Διάτρητη ωτίτιδα

Η διάτρητη ωτίτιδα αναφέρεται σε αυτή τη μορφή φλεγμονής μέσου ωτός, στην οποία, λόγω μιας πυώδους συλλογής, το τύμπανο διαπερνά και το περιεχόμενο της κοιλότητας εξέρχεται μέσω του αυτιού. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται αρκετά σοβαρός. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, γίνεται συχνά η αιτία των μη αναστρέψιμων προβλημάτων ακοής ή ακόμη και η πλήρης απώλεια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει το ένα αυτί, αλλά υπάρχουν και αμφοτερόπλευρες φλεγμονές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο συχνή ωτίτιδα εμφανίζεται στα μικρότερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών είναι το πιο συνηθισμένο μέρος όλων των περιπτώσεων, δεδομένου ότι τα δομικά χαρακτηριστικά των οργάνων τους ΕΝΤ ευνοούν την ταχύτερη εξάπλωση των μικροβίων. Ωστόσο, το γεγονός αυτό δεν σημαίνει ότι η εν λόγω ασθένεια δεν αφορά τους ενήλικες. Ο κίνδυνος πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός υπάρχει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στάδια διάτρησης της ωτίτιδας

  1. Η προδιάφορη φάση - μόλυνση των εσωτερικών κοιλοτήτων του αυτιού και η συσσώρευση της πυώδους εκκρίσεως σε αυτά συμβαίνουν.
  2. Διάτρητη φάση - λόγω της πίεσης του υγρού και της πρόσκρουσής του στον περιβάλλοντα ιστό, το τύμπανο ρήξη και το πύο απελευθερώνεται.
  3. Επανορθωτική φάση - επούλωση των ιστών και αποκατάσταση λειτουργιών.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Και φτάνουν εκεί με διάφορους τρόπους:

  • η εξάπλωση της λοίμωξης από τα παρακείμενα όργανα (φάρυγγα, ρινικές διόδους και ιγμόρεια).
  • η μεταφορά μικροοργανισμών μέσω του αίματος σε ιλαρά, οστρακιά, γρίπη και φυματίωση.
  • τραυματισμούς στις κοιλότητες του αυτιού ή σε ξένα αντικείμενα.

Η προδιάθεση για την εμφάνιση διάτρησης της ωτίτιδας μπορεί να ονομαστεί εκείνοι οι παράγοντες που εμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση του αέρα στην ανώτερη αναπνευστική οδό και τον σωλήνα της Ευσταχίας: την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, των πολυπόδων, των αδενοειδών, των όγκων, των συμφύσεων. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις φλεγμονής του μέσου ωτός όταν φυσά η μύτη και με τα δύο ρουθούνια την ίδια στιγμή, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

Συμπτώματα διάτρησης της ωτίτιδας

Με την ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας, που προηγείται της ρήξης του τυμπανιού, υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα και κλινικά σημεία. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, παρατηρούνται συμπτώματα τόσο τοπικά όσο και γενικά:

  1. Πόνος από την πληγείσα πλευρά (πόνος, συσπάσεις, καμάρα). Μερικές φορές εξαπλώνεται στην άνω γνάθο ή στον αυχένα.
  2. Ακουστική δυσλειτουργία (θόρυβος, αίσθημα ζοφείας, θόρυβος).
  3. Οίδημα και ερυθρότητα του αυτιού είναι δυνατή.
  4. Συχνά, βράζει στο ακουστικό κανάλι.
  5. Αύξηση θερμοκρασίας.
  6. Βλάβη της ευεξίας (ρίγη, αρθρώσεις και οστά, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, δάκρυα, διαταραχές του ύπνου).
  7. Μία διευρυμένη λεμφογάγγλια υπογνάθιου, αυτιού και λαιμού.

Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται λαμπερά ή θολά. Στα παιδιά, τα περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται πιο ξεκάθαρα απ 'ό, τι στους ενήλικες, προκαλώντας μεγάλη ανησυχία και νοημοσύνη.

Η δεύτερη φάση της διάτρητης ωτίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία πόνος όταν ξεσπάει το τύμπανο, το οποίο υποχωρεί γρήγορα. Την ίδια στιγμή, το φλεγμονώδες αυτί χάνει την ακοή του. Συνήθως, οι πυώδεις μάζες βγαίνουν με αίμα από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο για αρκετές ημέρες, βελτιώνοντας τη γενική ευημερία.

Η επαναληπτική φάση αρχίζει μετά την πλήρη εκκένωση του υγρού από το μέσο αυτί τους. Αυτή τη στιγμή υπάρχει βαθμιαία αποκατάσταση της ευαισθησίας στους ήχους. Με ένα μικρό μέγεθος τρύπας, το ίδιο μπορεί να ανακάμψει σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερες σημάνσεις και δυσλειτουργίες. Μεγάλα αποκόμματα αποκαθίστανται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορούν να αναπτυχθούν εκφυλιστικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του μεσαίου ωτός και του τυμπάνου.

Εάν ένας άρρωστος δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να παραμείνει παρατεταμένη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι θολά και ήπια. Η εσωτερική επιφάνεια των κοιλοτήτων του αυτιού αντικαθίσταται βαθμιαία από τον συνδετικό ιστό, εμφανίζονται συμφύσεις, η ακοή χάνεται. Με την ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να αυξηθούν: υπάρχει πόνος, απόρριψη από τον ακουστικό πόρο.

Οι συχνές επιπλοκές της διάτρησης της ωτίτιδας περιλαμβάνουν χρόνια πυώδη ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα (φλεγμονή μαστοειδών), απόστημα, προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της ακοής. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και χρήση ισχυρών φαρμάκων, οπότε είναι καλύτερο να μην τα αναφερθούμε.

Διαγνωστικά

Χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η μορφή φλεγμονής μέσου ωτός πριν ξεσπάσει το τύμπανο. Αν αντιμετωπίζετε παράπονα από πόνο στο αυτί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για συμβουλές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τη φύση της αιμάτωσης στο ακουστικό πόρο, την προεξοχή ή τη διάτρηση του τυμπανιού.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν οι επιπλοκές, εκτελείται ακτινογραφία και ακτινομετρία. Η εργαστηριακή διάγνωση της ασθένειας αυτής συχνά περιορίζεται σε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται η φύτευση της εκφόρτισης για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και η ευαισθησία του στα φάρμακα.

Θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Για τη θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση. Λαμβάνει υπόψη την πηγή της νόσου, τον παθογόνο της, την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα, τη σοβαρότητα των παραπόνων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας:

  1. Αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά (Αμοξικιλλίνη, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικοί παράγοντες (Baralgin, Dexalgin, Ασπιρίνη, Ibuprofen) για την ανακούφιση από τον πόνο και τα κοινά συμπτώματα της φλεγμονής.
  3. Γλυκοκορτικοστεροειδή (Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζόνη) για τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής.
  4. Αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin, Κλαριτίνη, Διφαινυδραμίνη) για τη μείωση της διόγκωσης των ιστών και την πρόληψη αλλεργιών στα φάρμακα.
  5. Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazivin) για να επεκτείνει τον αυλό μεταξύ της κοιλότητας του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται ένα χειρουργικό άνοιγμα της τυμπανικής κοιλότητας με αποστράγγιση και φαρμακευτική αγωγή. Περαιτέρω αποστράγγιση της κοιλότητας πραγματοποιείται μέσω αποστράγγισης μέχρις ότου εξαφανιστούν τα σημάδια φλεγμονής και δηλητηρίασης και το πύον σταματήσει να διαχωρίζεται.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από μια τέτοια επέμβαση, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θέρμανση, υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση σε ρεύματα διαφόρων συχνοτήτων, ηλεκτροφόρηση. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται η προσθήκη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν την τοποθέτηση στο βαμβάκι του αυτιού εμποτισμένου σε ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, χορδή, πλαντάν, αλόη. Μπορείτε να θάβετε 1-2 σταγόνες λαδιού της θάλασσας, το βάμμα της πρόπολης.

Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η ανεξάρτητη χρήση οποιωνδήποτε σταγόνων στα αυτιά χωρίς ιατρική εξέταση είναι απαράδεκτη! Σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, αυτή η αυτοθεραπεία θα προκαλέσει μόνο βλάβη. Για να σταματήσετε τον πόνο στο αυτί σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μόνο χάπια ή ενέσεις παυσίπονων. Η αυτοθεραπεία για διάτρητη ωτίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη!

Slanko Άννα Yuryevna

Ήταν χρήσιμη η σελίδα; Μοιραστείτε το στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο!

Διάτρητη ωτίτιδα: τα στάδια εμφάνισης

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα (διάτρητη ωτίτιδα) ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας. Το σήμα κατατεθέν της νόσου είναι η παρουσία ενός πυώδους υγρού στο μέσο αυτί. Είναι πολύ συχνό σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Στα μωρά, η κοιλότητα του μέσου ωτός μπορεί εύκολα να μολυνθεί από τη διείσδυση μικροοργανισμών από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας.

Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων φλεγμονωδών ασθενειών (π.χ. ιγμορίτιδα) φτάνει στο ανώτατο σημείο της πρώιμης παιδικής ηλικίας πριν ωριμάσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι έφηβοι και οι ενήλικες είναι ελεύθεροι από τον κίνδυνο πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός.

Υπάρχουν τρία στάδια της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

  • Διάτρητο. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού και τη συσσώρευση υγρού, που ακολουθείται από μετασχηματισμό του στο πύος. Κατά την εξέταση, είναι ορατό ένα κοκκινωπό (υπερπηκτικό) τύμπανο.
  • Διάτρητο. Με την διάτρητη ωτίτιδα, το τύμπανο σπάει και το συσσώρευμα πύου αρχίζει να ρέει από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνήθως παρατηρεί μείωση του πόνου και αισθάνεται καλύτερα. Η πυώδης εκκένωση από το αυτί είναι αρχικά άφθονη, μερικές φορές υπάρχει αίμα μέσα σε αυτό. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει πύον, ορατό διαμέσου των διατρήσεων και παλλόμενο "σε τακτά χρονικά διαστήματα" με τον παλμό.
  • Αναθεωρητικό. Η θεραπεία και οι ουλές του ιστού που έχει υποστεί βλάβη συμβαίνουν.

Διάτρηση του τυμπανιού στην μέση ωτίτιδα: σημεία και συμπτώματα

Τι είναι η διάτρηση του τυμπανιού; Η εμφάνιση ενός διακένου στη μεμβράνη (η λεπτή μεμβράνη που χωρίζει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο από το μέσο αυτί) ονομάζεται διάτρηση (παρακέντηση) του τυμπανιού. Διάτρηση του τυμπανιού στην ωτίτιδα που συχνά συνοδεύεται από μείωση της ακοής και μερικές φορές τη λήξη του υγρού (πύον). Η διάτρηση που προκαλείται από τραύμα ή λοίμωξη συνήθως συνοδεύεται από πόνο στο τύμπανο, το οποίο έχει σκάσει.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ρήξης του τυμπανιού μπορεί να είναι:

  • οδυνηρή (μερικές φορές αφόρητη) αίσθηση στα αυτιά.
  • απόρριψη του πυώδους υγρού (πιθανώς με αίμα) από το αυτί.
  • μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
  • χτύπημα στο αυτί (αυτιά)?
  • αίσθημα ζάλης και ναυτία ή έμετο που σχετίζεται με αυτό.

Πώς το κενό τύμπανο, μπορείτε να δείτε στην παραπάνω φωτογραφία.

Ανατρέξτε στον ωτορινολαρυγγολόγο, είναι μια ΟΝT αν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή συμπτώματα μιας παρακέντησης του τυμπανιού κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Το μέσο και το εσωτερικό αυτί είναι πολύ ευαίσθητα σε βλάβες ή λοίμωξη. Μια γρήγορη και σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στη διατήρηση της ακοής.

Αν νομίζετε ότι έχετε μια παρακέντηση του τυμπάνου, τότε μην βυθίζετε τα αυτιά σας για να αποφύγετε την εμφάνιση λοίμωξης.

  • Μην το κάνετε μπάνιο.
  • Για να προστατέψετε το αυτί σας, όταν κάνετε ντους ή μπανιέρα, χρησιμοποιήστε ένα καπάκι ντους ή βάλτε ένα βαμβακερό μάκτρο που καλύπτεται με βαζελίνη στο εξωτερικό αυτί.
  • Όταν τρυπάτε το τύμπανο, μερικές σταγόνες, καθώς και λαϊκές θεραπείες (για παράδειγμα, αλόη με ωτίτιδα) μπορούν μόνο να βλάψουν και να αυξήσουν τον πόνο.

Τυμπανική μεμβράνη για μέση ωτίτιδα: διάγνωση και επίδραση στην ακοή

Η διάγνωση της βλάβης στην τυμπανική μεμβράνη πραγματοποιείται εξετάζοντας το αυτί με ένα ωσκόπιο.

  • Οπτικά, η διάτρηση μοιάζει με ένα κενό σε σχήμα τριγώνου με σχισμένα άκρα.
  • Η διάτρηση εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω τεταρτημόριο του τυμπανιού.

Συνήθως, το μέγεθος της διάτρησης καθορίζει το επίπεδο απώλειας ακοής - μια μεγαλύτερη τρύπα προκαλεί μεγαλύτερη απώλεια ακοής από μια μικρή τρύπα.

  • Εάν το τύμπανο με ωτίτιδα έχει υποστεί βλάβη εξαιτίας ενός σοβαρού τραυματισμού (για παράδειγμα, κάταγμα των οστών του κρανίου) και αυτό συνοδεύεται από δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού, τότε η απώλεια της ακοής μπορεί να είναι σοβαρή, ακόμη και κώφωση.
  • Το αποτέλεσμα χρόνιας λοίμωξης λόγω βλάβης στο τύμπανο κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη υποβάθμιση ή εξαφάνιση της ακοής.

Διάτρηση του τυμπανιού στην μέση ωτίτιδα - στάδια θεραπείας

Είναι σημαντικό!

Πρέπει να εκτελεστεί μια δοκιμασία ακρόασης πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε διόρθωση διάτρησης.

Τα οφέλη από το κλείσιμο της διάτρησης του τύμπανου με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • εμποδίζοντας το νερό να εισέλθει στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του νερού, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
  • βελτίωση της ακοής.
  • μείωση εμβοές.
  • εμποδίζοντας την εμφάνιση κύστης στο μέσο αυτί, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρατεταμένης μόλυνσης και βλάβης στη δομή του αυτιού.

Εάν η διάτρηση είναι πολύ μικρή, ο ωτορινολαρυγγολόγος (ιατρός του αυτιού, της μύτης και του λάρυγγα) μπορεί να επιλέξει να το παρατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δει αν η βλάβη θα τραβήξει μόνος του. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να "διορθώσει" το τύμπανο του ασθενούς στο νοσοκομείο και να συνταγογραφήσει σταγόνες για τα αυτιά που περιέχουν αναισθητικά συστατικά. Μην το θάβετε από τις ωτίτιδες που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

  • Για να καταστραφεί η βλάβη και να μην διαπεράσει τη λοίμωξη, κλείνει με λεπτό χαρτί.
  • Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το λεπτό χαρτί δεν θα παρέχει ένα γρήγορο ή επαρκές κλείσιμο της οπής στο τύμπανο ή εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθάει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Είναι συνήθως αρκετά επιτυχής για τη θεραπεία της διάτρησης του τυμπανιού στην ωτίτιδα.

Κατά κανόνα, μετά την επούλωση του τυμπανιού, η ακοή βελτιώνεται.

Οτίτιδα οξεία πυώδης μέση (διατρητική)

"Είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπιθύμητης πορείας της καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας. Οι αιτίες είναι οι ίδιες με εκείνες του" συγκολλητικού μέσου της ωτίτιδας ".

Συμπτώματα και φυσικά. Αύξηση του πόνου στο αυτί, πυρετός για αρκετές ημέρες, συμπτώματα δηλητηρίασης (οσμή, αδυναμία, κόπωση), πυώδης εκκρίσεις από το αυτί. Η εμφάνιση του πύου δείχνει μια ανακάλυψη μέσα από το τύμπανο και φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Η πιο ευνοϊκή πορεία της πυώδους ωτίτιδας σχηματίζεται αν, χωρίς να περιμένει μια ανεξάρτητη ανακάλυψη, κάνει μια τομή στη μεμβράνη (παρακέντηση).

Θεραπεία με παραδοσιακές ιατρικές μεθόδους. Είναι προτιμότερο να διεξάγεται στις συνθήκες ενός νοσοκομείου η έγκαιρη παρακέντηση και τα αντιβιοτικά ενδομυϊκά (πενικιλλίνη, λινκομυκίνη, κλπ.). Τοπικά - στοματικό τουαλέτα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% (2-3 φορές την ημέρα) και ενστάλαξη αντιβακτηριακών και αντιβακτηριακών παραγόντων (διοξιδίνη, χλωραμφενικόλη αλκοόλη, sofradex κ.λπ.). Φυσιοθεραπεία, αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες (ναφθυζίνη, γαλαζολίνη, σανορίνη, αδρεναλίνη, εφεδρίνη). Επιπλοκές: ενδοκρανιακή μηνιγγίτιδα, τοπική μαστοειδίτιδα, απώλεια ακοής. Πρόγνωση: είναι δυνατή η μετάβαση στη χρόνια μορφή (βλ. Μέση Πνευματική Χρόνια Ωτίτιδα). "

Θεραπεία με φυτοπροστασίες μας. Όσον αφορά αυτή την ασθένεια, βεβαίως στην αρχή είναι απαραίτητο να διεξάγουμε αντιβιοτική θεραπεία, αλλά στη συνέχεια μπορούμε να προσφέρουμε πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για πρόληψη και θεραπεία:

Καθαρισμός του λεμφικού συστήματος σας στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας με μέθη

Για να καθαρίσετε το λεμφικό σύστημα, σας συνιστούμε να πίνετε ένα τόσο παραδοσιακό φάρμακο για 2-3 μήνες:

Ένας άλλος καλός τρόπος για να καθαρίσετε το λεμφικό σύστημα είναι να πιείτε αποξηραμένα κόκκινα λουλούδια τριφυλλιού. Πώς να το μαγειρέψουμε, λέμε στο βίντεό μας. Σας συνιστούμε να πάρετε το ποτό μέσα σε ένα μήνα. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο.

Εάν χρειάζεστε μια δωρεάν προσωπική διαβούλευση, παρακαλώ γράψτε μας μια επιστολή. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ εδώ.

Διάτρητη μέση ωτίτιδα

Η διάτρητη μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως ως μια επιπλοκή της οξείας μέσης ωτίτιδας που προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπανιού. Η παθολογία είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς δημιουργεί συνθήκες για την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Αιτίες διάτρησης της ωτίτιδας

Η διάτρητη ωτίτιδα εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται πύον στην κοιλότητα του αυτιού, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη του τυμπανικού διαφράγματος - το διάφραγμα που χωρίζει το εξωτερικό και το μεσαίο τμήμα του αυτιού.

Πιθανές αιτίες αυτού του φαινομένου είναι:

  • οξεία μέση ωτίτιδα Η νόσος εμφανίζεται συνήθως μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, στο βάθος εξασθενημένης ανοσίας. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του αυτιού, που ασκεί πίεση στο τύμπανο και προκαλεί μόλυνση.
  • τη δράση ενός ξένου αντικειμένου που βλάπτει τη μεμβράνη. Η διάτρητη ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από τον καθαρισμό των αυτιών με τη βοήθεια οδοντογλυφίδων, μεταλλικών αντικειμένων, βελόνων.
  • δράση απότομο και πολύ δυνατό ήχο?
  • δράση ατμοσφαιρικής πίεσης. Συχνά η ρήξη του τύμπανου συμβαίνει κατά την απογείωση ή την προσγείωση του αεροσκάφους, ενώ καταδύεται.
  • η διείσδυση στα αυτιά των βακτηρίων που μετανάστευσαν από τα παρακείμενα όργανα: τα τοιχώματα της άνω ή της μετωπικής κοιλότητας, το στοματοφάρυγγα, τα ρινικά περάσματα,
  • λοίμωξη στο αυτί μαζί με τη ροή του αίματος, η οποία συμβαίνει συχνά με οστρακιά, γρίπη και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
  • θερμική βλάβη στη μεμβράνη.
  • εσφαλμένη εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών ·
  • τραύματα στο κεφάλι που βλάπτουν το δακτύλιο του τυμπάνου

Η διάτρητη ωτίτιδα λαμβάνει διάφορα στάδια ανάπτυξης:

  1. Προ-αυχενικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί και αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε πυώδη μάζα. Το τύμπανο είναι φλεγμονώδες.
  2. Διάτρητο στάδιο. Η μεμβράνη σπάει μερικώς ή εντελώς, εξαιτίας της οποίας το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να βγαίνει από το αυτί.
  3. Επανορθωτικό στάδιο. Η θεραπεία των προσβεβλημένων ιστών συμβαίνει σε αυτό το στάδιο.

Συμπτώματα

Τα σημάδια διάτρησης της ωτίτιδας είναι:

  • πόνος αυτιών?
  • απόρριψη πυώδους μάζας από το αυτί με δυσάρεστη οσμή, η οποία μπορεί να περιέχει ίχνη αίματος,
  • ζάλη;
  • εμετός και ναυτία.
  • βλάβης της ακοής μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της.
  • χτυπάει στα αυτιά.
  • γενική αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα.

Σε διάτρητη ωτίτιδα, ο έντονος πόνος στα αυτιά τείνει να υποχωρεί αφού εξαφανιστεί ένα άλλο τμήμα πυώδους μάζας.

Εάν η διάτρηση είναι μικρή, τότε, υπό την προϋπόθεση επιτυχούς απόρριψης υγρού από το μέσο αυτί, υπάρχει βαθμιαία αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Για να εντοπιστεί η διάτρηση της μεμβράνης που χωρίζει το εξωτερικό και μεσαίο τμήμα του αυτιού, συνταγογραφείται ωτοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και γρήγορη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εισάγεται χοάνη στο κανάλι του αυτιού, το αυτί καθυστερεί και εξετάζεται το τύμπανο.

Αν εντοπιστεί η παρουσία πύου, πάρτε ένα παθολογικό υγρό για βακτηριολογική ανάλυση.

Θεραπεία

Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα διάτρησης του τυμπανιού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η θεραπεία για μέση ωτίτιδα με διάτρητο τύμπανο εξαρτάται από την έκταση της παθολογίας.

Εάν ο ειδικός πιστεύει ότι δεν υπάρχει λόγος για τη λειτουργία, συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλογής είναι:

  • σταγόνες αυτιών με αντιβακτηριακή δράση (Otof, Tsipromed). Απαιτούνται αναγκαστικά με την παρουσία πυώδους μάζας.
  • αντιβακτηριακοί παράγοντες για στοματική χορήγηση (Ciprofloxacin, Amoxicillin).
  • αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, οι οποίες διευκολύνουν την εκροή υγρού από το αυτί (Naphthyzinum, Otrivin).
  • παράγοντες καυτηριασμού (χρωμικό οξύ, νιτρικό άργυρο);
  • αντιισταμινικά (tsetrin, tavegil).

Με μια μικρή διάτρηση, ο γιατρός εφαρμόζει ένα χαρτί για να καλύψει την περιοχή που υπέστη ζημιά. Πριν από αυτό, οι άκρες της οπής επεξεργάζονται με απολυμαντικό παράγοντα.

Εάν βρέθηκαν ξηροί θρόμβοι αίματος ή βρωμιά μέσα στο αυτί, οι τοίχοι καθαρίζονται και επεξεργάζονται με αλκοόλ.

Χειρουργική βοήθεια απαιτείται για:

  • την πλήρη καταστροφή του τυμπάνου.
  • στρέβλωση, ολική ή μερική απώλεια ακοής.
  • μειωμένη κινητικότητα του ακουστικού χόνδρου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρουργικής διόρθωσης της διάτρησης του τυμπανιού. Αυτό είναι:

  • αντικατάσταση της μεμβράνης με ένα στοιχείο που λαμβάνεται από τον κροταφικό μυ;
  • αφαίρεση του ακουστικού χόνδρου.

Η θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, διαφορετικά ενδέχεται να υπάρχουν επικίνδυνες για την υγεία επιπλοκές.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η πυώδης μέση ωτίτιδα, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • πλήρης απώλεια ακοής που προκαλείται από ορρό φλεγμονή, η οποία συμβαίνει όταν το πορφυρό εξίδρωμα ρέει μέσα στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού.
  • η ανάπτυξη χοληστεατόμου, νεοπλάσματα, απελευθερώνοντας τοξίνες που καταστρέφουν τον κοντινό οστικό ιστό,
  • η μαστοειδίτιδα, η διείσδυση βακτηρίων στο πορώδες οστό που βρίσκεται πίσω από το αυτί. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι πόροι του οστού είναι γεμάτοι με πύον, ο οποίος είναι γεμάτος με την καταστροφή του και την περαιτέρω εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας.
  • μετάβαση της υποτιμημένης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή.
  • προοδευτική απώλεια ακοής.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διαδικασία θεραπείας εγκαίρως. Δεν συνιστάται να προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών: αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη ζημιά στο τύμπανο, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • προστατεύουν τα όργανα ακοής από τη δράση δυνατών θορύβων, θορύβου ·
  • καθαρίστε απαλά τα αυτιά από τη βρωμιά και σε κάθε περίπτωση να μην χρησιμοποιήσετε μεταλλικά αιχμηρά αντικείμενα.
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς τα βακτήρια είναι σε θέση να μεταναστεύσουν στην περιοχή των οργάνων της ακοής και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία ·
  • έγκαιρη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
  • αποφύγετε την υποθερμία.

Διάτρητη μέση ωτίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία με συσσώρευση πύου, συνοδευόμενη από ρήξη του τυμπάνου. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει το πύο να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό των οστών και τη μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να ολοκληρώσετε πλήρως την πορεία.

Αποτελεσματική θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Η διάτρητη ωτίτιδα αναφέρεται σε οξεία πυώδη διαδικασία στο μέσο αυτί, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη και τη μεμβράνη του τυμπάνου. Η νόσος έχει ένα χαρακτηριστικό σύμβολο - συσσωρεύοντας συνεχώς πυώδεις μάζες στην τυμπανική κοιλότητα, μέχρι να εμφανιστεί διάτρηση και να βγει από το κανάλι του αυτιού.

Αυτή η παθολογία, κατά κανόνα, είναι εγγενής σε βρέφη και παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η ανοσία του μωρού ωριμάζει, λόγω του οποίου το σώμα του γίνεται πολύ ευαίσθητο σε διάφορα είδη ασθενειών. Ωστόσο, τέτοιες στατιστικές δεν αποτελούν σε καμία περίπτωση εγγύηση ότι δεν μπορεί να εμφανιστεί διάτρητη μέση ωτίτιδα στους ηλικιωμένους.

Τα αίτια της νόσου

Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη γνώμη μεταξύ των ανθρώπων ότι η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να "σηκωθεί" εάν περπατάτε σε βυθίσματα ή περπατάτε με γυμνό κεφάλι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Εν μέρει, υπάρχει ένας κόκκος αλήθειας σε αυτό - το κοινό κρυολόγημα που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να δώσει επιπλοκές σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οργάνου της ακοής. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει αρχικά η διάτρητη ωτίτιδα, με παρόμοιο τρόπο.

Η οτίτιδα, κατά κανόνα, αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της δράσης επιβλαβών μικροοργανισμών που εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα με διάφορους τρόπους. Είναι η συσσώρευση βακτηρίων στο αυτί και προκαλεί οξεία φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, μολυσματικές ή ιογενείς στη φύση.
  2. Η εισροή βακτηρίων που προκαλούν γρίπη, ιλαρά ή οστρακιά στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  3. Λανθασμένη τεχνολογία εμφύσησης, στην οποία ο ασθενής έχει ταυτόχρονα και τα δύο ρουθούνια και τα χείλη είναι καλά κλειστά.


Ωστόσο, η αιτία της διάτρησης της ωτίτιδας μπορεί να είναι η έλλειψη κανονικού αερισμού του ακουστικού σωλήνα λόγω τέτοιων παραγόντων:

  • Τακτική φλεγμονή των αδενοειδών (ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές που έχουν διευρυνθεί σημαντικά) με ενδείξεις για την αφαίρεση τους.
  • Ανωμαλίες στη δομή του κώνου.
  • Το τραύμα της μύτης, που οδηγεί στην καμπυλότητα του διαφράγματος.
  • Τραυματισμό του καναλιού του αυτιού, στον οποίο σπάστηκε η ακεραιότητα του τυμπάνου.
  • Η είσοδος των παθογόνων βακτηρίων στα κανάλια των αυτιών από το εξωτερικό.

Η ανάπτυξη διάτρητης ωτίτιδας είναι επίσης δυνατή ως εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το εξωτερικό αυτί στο εσωτερικό αυτί. Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από μύκητες και παθογόνα βακτήρια που έχουν διεισδύσει στο δέρμα λόγω:

  1. Τραυματισμοί στα αυτιά.
  2. Μη επιτυχής αυτοκαθαρισμός του καναλιού του αυτιού από το θείο.
  3. Κάψτε το αυτί.
  4. Μπλοκάρισμα διαφόρων αντικειμένων στο αυτί.
  5. Επιβλαβείς χημικές ουσίες στο αυτί.

Πώς να αναγνωρίσετε πυρετό μέση ωτίτιδα;

Η οξεία πυώδης μορφή της μέσης ωτίτιδας συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πύψη και ερυθρότητα του εξωτερικού αυτιού.
  • Πολλαπλές φουσκάλες στην τραυματισμένη περιοχή.
  • Σοβαρό πόνο σύνδρομο?
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Σημαντικά μεγάλες λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα της διάτρησης της ωτίτιδας είναι σχεδόν πανομοιότυπα τόσο στο βρέφος όσο και στον ενήλικα. Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ότι η μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να έχει φωτεινότερα συμπτώματα και να συνοδεύεται από αφόρητο αυτί.

Ένα άλλο σίγουρο σημάδι της πυώδους ωτίτιδας είναι το αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά, η παρουσία άτυπων ήχων και θορύβων που διαδίδονται σε όλο τον ακουστικό σωλήνα, καθώς και στο ναό ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου μπορεί να δοθεί δυσφορία στη γνάθο, γεγονός που δημιουργεί την ψευδαίσθηση ενός αφόρητου πονόδοντου και παροτρύνει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν οδοντίατρο.

Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, η δυσφορία στο αυτί επηρεάζει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, την αϋπνία και τον συχνό πονοκέφαλο. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι στο εσωτερικό του αυτιού υπάρχει μια ορισμένη παλλόνηση και μυρμήγκιασμα, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα, φυσώντας τη μύτη σας ή κατά τις κινήσεις τσίχλας της γνάθου.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να υποψιαστούν πυώδη διαδικασία στο μέσο αυτί, περιλαμβάνουν:

  1. Ξαφνική απώλεια ακοής.
  2. Φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό και στην περιοχή του προσώπου.
  3. Η παρουσία απαλλαγής από το κανάλι του αυτιού.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει το ένα και τα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Στην τελευταία περίπτωση, η νόσος θα έχει το όνομα διμερής πυώδης ωτίτιδα. Εάν μόνο ένα αυτί ενωθεί στην φλεγμονώδη διαδικασία, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής.

Αυτή η ωτίτιδα, εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, είναι επίσης ιδιόμορφη στη γενική δηλητηρίαση του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία και αδιαθεσία, τον ρίχνει απότομα σε πυρετό.

Δεν αποκλείονται επίσης σημεία που μοιάζουν με αλλεργική αντίδραση - πονόλαιμος και μύτη, μεγάλες ποσότητες υγρού, οίδημα και ρινική συμφόρηση.

Διακεκομμένη μεμβράνη τυμπάνου - πώς να εντοπίσετε και τι να κάνετε;

Εκείνη τη στιγμή, όταν η τυμπανική κοιλότητα δεν είναι πλέον σε θέση να κρατήσει το ρευστό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, υπάρχει ένα σπάσιμο και έξοδος από όλο το περιεχόμενό της. Μια διάτρηση σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης - μια μικρή τρύπα στη μεμβράνη που οριοθετεί τον εξωτερικό και μεσαίο ακουστικό πόρο.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί διάτρηση της μεμβράνης ισχυρίζονται ότι κατά την περίοδο αυτή η ακοή τους επιδεινώθηκε σημαντικά και μεγάλες ποσότητες εξιδρώματος άρχισαν να ξεχωρίζουν από το αυτί. Εάν η βλάβη στη μεμβράνη προκλήθηκε από τραυματισμό, ο ασθενής θα παρουσιάσει πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Τα σημάδια που μιλούν για διάτρηση στο τύμπανο περιλαμβάνουν:

  • Απίστευτα έντονος πόνος στο προσβεβλημένο αυτί.
  • Εκροή πυώδους περιεχομένου από το κανάλι του αυτιού με προσμίξεις βλέννας και αίματος.
  • Σοβαρή απώλεια ακοής.
  • Εξαντλητική κουδούνισμα στο εσωτερικό του πονεμένου αυτιού.
  • Αδυναμία και ζάλη.
  • Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.

Προσοχή! Αν βρεθείτε σε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα ή καταστάσεις, ενημερώστε αμέσως τον ωτορινολαρυγγολόγο σας. Όσο πιο σύντομα θα σας παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε για την επιτυχή έκβαση της κατάστασης και τη διατήρηση της ακοής.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αν υποπτευθείτε μια ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης:

  1. Κάντε ένα ντους ή μπανιέρα χωρίς ειδικό καπάκι.
  2. Κολυμπήστε σε ανοιχτές λίμνες.
  3. Ανεξαρτήτως προσπαθήστε να καθαρίσετε το αυτί του πύου.
  4. Εφαρμόστε όλες τις δημοφιλείς μεθόδους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαδικασίες θεραπείας

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σχετίζονται άμεσα με τη φύση και τον βαθμό αμέλειας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να απαλλαγούμε από την ωτίτιδα στα πρώτα στάδια, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία: ζεσταίνει με μπλε λάμπα και ζεστά κομμάτια στην περιοχή του προσβεβλημένου αυτιού.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει το διορισμό ενός ασθενούς με τον ακόλουθο αριθμό φαρμάκων:

  • Απολύμανση σταγόνων αυτιών που περιέχουν αναισθησία στη σύνθεση.
  • Vasoconstrictor για τη μύτη?
  • Αντιδιαβρωτικά χάπια και μείγματα.
  • Αντιισταμινικά.
  • Αντιιικούς παράγοντες.

Η θεραπεία της διάτρησης της ωτίτιδας πρέπει αναγκαστικά να είναι πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι μαζί με το πρωταρχικό καθήκον - την αποκατάσταση του οργάνου της ακοής, δεν πρέπει να δίνεται λιγότερη προσοχή σε άλλες συννοσηρότητες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες του λαιμού, του άνω φάρυγγα και του ρινικού κόλπου.

Η απόφαση για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, η μέση ωτίτιδα στο αρχικό στάδιο δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών και ο ασθενής συμμορφώνεται με τις οδηγίες του γιατρού ενώ είναι στο σπίτι.

Η χρήση λαϊκών συνταγών για τη θεραπεία αυτής της ωτίτιδας επιτρέπεται μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία με εναλλακτική ιατρική είναι μόνο συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά όχι η αντικατάστασή της. Οι πιο συνήθεις θεραπείες για την πυώδη ωτίτιδα είναι:

  • Καθαρισμός του καναλιού του αυτιού με βαμβακερά επιχρίσματα εμποτισμένα σε ζωμό χαμομηλιού.
  • Η χρήση τουρουνδάλων αυτιών, εμποτισμένων σε βάμμα μέντας ή αφέψημα οσπρίων.
  • Τρώγοντας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Για παράδειγμα, τριαντάφυλλο τσάι ή λεμόνι.

Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι συμφωνούν ότι ακόμη και το πιο αθώο κοινό κρυολόγημα θα πρέπει να θεραπευτεί εγκαίρως, επειδή μπορεί εύκολα να προκαλέσει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση διάτρησης της ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι, αν τον εξηγήσετε τη σημασία της τακτικής φροντίδας του αυτιού και διδάξτε στο μωρό σας να αποδείξει σωστά.

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να αποφύγουν την ασθένεια αν διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατηρούν την άμυνα του σώματος σε ένα κανονικό επίπεδο. Η πυώδης μέση ωτίτιδα, η οποία δεν θεραπεύτηκε εγκαίρως, μπορεί να μετατραπεί σε ένα χρόνιο στάδιο ή να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως η μηνιγγίτιδα, η σηψαιμία, η θρόμβωση και επίσης η μη αναστρέψιμη κώφωση.

Διάτρητη μέση ωτίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων - ελαχιστοποίηση / μεγιστοποίηση

Η διάτρητη ωτίτιδα εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της οξείας πυώδους ωτίτιδας, στην οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του τύμπανου που διαχωρίζει το εξωτερικό και το μεσαίο αυτί. Όταν διαταραχθεί η ακεραιότητα ενός μέρους του οργάνου του αυτιού, συχνά παρατηρείται κώφωση, απώλεια ακοής και διαταραγμένη ηχητική αντίληψη.

Αυτή η ασθένεια είναι μια επικίνδυνη εμφάνιση της ανάπτυξης μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία συμβαίνει λόγω της διάτρησης του τυμπανιού. Σε αυτή την περίπτωση, το αυτί είναι πιο ευάλωτο στην είσοδο διαφόρων παθογόνων βακτηρίων ή λοιμώξεων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάτρηση της μεμβράνης είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά κάτω των 5 ετών.

Πιθανές αιτίες διάτρησης

  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή στο μέσο αυτί, όπου η εκκένωση διαχωρίζεται στην κοιλότητα του, δρώντας στο τύμπανο και προκαλώντας την αραίωση και τη ρήξη του.
  • κατάποση ξένου αντικειμένου που έχει τραυματική μηχανική επίδραση στη μεμβράνη και προκαλεί ρήξη του.
  • εξωτερική και εσωτερική, ακουστική και βαροτραυματική των αυτιών. Υψηλή πίεση από το εξωτερικό, απότομο χτύπημα με ανοιχτό χέρι στο αυτί, διακυμάνσεις της πίεσης κατά την απογείωση και προσγείωση ενός αεροσκάφους, δυνατός, αιχμηρός ήχος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μεμβράνης.
  • μετανάστευση λοίμωξης από όργανα στενά τοποθετημένα με το αυτί: στοματοφάρυγγα, γναθιαίο κόλπο, μετωπιαίο κόλπο, ρινικές διαβάσεις.
  • τεχνικά εσφαλμένη εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών ·
  • τραυματικές βλάβες του κρανίου.
  • λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος σε ασθένειες όπως η γρίπη, ο οστρακιά, κλπ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πυώδους ωτίτιδας διεξάγεται με ωτοσκόπηση, η οποία διεξάγεται από ειδικό γιατρό. Η ωτοσκόπηση είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένα πλαστικό ή μεταλλικό χωνί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το αυτί τραβιέται προς τα πάνω για να ευθυγραμμιστεί η ακουστική πορεία και να επιθεωρηθεί οπτικά το τύμπανο.

Η ρήξη της μεμβράνης συμβαίνει συχνότερα στο κατώτερο τεταρτημόριο και είναι μια τριγωνική σχισμή με οδοντωτές ακμές από τις οποίες μπορεί να διαφύγει το πύον. Εάν υπάρχει, ο γιατρός θα πάρει μικρή ποσότητα υγρού για βακτηριολογική ανάλυση για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την επιλογή της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της διάτρησης - τόσο περισσότερο μειώνεται η ακοή.

Ένας αιχμηρός πόνος στο αυτί μπορεί να υποδεικνύει ρήξη του τυμπανιού.

Η ωτίτιδα χωρίς διάτρηση χαρακτηρίζεται από:

  1. ξαφνική εμφάνιση της νόσου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες.
  2. το αυτί που ακτινοβολεί στον ναό και τα δόντια από την πλευρά της βλάβης.
  3. απώλεια ακοής και θόρυβο στο αυτί.
  4. γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Η πυώδης διάτρητη ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από:

  1. σοβαρό, συχνά σοβαρό πόνο στο αυτί.
  2. εξασθένηση ή απώλεια της ακοής στο αυτί της πληγείσας πλευράς.
  3. εκροή πύου, συχνά με δυσάρεστη οσμή, ίσως αναμεμειγμένο με αίμα από ένα επώδυνο αυτί.
  4. χτύπημα, θόρυβο, δυσφορία στο αυτί.
  5. ζάλη, ναυτία,
  6. ανακουφίζοντας τον πόνο μετά την εκκένωση του υγρού από το αυτί.

Η έξοδος αέρα από το αυτί υποδηλώνει πλήρη ρήξη του τυμπανιού. Αφού ολοκληρωθεί η διάτρηση της μεμβράνης, με επιτυχή εκκένωση υγρού από το μέσο αυτί, η ευαισθησία της ακοής αποκαθίσταται αργά. Οι μικρές οπές μπορούν να επουλωθούν μόνοι τους. Πρέπει να αντιμετωπίζονται μεγάλες διατρήσεις, παρατηρούνται εκφυλιστικές αλλαγές στο τύμπανο.

Διάτρηση για την ωτίτιδα στα παιδιά

Συχνότερα, τα παιδιά ηλικίας μέχρι τριών ετών πάσχουν από μέση ωτίτιδα, η οποία διευκολύνεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά τους. Στα παιδιά, ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερος, ευρύτερος και πιο οριζόντιος από ότι στους ενήλικες. Η κοιλότητα τυμπάνου στα μικρά παιδιά είναι γεμάτη με ένα είδος συνδετικού ιστού, που προδιαθέτει για την ανάπτυξη της λοίμωξης εδώ.

Τα παιδιά έχουν μικρότερη αντίσταση στις λοιμώξεις, ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοιες ασθένειες "παιδικής ηλικίας" όπως οι αδενοειδείς, η οξεία αμυγδαλίτιδα και η αδενοειδίτιδα συμβάλλουν μόνο στην συχνή υποτροπή και στην εμφάνιση ωτίτιδας.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα της νόσου. Εάν ένα παιδί δεν είναι ακόμη δύο ετών, τότε θα δείξει τον πόνο ως άγχος, κλάμα, άρνηση για φαγητό. Όταν πιέζετε το πέλμα του αυτιού, το κλάμα του παιδιού θα αυξηθεί, πράγμα που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Σημαντικό: Σε περίπτωση επιβεβαίωσης αυτής της διάγνωσης σε ένα παιδί, σε κάθε περίπτωση, μην επιτρέψετε να εισέλθει νερό στα κανάλια του αυτιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές που είναι γεμάτες με πλήρη απώλεια ακοής.

Οι σταγόνες των αυτιών κατά τη διάρκεια της διάτρησης του τύμπανου επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία της διάτρησης της ωτίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικό για την ΟΝT και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • τη χρήση ειδικού επιθέματος για το τύμπανο για την αποκατάσταση της αρχικής ακεραιότητάς του.
  • οι σταγόνες αυτιών με τοπικό αναισθητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα (Anauran, Otof).
  • αγγισταμινικά (Tavegil, Ceprine, Loratadine).
  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, οι οποίες διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή και προάγουν καλύτερη εκροή υγρού από το αυτί (Otrivin, Naphthyzin).
  • Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία (που διορίζεται μετά από εξέταση από γιατρό).
  • θέρμανση συμπιέσεως μισού αλκοόλ στο αυτί.
  • η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση μεγάλης διάτρησης ή απουσία της επίδρασης των παραπάνω μεθόδων θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η επιβολή ενός επιθέματος οστού στη θέση διάτρησης. Το πτερύγιο του δέρματος λαμβάνεται από την περιοχή πάνω από το αυτί και λεπτό απορροφήσιμο υλικό ράβεται γύρω από την περίμετρο της ρήξης της μεμβράνης. Στο μέλλον, η μεταμοσχευμένη περιοχή καθίσταται ριζική και η ακοή θα αποκατασταθεί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν οξεία ή διάτρητη μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, ιδιαίτερα στα παιδιά, δεδομένου ότι η ασθένεια τείνει να επαναληφθεί. Είναι απαραίτητο:

  • σωστά και εγκαίρως για τη θεραπεία των αναπτυγμένων λοιμώξεων, ασθενειών του λαιμού, της μύτης, των αυτιών.
  • μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για να καθαρίσετε τα εξωτερικά ακουστικά κανάλια.
  • αποφυγή έκθεσης σε υπερβολικό θόρυβο ·
  • υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.
  • να διδάξει το κατάλληλο παιδί φυσώντας τη μύτη σας, φτάρνισμα.
  • προστατεύστε τα εξωτερικά ακουστικά κανάλια από την έκθεση σε θόρυβο αεροσκαφών (φοράτε προστατευτικά προστατευτικά αυτιών), διαλύστε το γλειφιτζούρι κατά την απογείωση και την προσγείωση του αεροσκάφους.

Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του μέσου ωτός απαιτούν σωστή προσέγγιση και άμεση θεραπεία. Αυτές οι συνθήκες δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, αλλά είναι σημαντικό να τηρούνται προληπτικά μέτρα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και η επανεμφάνιση της νόσου.

Διάτρητη ωτίτιδα

Η διάτρητη ωτίτιδα αναφέρεται σε αυτή τη μορφή φλεγμονής μέσου ωτός, στην οποία, λόγω μιας πυώδους συλλογής, το τύμπανο διαπερνά και το περιεχόμενο της κοιλότητας εξέρχεται μέσω του αυτιού. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται αρκετά σοβαρός. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, γίνεται συχνά η αιτία των μη αναστρέψιμων προβλημάτων ακοής ή ακόμη και η πλήρης απώλεια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει το ένα αυτί, αλλά υπάρχουν και αμφοτερόπλευρες φλεγμονές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο συχνή ωτίτιδα εμφανίζεται στα μικρότερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών είναι το πιο συνηθισμένο μέρος όλων των περιπτώσεων, δεδομένου ότι τα δομικά χαρακτηριστικά των οργάνων τους ΕΝΤ ευνοούν την ταχύτερη εξάπλωση των μικροβίων. Ωστόσο, το γεγονός αυτό δεν σημαίνει ότι η εν λόγω ασθένεια δεν αφορά τους ενήλικες. Ο κίνδυνος πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός υπάρχει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στάδια διάτρησης της ωτίτιδας

  1. Η προδιάφορη φάση - μόλυνση των εσωτερικών κοιλοτήτων του αυτιού και η συσσώρευση της πυώδους εκκρίσεως σε αυτά συμβαίνουν.
  2. Διάτρητη φάση - λόγω της πίεσης του υγρού και της πρόσκρουσής του στον περιβάλλοντα ιστό, το τύμπανο ρήξη και το πύο απελευθερώνεται.
  3. Επανορθωτική φάση - επούλωση των ιστών και αποκατάσταση λειτουργιών.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Και φτάνουν εκεί με διάφορους τρόπους:

  • η εξάπλωση της λοίμωξης από τα παρακείμενα όργανα (φάρυγγα, ρινικές διόδους και ιγμόρεια).
  • η μεταφορά μικροοργανισμών μέσω του αίματος σε ιλαρά, οστρακιά, γρίπη και φυματίωση.
  • τραυματισμούς στις κοιλότητες του αυτιού ή σε ξένα αντικείμενα.

Η προδιάθεση για την εμφάνιση διάτρησης της ωτίτιδας μπορεί να ονομαστεί εκείνοι οι παράγοντες που εμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση του αέρα στην ανώτερη αναπνευστική οδό και τον σωλήνα της Ευσταχίας: την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, των πολυπόδων, των αδενοειδών, των όγκων, των συμφύσεων. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις φλεγμονής του μέσου ωτός όταν φυσά η μύτη και με τα δύο ρουθούνια την ίδια στιγμή, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

Συμπτώματα διάτρησης της ωτίτιδας

Με την ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας, που προηγείται της ρήξης του τυμπανιού, υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα και κλινικά σημεία. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, παρατηρούνται συμπτώματα τόσο τοπικά όσο και γενικά:

  1. Πόνος από την πληγείσα πλευρά (πόνος, συσπάσεις, καμάρα). Μερικές φορές εξαπλώνεται στην άνω γνάθο ή στον αυχένα.
  2. Ακουστική δυσλειτουργία (θόρυβος, αίσθημα ζοφείας, θόρυβος).
  3. Οίδημα και ερυθρότητα του αυτιού είναι δυνατή.
  4. Συχνά, βράζει στο ακουστικό κανάλι.
  5. Αύξηση θερμοκρασίας.
  6. Βλάβη της ευεξίας (ρίγη, αρθρώσεις και οστά, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, δάκρυα, διαταραχές του ύπνου).
  7. Μία διευρυμένη λεμφογάγγλια υπογνάθιου, αυτιού και λαιμού.

Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται λαμπερά ή θολά. Στα παιδιά, τα περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται πιο ξεκάθαρα απ 'ό, τι στους ενήλικες, προκαλώντας μεγάλη ανησυχία και νοημοσύνη.

Η δεύτερη φάση της διάτρητης ωτίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία πόνος όταν ξεσπάει το τύμπανο, το οποίο υποχωρεί γρήγορα. Την ίδια στιγμή, το φλεγμονώδες αυτί χάνει την ακοή του. Συνήθως, οι πυώδεις μάζες βγαίνουν με αίμα από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο για αρκετές ημέρες, βελτιώνοντας τη γενική ευημερία.

Η επαναληπτική φάση αρχίζει μετά την πλήρη εκκένωση του υγρού από το μέσο αυτί τους. Αυτή τη στιγμή υπάρχει βαθμιαία αποκατάσταση της ευαισθησίας στους ήχους. Με ένα μικρό μέγεθος τρύπας, το ίδιο μπορεί να ανακάμψει σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερες σημάνσεις και δυσλειτουργίες. Μεγάλα αποκόμματα αποκαθίστανται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορούν να αναπτυχθούν εκφυλιστικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του μεσαίου ωτός και του τυμπάνου.

Εάν ένας άρρωστος δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να παραμείνει παρατεταμένη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι θολά και ήπια. Η εσωτερική επιφάνεια των κοιλοτήτων του αυτιού αντικαθίσταται βαθμιαία από τον συνδετικό ιστό, εμφανίζονται συμφύσεις, η ακοή χάνεται. Με την ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να αυξηθούν: υπάρχει πόνος, απόρριψη από τον ακουστικό πόρο.

Οι συχνές επιπλοκές της διάτρησης της ωτίτιδας περιλαμβάνουν χρόνια πυώδη ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα (φλεγμονή μαστοειδών), απόστημα, προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της ακοής. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και χρήση ισχυρών φαρμάκων, οπότε είναι καλύτερο να μην τα αναφερθούμε.

Διαγνωστικά

Χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η μορφή φλεγμονής μέσου ωτός πριν ξεσπάσει το τύμπανο. Αν αντιμετωπίζετε παράπονα από πόνο στο αυτί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για συμβουλές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τη φύση της αιμάτωσης στο ακουστικό πόρο, την προεξοχή ή τη διάτρηση του τυμπανιού.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστούν οι επιπλοκές, εκτελείται ακτινογραφία και ακτινομετρία. Η εργαστηριακή διάγνωση της ασθένειας αυτής συχνά περιορίζεται σε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται η φύτευση της εκφόρτισης για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και η ευαισθησία του στα φάρμακα.

Θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Για τη θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση. Λαμβάνει υπόψη την πηγή της νόσου, τον παθογόνο της, την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα, τη σοβαρότητα των παραπόνων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας:

  1. Αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά (Αμοξικιλλίνη, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικοί παράγοντες (Baralgin, Dexalgin, Ασπιρίνη, Ibuprofen) για την ανακούφιση από τον πόνο και τα κοινά συμπτώματα της φλεγμονής.
  3. Γλυκοκορτικοστεροειδή (Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζόνη) για τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής.
  4. Αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin, Κλαριτίνη, Διφαινυδραμίνη) για τη μείωση της διόγκωσης των ιστών και την πρόληψη αλλεργιών στα φάρμακα.
  5. Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazivin) για να επεκτείνει τον αυλό μεταξύ της κοιλότητας του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται ένα χειρουργικό άνοιγμα της τυμπανικής κοιλότητας με αποστράγγιση και φαρμακευτική αγωγή. Περαιτέρω αποστράγγιση της κοιλότητας πραγματοποιείται μέσω αποστράγγισης μέχρις ότου εξαφανιστούν τα σημάδια φλεγμονής και δηλητηρίασης και το πύον σταματήσει να διαχωρίζεται.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από μια τέτοια επέμβαση, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θέρμανση, υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση σε ρεύματα διαφόρων συχνοτήτων, ηλεκτροφόρηση. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται η προσθήκη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν την τοποθέτηση στο βαμβάκι του αυτιού εμποτισμένου σε ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, χορδή, πλαντάν, αλόη. Μπορείτε να θάβετε 1-2 σταγόνες λαδιού της θάλασσας, το βάμμα της πρόπολης.

Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η ανεξάρτητη χρήση οποιωνδήποτε σταγόνων στα αυτιά χωρίς ιατρική εξέταση είναι απαράδεκτη! Σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, αυτή η αυτοθεραπεία θα προκαλέσει μόνο βλάβη. Για να σταματήσετε τον πόνο στο αυτί σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μόνο χάπια ή ενέσεις παυσίπονων. Η αυτοθεραπεία για διάτρητη ωτίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη!

Slanko Άννα Yuryevna

Ήταν χρήσιμη η σελίδα; Μοιραστείτε το στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο!

Διάτρητη ωτίτιδα

Η πρώτη περίσταση είναι παθοφυσιολογική. Η ξηρή μέση διάτρητη ωτίτιδα θα πρέπει να θεωρείται ως συνέπεια οξείας ή συχνότερα χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Υπό αυτή την έννοια, η διάτρητη ωτίτιδα αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα της πυώδους φλεγμονής υπό μορφή ουλών, συμφύσεων και καταστροφής των δομών του μέσου ωτός. Στην ουσία, αυτό δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά οι συνέπειές της, και εδώ πρέπει να συμφωνήσουμε υπό όρους με τον όρο "ωτίτιδα" (υπολειμματική ωτίτιδα). Σε γενική παθολογία, υπάρχουν δύο έννοιες που σχετίζονται με την ασθένεια: την παθολογική διαδικασία και την παθολογική κατάσταση.

Για το πρώτο χαρακτηρίζεται από δυναμισμό, τον κύκλο εργασιών των σημείων. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από σχετική σταθερότητα, σταθερότητα σημείων, χαμηλό δυναμισμό. Είναι απαραίτητο η παθολογική κατάσταση να είναι συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας.

Είναι η παθολογική κατάσταση που πρέπει να υποδεικνύει ξηρή μέση διάτρητη ωτίτιδα. Αντίθετα, η συγκολλητική μέση ωτίτιδα θα μπορούσε να θεωρηθεί σωστά ως ειδική μορφή φλεγμονής, η οποία από την αρχή χαρακτηρίστηκε από την εφίδρωση των πρωτεϊνών Krupp Molsk (ινωδογόνο) και τον σχηματισμό κορδονιών ινώδους με την επακόλουθη οργάνωσή τους. Σε αυτή την περίπτωση, η κολπική ωτίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία, όχι μια κατάσταση, και έχει τα δικά της αρκετά ξεκάθαρα παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Η δεύτερη περίσταση είναι καθαρά κλινική. Η ξηρή μέση διάτρητη ωτίτιδα δεν κάνει σημαντικές αλλαγές στα συμπτώματα: η προκύπτουσα απώλεια ακοής διατηρείται σε ένα περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο. Η παθολογική κατάσταση εκφράζεται σε σχετική κλινική σταθερότητα. Αντίθετα, η κολλώδης μέση ωτίτιδα από κλινική άποψη χαρακτηρίζεται από τη συνεχή ανάπτυξη συμπτωμάτων απώλειας ακοής, την αύξηση τους.

Έτσι, από την παθοφυσιολογική και από την κλινική άποψη, η διάσπαση της μη πυώδους ωτίτιδας σε ξηρή, μεσαία, διάτρητη και συγκολλητική είναι αρκετά χρήσιμη και αρκετά λογική.

Είναι σαφές ότι οι εκδηλώσεις μη πυώδους φλεγμονώδους βλάβης του μέσου ωτός είναι τόσο διαφορετικές ώστε είναι αδύνατο να φέρουμε όλους τους τύπους κάτω από τις δύο νοσολογικές μονάδες. Παρ 'όλα αυτά, η έννοια της κόλλας της ωτίτιδας και της ξηρής μέσης ωτίτιδας καλύπτει πρακτικά τις κύριες μορφές πυώδους φλεγμονώδους βλάβης του μέσου ωτός.

Όσο για άλλες πιθανές μορφές μη πυώδους βλάβης του μέσου ωτός, όπως για παράδειγμα η καταστροφή των ακουστικών οστικών χωρίς την διάτρηση του τυμπάνου, είναι λιγότερο συχνές και μπορεί να αποτελούν εξαίρεση από τη γενική ταξινόμηση χωρίς ιδιαίτερη βλάβη σε αυτό.

Ταυτόχρονα, το θετικό σημείο αυτού του περιορισμού της ταξινόμησης είναι η σαφήνεια και, το σημαντικότερο, ένας αρκετά σαφής χαρακτηρισμός και των δύο μορφών από παθοφυσιολογικές και κλινικές θέσεις.

Τέλος, υπό το πρίσμα των παραπάνω δεδομένων, είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί ο όρος "τυροσκληρωσία".

Από τα στοιχεία της βιβλιογραφίας προκύπτει ότι με αυτόν τον όρο διαφορετικοί συγγραφείς υποδηλώνουν πολύ διαφορετικές διαδικασίες. Εάν ο Zollner χρησιμοποίησε αυτόν τον όρο για να υποδείξει μια ιδιότυπη, αν και σπάνια, βλάβη στους ιστούς του μέσου ωτός, τότε ο όρος «τυχανοσκλήρυνση» απέκτησε την έννοια μιας ευρύτερης, ανακλαστικής σκλήρυνσης, σχηματισμού κορδονιών συνδετικού ιστού και ουλών στην κοιλότητα του μέσου ωτός σε διαφορετικό έδαφος και σε σύνδεση με διαφορετικές νοσολογικές μορφές της νόσου.

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, αυτή η μορφή βλάβης στο μέσο αυτί συμβαίνει με άνιση συχνότητα: από 5,1 έως 38,9% (Harris, Sheehy και Houte, Tesch, Gundersen).

Είναι δύσκολο να απομονώσουμε την τύμπαποσκληρρωση ως ειδική ασθένεια μαζί με άλλες ασθένειες που έχουν νοσολογική ανεξαρτησία.

Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η έννοια της τυμπανοσκληρώσεως έχει καθοριστική κλινική σημασία για το χαρακτηρισμό εκείνων των αλλαγών που μπορούν να βρεθούν στην κοιλότητα του μέσου ωτός σε διάφορες μορφές πυώδους βλάβης.

Το λεγόμενο μέσο χρόνιας καταρροϊκής ωτίτιδας, το οποίο είναι συνέπεια της παρατεταμένης απόφραξης του Ευσταχιακού σωλήνα και συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός διαβητικού ή εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα, καταλαμβάνει μια ανεξάρτητη θέση ανάμεσα στις μη πυώδεις βλάβες του μέσου ωτός.

Τα τελευταία χρόνια, στη βιβλιογραφία έχει εμφανιστεί η περιγραφή μιας ιδιόρρυθμης μη φουσκωτής βλάβης του μεσαίου ωτός, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κολλώδους έκκρισης στην τυμπανική κοιλότητα (και μερικές φορές στο κυτταρικό σύστημα της μαστοειδούς διαδικασίας) που περιορίζει την κινητικότητα των ακουστικών οστικών. Αυτή η ασθένεια έχει λάβει διάφορα ονόματα: εκκριτική ωτίτιδα, serous otitis, υπερέκκριτη ωτίτιδα, εξιδρωματική ωτίτιδα, κολλώδη ωτίτιδα και καταρροϊκή κώφωση (Β. Α. Gukovich, Β. Ι. Dunayvitser, L. Α. Zaritsky και L. V. Avramenko, Υ. Μ. Ovchinnikov, Ν. Α. Preobrazhensky, S.N. Khachinashvili, Bauer and Wodak, Lemon, Clerc and Demaldent, Silverstcn, Miller, Lindeman, Archard, Draper, κλπ.).

Επί του παρόντος, είναι ακόμα δύσκολο να πούμε αν αυτή η μορφή βλάβης του μέσου ωτός είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Ίσως πρέπει να αποδοθεί σε μια ποικιλία καταρροϊκής ωτίτιδας ή στο αρχικό στάδιο της κολπικής ωτίτιδας, όπως πιστεύουν ορισμένοι συγγραφείς (Siirala, Buch και Kristensen, Buckinham και Ferrer κ.λπ.). Το ερώτημα απαιτεί περαιτέρω μελέτη.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, προτείνουμε να ομαδοποιήσουμε τις πυώδεις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του μέσου ωτός ως εξής:

Διάτρητη ωτίτιδα: τα στάδια εμφάνισης

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα (διάτρητη ωτίτιδα) ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας. Το σήμα κατατεθέν της νόσου είναι η παρουσία ενός πυώδους υγρού στο μέσο αυτί. Είναι πολύ συχνό σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Στα μωρά, η κοιλότητα του μέσου ωτός μπορεί εύκολα να μολυνθεί από τη διείσδυση μικροοργανισμών από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας.

Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων φλεγμονωδών ασθενειών (π.χ. ιγμορίτιδα) φτάνει στο ανώτατο σημείο της πρώιμης παιδικής ηλικίας πριν ωριμάσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι έφηβοι και οι ενήλικες είναι ελεύθεροι από τον κίνδυνο πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός.

Υπάρχουν τρία στάδια της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

  • Διάτρητο. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού και τη συσσώρευση υγρού, που ακολουθείται από μετασχηματισμό του στο πύος. Κατά την εξέταση, είναι ορατό ένα κοκκινωπό (υπερπηκτικό) τύμπανο.
  • Διάτρητο. Με την διάτρητη ωτίτιδα, το τύμπανο σπάει και το συσσώρευμα πύου αρχίζει να ρέει από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνήθως παρατηρεί μείωση του πόνου και αισθάνεται καλύτερα. Η πυώδης εκκένωση από το αυτί είναι αρχικά άφθονη, μερικές φορές υπάρχει αίμα μέσα σε αυτό. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει πύον, ορατό διαμέσου των διατρήσεων και παλλόμενο "σε τακτά χρονικά διαστήματα" με τον παλμό.
  • Αναθεωρητικό. Η θεραπεία και οι ουλές του ιστού που έχει υποστεί βλάβη συμβαίνουν.

Διάτρηση του τυμπανιού στην μέση ωτίτιδα: σημεία και συμπτώματα

Τι είναι η διάτρηση του τυμπανιού; Η εμφάνιση ενός διακένου στη μεμβράνη (η λεπτή μεμβράνη που χωρίζει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο από το μέσο αυτί) ονομάζεται διάτρηση (παρακέντηση) του τυμπανιού. Διάτρηση του τυμπανιού στην ωτίτιδα που συχνά συνοδεύεται από μείωση της ακοής και μερικές φορές τη λήξη του υγρού (πύον). Η διάτρηση που προκαλείται από τραύμα ή λοίμωξη συνήθως συνοδεύεται από πόνο στο τύμπανο, το οποίο έχει σκάσει.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ρήξης του τυμπανιού μπορεί να είναι:

  • οδυνηρή (μερικές φορές αφόρητη) αίσθηση στα αυτιά.
  • απόρριψη του πυώδους υγρού (πιθανώς με αίμα) από το αυτί.
  • μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
  • χτύπημα στο αυτί (αυτιά)?
  • αίσθημα ζάλης και ναυτία ή έμετο που σχετίζεται με αυτό.

Πώς το κενό τύμπανο, μπορείτε να δείτε στην παραπάνω φωτογραφία.

Ανατρέξτε στον ωτορινολαρυγγολόγο, είναι μια ΟΝT αν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή συμπτώματα μιας παρακέντησης του τυμπανιού κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Το μέσο και το εσωτερικό αυτί είναι πολύ ευαίσθητα σε βλάβες ή λοίμωξη. Μια γρήγορη και σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στη διατήρηση της ακοής.

Αν νομίζετε ότι έχετε μια παρακέντηση του τυμπάνου, τότε μην βυθίζετε τα αυτιά σας για να αποφύγετε την εμφάνιση λοίμωξης.

  • Μην το κάνετε μπάνιο.
  • Για να προστατέψετε το αυτί σας, όταν κάνετε ντους ή μπανιέρα, χρησιμοποιήστε ένα καπάκι ντους ή βάλτε ένα βαμβακερό μάκτρο που καλύπτεται με βαζελίνη στο εξωτερικό αυτί.
  • Όταν τρυπάτε το τύμπανο, μερικές σταγόνες, καθώς και λαϊκές θεραπείες (για παράδειγμα, αλόη με ωτίτιδα) μπορούν μόνο να βλάψουν και να αυξήσουν τον πόνο.

Τυμπανική μεμβράνη για μέση ωτίτιδα: διάγνωση και επίδραση στην ακοή

Η διάγνωση της βλάβης στην τυμπανική μεμβράνη πραγματοποιείται εξετάζοντας το αυτί με ένα ωσκόπιο.

  • Οπτικά, η διάτρηση μοιάζει με ένα κενό σε σχήμα τριγώνου με σχισμένα άκρα.
  • Η διάτρηση εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω τεταρτημόριο του τυμπανιού.

Συνήθως, το μέγεθος της διάτρησης καθορίζει το επίπεδο απώλειας ακοής - μια μεγαλύτερη τρύπα προκαλεί μεγαλύτερη απώλεια ακοής από μια μικρή τρύπα.

  • Εάν το τύμπανο με ωτίτιδα έχει υποστεί βλάβη εξαιτίας ενός σοβαρού τραυματισμού (για παράδειγμα, κάταγμα των οστών του κρανίου) και αυτό συνοδεύεται από δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού, τότε η απώλεια της ακοής μπορεί να είναι σοβαρή, ακόμη και κώφωση.
  • Το αποτέλεσμα χρόνιας λοίμωξης λόγω βλάβης στο τύμπανο κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη υποβάθμιση ή εξαφάνιση της ακοής.

Διάτρηση του τυμπανιού στην μέση ωτίτιδα - στάδια θεραπείας

Πρέπει να εκτελεστεί μια δοκιμασία ακρόασης πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε διόρθωση διάτρησης.

Τα οφέλη από το κλείσιμο της διάτρησης του τύμπανου με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • εμποδίζοντας το νερό να εισέλθει στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του νερού, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
  • βελτίωση της ακοής.
  • μείωση εμβοές.
  • εμποδίζοντας την εμφάνιση κύστης στο μέσο αυτί, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρατεταμένης μόλυνσης και βλάβης στη δομή του αυτιού.

Εάν η διάτρηση είναι πολύ μικρή, ο ωτορινολαρυγγολόγος (ιατρός του αυτιού, της μύτης και του λάρυγγα) μπορεί να επιλέξει να το παρατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δει αν η βλάβη θα τραβήξει μόνος του. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να "διορθώσει" το τύμπανο του ασθενούς στο νοσοκομείο και να συνταγογραφήσει σταγόνες για τα αυτιά που περιέχουν αναισθητικά συστατικά. Μην το θάβετε από τις ωτίτιδες που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

  • Για να καταστραφεί η βλάβη και να μην διαπεράσει τη λοίμωξη, κλείνει με λεπτό χαρτί.
  • Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το λεπτό χαρτί δεν θα παρέχει ένα γρήγορο ή επαρκές κλείσιμο της οπής στο τύμπανο ή εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθάει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Είναι συνήθως αρκετά επιτυχής για τη θεραπεία της διάτρησης του τυμπανιού στην ωτίτιδα.

Κατά κανόνα, μετά την επούλωση του τυμπανιού, η ακοή βελτιώνεται.

Θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Το εξωτερικό και το μεσαίο τμήμα του αυτιού χωρίζονται από το τύμπανο, αυτό το διαμέρισμα είναι αρκετά εύθραυστο και είναι πολύ εύκολο να το τραυματίσετε. Οποιαδήποτε βλάβη στη μεμβράνη αυτή ονομάζεται διάτρηση. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει πολύ συχνά, αλλά δεν γνωρίζει όλοι ποιες συνέπειες μπορεί να συνεπάγεται. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές, μία εκ των οποίων είναι διάτρητη ωτίτιδα.

Ποια είναι η αιτία της νόσου;

Η διάτρητη μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατακρημνιστική διαδικασία του μέσου ωτός, της βλεννογόνου μεμβράνης και του τύμπανου. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια άφθονη συσσώρευση πύου στην κοιλότητα του αυτιού, που συμβαίνει μέχρι να ξεκινήσει η διάτρηση.

Οι ακόλουθοι λόγοι προκαλούν αυτό το φαινόμενο:

  • οξεία μέση ωτίτιδα σε οξεία μορφή - εμφανίζεται μετά από ασθένειες όπως οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εξαιτίας εξασθενημένης ανοσίας. Στην πύλη του αυτιού το πύο συσσωρεύεται, πιέζει το τύμπανο, το οποίο από τις πυώδεις μάζες αρχίζει να μολύνεται.
  • χρόνια αιτία της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή - είναι η αντίδραση της υποταγμένης οξείας μέσης ωτίτιδας. Η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε δύο ομάδες. Η πρώτη είναι η μεσοτυπία, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα, που μολύνει την βλεννογόνο μεμβράνη και σχηματίζει μια οπή στη μεμβράνη. Η δεύτερη ομάδα - epitimpanit, αυτή η ασθένεια επηρεάζει το χώρο τύμπανο - σοφίτα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του οστού και του βλεννογόνου ιστού της τυμπανικής κοιλότητας, σχηματίζεται μια οπή κατά κανόνα στο άνω μέρος της μεμβράνης.
  • ατμοσφαιρική πίεση - πιο συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια απογείωσης ή προσγείωσης ενός αεροπλάνου, καθώς και κατά τη διάρκεια φτάρνισμα με κλειστή μύτη ή κατάδυση. Μια απότομη πτώση πίεσης προκαλεί παθολογικές αλλαγές στο τύμπανο, βλάβη ή σοβαρή ρήξη.
  • μηχανική βλάβη - αναπτύσσεται όταν απρόσεκτος καθαρισμός των αυτιών με αιχμηρά ή σκληρά αντικείμενα: ψαλίδι, φουρκέτα ή ταιριάζει,
  • καύση - συμβαίνει όταν η μεμβράνη υποστεί θερμική βλάβη.
  • χτύπημα από ξένα αντικείμενα - αυτό το φαινόμενο είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά, στους ενήλικες ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στο αυτί ενάντια στη θέλησή του.
  • ισχυρό υπόβαθρο θορύβου - με αιχμηρό και πολύ δυνατό ήχο η μεμβράνη μπορεί να σκάσει.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι - συμβαίνει εάν ο δακτύλιος του τυμπάνου είναι κατεστραμμένος
  • συσσώρευση παθογόνων βακτηρίων στο μέσο αυτί.

Η θεραπεία της διάτρητης μέσης ωτίτιδας αρχίζει με την εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της.

Στάδια ανάπτυξης διάτρητης ωτίτιδας

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της ασθένειας:

  • Το πρώτο στάδιο ονομάζεται διάτρηση - σε αυτό το στάδιο υπάρχει φλεγμονή του μέσου ωτός, συσσωρεύεται υγρό σε αυτό, το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε πύο. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, υπάρχει ένα φλεγμονώδες τύμπανο.
  • το δεύτερο στάδιο είναι τελειοποιητικό. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πλήρης ή μερική ρήξη του τυμπάνου. Συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να βγαίνει από το αυτί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρατηρεί μείωση της έντασης του πόνου και βελτίωση της κατάστασης. Το αίμα εμφανίζεται συχνά στις εκκρίσεις του αυτιού.
  • το τρίτο στάδιο είναι αποκαταστατικό, σε αυτή την περίοδο αρχίζει η θεραπεία των προσβεβλημένων ιστών.

Η πυώδης ωτίτιδα με διάτρηση, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να απειλήσει με σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ειδικό.

Σημάδια διάτρησης της ωτίτιδας

Οι συναγερμοί που δείχνουν την παρουσία της νόσου είναι:

  • πόνος - ο πόνος είναι ποικίλης έντασης, πιο συχνά σοβαρής και αιχμηρής.
  • αποβολή από το αυτί - το υγρό είναι ένα πύον ή βλέννα αναμεμειγμένο με αίμα, η απόρριψη από το αυτί του αίματος δείχνει μια μηχανική βλάβη στο τύμπανο.
  • μειωμένη ή μερική απώλεια ακοής, συμφόρηση - συνήθως προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση πυώδους μάζας στο μέσο αυτί,
  • θορυβώδες υπόβαθρο και εμβοές - αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με ακουστική διάτρηση, μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή μετά από μέση ωτίτιδα.
  • ναυτία και έμετο - μπορεί να συμβεί με διάσειση και είναι επίσης συνέπεια ακουστικής διάτρησης.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος - η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια αντίδραση.
  • την έξοδο αέρα από το αυτί όταν το φτέρνισμα και το φυσώντας τη μύτη σας είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι, υποδεικνύοντας ότι το τύμπανο έχει σκάσει.

Για να εντοπίσει μια ασθένεια και να μάθει σε ποιο στάδιο είναι, μόνο ένας γιατρός μπορεί με τη βοήθεια δοκιμών και με διάφορες μεθόδους εξέτασης.

Θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Εάν υποψιάζεστε ότι η διάτρηση του τυμπανιού, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Ενώ περιμένετε για τους γιατρούς ασθενοφόρων, δεν πρέπει να εφαρμόζετε κρύο στο αυτί, να πλένετε ή να αφαιρείτε το πύον και το αίμα. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να κλείσει το αυτί με ξηρό βαμβάκι ή να το κολλήσει. Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, μπορείτε να κάνετε ένεση Diclofenac.

Η θεραπεία του διάτρητου τυμπάνου γίνεται σε στατικές συνθήκες, στο τμήμα των νόσων της ΟΝT. Αρχικά, ο ασθενής ανακουφίζει τον πόνο, στη συνέχεια διεξάγει μια εξέταση και συνταγογραφεί θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

  1. Σε περίπτωση αιμορραγίας του αυτιού, το αίμα πρώτα αφαιρείται με αποστειρωμένο μάκτρο, μετά το οποίο η κοιλότητα του αυτιού απολυμαίνεται με ειδικό διάλυμα και κλείνεται με βαμβάκι.
  2. Η μέθοδος καυτηριασμού χρησιμοποιείται για μικρούς τραυματισμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται νιτρικό άργυρο ή χρωμικό οξύ.
  3. Η διάτρητη μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με έγχυση αντιμικροβιακών παραγόντων στο αυτί με καθετήρα.
  4. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών διατρήσεων. Οι άκρες του εμπλάστρου αντιμετωπίζονται με ειδικό εργαλείο που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η ανάκτηση γίνεται μετά από τρεις έως τέσσερις θεραπείες.
  5. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Αντιστοίχως για την ανακούφιση της φλεγμονής στο μέσο αυτί, συνήθως χρησιμοποιούνται σταγόνες ή χάπια, όπως η Αμοξικιλλίνη, η Ciprofloxacin, η Cipromed και άλλες. Η πορεία θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Οι αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών θα πρέπει να θερμαίνονται ελαφρά πριν από τη χρήση.
  6. Βασικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη οίδημα μέσου ωτός.
  7. Τα βλεννολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται έτσι ώστε το υγρό που συλλέγεται στο μέσο αυτί και δημιουργεί οίδημα, υγροποιείται ταχύτερα.
  8. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνδυασμένης δράσης. Απολυμαίνουν την κοιλότητα του αυτιού και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

Πότε χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση;

Το τύμπανο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Λειτουργεί προστατευτικές λειτουργίες κατά της διείσδυσης επιβλαβών βακτηρίων στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό, αν δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται ριζική θεραπεία. Η βοήθεια του χειρουργού μπορεί να χρειαστεί σε περιπτώσεις όπου:

  • το τύμπανο καταστράφηκε ολοσχερώς.
  • παραμόρφωση, μερική ή πλήρη απώλεια ακοής παρατηρείται.
  • μειωμένη κινητικότητα του ακουστικού χόνδρου.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • myringoplasty - αντικαθιστά τη μεμβράνη με ένα μικρό κομμάτι της μεμβράνης του κροταφικού μυός.
  • - η θεραπεία αυτή βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ακουστικού χόνδρου.
  • τυμπανοπλαστική - αφαίρεση ή μερική εισαγωγή στον ακουστικό χόνδρο, μια τέτοια ενέργεια διορίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητά τους.

Για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια, ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να φάει σωστά και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια ταχέως εμφανιζόμενη μολυσματική-φλεγμονώδης βλάβη της κοιλότητας του μέσου ωτός. Η κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει ένα έντονο σύνδρομο πόνου, γενικές εκδηλώσεις, συναισθήματα συμφόρησης και θορύβου στο αυτί, απώλεια ακοής, εμφάνιση διάτρητης οπής στο τύμπανο, ακολουθούμενη από εξάντληση. Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από μια κλινική ανάλυση αίματος, otoscopy, διάφορες εξετάσεις ακοής, ακτινογραφία του κρανίου, ρινόρροια και φαρυγγοσκόπηση και εξέταση του ακουστικού σωλήνα. Η γενική θεραπεία της νόσου διεξάγεται με αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η τοπική θεραπεία συνίσταται στην εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα, στην ταφή των ωτικών σταγόνων, στην πλύση της τυμπανικής κοιλότητας, στην εισαγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων κλπ.

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή παθολογία τόσο στην παιδιατρική όσο και στην ωοθηκική ωοθυλακιολογία. Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή ωτίτιδας. Με την ίδια συχνότητα, παρατηρείται σε γυναίκες και άνδρες. Πρόσφατα, υπάρχει μια τάση για οξεία μέση ωτίτιδα σε μια πιο αργή πορεία στους ενήλικες και συχνή υποτροπή στα παιδιά. Σε μικρά παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του αυτιού στην οξεία μέση ωτίτιδα, εμπλέκονται άμεσα στη φλεγμονώδη διαδικασία του antrum - οι μαστοειδείς σπηλιές και η ασθένεια έχει τη φύση της ισότττσας. Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί ως μία επιπλοκή του Eustachitis, εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, αεροβότιδα, τραυματισμός αυτιού, φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.

Αιτίες της οξείας μέσης ωτίτιδας

Μέχρι το 65% της οξείας μέσης ωτίτιδας προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα είναι ο πνευμονόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια διφθερίτιδας, Proteus, μανιτάρια (ριτομύκωση).

Τις περισσότερες φορές, η διείσδυση λοιμωδών παραγόντων μέσα στην τυμπανική κοιλότητα συμβαίνει μέσω της διαδρομής του σωλήνα μέσω του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα. Κανονικά, ο ακουστικός σωλήνας χρησιμεύει ως φράγμα που προστατεύει το μέσο αυτί από μικροοργανισμούς στο ρινοφάρυγγα. Ωστόσο, με διάφορες γενικές και τοπικές ασθένειες, η λειτουργία του μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας με την ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας. Οι παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα είναι: φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινίτιδα, οζένη, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή, χρόνια αμυγδαλίτιδα). καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα (αγγείο, ιώδιο, νεύρωμα, κλπ.), όγκοι της ρινικής κοιλότητας. χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα και στο φάρυγγα. διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς (φυσώντας πάνω από τον Politzer, καθετηριασμό του ακουστικού σωλήνα, ταμπόνα με ρινορραγίες).

Η ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να συμβεί όταν η τυμπανική κοιλότητα μολυνθεί από ένα δια-αυτοκρατορικό μονοπάτι - μέσα από ένα χαλασμένο τύμπανο, το οποίο συμβαίνει σε τραύματα και ξένα σώματα του αυτιού. Η αιματογενής μόλυνση της κοιλότητας του μέσου ωτός με την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί με συχνές λοιμώξεις (ιλαρά, γρίπη, οστρακιά, ερυθρά, διφθερίτιδα, σύφιλη, φυματίωση). Η εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας λόγω λοίμωξης από τη κρανιακή κοιλότητα ή το εσωτερικό αυτί θεωρείται περίπτωση casuistic.

Στην εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας, η κατάσταση της γενικής και τοπικής ανοσίας είναι σημαντική. Όταν μειώνεται, ακόμη και η σαπροφυτική χλωρίδα που πέφτει στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής. Σχετικά πρόσφατα αποδείχθηκε ότι η εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας δεν είναι ο τελευταίος ρόλος που παίζουν οι αποκαλούμενες αλλεργίες στο αυτί, η οποία είναι μία από τις εκδηλώσεις συστηματικών αλλεργιών μαζί με αλλεργική ρινίτιδα, εξιδρωματική διάθεση, αλλεργική δερματίτιδα, ασθματική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας παίζει δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες: υποθερμία, υγρασία, αιφνίδια πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας

Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της τυπικής οξείας μέσης ωτίτιδας, υπάρχουν 3 διαδοχικά στάδια: προ-αποφρακτική (αρχική), διάτρηση και αποκατάσταση. Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει τις κλινικές του εκδηλώσεις. Με την έγκαιρη θεραπεία ή την υψηλή ανοσολογική αντίσταση του σώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να λάβει μια αποτυχημένη πορεία σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια.

Το προπαραγόμενο στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ώρες ή να διαρκέσει 4-6 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με έντονο πόνο στο αυτί και έντονα γενικά συμπτώματα. Ο πόνος στο αυτί προκαλείται από μια ταχέως αυξανόμενη φλεγμονώδη διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει την τυμπανική κοιλότητα, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων των γλωσσοφαρυγγικών και τριδύμων νεύρων. Ο πόνος στο αυτί με οξεία μέση ωτίτιδα είναι απότομη οδυνηρή και μερικές φορές αφόρητη, προκαλώντας διαταραχές του ύπνου και απώλεια της όρεξης. Ακτινοβολεί στις χρονικές και βρεγματικές περιοχές. Ο πόνος σε ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από θόρυβο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι λόγω των φλεγμονωδών μεταβολών μειώνεται η κινητικότητα των ακουστικών οστικέλων στην τυμπανική κοιλότητα, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ακουστική αγωγιμότητα.

Κοινές εκδηλώσεις οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C, γενική αδυναμία, ρίγη, κόπωση και αδυναμία. Η γρίπη, ο κόκκινος και η ιλαρά, η οξεία μέση ωτίτιδα συμβαίνουν συχνά με ταυτόχρονη εμπλοκή του εσωτερικού αυτιού στη φλεγμονώδη διαδικασία με την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας και απώλειας ακοής λόγω των διαταραχών της ακοής.

Το διάτρητο στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται όταν, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υπερβολικά πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα, το τύμπανο ρήξη. Στην αρχή του ανοίγματος, αρχίζουν να εμφανίζονται βλεννογόνες βλεννώδεις μεμβράνες, στη συνέχεια πυώδεις και μερικές φορές αιματηρές απορρίψεις. Ταυτόχρονα, η ευημερία του ασθενούς με οξεία μέση ωτίτιδα βελτιώνεται σημαντικά, ο δακτύλιος αυτιού υποχωρεί και η θερμοκρασία του σώματος παραδίδεται. Η παραμονή συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, μετά την οποία η ασθένεια προχωρεί στο επόμενο στάδιο.

Το επαναληπτικό στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση και διακοπή της υπερφόρτωσης από το αυτί. Στους περισσότερους ασθενείς σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται αυθόρμητες ουλές του διάτρητου ανοίγματος στο τύμπανο και η πλήρης αποκατάσταση της ακοής. Με μέγεθος διάτρησης μεγαλύτερο από 1 mm, το ινώδες στρώμα του τυμπανιού δεν αποκαθίσταται. Εάν όμως εμφανιστεί η υπερανάπτυξη της οπής, τότε η θέση διάτρησης παραμένει ατροφική και λεπτή, αφού σχηματίζεται μόνο από τα επιθηλιακά και βλεννώδη στρώματα χωρίς το ινώδες συστατικό. Μεγάλες διατρήσεις της τυμπανικής μεμβράνης δεν κλείνουν · κατά μήκος της άκρης τους, το εξωτερικό επιδερμικό στρώμα της μεμβράνης συμπυκνώνεται με την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας τα εγχώρια άκρα του υπολειμματικού διάτρητου ανοίγματος.

Η οξεία μέση ωτίτιδα δεν συμβαίνει πάντα με μια τυπική κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αρχικά μια παρατεταμένη και ήπια φύση των συμπτωμάτων, η απουσία αυθόρμητης ρήξης του τυμπανιού. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία οξείας μέσης ωτίτιδας με σοβαρά συμπτώματα, θερμοκρασία έως 40 ° C, κεφαλαλγία, ναυτία και ζάλη. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό διάτρησης του τυμπανιού σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών. Σε περιπτώσεις που δεν παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από κάποια βελτίωση ή παρατεταμένη (πάνω από ένα μήνα) παρατήρηση, πρέπει να σκεφτείτε την ανάπτυξη μαστοειδίτιδας.

Διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας

Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας διαπιστώνεται από έναν ωτορινολαρυγόνο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, μια χαρακτηριστική αιφνίδια εμφάνιση της νόσου, τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης και της μικροτοσκόπησης και μελέτες ακρόασης. Στην κλινική ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με τυπική πορεία οξείας μέσης ωτίτιδας, ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση και μη οξεία επιταχυνόμενη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων. Οι σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από έντονη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά του τύπου, σημαντική επιτάχυνση του ESR. Ένα δυσμενές σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας είναι η απουσία ηωσινόφιλων.

Η ωτοσκοπική εικόνα της οξείας μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχική περίοδο, ανιχνεύεται μία ένεση των ακτινικών αγγείων του τύμπανου. Στη συνέχεια, η υπεραιμία γίνεται διάχυτη, υπάρχει διείσδυση και προεξοχή της μεμβράνης προς την κατεύθυνση του αυτιού, μερικές φορές υπάρχει μια λευκωπή επικάλυψη. Στο στάδιο διάτρησης, κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, παρατηρείται ομοιόμορφη ή στρογγυλή διάτρηση του τυμπανιού, παρατηρείται ένα παλλόμενο αντανακλαστικό φωτός - ο παλμός του πύου που είναι συγχρονισμένος με τον παλμό είναι ορατός, βλέποντας τη διάτρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πρόπτωση μέσω του διάτρητου ανοίγματος της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας, που μοιάζει με ιστό κοκκοποίησης. Στο στάδιο της αποκατάστασης της οξείας μέσης ωτίτιδας με ωτοσκόπηση, μπορεί να παρατηρηθεί υπερανάπτυξη διάτρησης ή η οργάνωσή της με τη μορφή συμπύκνωσης και περιθωριακής λάσπης.

Η ακουομετρία, η ακτινομετρία κατωφλίου και μια μελέτη με ένα πιρούνι συντονισμού αποκαλύπτουν την αγωγιμότητα της απώλειας ακοής. Τα δεδομένα ακουστικής αντίστασης δείχνουν μειωμένη κινητικότητα των ακουστικών οστικών. Εάν υπάρχει υπόνοια για μαστοειδίτιδα και πετροσίτιδα, πραγματοποιείται ακτινογραφία κρανίου στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας για να αποκλειστούν οι ενδοκράνιες επιπλοκές της MRI και CT του εγκεφάλου. Η ανίχνευση ασθενειών του ρινοφάρυγγα, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της οξείας μέσης ωτίτιδας, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρινοσκοπίας, φαρυγγοσκοπίας, λαρυγγοσκόπησης, προσδιορισμού της βατότητας του Ευσταχιακού σωλήνα, ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.

Θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας

Η οξεία μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη σκηνή και, κατά κανόνα, σε εξωτερική βάση. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς. Για την ανακούφιση του πόνου στο στάδιο της υπερέκδοσης της οξείας μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες που περιέχουν αναισθητικά. Η αιμορραγία σταγόνων θερμαίνεται στους 38-39 ° C είναι αποτελεσματική, ακολουθούμενη από το κλείσιμο του καναλιού του αυτιού με βαμβακερό μαλλί βαζελίνης, το οποίο αφαιρείται μετά από λίγες ώρες. Χρησιμοποιούνται επίσης γκοφρέτες υγρανθέντες με αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος. Για να απομακρυνθεί το πρήξιμο και να βελτιωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και ρινικές αγγειοσυσπαστικές σταγόνες: οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη, τετραζολίνη, ξυλομεταζολίνη.

Η γενική θεραπεία ασθενών με οξεία μέση ωτίτιδα διεξάγεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα: diclofenac, ibufen, κλπ. Σε περίπτωση αύξησης της σωματικής θερμοκρασίας και έντονου συνδρόμου πόνου, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα επιλογής είναι αμοξικιλλίνη, κεφουροξίνη, σπιραμυκίνη. Αφού άρχισε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να το πίνετε για 7-10 ημέρες, επειδή ο πρώιμος τερματισμός της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές και επιπλοκές, χρόνια ωτίτιδα και σχηματισμό συμφύσεων μέσα στην τυμπανική κοιλότητα.

Μια καλή επίδραση στο στάδιο της υπερέκδοσης της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι η εμφύσηση του ακουστικού σωλήνα σύμφωνα με τον Politzer και η πλύση του μέσου ωτός με αντιβιοτικά διαλύματα σε συνδυασμό με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών. Η διόγκωση του τυμπάνου στο φόντο της θεραπείας υποδηλώνει ότι παρά τα θεραπευτικά μέτρα, υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών και απαιτεί παρακέντηση του τυμπανιού.

Στο στάδιο διάτρησης της οξείας μέσης ωτίτιδας, μαζί με τη χρήση αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών και αντιβακτηριακών παραγόντων, χρησιμοποιείται το εξωτερικό αυτί για την πλύση της τουαλέτας και την διατμιμανιακή χορήγηση φαρμάκων. Για να μειωθεί το οίδημα και η έκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης, χρησιμοποιείται fenspiride και για να αραιωθεί η πυκνή έκκριση - βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, φυτικά σκευάσματα). Αναθέστε φυσιοθεραπεία: UFO, UHF και θεραπεία με λέιζερ.

Η θεραπεία στο στάδιο αποκατάστασης της οξείας μέσης ωτίτιδας στοχεύει στην πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες του ακουστικού σωλήνα, αυξάνοντας την άμυνα του σώματος. Χρησιμοποιούν φυσώντας το ακουστικό σωλήνα, εισάγοντας πρωτεολυτικά ένζυμα μέσα από αυτό μέσα στην τυμπανική κοιλότητα, πνευμομάζαμα της τυμπανικής μεμβράνης, υπερφονοφόρηση με υαλουρονιδάση, θεραπεία με βιταμίνες, πρόσληψη βιοδιεγερτικών (βασιλικός πολτός, αιμοδότης του αίματος των μοσχαριών).

Πρόγνωση για οξεία μέση ωτίτιδα

Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, επαρκή δραστηριότητα ανοσολογικών μηχανισμών, η οξεία μέση ωτίτιδα τελειώνει με πλήρη ανάκτηση και 100% αποκατάσταση της ακοής. Ωστόσο, μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, η κακή ανοσία, οι αρνητικές εξωτερικές επιρροές και οι ασθένειες του υποβάθρου μπορεί να προκαλέσουν εντελώς διαφορετική έκβαση της νόσου.

Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα, η οποία συνοδεύεται από προοδευτική απώλεια ακοής και υποτροπιάζουσες υποτροπές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε έντονες μεταβολές της κολλώδους ουσίας στην τυμπανική κοιλότητα, παραβιάζοντας την κινητικότητα των τυμπανικών οστών και προκαλώντας την ανάπτυξη συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας με επίμονη απώλεια ακοής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών: πυώδης λαβυρινθίτιδα, μαστοειδίτιδα, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, πετροζιτίτιδα, μηνιγγίτιδα, θρόμβωση σιγμοειδούς κόλπου, απόστημα εγκεφάλου, σηψαιμία, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάτρηση του τυμπανιού στην ωτίτιδα

Το τύμπανο είναι ένα λεπτό στρώμα δέρματος, στριμωγμένο σε χοάνη, που διαχωρίζει το κανάλι του αυτιού. Κάτω από τη διάτρηση του τυμπάνου υποδηλώνουν το σχηματισμό οποιασδήποτε οπής ή κενού σε αυτό το μέρος. Αυτή η εκπαίδευση είναι απαραίτητη για την εφαρμογή των ακουστικών λειτουργιών. Χωρίς το τύμπανο, το έργο των οργάνων ακρόασης διαταράσσεται, επειδή συμμετέχει στη μετάδοση του ήχου και μεταδίδει τις δονήσεις του αέρα στο μαλάου. Μετά από αυτό, οι δονήσεις μεταδίδονται στις ακουστικές οστικές και στο εσωτερικό αυτί. Η διάτρηση της μεμβράνης οδηγεί σε παραβίαση της αντίληψης των ήχων, μπορεί να γίνει αντιληπτή όχι αρκετά καθαρά ή να μην γίνει αντιληπτή καθόλου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εκτός από την ευθύνη για την ποιότητα της αντίληψης του ήχου, αποδίδεται και μια άλλη λειτουργία στο τύμπανο: προστασία του μέσου και του εσωτερικού αυτιού από μολύνσεις. Όταν σχηματίζεται μια οπή, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν ελεύθερα να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός και αυτό οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες διάτρησης

Η διάτρηση είναι ο σχηματισμός μιας μικρής οπής στο τύμπανο. Παραβίαση της ακεραιότητας της επικάλυψης μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι ένα απαραίτητο μέτρο για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Αναγκαστική λειτουργία που παράγεται όταν είναι απαραίτητο, καθαρίστε την κοιλότητα του αυτιού από το συσσωρευμένο πυώδες εξίδρωμα. Μια τέτοια μεμβράνη διακρίνει μεταξύ του μέσου και του εξωτερικού αυτιού, επειδή οι παραβιάσεις της ακεραιότητάς του επηρεάζουν την ποιότητα της ακοής.

Η ρήξη της μεμβράνης μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

  1. Όταν η κολίτιδα της ωτίτιδας παρουσιάζει συχνά πτώση πίεσης, κατά την οποία η εσωτερική επιφάνεια του αυτιού καλύπτεται με ουλές. Αν και η συγκολλητική μέση ωτίτιδα είναι ξηρή βλάβη, διάτρηση συχνά διαγιγνώσκεται.
  2. Στην περίπτωση της πυώδους ωτίτιδας, υπάρχει συσσώρευση πυώδους περιεχομένου που πιέζει τη μεμβράνη, στο φόντο του οποίου σχηματίζεται μια λέπτυνση. Η βλάβη στο τύμπανο σε αυτόν τον τύπο ωτίτιδας είναι εύκολο να παρατηρηθεί, διότι υπάρχουν ενδείξεις υπερχείλισης. Η χρονολόγηση της διαδικασίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, λόγω αυτού του δυσμενούς υποβάθρου, εμφανίζεται διαρκής διάτρηση και συχνά διαγνωσθεί νέκρωση του τυμπανιού.
  3. Η τραυματική διάτρηση του τύμπανου είναι αποτέλεσμα αρνητικής μηχανικής επίδρασης. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω παραβίασης των κανόνων καθαρισμού του καναλιού του αυτιού. Η διάτρηση στα παιδιά μπορεί να προκύψει από την εισαγωγή ενός ξένου σώματος στο κανάλι του αυτιού.
  4. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από υπερτάσεις πίεσης, κύμα έκρηξης, ενώ πετούν σε αεροπλάνο, ενώ καταδύονται. Όταν αυξηθεί η πίεση, συμβαίνει συστολή, πράγμα που προκαλεί διάτρηση. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από το βαμβάκι στο αυτί.
  5. Η μετατραυματική διάτρηση του τύμπανου μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, κατάγματα των οστών του κρανίου, γνάθου.
  6. Μπορεί να προκληθεί ζημιά εάν η ακουστική πρόσκρουση είναι πολύ δυνατή. Οι έντονες και έντονες διακυμάνσεις οδηγούν σε ένταση και τραυματισμό των ακουστικών οστικών.

Η επεξεργασία της διάτρησης διαρκεί πολύ. Σε περίπτωση υποψίας για τέτοιου είδους ζημιά πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται θα είναι το κλειδί για μια πλήρη ανάκαμψη με απόλυτη αποκατάσταση των ακουστικών λειτουργιών.

Πιθανές επιπλοκές

Ο περιορισμός της επίδρασης των αρνητικών παραγόντων είναι πολύ απλός. Για φλεγμονή, χρησιμοποιούνται σταγόνες που σκοτώνουν παθογόνους παράγοντες και μειώνουν την πίεση στο τύμπανο.

Οι συνέπειες μιας βλάβης της μεμβράνης οφείλονται στη φύση της βλάβης και σε συναφείς παράγοντες. Όλα εξαρτώνται από τα μέτρα που έχουν ληφθεί. Μεταξύ των πιθανών σεναρίων είναι:

  1. Θεραπεία. Αυτή είναι μια απολύτως φυσική διαδικασία, οι μεμβράνες που έχουν υποστεί βλάβη συνυπάρχουν μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου 2 εβδομάδες), δεν υπάρχει ίχνος ρήξης. Μικρές ουλές σχηματίζονται στην επιφάνεια, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την ποιότητα της αντίληψης του ήχου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί η ανάγκη χρήσης απολυμαντικών διαλυμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Επειδή δεν αξίζει τον εαυτό σας για αυτοθεραπεία.
  2. Η νέκρωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης μόλυνσης, υπάρχει εκτεταμένη διάτρηση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάντλησης και πεθαίνουν από τις μεμβράνες. Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τον σχηματισμό οστού.
  3. Δεν εξαιρείται η ανάπτυξη μυρυρίτιδας ως αποτέλεσμα λοίμωξης από έξω.
  4. Η λαβυρίντιδα συνήθως αναπτύσσεται απουσία κατάλληλης θεραπείας, αν η φλεγμονή εξαπλωθεί στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού.
  5. Η ήττα του νεύρου του προσώπου. Οι νευρικές απολήξεις περνούν από το αυτί, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στο νεύρο του προσώπου.
  6. Ίσως η ανάπτυξη μαστοειδίτιδας.
  7. Σχηματισμός κύστεων από επιθηλιακές αναπτύξεις στα άκρα του δακρύου.
  8. Η ανάπτυξη της αγώγιμης απώλειας ακοής.
  9. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές, όπως η μηνιγγίτιδα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διάτρησης του τυμπάνου είναι αδύνατο να μην αισθάνονται. Πρώτον, ο οξύς πόνος εκδηλώνεται. Μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό, ο πόνος θα είναι αρκετά δυνατός, σε περίπου 5-7 ημέρες θα περάσει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, παρουσία μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας του μέσου ωτός, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, αλλά μετά από διάσπαση μέσω της μεμβράνης, αντίθετα υποχωρεί.

Μεταξύ του αριθμού των συμπτωμάτων της διάτρησης είναι:

  • αίσθηση οξείας πόνου στο εσωτερικό του αυτιού.
  • αποβολή του πύου από το άνοιγμα του αυτιού.
  • η παρουσία αιμορραγίας (πιθανώς με ακουστικό τραύμα).
  • μειωμένη οξύτητα της ακοής.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν η αιτία διάτρησης είναι μολυσματική διαδικασία, υπάρχει η δυνατότητα πλήρους απώλειας ακοής.

Η ακοή θα πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως μετά από την υπερανάπτυξη της τρύπας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να καθοριστούν σαφείς προθεσμίες, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της τρύπας και τους επιβαρυντικούς παράγοντες. Εάν η διάτρηση έχει συμβεί λόγω σύνθετου τραυματισμού της κεφαλής, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ακοή του για πάντα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά και η έγκαιρη θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει, η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση συχνά γίνεται η αιτία της εξέλιξης της χρόνιας ωτίτιδας και της απόλυτης απώλειας ακοής.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Ωτοσκοπική εξέταση. Οι διάτρηση του τυμπανιού και τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας μπορούν να ανιχνευθούν από έναν ωτορινολαρυγγολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  2. Η οτομυροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της διάτρησης και να προσδιορίσετε τις παλιότερες αποχρώσεις που δεν έχουν εντοπιστεί.
  3. Η ακουστομετρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία της ακοής στους ήχους.
  4. Η τυμπανομετρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε άμεσα την ευαισθησία του τυμπανιού.
  5. Μια σειρά δοκιμών ηλεκτρονικών υπολογιστών - impedancemetry.

Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται συχνά όταν το τραύμα είναι η αιτία διάτρησης του τυμπανιού. Αφού προσδιοριστεί η αιτία της διάτρησης, επιλέγεται μια ειδική πορεία θεραπείας. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα συντηρητικές μέθοδοι: φυσιοθεραπεία και φάρμακα, χειρουργική επέμβαση στα όργανα της ακοής διεξάγεται σε ακραίες περιπτώσεις. Η ευθύνη για το αποτέλεσμα της θεραπείας πέφτει πλήρως στους ώμους του ίδιου του ασθενούς, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προστατεύεται το τραυματισμένο αυτί από τις επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η διάτρηση του τύμπανου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η οπή δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 25% της συνολικής επιφάνειας της μεμβράνης, δεν συμβαίνουν επιπλοκές. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προστασία της κοιλότητας, είναι σημαντικό να περιοριστεί η διεξαγωγή των διαδικασιών υγιεινής για την περίοδο της θεραπείας.

Εάν η διάτρηση είναι μικρή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα χαρτί, πριν εφαρμόσει το οποίο επεξεργάζεται τις άκρες με μια λύση που διεγείρει την κυτταρική ανάπτυξη. Η χειραγώγηση επαναλαμβάνεται 3-4 φορές.

Κατά τη διάρκεια της ορκοσκοπικής εξέτασης, μπορούν να ανιχνευθούν σωματίδια ακαθαρσίας ή αίματος στην κοιλότητα, κατόπιν ο γιατρός τα αφαιρεί με βαμβακερό μάκτρο και επεξεργάζεται την κοιλότητα με απολυμαντικό. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Εάν η αιτία της διάτρησης είναι πολύπλοκη ωτίτιδα, εκτελέστε μια πλήρη πορεία θεραπείας.

Εάν η περιοχή της βλάβης είναι αρκετά εκτεταμένη και η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η μυεροπλαστική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μια μικρή τομή γίνεται πάνω από το αυτί για να συλλεχθεί το πτερύγιο του δέρματος που απαιτείται για τη ραφή των μεμβρανών. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Οι άκρες του υφάσματος ράβονται με αυτο-απορροφήσιμα σπειρώματα. Τα ράμματα κρατούν σταθερά το έμπλαστρο, γεγονός που εξασφαλίζει γρήγορη επούλωση.

Προσπαθώντας να θεραπεύσει τη διάτρηση των λαϊκών θεραπειών δεν αξίζει τον κόπο. Δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν μια πλήρη θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Επίσης δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων και η θεραπεία της κοιλότητας του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα χωρίς ιατρική συνταγή.

Πρόληψη της διάτρησης με τυμπανική μεμβράνη

Αποτρέψτε τη διάτρηση του τυμπανιού είναι δυνατή.

  • Η προστασία της ακοής πρέπει να προστατεύεται από την έκθεση σε έντονο θόρυβο.
  • Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα αυτιά από τη συσσώρευση θείου, επειδή η διάτρηση του τύμπανου προκαλείται συχνά από μηχανική βλάβη.
  • Μην αυτοθεραπεία ωτίτιδα - αυτή η παθολογία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες διάτρησης.

Πολλά εξαρτώνται από τη στάση του ασθενούς στην υγεία του. Η εκδήλωση της επίμονης εμβοής και του πόνου στην κοιλότητα είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Όταν γίνεται αργή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, υπάρχει ταχεία συσσώρευση παθογόνων περιεχομένων.

Συμπτώματα διάτρησης τυμπανικής μεμβράνης

Η διάτρηση του τυμπανιού αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητάς του λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, της μηχανικής καταπόνησης, της διαφοράς πίεσης μέσα και έξω από την τυμπανική κοιλότητα.

Σχετικά με τη διάτρηση λέει όταν στο τύμπανο υπάρχει ένα κενό ή τρύπα, που οδηγεί σε εξασθένιση της ακοής. Επιπλέον, η μόλυνση μέσω της οπής της μεμβράνης μπορεί να φτάσει στο μέσο αυτί, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας.

Διάτρηση του τυμπανιού: ποιες είναι οι αιτίες

1. Φλεγμονή στο μέσο αυτί. Όταν η ασθένεια είναι η μέση ωτίτιδα, συσσωρεύεται απόρριψη, η οποία μπορεί επίσης να είναι πυώδης. Λόγω της παραβίασης της εκροής αυτής της εκφόρτισης μέσω του σωλήνα Ευσταχίας, το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός πιέζει το τύμπανο, το οποίο επίσης υφίσταται πυώδη σύντηξη. Λόγω όλων αυτών των διαδικασιών, γίνεται πιο λεπτή και σκισμένη, το πύον εμφανίζεται από το αυτί και η μεμβράνη σταματά να φοράει τη λειτουργία του φράγματος μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του μέσου ωτός.

2. Ακουστικό τραύμα ή βαρότραυμα. Η μεμβράνη μπορεί να σπάσει λόγω συσσώρευσης υγρού από το εσωτερικό. Η πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη από το εξωτερικό, για παράδειγμα, εάν η παλάμη εφαρμοστεί πολύ έντονα στο αυτί.

3. Ξένα σώματα. Η μεμβράνη μπορεί να τραυματιστεί κατά τον καθαρισμό του αυτιού με ένα βαμβάκι ή κάποιο αιχμηρό αντικείμενο.

4. Ζημία θορύβου. Απρόσμενος θόρυβος. Αυτό μειώνει την ακοή και την εμβοή.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί
  • Υπερβολικό ξύσιμο στο αυτί λόγω φαγούρας στα αυτιά
  • Καθαρισμός του αυτιού από θείο με σκληρά αντικείμενα (οδοντογλυφίδες, ξυλάκια κλπ.).

Συμπτώματα διάτρησης τυμπανικής μεμβράνης

Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων ρήξης ή διάτρησης του τυμπάνου είναι οι εξής:

  • Οξύ αυτί
  • Αιμορραγία από τραυματισμούς (ξένο αντικείμενο, άμεση βλάβη ή θόρυβο)
  • Καθαρές ή σαφείς εκκενώσεις λόγω μέσης ωτίτιδας
  • Θανάτωση του πόνου όταν το υγρό διαπερνά τη μεμβράνη
  • Εμβοές
  • Ακρόαση.

Μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές, όπως:

  • Η απώλεια ακοής (συνήθως προσωρινή), με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ή μόνιμη απώλεια της ακοής.
  • Χρόνια ωτίτιδα του μέσου ωτός, η ρήξη της μεμβράνης μπορεί να συνοδεύεται από λοίμωξη στην κοιλότητα του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με διάτρητο τύμπανο

Η διάτρηση του τυμπανιού συμβαίνει, κατά κανόνα, στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός. Το σημάδι διάτρησης στην ωτίτιδα είναι η εμφάνιση διαφόρων εκκρίσεων από το αυτί (serous, purulent ή αιματηρή).

Η διάτρηση του τυμπανιού δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, αλλά θεραπεύεται. Εάν δεν θεραπεύει, τότε πρέπει να αντιμετωπίζεται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους.

  • Πλάκα για το τύμπανο. Ένα μικρό κενό κλείνει με ένα ειδικό χαρτί. Οι άκρες του διακένου υποβάλλονται σε επεξεργασία με μέσα ανάπτυξης και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα έγχρωμο χαρτί. Χρειάζονται περίπου τέσσερις τέτοιες διαδικασίες.
  • Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η παραπάνω μέθοδος είναι αναποτελεσματική και η ρήξη ή διάτρηση της μεμβράνης είναι μεγάλη. Για χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο χειρουργός ράβει μια τρύπα στο τύμπανο, απαιτείται γενική αναισθησία.

Με απλή βλάβη στη μεμβράνη, ελαχιστοποιείται η θεραπεία. Απαγορεύεται η διεξαγωγή ενεργών λειτουργιών στο τύμπανο και στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, η αφήγηση σταγόνων στο αυτί κατά τη διάτρηση του τυμπανιού και η πλύση του αυτιού. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στο αυτί, αφαιρούνται με ξηρό αποστειρωμένο βαμβάκι. Τα τοιχώματα του ακουστικού πόρου επεξεργάζονται με ένα υγρό σφουγγάρι από βαμβάκι, το οποίο είναι βρεγμένο με αιθυλική αλκοόλη και στη συνέχεια τοποθετείται μέσα σε αυτό με ξηρά στείρα στρώματα.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές όπως η πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός, συνταγογραφείται θεραπεία που αντιστοιχεί σε οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα. Εάν υπάρχει βλάβη στις δομές της τυμπανικής κοιλότητας, εκτελέστε την απαραίτητη επεξεργασία μέχρι την εξάλειψή τους.

Αποτελεσματική θεραπεία της διάτρητης ωτίτιδας

Η διάτρητη ωτίτιδα αναφέρεται σε οξεία πυώδη διαδικασία στο μέσο αυτί, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη και τη μεμβράνη του τυμπάνου. Η νόσος έχει ένα χαρακτηριστικό σύμβολο - συσσωρεύοντας συνεχώς πυώδεις μάζες στην τυμπανική κοιλότητα, μέχρι να εμφανιστεί διάτρηση και να βγει από το κανάλι του αυτιού.

Αυτή η παθολογία, κατά κανόνα, είναι εγγενής σε βρέφη και παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η ανοσία του μωρού ωριμάζει, λόγω του οποίου το σώμα του γίνεται πολύ ευαίσθητο σε διάφορα είδη ασθενειών. Ωστόσο, τέτοιες στατιστικές δεν αποτελούν σε καμία περίπτωση εγγύηση ότι δεν μπορεί να εμφανιστεί διάτρητη μέση ωτίτιδα στους ηλικιωμένους.

Τα αίτια της νόσου

Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη γνώμη μεταξύ των ανθρώπων ότι η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να "σηκωθεί" εάν περπατάτε σε βυθίσματα ή περπατάτε με γυμνό κεφάλι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Εν μέρει, υπάρχει ένας κόκκος αλήθειας σε αυτό - το κοινό κρυολόγημα που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να δώσει επιπλοκές σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οργάνου της ακοής. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει αρχικά η διάτρητη ωτίτιδα, με παρόμοιο τρόπο.

Η οτίτιδα, κατά κανόνα, αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της δράσης επιβλαβών μικροοργανισμών που εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα με διάφορους τρόπους. Είναι η συσσώρευση βακτηρίων στο αυτί και προκαλεί οξεία φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, μολυσματικές ή ιογενείς στη φύση.
  2. Η εισροή βακτηρίων που προκαλούν γρίπη, ιλαρά ή οστρακιά στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  3. Λανθασμένη τεχνολογία εμφύσησης, στην οποία ο ασθενής έχει ταυτόχρονα και τα δύο ρουθούνια και τα χείλη είναι καλά κλειστά.

Ωστόσο, η αιτία της διάτρησης της ωτίτιδας μπορεί να είναι η έλλειψη κανονικού αερισμού του ακουστικού σωλήνα λόγω τέτοιων παραγόντων:

  • Τακτική φλεγμονή των αδενοειδών (ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές που έχουν διευρυνθεί σημαντικά) με ενδείξεις για την αφαίρεση τους.
  • Ανωμαλίες στη δομή του κώνου.
  • Το τραύμα της μύτης, που οδηγεί στην καμπυλότητα του διαφράγματος.
  • Τραυματισμό του καναλιού του αυτιού, στον οποίο σπάστηκε η ακεραιότητα του τυμπάνου.
  • Η είσοδος των παθογόνων βακτηρίων στα κανάλια των αυτιών από το εξωτερικό.

Η ανάπτυξη διάτρητης ωτίτιδας είναι επίσης δυνατή ως εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το εξωτερικό αυτί στο εσωτερικό αυτί. Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από μύκητες και παθογόνα βακτήρια που έχουν διεισδύσει στο δέρμα λόγω:

  1. Τραυματισμοί στα αυτιά.
  2. Μη επιτυχής αυτοκαθαρισμός του καναλιού του αυτιού από το θείο.
  3. Κάψτε το αυτί.
  4. Μπλοκάρισμα διαφόρων αντικειμένων στο αυτί.
  5. Επιβλαβείς χημικές ουσίες στο αυτί.

Πώς να αναγνωρίσετε πυρετό μέση ωτίτιδα;

Η οξεία πυώδης μορφή της μέσης ωτίτιδας συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πύψη και ερυθρότητα του εξωτερικού αυτιού.
  • Πολλαπλές φουσκάλες στην τραυματισμένη περιοχή.
  • Σοβαρό πόνο σύνδρομο?
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Σημαντικά μεγάλες λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα της διάτρησης της ωτίτιδας είναι σχεδόν πανομοιότυπα τόσο στο βρέφος όσο και στον ενήλικα. Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ότι η μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να έχει φωτεινότερα συμπτώματα και να συνοδεύεται από αφόρητο αυτί.

Ένα άλλο σίγουρο σημάδι της πυώδους ωτίτιδας είναι το αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά, η παρουσία άτυπων ήχων και θορύβων που διαδίδονται σε όλο τον ακουστικό σωλήνα, καθώς και στο ναό ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου μπορεί να δοθεί δυσφορία στη γνάθο, γεγονός που δημιουργεί την ψευδαίσθηση ενός αφόρητου πονόδοντου και παροτρύνει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν οδοντίατρο.

Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, η δυσφορία στο αυτί επηρεάζει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, την αϋπνία και τον συχνό πονοκέφαλο. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι στο εσωτερικό του αυτιού υπάρχει μια ορισμένη παλλόνηση και μυρμήγκιασμα, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα, φυσώντας τη μύτη σας ή κατά τις κινήσεις τσίχλας της γνάθου.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να υποψιαστούν πυώδη διαδικασία στο μέσο αυτί, περιλαμβάνουν:

  1. Ξαφνική απώλεια ακοής.
  2. Φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό και στην περιοχή του προσώπου.
  3. Η παρουσία απαλλαγής από το κανάλι του αυτιού.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει το ένα και τα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Στην τελευταία περίπτωση, η νόσος θα έχει το όνομα διμερής πυώδης ωτίτιδα. Εάν μόνο ένα αυτί ενωθεί στην φλεγμονώδη διαδικασία, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής.

Αυτή η ωτίτιδα, εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, είναι επίσης ιδιόμορφη στη γενική δηλητηρίαση του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία και αδιαθεσία, τον ρίχνει απότομα σε πυρετό.

Δεν αποκλείονται επίσης σημεία που μοιάζουν με αλλεργική αντίδραση - πονόλαιμος και μύτη, μεγάλες ποσότητες υγρού, οίδημα και ρινική συμφόρηση.

Διακεκομμένη μεμβράνη τυμπάνου - πώς να εντοπίσετε και τι να κάνετε;

Εκείνη τη στιγμή, όταν η τυμπανική κοιλότητα δεν είναι πλέον σε θέση να κρατήσει το ρευστό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, υπάρχει ένα σπάσιμο και έξοδος από όλο το περιεχόμενό της. Μια διάτρηση σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης - μια μικρή τρύπα στη μεμβράνη που οριοθετεί τον εξωτερικό και μεσαίο ακουστικό πόρο.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί διάτρηση της μεμβράνης ισχυρίζονται ότι κατά την περίοδο αυτή η ακοή τους επιδεινώθηκε σημαντικά και μεγάλες ποσότητες εξιδρώματος άρχισαν να ξεχωρίζουν από το αυτί. Εάν η βλάβη στη μεμβράνη προκλήθηκε από τραυματισμό, ο ασθενής θα παρουσιάσει πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Τα σημάδια που μιλούν για διάτρηση στο τύμπανο περιλαμβάνουν:

  • Απίστευτα έντονος πόνος στο προσβεβλημένο αυτί.
  • Εκροή πυώδους περιεχομένου από το κανάλι του αυτιού με προσμίξεις βλέννας και αίματος.
  • Σοβαρή απώλεια ακοής.
  • Εξαντλητική κουδούνισμα στο εσωτερικό του πονεμένου αυτιού.
  • Αδυναμία και ζάλη.
  • Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.

Προσοχή! Αν βρεθείτε σε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα ή καταστάσεις, ενημερώστε αμέσως τον ωτορινολαρυγγολόγο σας. Όσο πιο σύντομα θα σας παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε για την επιτυχή έκβαση της κατάστασης και τη διατήρηση της ακοής.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αν υποπτευθείτε μια ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης:

  1. Κάντε ένα ντους ή μπανιέρα χωρίς ειδικό καπάκι.
  2. Κολυμπήστε σε ανοιχτές λίμνες.
  3. Ανεξαρτήτως προσπαθήστε να καθαρίσετε το αυτί του πύου.
  4. Εφαρμόστε όλες τις δημοφιλείς μεθόδους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαδικασίες θεραπείας

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σχετίζονται άμεσα με τη φύση και τον βαθμό αμέλειας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να απαλλαγούμε από την ωτίτιδα στα πρώτα στάδια, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία: ζεσταίνει με μπλε λάμπα και ζεστά κομμάτια στην περιοχή του προσβεβλημένου αυτιού.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει το διορισμό ενός ασθενούς με τον ακόλουθο αριθμό φαρμάκων:

  • Απολύμανση σταγόνων αυτιών που περιέχουν αναισθησία στη σύνθεση.
  • Vasoconstrictor για τη μύτη?
  • Αντιδιαβρωτικά χάπια και μείγματα.
  • Αντιισταμινικά.
  • Αντιιικούς παράγοντες.

Η θεραπεία της διάτρησης της ωτίτιδας πρέπει αναγκαστικά να είναι πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι μαζί με το πρωταρχικό καθήκον - την αποκατάσταση του οργάνου της ακοής, δεν πρέπει να δίνεται λιγότερη προσοχή σε άλλες συννοσηρότητες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες του λαιμού, του άνω φάρυγγα και του ρινικού κόλπου.

Η απόφαση για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, η μέση ωτίτιδα στο αρχικό στάδιο δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών και ο ασθενής συμμορφώνεται με τις οδηγίες του γιατρού ενώ είναι στο σπίτι.

Η χρήση λαϊκών συνταγών για τη θεραπεία αυτής της ωτίτιδας επιτρέπεται μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία με εναλλακτική ιατρική είναι μόνο συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά όχι η αντικατάστασή της. Οι πιο συνήθεις θεραπείες για την πυώδη ωτίτιδα είναι:

  • Καθαρισμός του καναλιού του αυτιού με βαμβακερά επιχρίσματα εμποτισμένα σε ζωμό χαμομηλιού.
  • Η χρήση τουρουνδάλων αυτιών, εμποτισμένων σε βάμμα μέντας ή αφέψημα οσπρίων.
  • Τρώγοντας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Για παράδειγμα, τριαντάφυλλο τσάι ή λεμόνι.

Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι συμφωνούν ότι ακόμη και το πιο αθώο κοινό κρυολόγημα θα πρέπει να θεραπευτεί εγκαίρως, επειδή μπορεί εύκολα να προκαλέσει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση διάτρησης της ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι, αν τον εξηγήσετε τη σημασία της τακτικής φροντίδας του αυτιού και διδάξτε στο μωρό σας να αποδείξει σωστά.

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να αποφύγουν την ασθένεια αν διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατηρούν την άμυνα του σώματος σε ένα κανονικό επίπεδο. Η πυώδης μέση ωτίτιδα, η οποία δεν θεραπεύτηκε εγκαίρως, μπορεί να μετατραπεί σε ένα χρόνιο στάδιο ή να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες όπως η μηνιγγίτιδα, η σηψαιμία, η θρόμβωση και επίσης η μη αναστρέψιμη κώφωση.

Οξεία ωτίτιδα

Οξεία μέση ωτίτιδα - μια ταχέως ρέουσα μολυσματική φλεγμονώδης βλάβη που εμφανίζεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτή είναι μια κοινή παθολογία στην ωτορινολαρυγγολογία ενηλίκων. Σε οξεία ωτίτιδα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης λαβυρνθίτιδας, ενδοκρανιακών επιπλοκών και παρησίας του νεύρου του προσώπου.

Αιτίες οξείας ωτίτιδας

Η πιο οξεία μέση ωτίτιδα προκαλείται από μια κοινή στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Υπάρχουν επίσης ασθένειες που προκαλούνται από πνευμονόκοκκους και σταφυλόκοκκους. Τα κακοήθη βακτήρια διεισδύουν μέσω του ακουστικού σωλήνα τη στιγμή που εξασθενεί. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • ρινίτιδα;
  • λαρυγγίτιδα;
  • όγκοι του φάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας.
  • στηθάγχη.
  • ozené;
  • φαρυγγίτιδα.
  • λαρυγγοτραχειίτιδα.
  • χειρουργικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται στην κοιλότητα του φάρυγγα ή της μύτης.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω του χαλασμένου τυμπανισμού. Αυτό συμβαίνει με τραυματισμούς στο αυτί. Οξιά καταρροϊκή μέση ωτίτιδα παρατηρείται συχνά με συχνές λοιμώξεις:

Συμπτώματα οξείας ωτίτιδας

Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί 2-3 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια της ασθένειας, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Το προπυρηναίο στάδιο χαρακτηρίζεται από ξαφνικό, έντονο και πυροβολισμό στο αυτί. Ο σοβαρός πόνος στην οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου και ακόμη και απώλεια όρεξης. Μπορούν να ακτινοβολούν στους βρεγματικούς ή χρονικούς χώρους, συνοδευόμενοι από θόρυβο, και μερικές φορές βουλωμένοι. Επίσης σε αυτό το στάδιο η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C, μπορεί να υπάρξουν ρίγη και αίσθημα αδυναμίας.
  2. Διάτρητο στάδιο - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας πύου στην τυμπανική κοιλότητα, όταν σπάει. Μέσω της τρύπας που σχηματίζεται βλεννώδης ή ακόμα και αιματηρή εκκένωση. Την ίδια στιγμή, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς με οξεία πυώδη ωτίτιδα μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά, ο πόνος υποχωρεί και η θερμοκρασία παίρνει.
  3. Επανορθωτικό στάδιο - που χαρακτηρίζεται από μείωση ή παύση της υπερχείλισης. Στο τύμπανο, η οπή διάτρησης είναι σημασμένη και η ακρόαση έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Αυτή η κλινική εικόνα δεν παρατηρείται πάντοτε. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό διάτρησης της μεμβράνης μπορεί να οδηγήσει σε μια πολύ γρήγορη εξάπλωση μόλυνσης στους κοντινούς ιστούς και στην κρανιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων.

Θεραπεία οξείας ωτίτιδας

Κατά κανόνα, η θεραπεία της οξείας ωτίτιδας λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η επείγουσα νοσηλεία νοείται μόνο με την εμφάνιση επιπλοκών. Για να ανακουφίσετε ακόμη και το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου στο στάδιο που προηγείται της προπόνησης, χρησιμοποιήστε αναισθητικά σταγόνων για τα αυτιά. Μπορεί να είναι:

Θυμίστε τους χρειάζεται λίγο ζεστό, ακολουθώντας το κλείσιμο του καναλιού του αυτιού με ένα κομμάτι από βαμβάκι. Για να βελτιωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα και να ανακουφιστεί η πρηξίματος, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες αντιισταμινικού και αγγειοσυσταλτικού:

Στο στάδιο διάτρησης, για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά με όλα τα παραπάνω παρασκευάσματα:

Αναθέστε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

Στο στάδιο της αποκατάστασης, η θεραπεία αποσκοπεί στην παρεμπόδιση του σχηματισμού συμφύσεων, στην ταχεία αύξηση της άμυνας του σώματος και στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Αφαιρέστε τον ακουστικό σωλήνα.
  2. Εισάγετε πρωτεολυτικά ένζυμα στην τυμπανική κοιλότητα.
  3. Πάρτε βιοδιεγέρτες (Apilak ή Actovegin).