίων στο πίσω μέρος του λάρυγγα. Ο λεμφικός ιστός επηρεάζεται επίσης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτός ο τύπος φαρυγγίτιδας, τότε θα βρεθεί σε ένα δύσκολο στάδιο: η βλεννογόνος μεμβράνη θα στεγνώσει πάρα πολύ και θα εμφανιστούν μεγάλες καφέ κρούστες. Αυτό μπορεί να είναι ένας σοβαρός λόγος νοσηλείας.

Ποια μέσα είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της φαρυγγίτιδας στο αρχικό στάδιο; Υπάρχουν κάποια στοιχεία για τη λήψη φαρμάκων;

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Αυτό δεν είναι πάντα το γενικό φάσμα των αντιβιοτικών, σε περιπτώσεις που μόνο η εμφάνιση της νόσου μπορεί να περιοριστεί σε τοπικά αντισηπτικά. Μεταξύ αυτών, σπρέι και παστίλιες με αντιβακτηριακό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Έτσι το αντιβιοτικό για τη φαρυγγίτιδα στους ενήλικες δεν είναι το μόνο μέσο καταπολέμησης της νόσου.

Τα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα έχουν άμεση επίδραση στην κοιλότητα του φάρυγγα. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τους κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν παίρνετε αλκοόλ όταν παίρνετε φάρμακα, τότε το θετικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί ή ακόμα και να εξαφανιστεί. Και όταν επεξεργάζεστε με αντιβιοτικά, η κατανάλωση αλκοόλ δεν συνιστάται ιδιαίτερα! Η ανάμειξη αλκοόλ και φαρμάκων μπορεί να είναι μοιραία.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να απαιτεί τη χρήση σοβαρών φαρμάκων, τότε θα πρέπει να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού. Το αντιβιοτικό για φαρυγγίτιδα στους ενήλικες συνταγογραφείται για ταχύτερη και καλύτερη θεραπεία. Οι τύποι αντιβιοτικών αντιπροσωπεύονται από τον ακόλουθο κατάλογο:

  1. Τοπικές προετοιμασίες. Αυτά μπορεί να είναι σπρέι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φαρυγγίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τα "Miramistin", "Kameton", "Bioparox", "Εξάστευση". Αυτά τα χρήματα είναι απαραίτητα για την απολύμανση του φλεγμονώδους βλεννογόνου.
  2. Παρασκευάσματα πενικιλίνης. Αυτό έχει ήδη συνταχθεί από το γιατρό. Αυτά τα αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες (τα ονόματα και οι οδηγίες παρουσιάζονται παρακάτω) χρησιμοποιούνται για σοβαρές ασθένειες. Μεταξύ αυτών, "Αμοξικιλλίνη", "Ερυθρομυκίνη", "Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη", "Κεφαδροξίλη", "Κλινδαμυκίνη" και η μάζα των αναλόγων αυτών. Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστά για τη γρήγορη επίδρασή τους.

Αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνότερα. Δεν χρησιμοποιείται μόνο η Αμοξικιλλίνη, τα ανάλογα της είναι επίσης σε ζήτηση από τους γιατρούς. Ανήκει στην ομάδα πενικιλλίνης και η αποτελεσματικότητά της έχει αποδειχθεί από πολλούς ανθρώπους. Η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης ενός τέτοιου φαρμάκου όπως τα δισκία "Αμοξικιλλίνη". Οδηγίες που συνδέονται με το φάρμακο. Εάν ο γιατρός δεν έχει υποδείξει τη δοσολογία, τότε αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε 500 mg.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η "Αμοξικιλίνη", τα ανάλογα της μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων προκαλεί μυκητιακές ασθένειες. Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, είναι απαραίτητο να παίρνετε προβιοτικά με το αντιβιοτικό. Η εντερική μικροχλωρίδα σε αυτή την περίπτωση θα παραμείνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στα φάρμακα της κεφαλοσπορίνης. Σε περίπτωση θεραπείας με αυτό το φάρμακο, επαρκούν 7-10 ημέρες για πλήρη αποκατάσταση. Το συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφείται με περίπου την ίδια συχνότητα με την Αμοξικιλλίνη. Οι γιατροί είναι ενήμεροι για την εμφάνιση ανθεκτικότητας σε ιούς σε συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά και κατά συνέπεια προσπαθούν να διαφοροποιήσουν τη θεραπεία για να εξαλείψουν εντελώς τη λοίμωξη.

Εάν το Cefadroxil συνταγογραφήθηκε στον ασθενή, οι οδηγίες του γιατρού πρέπει να περιλαμβάνουν το σχήμα αυτού του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως ως εξής: μία κάψουλα την ημέρα. Μπορείτε να το χωρίσετε σε δύο βήματα.

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης γίνονται όλο και πιο δημοφιλή καθημερινά. Η δράση τους μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών, είναι λιγότερο τοξικές. "Ερυθρομυκίνη" - ένα αντιβιοτικό μιας νέας γενιάς.

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί 10 ημέρες, η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα εξηγήσει το σχήμα χρήσης του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, η «Ερυθρομυκίνη» (ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων) συνταγογραφείται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις. Βοηθά πλήρως να ανακουφίσει τον ασθενή από φαρυγγίτιδα και παράλληλα δεν έχει μεγάλη επίδραση στα νεφρά και το ήπαρ.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα εργαλείο παρόμοιο με το "Αμοξικιλλίνη" (δισκία), η οδηγία λέει ότι και τα δύο αυτά φάρμακα ανήκουν στην ίδια ομάδα πενικιλίνης. Η διαφορά είναι ότι το αντιβιοτικό "Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη" είναι ο πρόδρομος της "Αμοξικιλλίνης".

Σήμερα, οι γιατροί δεν συνιστούν πλέον αυτό το αντιβιοτικό στη θεραπεία της φαρυγγίτιδας. Προφανώς, η τοξικότητα του φαρμάκου εξακολουθεί να υπερβαίνει τα εκτιμώμενα οφέλη της χρήσης του.

Το σχήμα (εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα γιατρό) έχει ως εξής: 3-4 φορές την ημέρα, 500-100 mg. Αλλά η αυτο-προσαρμογή της δοσολογίας δεν αξίζει τον κόπο, δεδομένου ότι αυτό το εργαλείο έχει πολλές παρενέργειες.

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των λινκοσαμίδων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κλινδαμυκίνη είναι ένα καθολικό αντιβιοτικό που έρχεται σε διάφορες μορφές (δισκία, διάλυμα, υπόθετα, γέλη) και καταστρέφει γρήγορα επιβλαβή βακτήρια που προκαλούν μια ευρεία ποικιλία ασθενειών. Αντιμετωπίζει όχι μόνο τις λαρυγγικές ασθένειες, αλλά και το δέρμα και άλλους.

Αναθέστε την κλινδαμυκίνη μεμονωμένα. Εάν όμως ο ασθενής δεν έχει λάβει δοσολογικό σχήμα και δοσολογία του φαρμάκου, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 300 mg δύο φορές την ημέρα. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη λήψη ατόμων με ιστορικό ηπατικής και νεφρικής νόσου. Τα συστατικά του αντιβιοτικού μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία αυτών των οργάνων.

Πολλοί άνθρωποι μοιράζονται τις εντυπώσεις τους για θεραπεία με αυτό ή εκείνο το φάρμακο. Όσον αφορά τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά, οι εντυπώσεις των πρώην ασθενών παρέμειναν εξαιρετικά διφορούμενες. Κάποιος γράφει για την πλήρη απουσία θετικής δυναμικής στη θεραπεία, κάποιος, αντίθετα, σημειώνει σημαντική βελτίωση.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντικαθιστούν το αντιβιοτικό με αρνητική επίδραση στο πρώτο φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί. Αυτή η τάση δείχνει πραγματικά καλό αποτέλεσμα. Πράγματι, λόγω της ατομικότητας των οργανισμών και της δυναμικής της πορείας της νόσου, είναι αδύνατον να προβλεφθεί εάν η χρήση, για παράδειγμα, της ίδιας «Αμοξικιλλίνης» είναι επαρκής για να θεραπεύσει τη φαρυγγίτιδα.

Πολλές έγκυες γυναίκες με φαρυγγίτιδα δεν ξέρουν τι να κάνουν. Ο φόβος τους είναι αρκετά σαφής - δεν είναι γνωστό πώς η χρήση αντιβιοτικών θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού. Το πρόβλημα αυτό συζητείται συχνά με τους γιατρούς, προσπαθώντας να αποσαφηνίσει όλες τις αποχρώσεις. Θετικές κριτικές παρατηρούνται σε αυτή την κατάσταση μόνο για την "Αμοξικιλλίνη".

Φυσικά, δεν μπορείτε να βασίζεστε αποκλειστικά σε κριτικές. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία και να εξηγήσει το σχήμα του φαρμάκου και τη δοσολογία του.